Top PDF Botriomicose cutânea: relato de caso.

Os grãos eumicóticos contêm hifas em seu inte- rior e células grandes, edemaciadas, globosas de até 15µm na margem; os grãos actinomicóticos possuem filamentos finos e ramificados em sua periferia, com diâmetro variando de meio a um milimicra; o grão da botriomicose apresenta-se com estruturas cocóides ou bacilares sem os filamentos finos em seu interior. 1, 3, 5

Introdução: As sequelas da parede torácica após mastectomia requerem reconstrução por meio de conduta segura e eiciente. Nos casos de recidiva local, sobretudo bilateral, a intervenção cirúrgica deverá ser indicada considerando o estado geral do paciente e a expectativa de vida. A tração intraoperatória é uma técnica de baixa morbidade e rápida execução, reduzindo as cicatri- zes decorrentes da utilização de retalhos. Relato do Caso: Paciente do sexo feminino, 45 anos que, após diagnóstico de recidiva tumoral em mama direita e novo tumor em mama esquerda, foi submetida à mastectomia bilateral higiênica com esvaziamento axilar à esquerda. Optou-se pela realização de tração cutânea intraoperatória dos bordos da ferida para fechamento primário da parede torácica devido ao estado geral da paciente. A tração foi realizada conforme a técnica de Góes et al., utilizando-se ios de prolene 2, tracionando a pele por dez minutos, com descanso de dois minutos, até que se obtivesse proximidade suiciente dos bordos das lesões para realização de sutura primária, o que foi alcançado após três ciclos de tração e relaxamento. O procedimento teve duração de duas horas, e foi colocado dreno portovac 3.2, que foi retirado após 7 dias. A paciente evoluiu sem queixas álgicas, sem deiscência ou qualquer outra complicação. Conclusão: A tração intraoperatória demonstrou ser uma técnica segura, funcionalmente eicaz, com menores custo e morbidade, para fechamento de ferida resultante de mastectomia bilateral higiênica.

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A associação de Vater é uma alteração politópica que inclui várias má-formações, sendo a hipoplasia radial a alteração mais freqüentemente encontrada ao nascimento. O objetivo deste relato é apresentar caso de associação de Vater em criança submetida a transplante renal. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, 11 anos, 23 kg, Hbs positivo submetido a esofagostomia com 30 horas de vida. Desde os 7 anos realiza hemodiálise, atualmente através de cateter atrial, por falta de outras vias de acesso. Submetido aos 11 anos a transplante renal com doador cadáver, sem intercorrências. Diurese adequada ao término das anastomo- ses vasculares. Drenagem de hematoma da fossa ilíaca D no primeiro dia de pós-operatório. Alta 21 dias após o transplante com função renal normal.

sheet 7 , em um relato de caso semelhante, citam complicações como hematomas recorrentes no pós-operatório, deiscência da incisão retroauricular e aspecto inaceitável desta cicatriz, intercorrências não observadas pelos autores do presente relato.

Os ameloblastomas são neoplasias odontogênicas benignas de origem epitelial com comportamento localmente agres- sivo. Acometem predominantemente a mandíbula e podem atingir proporções variadas de acordo com o tempo de evolução. Manifestam-se geralmente entre a terceira e quinta décadas de vida. O tratamento conservador, muitas vezes associado a procedimentos adicionais, tem sido usado como opção de escolha para muitos que tratam deste tipo de tumor. Sendo assim este trabalho tem como objetivo apresentar, através de um relato de caso clínico, a remoção de um ameloblastoma na região posterior da mandíbula. PALAVRAS-CHAVE: Ameloblastoma, maxilomandibular, tratamento.

Resumo: O Acinetobacter baumanni é patógeno oportunista antigamente considerado de baixa virulência. Atualmente está envolvido em processos infecciosos que acometem pacientes imunocom- prometidos, grandes queimados e pacientes em unidades de terapia intensiva que fazem uso de ventilação mecânica. Esse relato de caso chama atenção para infecção cutânea rara por essa bactéria em paciente imunocompetente.

O exame citológico é uma importante ferramenta diagnóstica dessa patologia, pois através dele é possível observar o seu agente causador através da visualização de bastões álcool-ácido resistentes, apesar da procura pelos mesmo muitas vezes ser cansativa, associada ao mesmo pode ser observada inflamação piogranulomatosa (MALIK et al., 2000). Relato de Caso

No relato de caso foi realizado exame direto do imprint corado com Gram e Panótico, pois anteriormente não havia suspeitas de criptococose, mas mesmo sem a disponibilidade do corante ideal (tinta nanquim) foram visualizadas estruturas fúngicas compatíveis com Cryptococcus spp. Segundo Rondelli et al. (2010) o imprint é uma técnica relativamente simples e pode colaborar para estabelecer diagnóstico adequado, diminuindo as chances de terapêuticas inadequadas.

residente em São Paulo, SP, há dez anos, procurou o Serviço de Dermatologia da Es- cola Paulista de Medicina com história de tumoração no dorso do pé direito há um ano, após ter sofrido trauma local, com piora progressiva desde então. A lesão ca- racterizava-se por tumoração lenhosa de li- mites bem definidos, com discreto eritema e fístulas recobertas por crostas hemáticas, Relato de Caso

Relato del caso: Paciente del sexo femenino, con dolor continuo e in- tenso en la región torácica y dorso, ardor, punzada, descarga eléctrica, alteración de fuerza del miembro superior ipsilateral y sudoración. Pre- sentaba lesiones de postillas y eritemas en la región dorsal del tórax, con alodinia y disestesias en el dermatoma acometido. Se inició CBZ 300 mg.día -1 , amitriptilina (AMT)12,5 mg por la noche e infiltración con

As tubulações dos gases hospitalares possuem padroniza- ção internacional de cores, porém, o mesmo não ocorre com as ampolas. Assim, é passível que ocorram injeções aciden- tais de drogas que são apresentadas em ampolas muito se- melhantes. O objetivo deste relato é mostrar um caso de inje- ção inadvertida de metoclopramida no espaço subaracnói- deo em paciente obstétrica.

Relato del caso: Paciente hipertensa, obesa y portadora de LES, diagnosticada con SPE hace 18 años. Dependiente de oxígeno do- miciliario nocturno, presentaba disnea a los pequeños esfuerzos y espirometría con disturbio ventilatorio restrictivo grave. En el pos- toperatorio anterior bajo anestesia general, permaneció en ventila- ción mecánica por nueve días con destete difícil. Fue sometida a la corrección de hernia incisional durante tres horas bajo anestesia epidural torácica, sin ninguna complicación respiratoria per o posto- peratoria.

Ainda no presente caso, é interessante notar que o paciente apresentava concomitantemente positividade no teste de Montenegro, antecedentes de leishmaniose tegumentar e era proveniente de municípios com casos autóctones da doença sendo referenciado ao Instituto de Pesquisas Evandro Chagas por suspeita clínica de leishmaniose. Castro RM e cols 4 descrevem que a leishmaniose

As formas sistêmicas da doença podem evoluir bem quando tratadas com corticoides e ciclofosfamida, drogas que exigem monitorização frequente dos pacientes. Já a forma cutânea tem curso flutuante. Nas formas leves, pode-se tentar o uso de baixas dose de prednisona (20mg/dia) em associação com antiinflamatórios. Já em pacientes com doença grave ou extremamente incomodados com a patologia, os mais diversos imunossupressores já foram utilizados, com respostas controversas. (10)

correlação em todos os casos. O paciente aqui relatado teve confirmação diagnóstica através de isolamento do S. schenckii em cultura de tecido. Não se isolou o fungo a par tir de hemocultura. Foram também constatadas estruturas fúngicas em exame histopatológico de lesão cutânea. Além disso, em amostra de soro estocada e testada posteriormente para pesquisa de anticorpos através de contra-imunoeletroforese, detectou-se presença dos mesmos em titulação de 1/32.

No caso em questão, a anamnese criteriosa, o exame oftal- mológico e os achados observados ao exame de campo visual foram elementos fundamentais para o diagnóstico de pseudo- tumor cerebral. Como o paciente era do sexo masculino e não obeso, suspeitamos de uma trombose de seio venoso crania- no, que foi confirmada pela angiorressonância venosa. O re- sultado do hemograma revelando uma trombocitose sugere que uma doença hematológica era a responsável pela trombo- se venosa cerebral. A biópsia de medula óssea foi inconclusa, afirmando apenas que os achados eram compatíveis com doença mieloproliferativa crônica.

Relatar um caso de regeneração aberrante secundária à paralisia aguda do nervo oculomotor causada por aneurisma intracraniano. Paciente atendida em fevereiro de 2006 queixando-se de dor de cabeça acompanhada de visão dupla e queda da pálpebra no olho direito. Na avaliação da motilidade ocular extrínseca, verificou-se incapacidade da adução, da supradução e da infradução associada à blefaroptose no olho direito. Com relação à motilidade intrínseca, midríase paralítica no olho direito. Formulou-se diagnóstico de paralisia aguda de nervo oculomotor no olho direito e solicitou-se avaliação neurológica. No Departamento de Neurocirurgia, após ser diagnosticada presença de aneurisma de artéria comunicante posterior, a paciente foi submetida a tratamento cirúrgico. Em dezembro de 2006, observou-se melhora relativa da adução, mantendo a incapacidade da supradução e da infradução com blefaroptose melhorada à adução do olho direito. Com relação à motilidade intrínseca, miose no olho afetado. O diagnóstico de regeneração aberrante do nervo oculomotor pós-para- lisia aguda foi formulado baseando-se na anamnese e nos exames oftalmo- lógicos seqüenciais.

Devido suas características clínicas polimórficas, a DCM faz diagnóstico diferencial com diversas outras dermatoses, tais como: sarcoidose cutânea, infecção por micobactérias, infecções fúngicas, parasitoses, granulomatose de Wegener, síndrome de Behçet, histiocitose de células de Langhans, reação tipo corpo estranho, injeção factícia de subs- tâncias (sílica, zircônio, berílio, tatuagens), hidradenite

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Contrastando com a doença sistêmica, na poliarterite cutânea não há evidências de anormalida- des imunológicas detectáveis pelo FAN, ANCA, fator reumatóide, crioglobulinas e decréscimo dos níveis de complemento. Contudo, a solicitação desses exa- mes se faz necessária para exclusão de outras formas de vasculite ou enfermidades reumatológicas de maior gravidade. 3