Improvement of methods of orthopedic treatment of patients with acantholytic damage to the prosthetic bed tissue. The thesis is devoted to the study of the use of removable prosthetic structures in patients with acantholytic lesion of tissues of the prosthetic bed. The aim of the study is to improve the effectiveness of prosthetic treatment with removable prosthetic structures in patients with acantholytic lesion of the prosthetic tissue by improving the methods of diagnosis and prevention of complications resulting from the use of removable prosthetic structures.
The purpose of the study is the peculiarities of prosthetic treatment with removable prostheses in patients with acantholytic lesions of the tissue of the prosthetic bed. The problem of studying dental status in patients with acantholytic damage to the prosthetic bed tissues has. A complex of recommendations and an algorithm for the use of removable prosthetic structures in patients with acantholytic tissue damage in the prosthetic bed has been developed.
Advanced methods of local treatment of manifestations of acantholytic pemphigus on the mucous membrane of the oral cavity have been proposed. The purpose of the study was to increase the effectiveness of orthopedic treatment using removable prostheses in patients with an acantholytic lesion of the prosthetic bed by improving diagnostic methods and preventing complications in the use of removable prostheses in such patients. .
СТАН ТКАНИН ПРОТЕЗНОГО ЛОЖА У ХВОРИХ НА
Міхурчасті дерматози з аутоімунним компонентом. Прояви на слизовій
Нещодавно кДНК для PVA було виділено шляхом імуноскринінгу бази даних експресії кДНК кератиноцитів людини за допомогою афінно очищеного PV IgG. Визначені амінокислотні послідовності PVA показали помітну гомологію з членами Ca2+-залежних молекул клітинної адгезії, кадгеринами (12, 13), особливо з десмоглеїном I (Dsgl, який є трансмембранним глікопротеїном десмосомального комплексу, а також з аутоантиген акантолітичної кісти (PA) [123] .PVA має два N-зв’язаних сайти глікозилювання в доменах ECI та EC2, які також знаходяться в Dsgl в еквівалентних положеннях.
Звичайна пухирчатка (звичайна акантолітична пухирчатка) уражає слизові оболонки та/або шкіру, а листяна пухирчатка (акантолітична пухирчатка) — переважно шкіру.
Діагностика акантолітичної міхурниці
Загальноприйняті підходи до терапії акантолітичної міхурниці
Починаємо з ударних доз кортикостероїдів (50-80 мг преднізону або 8-10 мг дексаметазону на добу протягом 10-15 днів) і продовжуємо до тих пір, поки ні. Після цього їх добову дозу поступово знижують і доходять до індивідуальної підтримуючої: 10-15 мг преднізолону або 1-0,5 мг дексаметазону. Рекомендації Європейського дерматологічного форуму та Європейської академії дерматології та венерології рекомендують початкову дозу преднізону в дозі 0,5–1,5 мг/кг/добу, але якщо контроль захворювання не досягається протягом 2 тижнів, вищу дозу можна ввести преднізон (до 2 мг/кг).
Особливості адаптації до використання знімних конструкцій зубних
МАТЕРІАЛИ ТА МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ
Клінічна характеристика хворих
Клінічні методи дослідження
Запропоновані методи оцінки стану слизової оболонки ротової
Лабораторні методи дослідження
У пробірку №2 з пробірки №1 піпеткою накапували 0,1 мл розчину, змінюючи розведення на 1:2 і концентрацію СРБ = 12 мг/мл. Таким же чином з пробірки № 2 у пробірку № 3 капали 0,1 мл розчину, змінюючи концентрацію СРБ до рівня 24 мг/мл і т.д.
Використання полікомпонентного засобу на основі хітозану у хворих з
Спосіб: порошок хітозану та анестезуючий гель Камідент (ТОВ «Фармацевтична компанія «Здоров’я», Харків, Україна, Україна) змішували «ex tempore» до утворення однорідної маси гелеподібної консистенції в кількості необхідно повністю закрити зону пошкодження слизової оболонки, яку потім наносили тонким шаром на поверхню дна знімного пластинкового протеза або безпосередньо на уражену ділянку слизової оболонки, після чого пацієнту пропонували використовувати знімну ортопедичну конструкцію ( рис. З метою покращення епітелізації ран та забезпечення умов використання повного знімного протеза нами запропоновано пацієнту використати наш метод, який полягає у змішуванні багатокомпонентного препарату на основі хітозану «ex tempore» та нанесення його на поверхню базису протеза (рис. 2.15).
Статистичні методи дослідження
При дослідженні слизової оболонки ротової порожнини у хворих на акантолітичну кісту виявлено петехії у 71,44 %, набряк язика — у 30,38 %, сухість губ — у 55,37 %, що може бути наслідком гіпосалівації (зниження секреції слини в ротової порожнини з акантолітичним циститом спостерігається у 66,08% випадків (рис. Хворі на акантолітичний цистит (56 осіб) були розділені на 2 групи – хворі на акантолітичний цистит і одержують терапію глюкокортикостероїдами більше 10 років (14 пацієнтів) і менше ніж 5 років (42 хворих).З діаграм (рис. 3.14 та 3.15) видно кореляційний зв’язок між ступенем вираженості акантолітичного процесу та рівнем концентрації СРБ за часовими інтервалами та статистичною достовірністю.
14 можна спостерігати зміну результатів концентрації СРБ у ротовій рідині хворих в інтервалі часу від першого дня загострення акантолітичної кісти до 14-го дня загострення. Співвідношення середнього значення площі ураження пацієнтів основної групи та групи порівняння становило 1,04 у першу добу, а з 7-ї та 14-ї діб площа ураження у пацієнтів основної групи становила 1,29 і 1, відповідно в 0,84 рази менше. Поліпшення самопочуття за даними суб’єктивного обстеження в основній групі відмічено у 20 хворих, що на 7 добу становило 71,42 %, на 14 добу – у 27 пацієнтів, що становило 96,42 %.
Розроблено комплексну методику місцевої терапії проявів акантолітичної кісти на слизовій оболонці порожнини рота з використанням багатокомпонентного гелю на основі хітозану та алгоритм використання знімних конструкцій зубних протезів у поєднанні з ним у пацієнтів з акантолітичним ураженням зубів. тканин протезного ложа показали високу ефективність: покращення самопочуття за даними суб’єктивного обстеження в основній групі відмічено у 20 хворих, що становило 71,42 % на 7 добу та у 27 хворих на 14 добу, що було 96, 42% були . Amagai M, Karpati S, Prussick R, Klaus-Kovtun V, Stanley JR (1992). Delva E, Jennings JM, Calkins CC (2008) Pemphigus vulgaris IgG-індукований десмоглеїн-3 ендоцитоз і десмосомальне розбирання опосередковуються клатрин- і динамін-незалежним механізмом.
Gholizadeh N, Taghavi Zenouz A, Eslami H (2012) Pemphigus Vulgaris associated with rheumatoid arthritis in a patient not taking penicillamine. Jennings JM, Tucker DK, Kottke MD (2011) Desmosome disassembly in response to pemphigus vulgaris IgG occurs in several phases and can be reversed by expression of exogenous Dsg3. Mao
Nguyen VT, Ndoye A, Grando SA (2000) A novel human acetylcholine receptor alpha9 that regulates keratinocyte adhesion is a target of Pemphigus vulgaris autoimmunity. Payne AS, Ishii K, Kacir S (2005) Genetic and functional characterization of human pemphigus vulgaris monoclonal autoantibodies isolated by phage display. Saito M, Stahley SN, Caughman CY (2012) Signaling-dependent and -independent mechanisms in pemphigus vulgaris bleb formation.
ОСОБЛИВОСТІ СТАНУ
Клінічна характеристика хворих
Повна втрата зубів у пацієнтів першої та другої груп на верхній щелепі була у 23,25% обстежених, на нижній щелепі аналогічний показник становив 14,32% або 8 осіб. У 7 хворих на акантолітичну кісту в період загострення ми діагностували середнє значення ураження слизової оболонки ротової порожнини менше 50 мм2, про що повідомили 12,53 % усіх обстежених.
Значення лабораторних показників ротової рідини при різних ступенях
Gershov D, Kim S, Brot N, Elkon KB (2000) C-reactive protein associates with apoptotic cells, protects cells from accumulation of terminal complement components, and maintains an antiinflammatory innate immune response: implications for systemic autoimmunity. Gumbiner B, Stevenson B, Grimaldi A (1988) The role of the cell adhesion molecule uvomorulin in the formation and maintenance of the epithelial junctional complex. Ho MH, Yao CJ, Liao MH (2015) Chitosan nanofiber scaffold improves bone healing via stimulation of trabecular bone production due to regulation of Runx2/osteocalcin/alkaline phosphatase signaling pathway.
Puskar T, Jevremovic D, Williams RJ (2014) A comparative analysis of the corrosive effect of artificial saliva of variable pH on DMLS and cast Co-Cr-Mo dental alloy.
ЕФЕКТИВНІСТЬ ВИКОРИСТАННЯ
