RESPONSÁVEIS
Dr.ª Céu Teiga, Dr.ª Carolina Barbosa, Enf. Diana Sanches, Enf. Paula Iglésias, Secretário clínico Pedro Moreira
INTRODUÇÃO
A implementação do Programa de Saúde infantil foi um dos responsáveis pela redução da taxa de mortalidade infantil e é fundamental para a avaliação do correcto desenvolvimento do r5ecém-nascido, da criança e do adolescente. As consultas de vigilância em saúde infantil e juvenil na USF Saúde no Futuro dão seguimento às normas emanadas pela Direcção Geral de Saúde e o calendário e objectivos propostos pelo Programa de Saúde Infantil e Juvenil.
Deste modo, o esquema adoptado corresponderá ao seguinte: - 6 consultas de vigilância no 1º ano de vida (0,1,2,4,6,9 meses);
- 3 consultas de vigilância no decurso do 2º ano de vida (12,15,18-23 meses);
- 1 consulta de vigilância aos 2, 3, 4, 8, 15 e 18 anos e exame global de saúde aos 5/ 6 anos e 11/13 anos.
POPULAÇÃO ALVO
Recém-nascidos, crianças e jovens adolescentes inscritos na USF SF. (n=3057) Sub-populações específicas:
Crianças com idade inferior a um ano (0-11 meses), inscritas na USF (n=168, 124 das quais vigiadas na USF SF);
Crianças no segundo ano de vida (12-23 meses), inscritas na USF (n=165, 124 das quais vigiadas na USF SF);
Crianças com 7 anos de idade (n=188).
OBJECTIVOS
Conseguir que pelo menos 91% das crianças tenham a primeira consulta na vida efectuada até aos 28 dias de vida ao longo do triénio;
Conseguir que pelo menos 87% das crianças com idade inferior a um ano, vigiadas na USF, tenham 6 ou mais consultas de vigilância ao longo do triénio;
Conseguir que pelo menos 98% das crianças tenham diagnósticos precoces realizados até ao 7ºdia de vida, ao longo do triénio;
Conseguir que pelo menos 90% dos recém-nascidos tenham uma visita domiciliária realizada até aos 15 dias de vida, ao longo do triénio;
Conseguir que pelo menos 85% das crianças entre os 12 e 23 meses vigiadas na USF, tenham pelo menos 3 consultas de vigilância, ao longo do triénio;
Conseguir que pelo menos 98% das crianças entre os 12 e 23 meses tenham um registo de peso e altura nos últimos doze meses, ao longo do triénio;
Conseguir que pelo menos 98% das crianças possuam PNV actualizado aos 2 anos de idade, ao longo do triénio;
Conseguir que pelo menos 98% das crianças possuam PNV actualizado aos 7 anos de idade, ao longo do triénio.
ESTRATÉGIAS10
Programar a primeira consulta de vida e a visitação domiciliária após a recepção da Notícia de Nascimento e/ou realização do diagnóstico precoce (antes do 15º dia de vida);
Identificar as crianças que são vigiadas na USF Saúde no Futuro e convocar (por meio de carta/postal ou contacto telefónico) as que não compareçam à consulta de vigilância na idade proposta.
Realizar uma visitação domiciliária a todas as crianças com menos de 24 meses vigiadas e residentes na área geográfica de influência da USF, que não compareçam às consultas de vigilância de saúde propostas.
Disponibilizar informação sobre a importância da vigilância de saúde infantil, através da entrega de folhetos e afixação de cartazes que contenham informação útil aos pais/encarregados de educação no respeitante à periodicidade de vigilância de saúde recomendada.
Aproveitar a consulta de Saúde Materna para informar os pais da importância do contacto célere após o nascimento da criança, para agendamento da visita domiciliária, realização do diagnóstico precoce e agendamento da primeira consulta de vida do recém-nascido.
Actualização informática dos ficheiros de vacinação.
Revisão da lista de utentes da população alvo por equipa de saúde com situação vacinal não actualizada.
Convocação via telefónica ou via postal da população com PNV não actualizado. Elaboração de panfleto alusivo a vacinação.
INDICADORES E METAS14
Indicadores Metas
Ref. Nome Histórico 2011 2012 2013
6.12 Percentagem de primeiras consultas na vida efectuadas até
aos 28 dias 91% 91% 91% 91%
4.9M Percentagem de crianças com 6 ou mais consultas de
vigilância de saúde infantil dos zero aos 11 meses 87% 87% 87% 87%
6.13 Percentagem de diagnósticos precoces (TSHPKU) realizados
até ao 7.º dia de vida do recém-nascido 98% 98% 98% 98%
4.34M Percentagem de visitas domiciliárias realizadas a recém-
nascidos até aos 15 dias 90% 90% 90% 90%
4.10M Percentagem de crianças com 3 ou mais consultas de
vigilância de saúde infantil dos 12 aos 23 meses 88% 85% 85% 85%
5.13M2 Percentagem de inscritos (2 anos) com peso e altura
registado nos últimos 12 meses 95% 98% 98% 98%
6.1M1 Percentagem de crianças com PNV actualizado aos 2 anos 98% 98% 98% 98%
6.1M2 Percentagem de crianças com PNV actualizado aos 7 anos 99% 98% 98% 98%
ACTIVIDADES11
Actividade Realização da consulta de saúde infantil no 1º ano de vida segundo as normas da DGS.
Quem Médicos, Enfermeiros e Secretário clínico
Como Marcação a pedido do utente, marcação por iniciativa da Equipa, marcação e realização oportunista
Onde
Consultórios médicos. Consultório de enfermagem. Domicilio
Quando: Todo o ano, preferencialmente no horário de saúde infantil
Actividade Realização da consulta de saúde infantil no 2º ano de vida segundo as normas da DGS
Quem Médicos, Enfermeiros e Secretário clínicos
Como Marcação a pedido do utente, marcação por iniciativa da Equipa, marcação e realização oportunista
Onde Consultórios médicos. Consultório de enfermagem.
Quando: Todo o ano, preferencialmente no horário de saúde infantil
Actividade Actualização do PNV Quem Enfermeiros
Como Marcação a pedido do utente, marcação por iniciativa da Equipa, marcação e realização oportunista
Onde Sala de Vacinação de USF Saúde no Futuro
Quando: Todo o ano. Preferencialmente no horário destinada a vacinação ou incorporado nas consultas de enfermagem de Saúde Infantil
Actividade Identificação dos utentes com PNV desactualizado e efectuar a sua convocação Quem Enfermeiro e Secretário clínico
Como Listagem SINUS/SAPE, Carta, Telefone ou Visitação Domiciliária
Onde USF
Quando: Mensal
CARGA HORÁRIA12
Carga Horária Anual
Médico Enfermeiro Secretário clínico Actividade
Cons Min. Total(h) Cons Min. Total(h) Cons Min. Total(h)
1ª consulta de vida efectuada até
aos 28 dias 124 20 42 123 20 42 124 3 7
Consultas de vigilância em crianças
com menos de um ano 744 20 248 744 20 248 744 3 38
Visitas domiciliárias até aos 15 dias 168 30 84 168 3 9
Diagnósticos precoces (TSHPKU) realizados até ao 7.º dia de vida do recém-nascido
168 20 56
Consultas de Vigilância de saúde
infantil dos 12 aos 23 meses13 372 20 124 495 20 165 495 3 25 Actualização do PNV em crianças
com 2 anos 330 15 83 330 3 17
Actualização do PNV em crianças 188 15 47 188 3 10
12 Definida em parceria com as micro-equipas da Visitação Domiciliária e Vacinação 13 Comporta a avaliação do IMC, incluindo das crianças não vigiadas na USF
com 7 anos
Gestão do programa14 192 192 144
Total 606 917 250
SERVIÇOS MÍNIMOS
Primeira consulta de vida do recém-nascido;
Realização de colheita de sangue para diagnóstico precoce; Visitação domiciliária ao recém-nascido.
Demais situações previstas no Regulamento Interno da USF SF.