Esta garantia indenizará pela morte do empregado, devidamente registrado, seja por causa acidental, sem restrição de local de ocorrência, dentro do território brasileiro.
O pagamento das indenizações por morte e invalidez não se acumulam, tendo sido paga a indenização por invalidez, não haverá pagamento posterior de indenização por morte. INVALIDEZ PERMANENTE TOTAL OU PARCIAL POR ACIDENTE – IPA
Está coberto por esta garantia a invalidez permanente total ou parcial, relativa à perda, redução ou à impotência funcional definitiva, total ou parcial, de membros ou órgão em virtude de lesão física, causada exclusivamente por acidente pessoal coberto, proporcional ao grau de invalidez, desde que esteja terminado o tratamento e seja definitivo o caráter da invalidez.
Estão expressamente cobertas as lesões acidentais decorrentes de:
a) Ataques de animais e casos de hidrofobia, envenenamento ou intoxicações deles decorrentes;
b) Atentados ou agressões, atos de legítima defesa e atos praticados por dever de solidariedade humana;
c) Choque elétrico e raio;
d) Contato com substâncias ácidas e corrosivas; e) Tentativa de salvamento de pessoas ou bens; f) Queda n’água ou afogamento.
Após a conclusão do tratamento, esgotados os recursos terapêuticos disponíveis para recuperação, se verificada a existência de invalidez permanente avaliada quando da alta médica definitiva, a Seguradora pagará ao próprio empregado segurado uma indenização, proporcional ao grau de invalidez, de acordo com os itens 1.1 e 1.2 da Tabela para Cálculo da Indenização, constante do anexo I deste Clausulário. A indenização será paga de uma só vez, de acordo com o Capital Segurado per capita que lhe couber.
Estão segurados por esta cobertura os empregados da residência segurada devidamente registrados com idade até 60 anos.
2 Riscos excluídos
Além das exclusões previstas na Cláusula 6ª RISCOS E BENS EXCLUÍDOS das condições gerais do seguro, não estão cobertas as reclamações decorrentes de:
a) indenizações trabalhistas, criminais e/ou relacionadas ao direito de família; b) multas de qualquer natureza, impostas ao Segurado;
c) despesas de quaisquer naturezas, relativas à ações ou processos criminais; d) danos morais e/ou estéticos;
e) falhas profissionais de qualquer natureza;
f) danos causados pelo manuseio, uso ou por imperfeição dos produtos existentes dentro ou fora dos locais ocupados pelo Segurado;
g) danos causados por vacina para gripe suína, Dispositivo Intra-Uterino (DIU), quaisquer contraceptivos, fumo ou derivados;
h) danos resultantes de hepatite B ou Síndrome de Deficiência Imunológica Adquirida (AIDS);
i) quaisquer condenações judiciais, exceto se garantida por esta Cobertura;
j) danos causados por quaisquer produtos consumidos nos locais ocupados ou controlados pelo Segurado, inclusive quando se tratar de bares, restaurantes e similares;
k) erros no aviamento de receitas, na preparação, acondicionamento ou entrega de medicamentos, ou de aplicação de curativos e/ou injeção;
l) danos causados pelo manuseio, uso ou por imperfeição de produtos fabricados, vendidos, negociados ou distribuídos pelo Segurado, depois de entregues a terceiros, definitiva ou provisoriamente, e fora dos locais ocupados ou controlados pelo Segurado; m) quaisquer responsabilidades assumidas pelo Segurado por contratos ou acordos, sem a prévia expressa anuência da Zurich Seguros;
n) competições e jogos de qualquer natureza;
o ) indenização que o segurado for obrigado a pagar por sentença que decretar a sua revelia (falta de apresentação de contestação/defesa ou por ausência injustificada em audiência designada pelo juízo);
p) condenações judiciais do Segurado, decorrentes de ações promovidas pela Previdência Social.
q)uso de material nuclear para quaisquer fins, incluindo explosão nuclear, provocada ou não, bem como a contaminação radioativa ou exposição a radiações nucleares ou ionizantes;
r)atos ou operações de guerra, declarada ou não, de guerra química ou bacteriológica, de guerra civil, de guerrilha, de revolução, agitação, motim, revolta, sedição, sublevação ou outras perturbações da ordem pública e delas decorrentes, exceto quando o sinistro provier da prestação de serviço militar ou de atos de humanidade em auxílio a outrem; s)doenças preexistentes à contratação do seguro, de conhecimento do segurado e não declaradas na Proposta de Adesão, quando esta é exigida;
t)danos causados direta ou indiretamente por ato terrorista, cabendo à Seguradora comprovar com documentação hábil, acompanhada de laudo circunstanciado que caracterize a natureza do atentado, independentemente de seu propósito, e desde que este tenha sido devidamente reconhecido como atentatório à ordem pública pela autoridade pública competente;
u)atos ilícitos dolosos praticados pelo Segurado, pelo Beneficiário ou pelo Representante Legal, de um ou de outro, sendo que nos seguros contratados por pessoas jurídicas, também estão excluídos os atos ilícitos dolosos praticados por seus sócios controladores, dirigentes, administradores, e representantes legais;
v)suicídio ou sua tentativa, quando ocorrido nos dois primeiros anos de vigência do risco individual ou de sua recondução depois de suspenso.
2.1. Para a cobertura de Morte, além dos riscos mencionados no item 2 desta Cláusula, estão expressamente excluídos os acidentes ocorridos em conseqüência:
a) De furações, ciclones, terremotos, maremotos, erupções vulcânicas e outras convulsões da natureza;
b) De ato reconhecidamente perigoso que não seja motivado por necessidade justificada e a prática, por parte do Segurado, de atos ilícitos ou contrários á lei, exceto para os casos previstos no Artigo 799 do Código Civil, ou seja, da utilização de meio de transporte mais arriscado, da prestação de serviço militar, da prática de esporte, ou de atos de humanidade em auxílio de outrem;
c) De qualquer tipo de hérnia e suas conseqüências; d) De parto ou aborto e suas conseqüências;
e) De perturbações e intoxicações alimentares de qualquer espécie, bem como as intoxicações
g) Decorrentes da ação de produtos químicos, drogas ou medicamentos, salvo quando prescritos por medido, em decorrência de acidente coberto;
f) De choque anafilático e suas conseqüências;
g) De doenças infecciosas e parasitárias transmitidas por picadas de insetos.
2.2 Na cobertura de Invalidez Permanente Total ou Parcial por Acidente – IPA, além dos riscos mencionados no item 2 desta Cláusula estão expressamente excluídos:
Junta Médica:
a) Divergências sobre a causa, natureza ou extensão das lesões, bem como a avaliação da incapacidade, serão submetidas a uma junta médica constituída por 3 (três) membros, sendo um nomeado pela Seguradora, outro pelo Segurado e um terceiro desempatador, escolhido pelos dois nomeados. Cada uma das partes pagará os honorários do médico que tiver designado; os do terceiro serão pagos pelo Segurado e pela Seguradora em partes iguais.
b) A Seguradora formalizará por escrito a possibilidade de constituição de junta médica, no prazo máximo de 15 dias, decorrido da data da contestação do Segurado.
c) O prazo para constituição da junta médica será de, no máximo, 15 (quinze) dias, a contar da data da indicação do membro nomeado pelo Segurado.
d) Caso o Segurado se recuse a submeter-se a exames ou perícias para constatação da invalidez e ou elucidação das divergências, o direito à indenização ficará automaticamente suspenso, sendo que a recusa à perícia médica ordenada pelo Juiz, poderá suprir a prova que se pretendia obter com o exame, conforme legislação civil em vigor.
3 Capital segurado per capita
O Capital Segurado per capita (por vítima) corresponderá ao resultado do Capital Segurado contratado para esta cobertura, dividido pelo número de empregados registrados do Condomínio na data do sinistro.
Para a divisão acima referida, considerar-se-á sempre o Capital Segurado desta cobertura sem qualquer dedução por sinistros anteriores, mas respeitadas as disposições do sub-item a seguir.
O Capital Segurado per capita aqui convencionado prevalecerá seja qual for o número de empregados vitimados em um mesmo sinistro. Mas, uma vez esgotado ou excedido o Capital Segurado desta cobertura, cessará a responsabilidade da Seguradora por vítima de futuros sinistros que venham a ocorrer durante a vigência deste seguro.
4 Beneficiário
Será o cônjuge ou companheiro da vítima reconhecido pela Previdência Social.
5 Limite agregado (la)
De valor igual ao Limite Máximo de Indenização (LMI), representa o total máximo indenizável pela Seguradora quando considerados TODOS os sinistros abrigados pela cobertura, ocorridos independentemente, atendidas as demais disposições das Condições Gerais do Seguro.
Os limites agregados estabelecidos para coberturas distintas são independentes, não se somando nem se comunicando.
6 Ratificação
Ratificam-se todos os demais termos das Condições Gerais deste seguro que não tenham sido alterados por esta Cobertura Adicional
7 Disposiçoes gerais.
Esta cobertura poderá ser contratada por PESSOA JURÍDICA e/ou PESSOA FÍSICA.