Capítulo 2 Estágio em Farmácia Comunitária
9. Aconselhamento e dispensa de outros produtos de saúde
9.1 Produtos de dermofarmácia, cosmética e higiene
De acordo com o Decreto-Lei n.º 113/2010 de 21 de Outubro, artigo 2.º, alínea p) (23), os produtos cosméticos designam-se por toda e qualquer substância ou associação de substâncias destinada a estar em contacto com as camadas superficiais do corpo humano, nomeadamente a epiderme, sistemas piloso e capilar, unhas, lábios e órgãos genitais externos, dentes e mucosas bucais, cujo objetivo principal é limpar, perfumar, corrigir, proteger ou manter as superfícies corporais.
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A Farmácia São João disponibiliza aos utentes vários produtos deste âmbito. Estes encontram- se no local de atendimento ao público e estão organizados de acordo com a marca de cada produto. Algumas das marcas disponíveis são: Vichy®, SkinCeuticals®, MartiDerm®, La-Roche Posay®, Avéne®, A-Derma®, Roger&Gallet®, th pharma® para adulto e Uriage®, Mustella® e ISDIN® destinados à população pediátrica. A farmácia oferece, periodicamente, aconselhamento especializado nas diversas gamas de produtos dermocosméticos existentes na farmácia, por conselheiras das próprias marcas e pela técnica de farmácia da Farmácia São João, uma vez que esta é responsável pelos serviços de dermocosmética.
Ao longo do estágio tive a oportunidade de assistir a diversos aconselhamentos neste âmbito, bem como a dispensar produtos para situações especificas nomeadamente caspa, acne, entre outros.
9.2 Produtos dietéticos para alimentação especial
A alimentação dietética destinada a fins medicinais é definida, segundo o Decreto-Lei nº 216/2008 de 11 de novembro (24), como uma categoria de géneros alimentícios destinado a indivíduos que possuem uma capacidade limitada, reduzida ou alterada para ingerir, digerir, absorver, metabolizar ou excretar os alimentos onde se encontram determinados nutrientes essenciais, ou caso o estado de saúde, determine necessidades nutricionais. Estes produtos ficam sujeitos a um processamento ou uma formulação especial.
Alguns dos produtos incluídos nesta categoria e disponíveis na Farmácia São João são o Fantomalt® e o Visoy®, sendo que, durante o meu estágio dispensei estes dois produtos a uma criança com intolerância à lactose.
9.3 Produtos dietéticos a nível pediátrico
O leite materno é o alimento de excelência para os lactentes, já que este garante todos os nutrientes essenciais ao adequado crescimento e desenvolvimento do bebé. A OMS (25) recomenda exclusivamente o leite materno aos recém-nascidos, podendo prolongar-se até aos 6 meses de idade. Contudo, muitas das vezes o leite materno não está disponível, sendo fundamental recorrer aos leites existentes no mercado. A Farmácia São João contém diversos produtos adaptados à idade e ao estado de desenvolvimento do bebé. A marca de leite disponível é a NAN® e esta contém diversas gamas de leites infantis, nomeadamente leites para lactentes (0-6 meses), leites de transição (6-12 meses), leites de crescimento a partir dos 12 meses e ainda apresenta disponíveis leites hipoalergénicos, leites sem lactose e anti- regurgitantes.
Uma vez atingidos os 6 meses de idade, a alimentação do bebé já não deve ser somente o leite materno, devendo introduzir-se as papas e as sopas (25). A Farmácia São João tem disponíveis farinhas da Nutribén® e da Cerelac®.
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9.4 Fitoterapia e suplementos nutricionais
A fitoterapia caracteriza-se pela utilização de plantas para fins medicinais. De acordo com o Decreto-Lei nº 176/2006 de 30 de agosto, artigo nº 3 (7), um produto fitoterapêutico ou medicamento à base de plantas refere-se a todo e qualquer medicamento que contenha na sua constituição uma ou mais substâncias derivadas de plantas como substância ativa; uma ou mais preparações à base de plantas ou uma ou mais substâncias derivadas de plantas em associação com uma ou mais preparações à base de plantas.
Os suplementos nutricionais caracterizam-se por apresentar fontes concentradas de nutrientes ou outras substâncias com efeito nutricionais ou fisiológicos. São constituídos por vitaminas, minerais, antioxidantes, estimulantes e ácidos gordos. Estes destinam-se a complementar e/ou suplementar o regime alimentar normal (26). Caso os utentes visitem a farmácia no sentido de adquirir suplementos alimentares é importante transmitir-lhes que estes não substituem a alimentação normal do dia-a-dia, mas apenas a complementam. A Farmácia São João dispõe de vários produtos fitoterapêuticos como por exemplo, Bekunis® e Fuca aloé® para regular o trânsito intestinal e aconselhado principalmente em situações de obstipação, EnRelax® para facilitar o relaxamento e melhorar a qualidade do sono, entre outros.
No que concerne aos suplementos nutricionais, a Farmácia São João apresenta por exemplo Advancis® e Absorvit® mais direcionados para os utentes que estejam a efetuar dietas, ALTAFLORA® eletrólitos, no sentido de reequilibrar a flora intestinal, repor os sais minerais, reidratar e reforçar as defesas naturais do organismo, DOBRADIX®, structomax®, Movendo®, cujo objetivo é preservar a integridade da cartilagem óssea, retardar a degeneração articular e assegurar uma boa mobilidade, entre outros.
Ao longo do estágio tive oportunidade de dispensar vários produtos fitoterapêuticos e suplementos nutricionais, atendendo sempre a um aconselhamento cuidado.
9.5 Medicamentos de uso veterinário
Segundo o Decreto-Lei nº 314/2009 de 28 outubro (27), os medicamentos de uso veterinário são definidos como toda a substância ou associação de substâncias, que se destaca por possuir propriedades curativas ou preventivas de doenças ou dos seus sintomas, presentes no animal, ou que possa ser utilizada ou administrada no animal por forma a estabelecer um diagnóstico médico-veterinário ou, exercendo uma ação farmacológica, imunológica ou metabólica, bem como a restaurar, corrigir ou modificar funções fisiológicas.
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Aquando da dispensa deste tipo de produtos é fulcral o aconselhamento por parte do farmacêutico. Este deve escolher o produto mais adequado de acordo com o objetivo, espécie, tamanho e idade, bem como indicar o modo de utilização e conservação.
A Farmácia São João apresenta disponíveis vários medicamentos de uso veterinário. Os mais solicitados são os produtos destinados a animais domésticos, mais especificamente cães e gatos. Destes podem destacar-se os desparasitantes ectópicos (ex: Advantix®), internos (ex: Strongid®), as pílulas anticoncecionais ( ex: Megecat® e Pilusfot®).
9.6 Dispositivos médicos
Os dispositivos médicos apresentam finalidades muito semelhantes aos medicamentos, nomeadamente prevenir, diagnosticar ou tratar uma doença humana, contudo não desencadeiam ações farmacológicas, metabólicas ou imunológicas (28).
Os dispositivos médicos podem ser classificados em três classes, classe I (dispositivos de baixo risco); classe IIa e IIb (dispositivos de médio risco, sendo os de classe IIa de baixo médio risco e os de classe IIb de alto médio risco); classe III (dispositivos de alto risco). Esta divisão é efetuada segundo os potencias riscos inerentes ao manuseamento e/ou funcionamento do dispositivo, tempo de contacto com o corpo humano e invasibilidade (29).
Ao longo do estágio tive a oportunidade de estar em contacto com os vários tipos de dispositivos médicos presentes na farmácia, nomeadamente artigos de higiene oral (ex: escovas de dentes), material de uso parentérico (ex: seringas e agulhas), produtos ortopédicos (ex: meias de compressão), material não invasivo destinado a contactar com pele lesada (ex: ligaduras) ou material utilizado no tratamento e proteção de feridas (ex: gases, pensos estéreis), dispositivos com a função de medição (termómetros, medidores de pressão arterial), entre outros.