Aconselhamento e dispensa de outros produtos de saúde

Na farmácia comunitária não se encontram apenas medicamentos, estando disponíveis outros produtos de saúde. Tal, permite uma maior satisfação das necessidades dos utentes e também se torna economicamente uma mais-valia para a própria farmácia.

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9.1 Medicamentos homeopáticos

A homeopatia é uma estratégia terapêutica que recorre a doses extremamente baixas de substâncias ativas (de origem vegetal, animal ou mineral) com o intuito de reforçar a capacidade do próprio corpo para combater a doença e restaurar o equilíbrio [24]. Tem existido um crescente interesse por parte dos utentes nesta área, refletindo-se na crescente oferta de produtos homeopáticos no mercado.

Na avenida onde se localiza a FL, existem várias outras farmácias, todas elas possuindo uma ampla oferta de medicamentos homeopáticos. Por forma a manter-se competitiva, a FL possui também uma enorme oferta, principalmente da Boiron® _{e Heel}®_.

Durante o estágio fiquei surpreendida pela enorme procura destes produtos por parte dos utentes e pelo feedback positivo relativamente aos resultados obtidos pelo seu uso. Os produtos com maior procura destinavam-se aos estados gripais, tosse, rouquidão, dores de garganta, entre outros. Foi também curioso verificar que a procura não se foca numa faixa etária, englobando todo o tipo de idades, desde crianças a idosos.

Considero essencial que os profissionais de saúde estejam cada vez mais informados sobre os medicamentos homeopáticos pois, frequentemente, o utente procura o aconselhamento do farmacêutico relativamente a estes. Desta forma, foi-me útil e vantajosa a apresentação dos produtos da Boiron® _{(como Oscillococcinum}®_{, Stodal}®_{, Arnigel}®_{, Homeovox}®_{, entre outros) que}

foi realizada na farmácia pelo delegado da respetiva marca.

9.2 Produtos de dermofarmácia, cosmética e higiene

Um produto cosmético é definido como qualquer substância/preparação que entre em contacto com as várias partes superficiais do corpo (epiderme, sistema piloso e capilar, unhas, lábios, órgãos genitais externos) ou com os dentes e mucosas bucais, com o intuito de limpar, perfumar, modificar o seu aspeto, proteger ou manter em bom estado ou ainda de corrigir os odores corporais [25].

Tendo em conta que muitos destes produtos podem ser encontrados em estabelecimentos, que não farmácias comunitárias, que têm a capacidade de praticar preços mais vantajosos para o utente, o serviço oferecido e o atendimento/aconselhamento na farmácia poderão ser um importante fator distintivo. Por forma a investir nesta importante diferença, a FL possui constantemente pequenas formações promovidas por delegados representantes de diferentes marcas que, de forma sucinta, apresentam as novidades e esclarecem algumas questões que poderão existir sobre produtos específicos. Estas breves explicações são extremamente úteis para os estagiários que, estando pela primeira vez em contacto com os produtos, acabam por se familiarizar mais com estes. Permitem também aos profissionais de saúde que se mantenham informados sobre as novidades no mercado, que consigam fornecer um

63 aconselhamento mais completo e que se sintam mais confortáveis ao fazê-lo. Algumas das formações a que tive oportunidade de assistir ao longo do meu estágio, foram das seguintes marcas: CervaVé®_{, Roche-posay}®_{, Lactacyd}®_.

É extremamente importante que os profissionais de saúde estejam bem informados sobre estes produtos pois, apesar de serem de venda livre, é necessário saber avaliar a sua adequação às condições/situações apresentadas pelos utentes. Acima de tudo, é necessário ter em conta que nem todas as situações são passíveis de serem tratadas com este tipo de produtos, devendo-se ter a noção de quando se está perante uma situação mais grave que necessite referenciação ao médico.

É necessário também que o farmacêutico se disponibilize para esclarecer o utente sobre como utilizar corretamente o produto, posologia, duração do tratamento e outro tipo de informações que permitam a obtenção dos resultados máximos desejados, minimizando a probabilidade de ocorrência de efeitos indesejados.

9.3 Produtos dietéticos para alimentação especial

Segundo o decreto-lei nº 216/2008, de 1 de novembro, os alimentos dietéticos destinados a fins medicinais específicos, pretendem satisfazer as necessidades nutricionais de doentes. São destinados à alimentação, exclusiva ou parcial, de doentes com capacidade limitada, diminuída ou alterada para ingerir, digerir, absorver, metabolizar ou excretar géneros alimentícios correntes ou alguns dos nutrientes neles contidos ou seus metabolitos. Também poderão destinar-se a doentes cujo estado de saúde requeira necessidades nutricionais especiais que não géneros alimentícios destinados a uma alimentação especial [26]. Estes produtos dividem-se em três categorias, nomeadamente, os produtos alimentares nutricionalmente completos com fórmula dietética padrão, os com fórmula dietética adaptada a uma doença, anomalia ou situação sanitária específica e ainda os nutricionalmente incompletos (que poderão ter fórmula dietética padrão ou adaptada) [26]. Durante o período de estágio, tive a oportunidade de assistir a pequenas formações promovidas por delegados de marcas como: Nestlé Health Science (Meritene®_{, Resource}® _e

NAN®_{) e Fresenius Kabi}®_.

9.4 Fitoterapia e suplementos nutricionais (nutracêuticos)

A terapêutica que recorre a substâncias ativas provenientes de plantas denomina-se de fitoterapia. A FL possui uma grande oferta de produtos fitoterapêuticos, sendo que os mais procurados pelos utentes são os produtos para a obstipação, a ansiedade e para transtornos de sono.

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Por vezes, os utentes têm a ideia de que, por serem produtos naturais derivados de plantas, não possuem efeitos indesejáveis, contraindicações e que não poderão interagir com a medicação que já esteja a ser feita, o que não é de todo verdade. Cabe ao farmacêutico desmistificar estas ideias e aconselhar o utente da melhor forma possível, para que haja um consumo seguro destes produtos. Antes da dispensa, é necessário que o profissional de saúde faça uma avaliação da situação do utente, para averiguar se será efetivamente seguro e indicado a toma destes produtos.

Relativamente aos suplementos alimentares, estes são géneros alimentícios que pretendem complementar e/ou suplementar o regime normal do indivíduo. São fontes concentradas de certas substâncias nutrientes ou outras que tenham um efeito nutricional ou fisiológico [27]. Na FL, existe uma enorme procura por parte dos utentes de produtos como: Magnésio (da BioActivo® _{e Magnesium-OK}®_{), Centrum}®_{, MentalAction}®_{, Absorvit}®_.

É importante, também na dispensa destes produtos, o farmacêutico alertar o utente para o cuidado de não haver uma sobredosagem, pois também estes não são desprovidos de efeitos indesejáveis e de riscos. Alertar ainda que estes produtos servem apenas para complementar a dieta normal e não para a substituir [27].

Na FL, antes da dispensa, os profissionais de saúde têm sempre o cuidado de verificar qual a medicação e quais os suplementos alimentares que o utente se encontra já a fazer, no sentido de evitar interações e, no caso dos suplementos, evitar sobredosagens de certas vitaminas (a ingestão excessiva de vitaminas e de minerais pode provocar efeitos adversos [27]).

9.5 Medicamentos de uso veterinário

Segundo a legislação atualmente em vigor, um medicamento veterinário é toda a substância (ou a sua associação), que apresenta propriedades curativas ou preventivas de doenças em animais ou dos seus sintomas, ou que possa ser utilizada/administrada no animal com o intuito de obter um diagnóstico médico-veterinário ou, através de uma ação farmacológica, imunológica ou metabólica, restaura, corrige ou modifica funções fisiológicas [28].

Este tipo de produtos não é muito procurado na FL por parte dos utentes, não existindo, por conseguinte, uma grande oferta. Ainda assim, os produtos que têm uma maior procura, são os destinados à desparasitação (tanto interna como externa) de cães e gatos, dos quais existem marcas como: Advantix®_{, Drontal}®_{, Frontline}®_{, entre outros. Por vezes, são também}

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9.6 Dispositivos médicos

Os dispositivos médicos (DM), à semelhança dos medicamentos, têm também como intuito diagnosticar, prevenir, controlar ou tratar uma doença. Contudo, a diferença reside no facto de, no caso dos DM, estes objetivos não serem alcançados por meios farmacológicos, imunológicos ou metabólicos, embora a sua função possa ser apoiada por esses meios [13,29]. Os DM são divididos em quatro classes, consoante a vulnerabilidade do corpo humano e tendo também em conta os potenciais riscos que se enfrentam com a conceção técnica e fabrico [13]. Classificam-se assim em: Classe I (baixo risco), IIa e IIb (ambos de médio risco) e III (alto risco).

Numa farmácia é possível encontrar DM de todos os tipos de classes. Na FL, alguns dos DM que mais frequentemente são dispensados são: lancetas e tiras para a medição da glicémia, pensos, ligaduras, gazes estéreis e não-estéreis, fraldas de incontinência, medidores de pulso da pressão arterial, dispositivos para ostomia, entre outros. Como é fácil de perceber, existe uma grande variedade de DM que em nada se relacionam entre si, cabendo ao farmacêutico estar o mais informado possível sobre cada um dos produtos, para que possa realizar o melhor aconselhamento possível ao utente.