3 MÉTODOS
4.2 Avaliação da acurácia das questões selecionadas
4.2.1 Acurácia da questão 5C em relação ao resultado da análise toxicológica da urina
toxicológica da urina para canabinóides
Esta análise comparou as respostas para a questão 5C (“Em relação
ao uso de drogas você usa atualmente, já usou ou nunca usou?”) com os
resultados da análise toxicológica da urina para canabinóides, isto é, confrontaram-se os desfechos das variáveis usodg1, usodg2 e usod3 com os da variável urinamac.
A melhor sensibilidade foi obtida com a variável usodg1 (89,3%) e a melhor especificidade foi encontrada com a variável usodg3 (98,5%). Porém, o melhor desempenho foi obtido quando as respostas para esta questão foram analisadas usando a forma descrita para a variável usodg2 (área ROC:0,8592). Entretanto, esta opção representa um número menor de respondentes avaliados (147 x 336). A variável usodg1 foi escolhida para representar o melhor desempenho desta questão, pois apresentou uma área ROC maior que a da variável usodg3, mesmo considerando que esta diferença não foi estatisticamente significativa (χ2=0,06, p=0,800).
Os valores da sensibilidade, da especificidade, bem como os valores preditivos (negativo e positivo) e a área ROC estão resumidos na Tabela 13. A Figura 4 exibe uma representação gráfica, que expressa a acurácia da questão 5C, em relação à análise toxicológica da urina para canabinóides.
Tabela 13 – Medidas da acurácia questão 5C - Comparação entre as respostas e o resultado toxicológico da urina para canabinóides
Variável
Toxicológico Canabinóides (urinamac)
N (%) S (%) E VPP (%) VPN (%) Área ROC Positivo Negativo
Usa Não Usa Usa Não Usa
usodg1 184 22 74 56 336 89,3 43,1 71,3 71,8 0,6620
usodg2 67 22 2 56 147 75,3 96,6 97,1 71,8 0,8592
usodg3 67 139 2 128 336 32,5 98,5 97,1 47,9 0,6549 S – Sensibilidade, E – Especificidade, VPP – Valor Preditivo Positivo, VPN – Valor Preditivo Negativo
ROC – curva ROC (receiver operating characteristic)
Figura 4 – Representação gráfica da acurácia da questão 5C em relação ao resultado toxicológico da urina para canabinóides – Taxa de verdadeiro positivo (Sensibilidade) x Taxa de falso positivo (1-Especificidade)
0 0,25 0,5 0,75 1 0 0,25 0,5 0,75 1 S e n si b il id a d e 1-Especificidade usodg1 usodg2 usodg3
4.2.2 Acurácia da questão 5C em relação ao resultado da análise toxicológica da urina para cocaína
Esta análise comparou as respostas para a questão 5C (“Em relação
ao uso de drogas você usa atualmente, já usou ou nunca usou?”) com os
resultados da análise toxicológica da urina para cocaína, isto é, confrontaram-se os desfechos das variáveis usodg1, usodg2 e usod3 com os da variável urinacoc.
A melhor sensibilidade foi obtida com a variável usodg1 (88,5%) e a melhor especificidade foi encontrada com a variável usodg3 (79,7%). Porém, o melhor desempenho foi obtido quando as respostas para esta questão foram analisadas usando a forma descrita para a variável usodg2 (área ROC:0,6051). Como na análise anterior, esta opção também representa um número menor de respondentes avaliados (147 x 336). A variável usodg1 também foi escolhida para representar o melhor desempenho nesta análise, pois apresentou uma área ROC maior que a da variável usodg3, mesmo considerando que esta diferença não foi estatisticamente significativa (χ2=0,99, p=0,319).
Os valores da sensibilidade, da especificidade, bem como os valores preditivos (negativo e positivo) e a área ROC estão resumidos na Tabela 14.
A Figura 5 exibe uma representação gráfica, que expressa a acurácia da questão 5C, em relação à análise toxicológica da urina para cocaína.
Tabela 14 – Medidas da acurácia questão 5C - Comparação entre as respostas e o resultado toxicológico da urina para cocaína
Variável
Toxicológico Cocaína (urinacoc)
N (%) S (%) E VPP (%) VPN (%) Área ROC Positivo Negativo
Usa Não Usa Usa Não Usa
usodg1 23 3 235 75 336 88,5 24,2 8,9 96,2 0,5633
usodg2 6 3 63 75 147 66,7 54,3 8,7 96,2 0,6051
usodg3 6 20 63 247 336 23,1 79,7 8,7 92,5 0,5138 S – Sensibilidade, E – Especificidade, VPP – Valor Preditivo Positivo, VPN – Valor Preditivo Negativo
Figura 5 – Representação gráfica da acurácia da questão 5C em relação ao resultado toxicológico da urina para cocaína – Taxa de verdadeiro positivo (Sensibilidade) x Taxa de falso positivo (1-Especificidade)
0,00 0,25 0,50 0,75 1,00 0,00 0,25 0,50 0,75 1,00 S e n si b il id a d e 1-Especificidade usodg1 usodg2 usodg3
4.2.3 Acurácia da questão 5C em relação ao resultado da análise
toxicológica da urina para drogas (canabinóides ou cocaína)
Esta análise comparou as respostas para a pergunta 5C (“Em relação
ao uso de drogas você usa atualmente, já usou ou nunca usou?”) com os
resultados da análise toxicológica da urina para droga (canabinóides ou cocaína), isto é, confrontaram-se os desfechos das variáveis usodg1,
usodg2 e usod3 com os da variável urinadg.
A melhor sensibilidade foi obtida com a variável usodg1 (89,6%) e a melhor especificidade foi encontrada com a variável usodg3 (98,4%). Porém, o melhor desempenho foi obtido quando as respostas para esta questão foram analisadas usando a forma descrita para a variável usodg2 (área ROC:0,8592). Como nas análises anteriores, esta opção também representa um número menor de respondentes avaliados (147 x 336).
A variável usodg1 também foi escolhida para representar o melhor desempenho nesta análise, pois apresentou uma área ROC maior que a da
variável usodg3, mesmo considerando que esta diferença não foi estatisticamente significativa (χ2=0,72, p=0,395).
Os valores da sensibilidade, da especificidade, bem como os valores preditivos (negativo e positivo) e a área ROC estão resumidos na Tabela 15. A Figura 6 exibe uma representação gráfica, que expressa a acurácia da questão 5C, em relação à análise toxicológica da urina para cocaína.
Tabela 15 – Medidas da acurácia questão 5C - Comparação entre as respostas e o resultado toxicológico da urina para droga (canabinóide ou cocaína)
Variável
Toxicológico Droga (urinadg)
N (%) S (%) E VPP (%) VPN (%) Área ROC Positivo Negativo
Usa Não Usa Usa Não Usa
usodg1 190 22 68 56 336 89,6 45,2 73,6 71,8 0,6739
usodg2 67 22 2 56 147 75,3 96,6 97,1 71,8 0,8592
usodg3 67 145 2 122 336 31,6 98,4 97,1 45,7 0,6500 S – Sensibilidade, E – Especificidade, VPP – Valor Preditivo Positivo, VPN – Valor Preditivo Negativo
ROC – curva ROC (receiver operating characteristic)
Figura 6 – Representação gráfica da acurácia da questão 5C em relação ao resultado toxicológico da urina para droga – Taxa de verdadeiro positivo (Sensibilidade) x Taxa de falso positivo (1-Especificidade)
0,00 0,25 0,50 0,75 1,00 0,00 0,25 0,50 0,75 1,00 S e n si b il id a d e 1-Especificidade usodg1 usodg2 usodg3
4.2.4 Acurácia da questão 10C3 em relação ao resultado da análise toxicológica da urina para canabinóides
Esta análise comparou as respostas para a pergunta 10C3 (“E agora
na prisão, qual o seu padrão de uso mensal e diário de maconha e quantos dias faz que usou pela última vez?”) com os resultados da análise
toxicológica da urina para canabinóides, isto é, confrontaram-se os desfechos das variáveis macmes, macdiario, mac30d e macdias com os da variável urinamac.
As questões que avaliam o padrão de consumo mensal (macmes) e diário (macdiario) de maconha na prisão apresentaram alta especificidade e baixa sensibilidade. Para a pergunta “Há quantos dias foi o último consumo
desta droga?” (mac30d e macdias), obteve-se o melhor desempenho com a
variável macdias, pois esta apresentou uma área ROC maior que a da variável mac30d, mesmo considerando que esta diferença não foi estatisticamente significativa (χ2=0,00, p=0,982).
Os valores da sensibilidade, da especificidade, bem como os valores preditivos (negativo e positivo) e a área ROC estão resumidos na Tabela 16. A Figura 7 exibe uma representação gráfica, que expressa a acurácia da questão 10C3, em relação à análise toxicológica da urina para cocaína.
Tabela 16 – Medidas da acurácia questão 10C3 - Comparação entre as respostas e o resultado toxicológico da urina para canabinóides
Variável
Toxicológico Canabinóides (urinamac)
N (%) S (%) E VPP (%) VPN (%) Área ROC Positivo Negativo
Usa Não Usa Usa Não Usa
macmes 91 105 9 121 326 46,4 93,1 91,0 53,5 0,6975
macdiario 96 104 8 122 330 48,0 93,8 92,3 54,0 0,7092
mac30d 57 119 0 129 305 32,4 100,0 100,0 52,0 0,6619
macdias 68 108 8 121 305 38,6 93,8 89,5 52,8 0,6622 S – Sensibilidade, E – Especificidade, VPP – Valor Preditivo Positivo, VPN – Valor Preditivo Negativo
Figura 7 – Representação gráfica da acurácia da questão 10C3 em relação ao resultado toxicológico da urina para canabinóides – Taxa de verdadeiro positivo (Sensibilidade) x Taxa de falso positivo (1-Especificidade)
0 0,25 0,5 0,75 1 0 0,25 0,5 0,75 1 S e n si b il id a d e 1-Especificidade macmes macdiario mac30d macdias
4.2.5 Acurácia da questão 10C4 em relação ao resultado da análise toxicológica da urina para cocaína
Esta análise comparou as respostas para a pergunta 10C4 (“E agora
na prisão, qual o seu padrão de uso mensal e diário de cocaína e quantos dias faz que usou pela última vez?”) com os resultados da análise
toxicológica da urina para cocaína, isto é, confrontaram-se os desfechos das variáveis cocmes, cocdiario, coc3d e cocdias com os da variável urinacoc.
As questões que avaliam o padrão de consumo mensal (cocmes) e diário (cocdiario) de cocaína na prisão apresentaram alta especificidade e baixa sensibilidade. Para a pergunta “Há quantos dias foi o último consumo
desta droga?” (coc3d e cocdias), obteve-se o melhor desempenho com a
variável coc3d, pois esta apresentou uma área ROC, estatisticamente significativa, maior que a da variável cocdias (χ2=16,83, p<0,001).
Os valores da sensibilidade, da especificidade, bem como os valores preditivos (negativo e positivo) e a área ROC estão resumidos na Tabela 17. A Figura 8 exibe uma representação gráfica, que expressa a acurácia da questão 10C4, em relação à análise toxicológica da urina para cocaína.
Tabela 17 – Medidas da acurácia questão 10C4 - Comparação entre as respostas e o resultado toxicológico da urina para cocaína
Variável
Toxicológico Cocaína (urinacoc)
N (%) S (%) E VPP (%) VPN (%) Área ROC Positivo Negativo
Usa Não Usa Usa Não Usa
cocmes 4 21 23 285 333 16,0 92,5 14,8 93,1 0,5427
cocdiario 2 22 22 282 328 8,3 92,8 8,3 92,8 0,5055
coc3d 1 22 2 302 327 4,3 99,3 33,3 93,2 0,5184
cocdias 1 22 18 286 327 4,3 94,1 5,3 92,9 0,4921 S – Sensibilidade, E – Especificidade, VPP – Valor Preditivo Positivo, VPN – Valor Preditivo Negativo
Figura 8 – Representação gráfica da acurácia da questão 10C4 em relação ao resultado toxicológico da urina para cocaína – Taxa de verdadeiro positivo (Sensibilidade) x Taxa de falso positivo (1-Especificidade)
0,00 0,25 0,50 0,75 1,00 0,00 0,25 0,50 0,75 1,00 S e n si b il id a d e 1-Especificidade cocmes cocdiario coc3d cocdias