<!ID499140-1> DECISÕES DE 18 DE JANEIRO DE 2005
Número do Processo na ANS Nome da Operadora Número do Regis- tro Provisório ANS
Número do CNPJ Tipo de Infração (artigos infringidos pela Operadora) Valor da Multa (R$) 33902.184975/2003-28 Admedico Adm. Serviços Mé-
dicos a Empresa Ltda
384003 42.780.759/0001-84 Art. 35-C, da Lei nº 9.656/98 c/c art. 1º, da Resolução CONSU 13/98 c/c penalidades previstas na RDC 24/00.
Anulação do AI. n.º 10357 Arquivamento
33902.222108/2003-06 Admedico Adm. Serviços Mé- dicos a Empresa Ltda
384003 42.780.759/0001-84 Não envio de informações requisitadas. Art. 20, caput, da Lei nº 9.656/98 c/c art. 3º, inciso I, da Resolução RDC 24/00.
9.000,00 (nove mil) reais
33902.023533/2000-63 Adress Adm. Representação de Sistemas de Saúde Ltda
319341 2 7 . 6 7 8 . 9 11 / 0 0 0 1 - 2 4 Embaraço à Fiscalização. Art. 20, § 2º da Lei nº 9.656/98.
Anulação do AI. n.º 2682 Arquivamento
33902.128434/2003-10 Amhpla Coop, de Assist. Mé- dica
333221 74.215.195/0001-23 Negativa de cobertura. Art.25 da Lei nº 9.656/98. Anulação do AI. n.º 9993 Arquivamento
Nº 13, quarta-feira, 19 de janeiro de 2005
1
33902.005407/2002-9925789.000774/2001-31
Amil Assist. Médica Internacio- nal Ltda
326305 29.309.127/0001-79 Embaraço à Fiscalização. Art. 20, § 2º da Lei nº 9.656/98. Descumprimento de cláusula contratual. Art. 25, da Lei nº 9.656/98. Comercialização de produto antigo após janeiro de 1999. Art. 35, § 6º da Lei 9.656/98.
Anulação do AI. n.º 6650 Arquivamento
33902.143569/2002-24 25789.000660/2002-71
Amil Assist. Médica Internacio- nal Ltda
326305 29.309.127/0001-79 Negativa de cobertura. Alegação de doença preexis- tente. Art. 11, § único, da Lei nº 9.656/98.
Anulação do AI. n.º 8448 Arquivamento
33902.128776/2003-30 Amil Assist. Médica Internacio- nal Ltda
326305 29.309.127/0001-79 Redução de rede credenciada. Art. 17, § 4º, da Lei nº 9.656/98.
Anulação do AI. n.º 10258 Arquivamento
33902.146769/2003-10 Amil Assist. Médica Internacio- nal Ltda
326305 29.309.127/0001-79 Descumprimento de cláusula contratual. Art. 25, da Lei nº 9.656/98.
15.000,00 (quinze mil) reais 33902.178975/2003-99 Amil Assist. Médica Internacio-
nal Ltda
326305 29.309.127/0001-79 Descumprimento de cláusula contratual. Art. 25, da Lei nº 9.656/98.
15.000,00 (quinze mil) reais 33902.030618/2002/60
25789.000724/2001-53
Amil Assist. Médica Internacio- nal Ltda
326305 29.309.127/0001-79 Negativa de cobertura. Art. 19, § 5º, da Lei nº 9.656/98 c/c art.10º, I, da Res. CONSU 03/98 e art.2º, da Res. CONSU 10/98.
Anulação do AI. n.º 6821 Arquivamento
3 3 9 0 2 . 11 5 0 6 6 / 2 0 0 4 - 2 1 ASMED - Assist. Médica do Engenho de Dentro Ltda
409618 02.160.902/0001-10 Não envio de informações relativas ao SIP no 2º, 3º e 4º trimestres de 2003. Art. 20, da Lei nº 9.656/98, regulamentado pela Resolução - RDC n.º 85/2001.
Improcedência da Representação nº 438/DIPRO/2004.
33902.209873/2002-41 ASMED - Assist. Médica do Engenho de Dentro Ltda
409618 02.160.902/0001-10 Não envio de informações relativas ao SIP no 1º e 2º trimestres de 2002. Art. 20, da Lei nº 9.656/98, re- gulamentado pela Resolução - RDC n.º 85/2001.
Improcedência da Representação nº 120/DIPRO/2002.
33902.226987/2003-37 ASMED - Assist. Médica do Engenho de Dentro Ltda
409618 02.160.902/0001-10 Não envio de informações relativas ao SIP no 3º e 4º trimestres de 2002 e 1º trimestre de 2003. Art. 20, da Lei nº 9.656/98, regulamentado pela Resolução - RDC n.º 85/2001.
Improcedência da Representação nº 842/DIPRO/2003.
33902.208918/2003-41 ASMED - Assist. Médica do
Engenho de Dentro Ltda 409618 02.160.902/0001-10 Não envio das informações relativas ao DIOPS no 1º,2º, 3º e 4º trimestres de 2001 e aos 1º, 2º, 3º e 4º trimestres de 2002. Art. 20, da Lei nº 9.656/98, re- gulamentado pela Resolução - RE/DIOPE n.º 01/2001
Improcedência da Representação nº 124/2003/DIOPE/ANS/MS
33902.063521/2004-03 Assistência Médica São Paulo Ltda
304662 52.639.572/0001-19 Carência. Exigência para filho adotivo de beneficiário. Art.12, VII, da Lei nº 9.656/98.
50.000,00 (cinqüenta mil) reais 33902.216814/2003-19 Assistência Médica São Paulo
Ltda
304662 52.639.572/0001-19 Negativa de cobertura. Alegação de doença preexis- tente. Art. 11, § único, da Lei nº 9.656/98.
50.000,00 (cinqüenta mil) reais 33902.005248/2004-94 Associação Brasileira de Assist.
Familiar - ABRAF
- 05.871.851/0001-23 Operadora sem registro. Arts. 9º, inciso I, da Lei nº 9.656/98.
10.000,00 (dez mil) reais diários 33902.222629/2003-55 Associação de Assist. aos Ser-
vidores da Fundação Educacio- nal do DF
332682 00.449.744/0001-98 Descumprimento de cláusula contratual. Art. 25, da Lei
nº 9.656/98. 9.000,00 (nove mil) reais
33902.053898/2001-01
25789.000582/2001-24 e doze processos apensos.
Associação dos Servidores Pú- blicos Municipais e Estaduais do Estado de São Paulo
- 04.218.992/0001-89 Operadora sem registro. Arts. 9º, inciso I, da Lei nº 9.656/98.
Anulação do AI. n.º 7174 Arquivamento
33902.048817/2000-62 25001.006971/99-33
Biomed Assist. Médica S/C Lt- da
347388 02.899.876/0001-47 Negativa de cobertura. Alegação de doença preexis- tente. Art. 11, § único, da Lei nº 9.656/98 c/c art.5º, §3º da Res. CONSU 02/98.
Anulação do AI. n.º 2434 Arquivamento
33902.042004/2002-21 25025.000293/01-69
Bradesco Saúde S/A 0 0 5 7 11 9 2 . 6 9 3 . 11 8 / 0 0 0 1 - 6 0 Descumprimento de cláusula contratual. Art. 25, MP-36 da Lei nº 9.656/98
Anulação do AI. n.º 7118 Arquivamento
33902.058474/2001-25 Bradesco Saúde S/A 0 0 5 7 11 9 2 . 6 9 3 . 11 8 / 0 0 0 1 - 6 0 Reajuste por variação de custos sem comunicação à ANS. Art. 20, caput, da Lei nº 9.656/98 c/c art. 3º da RDC 29/00.
Anulação do AI. n.º 8082 Arquivamento
33902.227233/2003-02 Brasil Empreendimentos e Par- ticipações S/C Ltda
409529 03.359.273/0001-15 Não envio de informações relativas ao SIP no 3º e 4º trimestres de 2002 e 1º trimestre de 2003. Art. 20, da Lei nº 9.656/98, regulamentado pela Resolução - RDC n.º 85/2001.
Improcedência da Representação nº 837/DIPRO/2003
33902.209937/2002-12 Brasil Empreendimentos e Par- ticipações S/C Ltda
409529 03.359.273/0001-15 Não envio de informações relativas ao SIP no 1º e 2º trimestres de 2002. Art. 20, da Lei nº 9.656/98, re- gulamentado pela Resolução - RDC n.º 85/2001.
Improcedência da Representação nº 184/DIPRO/2002.
3 3 9 0 2 . 11 5 0 6 2 / 2 0 0 4 - 4 2 Brasil Empreendimentos e Par- ticipações S/C Ltda
409529 03.359.273/0001-15 Não envio de informações relativas ao SIP no 2º, 3º e 4º trimestres de 2003. Art. 20, da Lei nº 9.656/98, regulamentado pela Resolução - RDC n.º 85/2001.
Improcedência da Representação nº 434/DIPRO/2004
33902.014641/2000-45 Brasil Empreendimentos e Par- ticipações S/C Ltda
409529 03.359.273/0001-15 Não envio das informações relativas ao cadastro de beneficiários. Art. 20, caput, da Lei nº 9.656/98 e das normas previstas na Resolução - RN n.º 17/2002.
Improcedência da Representação nº 020/DIGES/2001.
33902.059731/2001-46 Brasil Empreendimentos e Par- ticipações S/C Ltda
409529 03.359.273/0001-15 Ausência de indicação do coordenador médico respon- sável pelo fluxo de informações relativas à assistência médica prestada aos consumidores. Art. 20, da Lei nº 9.656/98 e das normas previstas na Resolução - RDC n.º 64/2001.
Improcedência da Representação DI- PRO/2001.
33902.082803/2001-59 Brasil Odontomed Ass. Médica e Odontológica S/C Ltda
405108 02.792.631/0001-16 Não envio das informações relativas ao DIOPS no 1º trimestre de 2001. Art. 20, da Lei nº 9.656/98, re- gulamentado pela Resolução - RE/DIOPE n.º 01/2001.
Improcedência da Representação nº 098/2001/GGDOP/DIOPE/ANS/MS
33902.058787/2001-83 Brasil Odontomed Ass. Médica e Odontológica S/C Ltda
405108 02.792.631/0001-16 Ausência de indicação do coordenador médico respon- sável pelo fluxo de informações relativas à assistência médica prestada aos consumidores. Art. 20, da Lei nº 9.656/98 e das normas previstas na Resolução - RDC n.º 64/2001.
Improcedência da Representação DI- PRO/2001.
33902.047529/2001-71 e cinco processos apensos
Brasil Saúde Interm. De negó- cios para aquisição de convê- nios e descontos ltda
- 03.717.837/0001-44 Ausência de registro de operadora. Art. 9º, inciso I, da Lei nº 9.656/98.
Penalidade já aplicada no processo 25789.001033/2001-77
33902.187103/2004-01 CAIXA DE ASSISTÊNCIA DOS ADVOGADOS DO ES- TADO DO RIO DE JANEIRO
355879 33.755.174/0001-13 Reajuste por variação de custos acima do contratado e do autorizado pela ANS. Art. 25 da Lei nº 9.656/98, c/c art.5º, VII da RDC 24/00.
700.000,00 (setecentos mil) reais
33902.130058/2004-12 CAIXA DE ASSISTÊNCIA DOS ADVOGADOS DO ES- TADO DO RIO DE JANEIRO
355879 33.755.174/0001-13 Reajuste por variação de custos acima do contratado e do autorizado pela ANS. Art. 25 da Lei nº 9.656/98, c/c art.5º, VII da RDC 24/00.
700.000,00 (setecentos mil) reais
33902.130052/2004-37 CAIXA DE ASSISTÊNCIA DOS ADVOGADOS DO ES- TADO DO RIO DE JANEIRO
355879 33.755.174/0001-13 Reajuste por variação de custos acima do contratado e do autorizado pela ANS. Art. 25 da Lei nº 9.656/98, c/c art.5º, VII da RDC 24/00.
700.000,00 (setecentos mil) reais
33902.133761/2004-74 CAIXA DE ASSISTÊNCIA DOS ADVOGADOS DO ES- TADO DO RIO DE JANEIRO
355879 33.755.174/0001-13 Reajuste por variação de custos sem autorização prévia da ANS. Art. 2º, da RN 74/04, c/c art.6º, inciso II, da RDC 24/00.
900.000,00 (novecentos mil) reais
33902.155596/2004-10 CAMED - Caixa de Assist. dos Func. Do Banco do Nordeste do Brasil
385697 05.814.777/0001-03 Rescisão unilateral de contrato. Art. 13, § único, inciso II da Lei nº 9.656/98 c/c art.5º, V, da RDC 24/00.