A análise dos estudos e fatos ocorridos durante o século passado e início des- te indica que as discrepâncias entre o arcabouço teórico e recomendações dos tamanhos dos manguitos a serem usa- dos na prática clínica não resultam da falta de dados científicos ou avanço no conhecimento, mas provavelmente da dificuldade imposta à área das políticas públicas, por ser considerado impraticá- vel dispor e utilizar muitos manguitos na prática. A discussão científica fica preju- dicada e resulta em visão equivocada do fenômeno efeito do manguito, por ser um dos problemas mais difíceis de serem compreendidos e resolvidos na prática. A discussão do tema é árdua, gerando confusões evidenciadas por ocasião das comemorações do centenário do esfig- momanômetro de Riva-Rocci, em revisão apresentada por O’Brien, reconhecido autor na área da esfigmomanometria39.
Muitos dos autores mais recentes, da área médica ou de bio-engenharia, ignoram importante parte da literatura do século XX, resultando em vieses nas publicações, o que causa estagnação
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ou retrocesso do conhecimento já adqui- rido. Finalizando, pode-se afirmar que a análise da literatura evoca a reflexão expressa no pensamento de Sir George Pickering, fundador da Sociedade Inter- nacional de Hipertensão:
“The matter discussed in this chapter (measurement of arterial pressure in man) leave the writer with a sense of chastened humility. The methods we use to estimate blood pressure are obviou- sly of limited accuracy, and the values
we seek to record, systolic and diastolic pressures, have themselves an elusive quality”23.
“O assunto discutido neste capítulo (me- dida da pressão arterial) deixa o escritor com a sensação de castigante humil- dade. Os métodos que usamos para estimar a pressão são obviamente de limitada acurácia, e os valores que pro- curamos registrar, pressões sistólicas e diastólicas, têm por si ilusória qualidade”.
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