Análise dos dados

A partir da leitura e releitura das entrevistas e utilizando como referencial teórico o quadro de categorias de fatores (F) e microfatores (MF), construído por Yoshida (1984) com assessoria de Simon, para a população de estudantes universitários, adaptado por Gandini (1995) para a população de mulheres com câncer de mama, procedeu-se à avaliação da presença de F e MF, positivos e negativos, para a população de mulheres com metástase de câncer de mama e quando necessário realizou-se algumas alterações nos itens F e MF, ampliando e/ou modificando-os em relação ao quadro construído por Yoshida (1984) e adaptado por Gandini (1995).

4 _{A participante Amarílis foi a única que demonstrou interesse no acompanhamento psicológico, no entanto, não} chegou a ser efetivamente encaminhada em função de limitações causadas pelas fortes dores ósseas que estava sentindo e que a impedia de ficar andando muito, e também devido à dificuldade financeira, que a impedia de ficar gastando com passes de ônibus. É importante ressaltar, que a casa da paciente fica longe do CENPS, e que ela utiliza geralmente o transporte público para se locomover.

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Em seguida, realizou-se a avaliação dos setores afetivo-relacional (A-R), produtividade (Pr), sociocultural (SC) e orgânico (Or), segundo sua adequação (Simon, 1989), acrescida da proposta de Pellegrino-Rosa (1986), que transformou os símbolos propostos por Simon (1989) em escala ordinal, propiciando a análise estatística.

A classificação da eficácia adaptativa de cada participante foi realizada de acordo com as duas propostas da EDAO (EDAO e EDAO/R) (Simon, 1989, 1997). Para se chegar à classificação da adaptação pela EDAO, todos os setores foram avaliados segundo sua adequação (Simon, 1989), já no caso da EDAO/R, a classificação da adaptação ocorreu pela avaliação da adequação apenas dos setores A-R/R e Pr/R (Simon, 1997).

Além disso, foi avaliado o funcionamento global de cada participante, pela Escala de Avaliação Global do Funcionamento (AGF), de acordo com Eixo V do DSM-IV (DSM-IV, 1995; DSM-IV-TR, 2002).

Por fim, foram realizados estudos estatísticos intragrupo relacionados à eficácia adaptativa e funcionamento global das participantes. Para o estudo de comparação, foi aplicado o teste de Wilcoxon (Siegel, 1975) e para o estudo de correlação foi aplicado o Coeficiente de Correlação por Postos de Spearman (Siegel, 1975).

Os dados coletados nas entrevistas foram sistematizados através da elaboração de fichas diagnósticas para cada participante (APÊNDICE C). Tais fichas contêm informações sobre a identificação de cada uma, incluindo o nome fictício, a idade na época da entrevista, o estado civil, a religião, a profissão e situação ocupacional, a escolaridade, o ano e a idade da participante no diagnóstico de câncer de mama e no diagnóstico de metástase. Também foram incluídos nessas fichas, dois quadros construídos para facilitar a estatística e o diagnóstico completo, de acordo com a EDAO, EDAO/R e AGF. O primeiro quadro contém a descrição dos fatores e microfatores, positivos e negativos (F+, F-, MF+ e MF-) relacionados a cada um dos setores da EDAO (A-R, Pr, SC e Or); o somatório dos fatores positivos de todos os

setores [(A-R F+) + (Pr F+) + (SC F+) + (Or F+)]; o somatório dos fatores negativos de todos os setores [(A-R F-) + (Pr F-) + (SC F-) + (Or F-)]; o somatório dos microfatores positivos de todos os setores [(A-R MF+) + (Pr MF+) + (SC MF+) + (Or MF+)]; o somatório dos microfatores negativos de todos os setores [(A-R MF-) + (Pr MF-) + (SC MF-) + (Or MF-)]; a adequação (peso) atribuída a cada setor (A-R, Pr, SC e Or), de acordo com a proposta da EDAO; a adequação (peso) atribuída a cada setor (A-R/R e Pr/R), de acordo com a proposta da EDAO/R; a adaptação, pela EDAO e EDAO/R; e a pontuação da AGF. Já no segundo quadro, o 1º subtotal, contém o somatório dos fatores positivos dos setores A-R e Pr [(A-R F+) + (Pr F+)], dos fatores negativos dos setores A-R e Pr [(A-R F-) + (Pr F-)], dos microfatores positivos dos setores A-R e Pr [(A-R MF+) + (Pr MF+)] e dos microfatores negativos dos setores A-R e Pr [(A-R MF-) + (Pr MF-)]; o 2º subtotal, contém o somatório dos fatores positivos dos setores A-R, Pr e SC [(A-R F+) + (Pr F+) + (SC F+], dos fatores negativos dos setores A-R, Pr e SC [(A-R F-) + (Pr F-) + (SC F-], dos microfatores positivos dos setores A-R, Pr e SC [(A-R MF+) + (Pr MF+) + (SC MF+], dos microfatores negativos dos setores A-R, Pr e SC [(A-R MF-) + (Pr MF-) + (SC MF-)] e, por fim, o somatório total dos fatores positivos, dos fatores negativos, dos microfatores positivos e microfatores negativos, incluindo o setor Or, como a seguir: [(A-R F+) + (Pr F+) + (SC F+) + (Or F+)]; [(A-R F-) + (Pr F-) + (SC F-) + (Or F-)]; [(A-R MF+) + (Pr MF+) + (SC MF+) + (Or MF+)]; [(A-R MF-) + (Pr MF-) + (SC MF-) + (Or MF-)].

Por meio dos procedimentos descritos para a análise dos dados foi possível obter os resultados deste estudo, que serão expostos a seguir.

7 RESULTADOS

Para a melhor compreensão os resultados serão apresentados em cinco etapas: caracterização da amostra, síntese das entrevistas das participantes, categorias de fatores e microfatores, casos clínicos e análise estatística.

Inicialmente será apresentada a caracterização da amostra (Quadro 1), contendo informações sobre o nome fictício das participantes, idade, estado civil, religião, escolaridade, profissão, situação ocupacional, idade no diagnóstico de câncer de mama, idade no diagnóstico de metástase de câncer de mama e sítio de metástase.

Na segunda etapa será apresentada uma síntese das participantes, em relação aos principais aspectos observados na entrevista, bem como a síntese diagnóstica de cada uma delas (Quadro 2), com informações sobre a adequação, adaptação e classificação/grupo, pela EDAO e EDAO/R, e a pontuação da AGF.

Na terceira etapa serão apresentadas as categorias de fatores (F) e microfatores (MF), positivos e negativos, relacionados aos quatro setores da EDAO (A-R, Pr, SC e Or). É importante ressaltar que o quadro que será descrito neste estudo também recebeu sugestões e anuência de Gandini.

Na quarta etapa serão apresentados dois casos clínicos, para ilustrar tanto as alterações referidas acima, quanto o processo de avaliação da adaptação e do funcionamento global, a partir da exploração dos quatro setores da EDAO (A-R, Pr, SC e Or). O primeiro caso refere- se à participante Gardênia, classificada com a melhor adaptação e funcionamento global. Já o segundo caso refere-se à participante Amarílis, classificada com a adaptação e funcionamento global mais comprometido.

E, por fim, será apresentada a análise estatística dos dados, de acordo com os estudos intragrupo em relação à eficácia adaptativa e ao funcionamento global das participantes.

É importante ressaltar que por se tratar de uma amostra não probabilística, por conveniência, os resultados obtidos nesta pesquisa não serão representativos da população geral, não possibilitando uma generalização estatística dos dados, se restringindo apenas às participantes deste estudo (Kvanli, 1988; Turato, 2005).

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