Análise dos indicadores de saúde emocional de todas as participantes

Os resultados serão apresentados inicialmente descrevendo os indicadores de estresse parental, ansiedade e depressão das mães, antes e depois da participação no Programa de Apoio às Famílias, do Programa de Estimulação Essencial. Em seguida serão apresentados os dados relativos a comparação dos indicadores de depressão, estresse parental e ansiedade das mães dos grupos de bebês com risco severo (Grupo 1) e das mães dos grupos de bebês com risco moderado (Grupo 2) ao desenvolvimento antes e depois da participação no programa. Outra análise será feita comparando o estresse parental, ansiedade e depressão das mães considerando sua participação em Programa de Apoio às Famílias (Grupo A) e participação em outros serviços de Psicoterapia e Psiquiatria (Grupo B) antes e depois da participação no programa.

8.4.2.1 Índice de Stress Parental - PSI-4 Short Form

A Escala PSI avaliou os seguintes domínios do estresse parental: Angústia dos pais (PD); Disfuncionalidade na interação mãe-filho (P-CDI); Criança difícil (DC) e o Estresse total (TS). A Tabela 3 mostra a distribuição das participantes em cada domínio, nas duas aplicações dos instrumentos, antes e depois do Programa de Apoio às Famílias. Os dados foram quantificados seguindo as normas contidas no manual do teste e classificados em ausência de estresse (até Percentil 15), estresse normal (Percentil de 16 a 84), estresse alto (Percentil de 85 a 89) e estresse clínico (Percentil 90 ou mais).

Observa-se que em Angústia Parental 67% das mães antes da participação no Programa apresentaram ausência de estresse ou estresse normal enquanto que 78% das

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mães mantiveram esses índices após a participação. Em Disfuncionalidade na Interação mãe-filho, 94% das mães apresentaram ausência de estresse ou estresse normal antes da inserção no Programa, já após as intervenções 3% das mães ainda apresentaram indícios de estresse alto ou clínico. Em Criança Difícil, 89% das mães apresentaram ausência de estresse e estresse normal antes da participação no Programa e após este, o índice passou para 94,5%. Em relação ao índice de Estresse Total, considerando o percentil de acordo com as normas contidas no Manual do PSI, 92% das mães participantes mantiveram-se com ausência de estresse e estresse normal em 92%.

Tabela 3. Distribuição das mães participantes de acordo com o percentil obtido no

Índice de Stress Parental PSI.

Ausência de estresse

(até P 15) Estresse Normal (P 16 a 84) Estresse Alto (P 85 a 89) Estresse Clínico (P 90 ou mais)

Pré Pós Pré Pós Pré Pós Pré Pós n % n % n % n % n % n % n % n % Angústia parental 10 28 17 47 14 39 11 31 1 3 3 8 11 30 5 14 Disfuncionalidade interação mãe- filho 17 47 19 53 17 47 16 44 0 0 0 0 2 6 1 3 Criança difícil 18 50 29 80,5 14 39 5 14 0 0 0 0 4 11 2 5,5 Estresse Total 12 33,5 21 58,5 21 58,5 12 33,5 0 0 0 0 3 8 3 8

A Tabela 4 aponta os resultados médios brutos obtidos no PSI, antes e depois da participação no Grupo de Apoio às Famílias. Os resultados apontam médias mais altas na primeira avaliação e diferenças significantes no que se refere aos dados após a participação no Programa em relação aos domínios Angústia Parental, Criança Difícil e Estresse Total.

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Tabela 4. Análises estatísticas (Teste t), Média e Desvio Padrão dos resultados obtidos pelas mães nas aplicações antes e depois da participação em Programa de Apoio às Famílias, no Índice de Stress Parental – PSI.

PSI Média (DP) Pré Média (DP) Pós P Média DP Média DP Angústia Parental 29,6 14,1 23,9 14,1 0,012 Disfuncionalidade na interação mãe-filho 17,8 7,6 16,6 5,8 0,338 Criança difícil 21,3 10,0 16,2 7,6 0,000 Estresse total 67,4 27,3 56,8 24,4 0,009

8.4.2.2 Inventário de Ansiedade Traço e Estado – IDATE

A Escala de Ansiedade – Estado avaliou como os sujeitos se sentem no momento e a Ansiedade-Traço como eles se sentem geralmente. Para análise dos dados foram considerados percentis iguais ou acima de 75 como indicativos de ansiedade clínica. A Tabela 5 mostra que 81% das participantes na pré avaliação não apresentaram Ansiedade Estado e depois da participação no Programa este índice estava em 94,5%. A pré avaliação da Ansiedade Traço demonstrou 47% das participantes em nível clínico e a avaliação pós participação no Programa apontou 8% das mães neste nível de ansiedade.

Tabela 5. Distribuição das mães de acordo com os resultados obtidos no Inventário de

Ansiedade Traço e Estado – IDATE, antes e depois da participação no Programa de Apoio às Famílias.

Até Percentil 74 Percentil 75 ou mais

Pré Pós Pré Pós

n % n % n % n %

Ansiedade – Estado 29 81 34 94,5 7 19 2 5,5

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A Tabela 6 mostra a pontuação média da Ansiedade Estado superior na pré avaliação, contudo a diferença em relação à pós avaliação não foi estatisticamente significante. Comparando a Ansiedade Traço antes e depois da participação no Programa, a pontuação média inicial é estatisticamente diferente e maior que a avaliação final.

Tabela 6. Análises estatísticas (Teste t), Média e Desvio Padrão dos resultados obtidos pelas mães nas aplicações antes e depois da participação em Programa de Apoio às Famílias, no Inventário de Ansiedade Traço e Estado – IDATE.

IDATE Pré Pós p

média Dp Média Dp

Estado 32,11 11,97 29,16 11,03 0,285

Traço 44,27 16,96 30,69 10,06 0,000

(teste t Student)

* - diferença estatisticamente significante (p<0,05)

8.4.2.3 Escala Baptista de Depressão Versão Adulto - EBADEP-A

O EBADEP-A avaliou os sintomas de depressão por meio da soma das pontuações obtidas no inventário. Em relação aos indicadores de depressão, no pré-teste 75% não relataram sintomas indicativos de depressão e após a participação no Programa 94% não manifestaram indícios de humor deprimido (Tabela 7).

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Tabela 7. Distribuição das mães participantes, antes e depois da participação no

Programa de Apoio às Famílias, de acordo com a pontuação obtida na escala de depressão EBADEP-A.

Sem depressão

(0 a 59 pontos) Sintomas leves de depressão (60 a 76 pontos) Sintomas moderados de depressão (77 a 110 pontos) Sintomas graves de depressão (111 a 135 pontos) n % n % n % n % Pré 27 75 5 14 4 11 0 0 Pós 34 94 2 6 0 0 0 0

Conforme a Tabela 8, comparando a pontuação obtida no EBADEP-A entre os dois momentos, antes e depois da participação no Grupo de Pais, observaram-se resultados significativamente menores em relação a aspectos voltados a depressão, após a realização do Grupo.

Tabela 8. Análises estatísticas (Teste t), Média e Desvio Padrão dos resultados obtidos

pelas mães nas aplicações antes e depois da participação em Programa de Apoio às Famílias, na Escala Baptista de Depressão – EBADEP-A.

EBADEP-A Pré Pós p

média Dp Média Dp

Depressão 39,08 27,05 18,27 21,75 0,000

(teste t Student)

* - diferença estatisticamente significante (p<0,05)

8.4.3 Análise da influência da gravidade da condição sobre os indicadores de