PARTE III: A FARMÁCIA EM PERSPETIVA
3. ANÁLISE SWOT DA FARMÁCIA OUTEIRO DO LINHO
Na Figura 6 é necessário analisar a Análise SWOT realizada à FOL.
Figura 6: Análise SWOT da FOL.
FORÇAS: O facto de a equipa ser jovem e motivada atrai muitos utentes para a Farmácia. A
simpatia e qualidade do aconselhamento é muito valorizado pelos doentes, que procuram a Farmácia por estas razões. A boa localização da Farmácia, já referida neste relatório, favorece tanto o aparecimento de utentes habituais como ocasionais. Tem vários lugares de estacionamento nas proximidades, bem como se encontra perto de paragens de autocarro.
FRAQUEZAS: O pouco investimento realizado em algum tipo de produtos faz com que muitas vezes
os utentes procurem outra farmácia para os adquirir. Além disso, se os produtos não estão disponíveis para venda, muitas vezes as pessoas também não os procuram, perdendo-se algumas
oportunidades de venda e negócio. Por outro lado, também podiam ser realizadas mais iniciativas gratuitas que pudessem atrair diferentes tipos de público à Farmácia. Atividades como demonstração de produtos, rastreios cardiovasculares, a organização de uma “Semana da Saúde” dinamizam a farmácia e movimentam pessoas e produtos. Também a dinamização de atualização diária da página do Facebook com informação científica simples, a indicação de promoções ou novidades da Farmácia poderiam constituir uma boa ferramenta de marketing digital, já que é uma plataforma que, hoje em dia, quase toda a gente possui e utiliza.
OPORTUNIDADES: Durante o meu estágio, o Infarmed realizou uma inspeção profunda à
Farmácia, tendo detetado um conjunto de práticas que não iam de acordo à Legislação. Sendo assim, a Farmácia viu-se sujeita à realização de uma série de mudanças e alterações, de modo a regularizar a situação. Na minha opinião, a visita do Infarmed constituiu uma oportunidade de melhoria da Farmácia, ao nível de organização interna e de alguns serviços prestados pela Farmácia. A variedade de serviços que a farmácia dispõe, desde medição de parâmetros bioquímicos e fisiológicos, testes de gravidez, perfuração de orelhas, administração de injetáveis, consultas de nutrição, entre outros, atrai muitos utentes, fidelizam-os e permitindo ao utente tratar de várias situações num só local.
AMEAÇAS: O facto de existirem alguns espaços de venda de medicamentos não sujeitos a receita
médica integrados em grandes superfícies comerciais, permite às mesmas praticar preços em OTC’s mais baixos e competitivos aos encontrados na Farmácia. Sendo assim, muitas pessoas acabam por optar comprar lá os produtos, sendo que além de a Farmácia perder algumas oportunidades de venda, o utente ainda perde a componente de aconselhamento, que distingue e diferencia o aconselhamento em farmácia comunitária. Para além disso, de uma forma geral, a população de Valongo, e utentes da farmácia, apresentam pouco poder de compra, sendo que, por vezes, se torna complicado realizar vendas cruzadas ou investir em produtos cosméticos.
Conclusão
A experiência do estágio curricular foi marcante no meu percurso académico, pois vivenciei, efetivamente, qual o lugar que, como futura farmacêutica, poderei realmente ocupar na saúde. A farmácia que me acolheu nesta nova etapa da minha vida teve um papel fulcral na minha formação e contribuiu para o sucesso da mesma em vários sentidos. Não poderia deixar de estar mais grata por esta oportunidade de aprendizagem e aplicação de conhecimentos decorrentes do MICF. Neste estágio, para além de conhecer a dinâmica de uma farmácia comunitária e o dia-a-dia do trabalho de um farmacêutico nesta área, pude ainda realizar dois projetos de educação e promoção para a saúde que me permitiram contribuir positivamente para a população envolvente da farmácia.
Independentemente da área que seguir no futuro, saio com a certeza de que a farmácia comunitária tem muito potencial que pode e deve ser aproveitado, sempre com o foco na prestação de cuidados de saúde de excelência e melhoria da qualidade de vida dos doentes.
Referências bibliográficas
1. Câmara Municipal de Valongo: História. Acessível em: https://www.cm-valongo.pt/. [acedido em 15 de junho de 2017].
2. Portaria nº. 352/2012, de 30 de outubro. 3. Decreto-Lei n.º 53/2007, de 8 de março. 4. Decreto-lei n.º 307/2007, de 31 de agosto.
5. PORDATA: Rendimento e poder de compra do município de Valongo. Acessível em: www.pordata.pt. [acedido em 1 de março de 2017].
6. Santos HJ CI, Coelho PV, Cruz P, Botelho R, Faria G, et al (2009). Boas Práticas Farmacêuticas para Farmácia Comunitária.
7. INFARMED: Normas relativas à dispensa de medicamentos e produtos de saúde Acessível em: www.infarmed.pt. [acedido em 15 de março de 2017].
8. Artigo 8.º da Portaria nº 224/2015, de 27 de julho.
9. SAPO: Governo vai pagar a farmácias para que vendam os genéricos mais baratos. Acessível em: www.sapo.pt. [acedido em 20/08/2017].
10. INFARMED: Guia dos Genéricos e Preços de Referência. Acessível em: www.infarmed.pt. [acedido em 1/09/2017].
11. SNS: Comparticipação de Medicamentos. Acessível em: www.sns.gov.pt. [acedido em 1 de setembro de 2017].
12. INFARMED: Lista de DCI identificadas pelo Infarmed como MNSRM-EF e respetivos protocolos de dispensa. Acessível em: www.infarmed.pt. [acedido em
13. Decreto-Lei n.º 148/2008, de 29 de julho. 14. Decreto-Lei n.º 145/2009, de 17 de junho.
15. INFARMED: Dispositivos médicos. Acessível em: www.infarmed.pt. [acedido em 25 de agosto de 2017].
16. Decreto-Lei n.º 95/2004, de 22 de abril.
17. Santos MRAGd (2010). Comunicação Técnica do Farmacêutico Faculdade de Ciências da
Saúde, Universidade Fernando Pessoa; Mestrao Integrado em Ciências Farmacêuticas:
18. Farmacêuticos Od, (2016). Recomendações da Ordem dos Farmacêuticos - Uso
Responsável do Medicamento.
19. ECDC E (2009). The Bacterial Challenge: time to react - A call to narrow the gap between multidrug-resistant bacteria in the EU and the development of new antibacterial agents 20. Taylor J, Hafner, M., Yerushalmi, E., Smith, R., Bellasio, J., Vardavas, R., ... & Rubin, J.
(2014). Estimating the economic costs of antimicrobial resistance. Model and Results. 21. Gulbenkian FC (2014). Um Futuro para a Saúde - todos temos um papel a desempenhar. 22. Direção Geral da Saúde: Plano de Saúde 2011-2016. Acessível em: http://pns.dgs.pt.
23. Fernandes PA, Silva, M. G., Cruz, A. P., Paiva, J. A., Nogueira, P. J., Farinha, C. S., & Alves, M. I (2016). Prevenção e Controlo de Infeções e de Resistência aos Antimicrobianos em Números, 2015. .
24. INFARMED: Redução do consumo de antibióticos. Acessível em: https://www.sns.gov.pt. [acedido em 30 de agosto de 2017].
25. RESISTA: O que são antibióticos. Acessível em: http://resista.net. [acedido em 15 de junho de 2017].
26. Ciência Bragança: O que sabe acerca dos antibióticos. Acessível em: http://cienciabraganca.pt. [acedido em 2 de maio de 2017].
27. Marinho CM, Santos, T, Gonçalves, A, Poeta, P, and Igrejas, G (2016). A Decade-Long Commitment to Antimicrobial Resistance Surveillance in Portugal. Frontiers in Microbiology; 7:
28. Sabath GAPaLD, (2004). Clinical Relevance of Bacteriostatic versus Bactericidal
Mechanisms of Action in the Treatment of Gram Positive Bacterial Infections.
29. Katzung B, (2007). Farmacologia Básica e Clínica McGraw Hill Brasil.
30. Eric Michael Scholar WBP, (2000). The Antimicrobial Drugs. Oxford University Press, 31. ANVISA: Propriedades farmacológicas dos antimicrobianos (farmacocinética e
farmacodinâmica). Acessível em: http://www.anvisa.gov.br. [acedido em 3 de agosto de 2017].
32. Baptista MGdFM (2013). Mecanismos de Resistência aos Antibióticos Universidade
Lusófona de Humanidades e Tecnologia - Faculdade de Ciências e Tecnologias da Saúde;
Mestre em Ciências Farmacêuticas:
33. Madigan MT, Martinko, JM, and Brock, TD, (2006). Brock biology of microorganisms. Pearson Prentice Hall, Upper Saddle River, NJ.
34. Senka Dzidic JSaBK (2008). Antibiotic Resistance Mechanisms in Bacteria: Biochemical and Genetic Aspects. Food Technol. Biotechnol.;
35. Martinez JL and Baquero, F (2000). Mutation frequencies and antibiotic resistance.
Antimicrob Agents Chemother; 44: 1771-7.
36. Sunkel CACE, (2012). Biologia Celular e Molecular. 5.ª. Lidel,
37. ANVISA: Mecanismos de resistência bacteriana aos antimicrobianos Acessível em: http://www.anvisa.gov.br. [acedido em 3 de agosto de 2017].
38. Castanheira BAMG (2013). Mecanismos de resistência a antibióticos. Universidade
Lusófona de Humanidades e Tecnologia - Faculdade de Ciências e Tecnologias da Saúde
Mestrado Integrado em Ciências Farmacêuticas
39. ANVISA: Resistência Microbiana- Mecanismos e Impacto Clínico. Acessível em: http://www.anvisa.gov.br. [acedido em 3 de agosto de 2017].
41. DECO: Resistência a antibióticos: problema de saúde pública a resolver Acessível em: https://www.deco.proteste.pt. [acedido em 15 de maio de 2017].
42. CDC: Antibiotic / Antimicrobial Resistance Acessível em: https://www.cdc.gov. [acedido em 21 de agosto de 2017].
43. OECD (2016). Antimicrobial resistance: Policy insights.
44. WHO: Antimicrobial resistance. Acessível em: http://www.who.int. [acedido em 21 de maio de 2017].
45. WHO: Quiz: How much do you know about antibiotic resistance? Acessível em: http://www.who.int. [acedido em 10 de maio de 2017].
46. WHO: World Antibiotic Awareness Week, 13-19 November 2017. Acessível em: http://www.who.int. [acedido em 20 de agosto de 2017].
47. WHO: Antibiotic resistance - Fact sheet. Acessível em: http://www.who.int. [acedido em 48. PGEU: Best Practice Paper on AMR Acessível em: http://www.pgeu.eu. [acedido em 18 de
junho de 2017].
49. Barel AO, Paye, M, and Maibach, HI, (2014). Handbook of cosmetic science and technology. CRC Press,
50. Martini M-CMU, (2005). Introducción a la dermofarmacia ya la cosmetología.
51. Ramos-e-Silva M and Jacques, Cd-M-C (2012). Epidermal barrier function and systemic diseases. Clinics in Dermatology; 30: 277-279.
52. Naqvi MF (2015). Facial cosmetics & role of pharmacist in client education. 5th International
Conference and Exhibition on Pharmaceutical Regulatory Affairs;
53. Europeu P (2009). Conselho da União Européia. Regulamento (CE) nº 1223/2009 do Parlamento Europeu e do Conselho de 30 de novembro de 2009 relativo aos produtos cosméticos. Jornal Oficial da União Européia; 22:
54. Silva J.M. FS, Freitas E., Morim T., Duarte V., Silva C., Sousa Lobo J.M. , Almeida I.F. (2016). Análise comparativa de diferentes métodos de classificação da tipologia cutânea. 55. National Cancer Institute: Anatomy of the skin. Acessível em:
https://training.seer.cancer.gov. [acedido em 2 de julho de 2017].
56. MedScape: Skin Anatomy. Acessível em: http://emedicine.medscape.com/. [acedido em 2 de setembro de 2017].
57. Dermatology: Functions of the skin. Acessível em: https://www.utmb.edu. [acedido em 15 de maio de 2017].
58. Chuong CM, Nickoloff, BJ, Elias, PM, Goldsmith, LA, Macher, E, Maderson, PA, et al. (2002). What is the 'true' function of skin? Exp Dermatol; 11: 159-87.
59. Eucerin: Compreender a pele Tipos de pele e condições. Acessível em: http://www.eucerin.pt/. [acedido em 20 de maio de 2017].
61. Nogueira Prista LB, M. Fernanda; Vilar, Edmundo, (1992). Dermofarmácia e Cosmética. ANF,
62. Baumann L (2008). Understanding and treating various skin types: the Baumann Skin Type Indicator. Dermatol Clin; 26: 359-73, vi.
63. Baumann L (2016). Validation of a Questionnaire to Diagnose the Baumann Skin Type in All Ethnicities and in Various Geographic Locations. Journal of Cosmetics, Dermatological
Sciences and Applications;
64. Baumann LS, (2014). The Baumann Skin Typing System. In: Baumann LS, eds. Textbook
of Aging Skin. Springer Berlin Heidelberg, Berlin, Heidelberg, 1-19.
65. Verywell: What Is the Fitzpatrick Scale? Acessível em: https://www.verywell.com. [acedido em 1 de setembro de 2017].
66. Verywell: What Is the Glogau Classification of Photoaging? Acessível em: https://www.verywell.com. [acedido em 1 de setembro de 2017].
67. INFARMED: Cosmetovigilância. Acessível em: http://www.infarmed.pt. [acedido em 20 de agosto de 2017].
68. European Comission: REACH. Acessível em: http://ec.europa.eu. [acedido em 20 de agosto de 2017].
69. Acessível em: https://www.fda.gov. [acedido em 25 de agosto de 2017].
70. Fernandes AIP (2012). Cuidados Dermocosméticos para uma pele saudável: aconselhamento farmacêutico nos casos mais comuns. Universidade do Algarve -
Faculdade de Ciências e Tecnologia; Mestrado Integrado em Ciências Farmacêuticas:
71. Harvard Health Publications: 9 ways to banish dry skin. Acessível em: https://www.health.harvard.edu. [acedido em 2 de setembro de 2017].
72. (2008). International cosmetic ingredient dictionary and handbook. 12th. The Cosmetic, Toiletry, and Fragrance Association, Washington
73. Rai R, Shanmuga, SC, and Srinivas, CR (2012). Update on Photoprotection. Indian Journal
of Dermatology; 57: 335-342.
74. Bioderma: Produtos. Acessível em: http://www.bioderma.pt. [acedido em 29 de maio de 2017].
75. Uriage: Produtos. Acessível em: http://www.uriage.com. [acedido em 29 de maio de 2017]. 76. PortalinfoCosméticos: Missão. Acessível em: http://portalinfocosmeticos.pt. [acedido em 20
de junho de 2017].
77. Harvard Health Publications: How clean should your skin be? Acessível em: https://www.health.harvard.edu. [acedido em 3 de setembro de 2017].
Anexos
ANEXO I: Entrada da Farmácia.
ANEXO II: Representação da organização do espaço interior da FOL.
Rés-do-chão
Piso -1
Nota: O esquema é apenas representativo do espaço, não se encontrando desenhado à escala. Zona de receção de encomendas Gabinete de Direção Técnica Zona de atendimento Entrada Instalações sanitárias Sala de administração de injetáveis La boratório Armazém
ANEXO III: Área de atendimento ao público.
ANEXO IV: Local destinado a medição da tensão arterial e parâmetros bioquímicos.
ANEXO VI: Gabinete de Direção Técnica.
ANEXO VII: Sala de administração de injetáveis.
ANEXO IX: Armazém.
ANEXO XI: Fatura da encomenda.
ANEXO XIII: Teste de gravidez.
ANEXO XV: Perfuração de orelhas - inverness
®ANEXO XVII: Efeitos de antibióticos bactericidas vs bacteriostásticos no crescimento
logarítmico de uma cultura bacteriana [30].
ANEXO XVIII: Curva de concentração sérica-tempo de antimicrobiana [31].
ANEXO XIX: Representação esquemática dos vários mecanismos de ação dos antibióticos
[33].
ANEXO XX: Transferência de genes de resistência [37].
ANEXO XXIV: Panfletos distribuídos na Farmácia Comunitária.
(parte frente)
ANEXO XXVIII: Fotos das Palestras na Escola Básica.
ANEXO XXXI: Divulgação realizada no Facebook da Farmácia.
ANEXO XXXV: Kit de amostras.
RELAT Ó RI O
D E EST Á GI O
M
2016- 17REALIZADO NO ÂMBITO DO MESTRADO INTEGRADO EM CIÊNCIAS FARMACÊUTICAS
Centro Hospitalar do Porto – Hospital Geral de Santo António
Faculdade de Farmácia da Universidade do Porto
Mestrado Integrado em Ciências Farmacêuticas
Relatório de Estágio Profissionalizante
Centro Hospitalar do Porto – Hospital Geral de Santo António
julho de 2017 a agosto de 2017
Ana Sofia Coelho da Fonte
Ana Teresa Leal da Silva
Mariana Duarte Quaresma
Rita Guimarães de Pinho
Orientadora: Dra. Teresa Almeida
Declaração de Integridade
Eu, Ana Sofia Coelho da Fonte, abaixo assinado, n.º 201208672, aluno do Mestrado
Integrado em Ciências Farmacêuticas da Faculdade de Farmácia da Universidade do
Porto, declaro ter atuado com absoluta integridade na elaboração deste documento.
Nesse sentido, confirmo que NÃO incorri em plágio (ato pelo qual um indivíduo, mesmo
por omissão, assume a autoria de um determinado trabalho intelectual ou partes dele).
Mais declaro que todas as frases que retirei de trabalhos anteriores pertencentes a outros
autores foram referenciadas ou redigidas com novas palavras, tendo neste caso colocado
a citação da fonte bibliográfica.
Faculdade de Farmácia da Universidade do Porto, ____ de _______________ de ______
Agradecimentos
A nossa experiência de Estágio Curricular em Farmácia Hospitalar, mais especificamente, no Centro Hospitalar do Porto foi de grande enriquecimento pessoal e profissional, sendo que para tal contribuíram um conjunto de pessoas e instituições, a quem não podemos deixar de dar o nosso especial agradecimento.
Sendo assim, gostaríamos, antes de mais, de agradecer à Faculdade de Farmácia da Universidade do Porto, mais especificamente à Comissão de Estágios, pela oportunidade que nos concedeu de estagiar neste local.
Gostaríamos, também, de agradecer ao Hospital Geral de Santo António, em nome da Diretora dos Serviços Farmacêuticos, Dra. Patrocínia Rocha, pela receção e contribuição para a formação dos estudantes, através da oportunidade de estagiar num dos maiores Hospitais do país. Deixamos, também, um agradecimento especial à nossa orientadora, a Dra. Teresa Almeida, pela organização do nosso plano de estágio e constante acompanhamento do mesmo. A sua orientação e preocupação foram fundamentais para o sucesso do nosso estágio.
Também gostaríamos de agradecer a toda a equipa de farmacêuticos, técnicos de diagnóstico e terapêutica, auxiliares e administrativos com os quais tivemos a oportunidade de trabalhar, pela disponibilidade e partilha de conhecimentos e experiências.
Saímos desta experiência com a clara consciência do papel do Farmacêutico Hospitalar, tendo como referência um Hospital e profissionais de excelência e esta mais-valia acrescentará valor ao nosso futuro profissional, independentemente da área que cada uma de nós seguir.
Resumo
No âmbito do nosso estágio curricular tivemos a oportunidade de integrar, durante dois meses, os Serviços Farmacêuticos (SF) do Centro Hospitalar do Porto (CHP), sob a orientação da Dra. Teresa Almeida. A primeira semana de estágio foi destinada à apresentação dos SF, onde foi realizada uma introdução teórica acerca do funcionamento de cada um destes setores, de forma a haver uma maior contextualização. Nas semanas seguintes, passámos, de forma rotativa, pelos seis setores, onde cada uma de nós, individualmente ou a pares, permaneceu durante uma semana. A última semana foi dedicada à elaboração do presente relatório, assim como ao esclarecimento de quaisquer dúvidas.
Este relatório é constituído por uma pequena introdução acerca do CHP e dos SF do mesmo. De seguida, é descrito o funcionamento de cada setor, nomeadamente, do Armazém de Produtos Farmacêuticos (APF); da Distribuição (ambulatório, dose individual diária e clássica); da Farmacotecnia -estéreis, nutrição parentérica (NP), não estéreis, citotóxicos, fracionamento e reembalagem- e, por último, dos Ensaios Clínicos (EC). Com este relatório, pretendemos demonstrar as funções desempenhadas nos vários setores dos SF, realçando, em todos os casos, as atividades em que colaborámos.