Análises decorrentes dos relatórios institucionais

O principal objetivo deste trabalho foi estudar a efetivação das políticas públicas da educação e da saúde no cotidiano da Maternidade Escola Assis Chateaubriand, na visão dos seus atores sociais. Para isto, trabalhou-se com os relatórios existentes nos quais se assegurem a assistência hospitalar humanitária com qualidade em relação ao binômio mãe-filho e a articulação entre ensino, pesquisa, extensão e gestão institucional.

Tematizar a humanização da assistência hospitalar abre, assim, questões fundamentais possíveis de orientar a construção das políticas em saúde. Lembra-se: o conceito de humanização da assistência hospitalar inclui vários aspectos, alguns estão relacionados a uma mudança na cultura hospitalar, na oferta do atendimento de qualidade articulando os avanços tecnológicos com acolhimento, com melhoria dos ambientes de cuidado, das condições de trabalho dos profissionais e à implantação de práticas humanizadoras da assistência hospitalar.

Conforme o estudo mostra, para a construção de uma Política de Qualificação do Sistema Único de Saúde, a humanização deve ser vista como uma das dimensões fundamentais. Portanto, não pode ser entendida apenas como um “programa” a mais a ser aplicado aos diversos serviços de saúde, mas como uma política que opere transversalmente em toda a rede do SUS.

Ainda como os relatórios demonstram, a Maternidade Escola Assis Chateaubriand busca, desde 2003, cada vez mais, a prática da assistência hospitalar humanitária, marcando sua presença na rede brasileira de Hospitais Universitários de Ensino. Segundo se depreende, antes da Portaria Interministerial MS nº 2.400, de 2 de outubro de 2007, a instituição já se comprometia a qualificar sua gestão, reconhecendo que:

O Plano de Gestão apresenta as intenções e os resultados a serem buscados, expressos em objetivos, diretrizes e metas. A programação anual é o instrumento que operacionaliza as intenções expressas no Plano e o Relatório Anual da Gestão é o instrumento que apresenta os resultados alcançados e orienta eventuais redirecionamentos que se fizerem necessários (Portaria 3.085/GM/2006).

Nessa perspectiva, a MEAC, desde 2003, promove a disseminação do seu planejamento estratégico e, anualmente, a elaboração do Relatório de Gestão Institucional como processo de acompanhamento e avaliação dos seus indicadores hospitalares. Com esta finalidade, os registros apontam para uma participação de todos e isso tem sido fundamental no exercício desta gestão. Servidores e coordenadores de serviços reconheceram como “de paz, participação, dialógica, que sabe ouvir e respeitar independente do cargo”, relatos ocorridos nas reuniões setoriais.

Pelos relatos foi possível observar que a MEAC se aproxima de um patamar mais avançado em saúde, o que, sem dúvida, deve ser um dos pilares requeridos na saúde nos países desenvolvidos.

Como resultados alcançados pela MEAC neste período de 2003 a 2009, no tocante ao cumprimento das diretrizes estabelecidas, sobressaem os seguintes: a inclusão de uma estagiária para assessoria de imprensa, a extensão do uso da informática nos diversos setores da instituição com aquisição de novos equipamentos, reforma do espaço físico e reestruturação do setor de estatística. Hoje o banco de dados do serviço de documentação médica e estatística está informatizado, atualizado e com nível de excelência na qualidade. Também já se concluiu a reforma do Serviço de Processamento de Roupas e em andamento a reforma de infraestrutura do Serviço de Farmácia Hospitalar.

Ocorreram outras mudanças, como a inauguração do Centro de Parto Humanizado, com oito salas de partos individualizados, onde a presença do acompanhante é permitida e, sobretudo, estimulada. Dispõe-se, ainda, de, uma sala especial onde são monitoradas pacientes com quadro de maior gravidade, que não estejam em trabalho de parto. Para sua inauguração, novos equipamentos foram adquiridos pela maternidade-escola.

Humanizar a atenção e a gestão em saúde no SUS se coloca, dessa forma, como estratégia inequívoca para tais fins, contribuindo decisivamente para a qualificação da atenção e da gestão, ou seja, atenção integral, equânime, com responsabilização e vínculo, para a valorização dos trabalhadores e para o avanço da democratização da gestão e do controle social participativo.

Dentre as atividades desenvolvidas pelos setores relacionados à obstetrícia, destaca-se o caráter assistencial prestado às pacientes de médio risco, acompanhadas no ambulatório de medicina materno-fetal, na enfermaria de

patologia obstetrícia e na unidade de terapia intensiva materna. Em decorrência do grande número de pacientes que procuram essa instituição, constata-se frequentemente elevado percentual de ocupação, com consequente superocupação nas unidades de terapia intensiva neonatal. Esse fato, entretanto, mostra a qualidade da assistência médica hospitalar prestada às mulheres gestantes do Município de Fortaleza e do Estado do Ceará.

No ensino e na pesquisa, sobressai a presença constante de médicos residentes e estudantes de medicina e de outros cursos da área de saúde nos atendimentos ambulatoriais, salas de exames especializados, enfermarias, UTI, centro de parto humanizado e centro cirúrgico. Vários trabalhos científicos foram desenvolvidos nos diversos serviços da MEAC, inclusive teses de pós-graduação. Muitos foram publicados, quer em periódicos nacionais e internacionais quer em livros individuais ou em forma de coletânea.

No tocante às receitas e despesas dos serviços terceirizados de pessoal, os recursos financeiros continuam deficitários. Tal fato advém da carência de pessoal nas diversas áreas dessa instituição, pois raramente se promove concurso para preenchimento de vagas para alguns cargos técnico-administrativos e docentes.

Quanto à atualização de informações da instituição, embora o sistema de informática contribua de forma significativa para mantê-la, há necessidade de um sistema integrado para a gestão da tecnologia nos hospitais universitários MEAC e HUWC da UFC.

Inegavelmente, há muito a melhorar e é preciso avançar na implementação dos princípios constitucionais para a consolidação de um Sistema Único de Saúde universal, equânime e integral, mediante a construção da eficiência das centrais de leitos e o agendamento de consultas que garantam a otimização do tempo de espera e o acesso a todos os níveis de complexidade do sistema de saúde à comunidade cearense.

Assim, evidencia-se a humanização como estratégia de interferência no processo de produção de saúde, levando-se em conta que sujeitos sociais, quando mobilizados, são capazes de transformar realidades transformando-se nesse mesmo processo.

Num momento em que o país assume clara direção em prol de políticas comprometidas com a melhoria das condições de vida da população, as políticas de

saúde devem fazer sua parte. Cabe-lhes desempenhar sua tarefa primária de produção de saúde e de sujeitos, de modo sintonizado com o combate à fome, à miséria social e na luta pela garantia dos princípios éticos no trato com a vida humana.

Concluída à análise dos dados oriundas das reações de gestão, apresenta-se as informações colhidas por meio do questionário aplicado ao grupo gestor e colaboradores da MEAC, os quais estão apresentados nos seguintes blocos temáticos: perfil do gestor; avaliação do binômio mãe e filho; políticas públicas efetivadas segundo os gestores; articulação ensino, pesquisa, extensão e assistência; comissões técnicas responsáveis pela execução das políticas públicas e estratégias relacionadas à gestão na MEAC.

6.2 Avaliação dos gestores acerca da efetivação das políticas públicas da