Antropometria e composição corporal

• Peso: foi aferido utilizando balança digital eletrônica, com capacidade de 150 kg e

divisão de 50g, seguindo as técnicas propostas por Jellife (8).

• Estatura: foi aferida utilizando estadiomêtro, com extensão de 2,00 m, dividido em

centímetro e subdividido em milímetros, seguindo as normas preconizadas por Jellife (8).

• Índice de massa corporal (IMC): foi calculado através da relação entre peso

IMC forem inferiores ou iguais ao percentil 5; eutrofia quando o IMC estiver entre os percentis 5 e 85; risco de sobrepeso se estiver igual ou maior que o percentil 85 e inferior ao P95; e sobrepeso acima ou igual ao percentil 95.

• Percentual de gordura corporal total (%GC): Em relação à bioimpedância

elétrica bipolar utilizou-se a Tanita Scale Plus Body Fat Monitor BF-682, que tem precisão de 0,1%, capacidade máxima de 150 kg e subdivisão de 100g. Na avaliação as adolescentes vestiam roupas leves e era pedido a elas que retirassem relógios, carteiras, chaves e outros objetos metálicos que poderiam interferir na medida. As adolescentes subiam em posição ereta, com os pés descalços sobre os eletrodos do analisador. Utilizou-se flanela embebida em álcool 70% para higienização do equipamento.

Em relação à bioimpedância elétrica tetrapolar, as medidas foram feitas entre 7:00 horas e 8h30min em equipamento da marca Biodynamics modelo 310 com o indivíduo deitado sobre uma superfície não condutora, na posição supina, com braços e pernas abduzidos a 45 graus, a partir do corpo. Imediatamente antes da colocação dos eletrodos, passou-se algodão embebido em álcool 70% nas áreas de contato para posterior posicionamento dos adesivos. Um eletrodo emissor foi colocado próximo à articulação metacarpo-falangea da superfície dorsal da mão direita e o outro distal do arco transverso da superfície superior do pé direito. Um eletrodo detector foi colocado entre as proeminências distais do rádio e da ulna do punho direito e o outro, entre os maléolos medial e lateral do tornozelo direito (9).

Quadro 1. Recomendações para medição da gordura corporal pela bioimpedância elétrica

tetrapolar.

Recomendação Referência

Estar há pelo menos 7 dias da data da última menstruação e 7 dias antes da próxima

Gleichauf & Roe (1989) Jejum absoluto de 12 horas anteriores à realização do exame Slinder & Hulthen (2001) Não realizar exercício físico nas 12 horas anteriores à

realização do exame

Manual de Utilização (2005) Não ingerir álcool nas 48 horas anteriores à realização do

exame

Manual de Utilização (2005) Não fazer uso de diuréticos pelo menos nos 7 dias anteriores à

realização do exame

NIH Thecnol Assess Statement (1994)

Retirar objetos metálicos como brincos, anéis, relógios e outros

NIH Thecnol Assess Statement (1994)

Urinar 30 minutos antes da realização do exame Manual de Utilização (2005) Fonte: Barbosa, 2006 (10).

O ponto de corte de 28% utilizado nesta pesquisa para classificar adolescentes com alto percentual de gordura corporal, foi baseado nas classificações apresentadas abaixo. Tendo em vista que ambas as propostas consideram ≥25%, optou-se pelo valor acima para obter-se maior especificidade no teste.

Quadro 2. Classificação da porcentagem de gordura corporal para adolescentes do sexo

feminino.

Classificação % de gordura corporal

Sigulem et al. (1995) (11) Lohman (1992) (12)

< 15% Baixa Baixo peso

> 15 e < 25% Adequada Eutrofia

> 25% e < 30% Alta Risco de sobrepeso

Medidas de localização da gordura corporal

• Circunferência da cintura (CC): esta foi aferida duas vezes (utilizou-se a média

dos valores), sob roupas, no final de uma expiração normal e tomando cuidado para não comprimir as partes moles utilizando uma fita métrica flexível e inelástica, dividida em centímetros e subdividida em milímetros. A medida foi realiza na menor circunferência do abdômen (13).

• Circunferência umbilical (CUm): foi aferida duas vezes (utilizou-se a média dos

valores), sob roupas, no final de uma expiração normal e tomando cuidado para não comprimir as partes moles utilizando uma fita métrica flexível e inelástica, dividida em centímetros e subdividida em milímetros. A medida foi realiza em nível umbilical (14).

• Circunferência do quadril (CQ): a medida foi realizada na área de maior

circunferência na região glútea (13), sobre roupas leves. Foi aferida duas vezes e utilizou-se a média dos valores.

• Relação cintura/quadril (RCQ): foi obtida por meio do quociente entre as

medidas de cintura (cm) e de quadril (cm) (15).Relação cintura/estatura (RCE): foi obtida por meio do quociente entre as medidas de cintura (cm) e de estatura (cm) (16).

• Relação cintura/coxa (RCC): foi obtida dividindo a circunferência umbilical pela

circunferência da coxa, esta última foi medida duas vezes (utilizou-se a média) 3 cm acima da patela no lado esquerdo do corpo em indivíduos cuja mão direita era dominante e no lado direito do corpo naqueles cuja mão esquerda era a dominante (14).

• Pregas cutâneas centrais e periféricas: as aferições das pregas cutâneas tricipital,

bicipital, subescapular e suprailíaca foram verificadas no lado direito do corpo (16- 18) e todas as medidas foram tomadas pelo mesmo avaliador. Cada medida foi verificada três vezes de forma não consecutiva e seguindo a ordem citada,

utilizando-se o equipamento Lange Skinfold Caliper, que exerce pressão constante de 10g/mm2 e tem precisão de 1 mm (14). A prega cutânea tricipital foi aferida na parte posterior do antebraço direito, sobre o tríceps, no ponto médio entre o acrômio e o olécrano; a prega cutânea bicipital foi aferida na parte anterior do antebraço, sobre a maior elevação do músculo bíceps; a prega suprailíaca foi aferida logo acima da crista ilíaca, seguindo-se a linha axilar média; e a prega cutânea subescapular foi aferida imediatamente abaixo e para fora do ângulo da omoplata direita. Foi considerada para a realização dos cálculos a média dos dois valores mais próximos. Quando ocorria divergência entre os três valores obtidos superior a 10%, a aferição foi repetida (18).

Considerou-se prega cutânea periférica (PCP) a soma das pregas tricipital e bicipital, e como central (PCC), o somatório da subescapular e suprailíaca (20).

• Índice de conicidade (ICC): foi calculado utilizando a seguinte fórmula: ICC=

circunferência umbilical / (0,109√peso/altura). Sendo a circunferência umbilical e a altura medidas em metros e o peso em kg (21, 22).

• Diâmetro abdominal sagital (DAS): foi aferido com a adolescente em posição

supina, joelhos inclinados sobre uma superfície plana e firme, sob roupas e após uma expiração normal. Foi marcado o ponto médio entre as cristas ilíacas e depois feita a leitura imediatamente acima da crista ilíaca, tomando cuidado para não comprimir os tecidos (23) utilizando um paquímetro de metal com extensão de 50 cm, dividido em centímetro e subdividido em milímetros (Cescorf®). A medida corresponde à distância entre as costas e o abdômen. Foi aferido duas vezes e utilizou-se a média.

• Diâmetro Coronal (DC): foi aferido ao nível das cristas ilíacas, de forma a

verificar a distância entre as mesmas, estando a adolescente em posição supina e superfície plana, utilizando o paquímetro de metal com extensão de 50 cm, dividido em centímetro e subdividido em milímetros (Cescorf®) perpendicular ao corpo. A medida corresponde à distância entre as cristas ilíacas (24).