AO NÍVEL DA INTERFACE E USABILIDADE

Compreensão da linguagem; Leitura de conteúdos; Distinção das cores; Compreensão e retenção dos elementos gráficos; Compreensão das instruções auxiliares; Compreensão dos feedbacks recebidos

Muita facilidade Muita facilidade Muita facilidade Muita facilidade Muita facilidade Muita facilidade Muita facilidade Muita facilidade Muita facilidade Muita facilidade Muita facilidade

CAPACIDADE DE RESOLUÇÃO DE "PROBLEMA" | SUPERAR DIFICULDADES

Muito persistente mas acabou por necessitar de auxílio Muito persistente mas acabou por necessitar de auxílio Muito persistente sem necessidade de auxílio Muito persistente sem necessidade de auxílio Muito persistente sem necessidade de auxílio Muito persistente mas acabou por necessitar de auxílio Muito persistente mas acabou por necessitar de auxílio Muito persistente mas acabou por necessitar de auxílio Muito persistente mas acabou por necessitar de auxílio Muito persistente mas acabou por necessitar de auxílio Muito persistente mas acabou por necessitar de auxílio EXECUÇÃO (EXPERIÊNCIA)

Capacidade de: Orientação | Interação | Interpretação | Resposta a estímulos; Desempenho global

Positiva Positiva Positiva Muito positiva

Positiva Positiva Positiva Positiva Positiva Positiva Positiva

ATITUDE

Grau de aceitação e interesse demonstrado

Satisfação com a plataforma

Em resposta a uma pergunta do Questionário de Avaliação Pessoal, após a participação no estudo, 66,7% dos participantes afirmaram estar ”muito satisfeitos” e 26,7% “satisfeitos” com a componente de saúde ocupacional testada.

A análise dos dados obtidos sugere boa adequação da plataforma testada ao público-alvo, corroborada pelo feedback proporcionado pelos participantes (66,7% consideraram as atividades “adequadas” às suas necessidades, características e limitações e 33,3% considerou- as “muito adequadas”).

Discussão e Conclusão

A realização deste estudo compreendeu seis aspetos: resultados obtidos na avaliação psicológica e sua relação entre o NMC nas atividades de treino cognitivo; influência da idade e da escolaridade no NMC; identificação e reconhecimento de dificuldades, limitações ou incapacidades que condicionem a utilização de dispositivos ou sistemas tecnológicos; avaliação da eficácia, da eficiência, da capacidade de memorização e da frequência e da severidade dos erros que ocorrem ao longo das sessões de aplicação da plataforma primerCOG; avaliação das atividades pelos participantes; e avaliação da execução das atividades e da interacção com o sistema, efetuada pela profissional em análise comportamental; e a satisfação dos participantes com a utilização da primerCOG. Com a exploração destes dados foi nosso objetivo provar a adequação da plataforma primerCOG a adultos idosos saudáveis e, consequentemente, a sua validação funcional.

Quando comparado o MoCA com o MMSE, apenas para o primeiro instrumento de rastreio cognitivo as correlações positivas com o NMC foram estatisticamente significativas em todas as atividades. As correlações foram sistematicamente maiores no MoCA do que no MMSE. A ausência de correlações estatisticamente significativas entre o NMC e os resultados obtidos na GDS-30, são sugestivos de que a sintomatologia depressiva ligeira não afeta o desempenho nas atividades. No entanto, a ausência do efeito da sintomatologia depressiva pode ser devida ao facto da nossa amostra não incluir participantes com presença de sintomatologia depressiva em grau severo (um dos critérios iniciais de exclusão). Não obstante, a ausência de associação entre sintomatologia depressiva e NMC representa um aspeto bastante positivo visto a presença de depressão um sintoma comum em população geriátrica.

Para as variáveis sociodemográficas escolaridade e idade verificaram-se correlações positivas e negativas, respetivamente. Tal como esperado, pessoas com escolaridade mais elevada alcançam NMC mais elevados em todas as atividades, exercendo a variável escolaridade influência no NMC em quase todas as atividades. Também para a variável idade foram apresentados resultados esperados, existindo uma diminuição no NMC quanto maior era a idade dos participantes. É de realçar que para a tarefa Torres (funcionamento executivo) nem a escolaridade nem a idade apresentaram influência no NMC.

Apesar de 36,7% da amostra considerar ter dificuldades visuais, 96,7% afirma “raramente” ter tido dificuldade em ler o conteúdo e 86,7% afirma “muita facilidade” em distinguir as cores e 13,3% “alguma facilidade”. Também os dados relativos à compreensão e interpretação da informação apresentada e à clareza da linguagem utilizada foram avaliados de forma bastante positiva pelos participantes. Estes resultados confirmam a adequação dos elementos gráficos e da linguagem utilizada ao público-alvo e refletem os cuidados inerentes na conceptualização da plataforma primerCOG.

Desde a 1ª até à 6ª sessão de aplicação da plataforma verificaram-se melhorias significativas nos parâmetros eficácia, eficiência, capacidade de memorização do funcionamento da plataforma, o que reflete progresso na aprendizagem deste sistema tecnológico pelos participantes. A validação funcional da plataforma é reforçada pela avaliação bastante positiva que os participantes atribuíram a cada uma das atividades de treino cognitivo.

O estudo de validação funcional da plataforma primerCOG incluiu uma amostra bastante heterogénea em termos de escolaridade e idade e acompanhamento presencial de todas as sessões de testes o que representa um incremento da confiança na fiabilidade dos resultados. No futuro pretende-se realizar a validação clínica e científica da plataforma, através da implementação de um novo estudo piloto longitudinal com 2 grupos (controlo/clínico), o que permitirá determinar a eficácia da primerCOG, explorando e avaliando: a capacidade de melhoria dos utilizadores da primerCOG; a capacidade preventiva dos utilizadores da primerCOG; e se as atividades de treino cognitivo avaliam realmente os domínios cognitivos pretendidos em cada uma delas e se estão adequadas aos perfis de utilizadores.

Por fim, é possível concluir pela existência de validade funcional da plataforma primerCOG e pela importância que a continuidade deste projeto pode ter numa sociedade cada vez mais envelhecida e com necessidade de um investimento cada vez maior por parte dos profissionais.

Agradecimento

Às instituições que apoiaram o desenvolvimento deste estudo piloto de validação funcional da plataforma primerCOG:

 Cáritas Diocesana de Coimbra

 Centro Comunitário e de Solidariedade Social de Coimbra  Santa Casa da Misericórdia da Lousã

Referências Bibliográficas

Alzheimer Europe. (2010). Dementia in Europe Yearbook 2010. Retirado de: http://ec.europa.eu/health/archive/ph_information/reporting/docs/2006_dementiaye arbook_en.pdf.

Barranco-Quintana, J. L., Allam, M. F., Castillo, A.S., & Navajas, R. F.. (2005). Factores de riesgo de la enfermedad de Alzheimer. Revista de Neurología, 40(10). pp. 613-618.

Barreto, J., Leuschner, A., Santos, F., & Sobral, M. (2008). Escala de Depressão Geriátrica. In Grupo de Estudos de Envelhecimento Cerebral e Demências (Eds.), Escalas e Testes na Demência (pp. 69-72). Lisboa: GEECD.

Chen, J., Lin, K., & Chen, Y.. (2009). Risk factors for dementia. Journal of Formosan Medical Association, 108(10), 754-764.

Clark, W. (2002). A means to an end: the biological basis of aging and death. New York; Oxford: Oxford University Press.

Ferri, C. P., Prince, M., Brayne, C., Brodaty, H., Fratiglioni, L., & Ganguli, M. (2005). Global prevalence of dementia: A Delphi consensus study. Lancet, 366(9503), 2112-2117. Folstein, M., Folstein, S., & McHugh, P. (1975). Mini-Mental State: A practical method for grading

the cognitive state of patients for the clinician. Journal of Psychiatric Research, 12, 189- 198.

Freitas, S., Simões, M.R., Alves, L., Santana, I. (2014, in press). The Relevance of Sociodemographic and Health Variables on MMSE Normative Data. Applied Neuropsychology: Adult. 1-9. doi: 10.1080/23279095.2014.926455

Ginó, S., Mendes, T., Ribeiro, F., Mendonça, A., Guerreiro, M., & Garcia, C. (2008). Escala de Queixas de Memória. In Grupo de Estudos de Envelhecimento Cerebral e Demências (Eds.), Escalas e Testes na Demência (pp. 117-120). Lisboa: GEECD.

Herrera-Rivero, M., Hernández-Aguilar, M. E., Manzo, J., & Aranda-Abreu, G. E. (2010). Enfermedad de Alzheimer: Inmunidad e diagnóstico. Revista de Neurología, 51(3), 153- 164.

Hosseini, S. M., Kramer, J.H., & Kesler, S. R. (2014). Neural correlates of cognitive intervention in persons at risk of developing Alzheimer's disease. Frontiers in Aging Neuroscience, 6, 231.

Jessberger, S. & Gage, F. (2008). Stem-Cell-Associated Structural and Functional Plasticity in the Aging Hippocampus. Psychology and Aging, 23(4), 684-691.

Luck, T., Luppa, M., Briel, S., & Riedel-Heller, S. G.. Incidence of mild cognitive impairment: A systematic review. Dementia and Geriatric Cognitive Disorders, 29(2), 164-175.

Nasreddine, Z., Phillips, N. A., Bédirian, V., Charbonneau, S., Whitehead, Collin, V., … & Chertkow, H. (2005). The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: A Brief Screening Tool for Mild Cognitive Impairment. American Geriatrics Society, 53(4), 695-699. doi: 10.111/j.1532-5415.2005.53221.x.

Schmand, B., Jonker, C., Hooijer, C., & Lindeboom, J. (1996). Subjective memory complaints may announce dementia. Neurology, 46, 121-125.

Seshadri, S., Wolf, P. A., Beiser, A., Au, R., McNulty, K., White, R., & D'Agostino, R.B..(1997). Lifetime risk of dementia and Alzheimer’s Disease: The impact of mortality on risk estimates in the Framingham study. Neurology, 49(6), 1498-1504.

Yasavage, J. A., Brink, T. L., Rose, T. L., Lum, O., Huang, V., Adey, M., & Leirer, V. O. (1983). Development and validation of a Geriatric Depression Screening Scale. Jounal of Psychiatric Research, 17(1), 37-49.

Wimo, A., Jönsson, L., Bond, J., Prince, M., & Winblad, B. (2013). The worldwide economic impact of dementia 2010. Alzheimer’s & Dementia, 9(1), 1-11. doi: 10.1016/j.jalz.2012.11.006.

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