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Faculdade de Farmácia da Universidade do Porto
Mestrado Integrado em Ciências Farmacêuticas
Relatório de Estágio Profissionalizante
Hospital das Forças Armadas – Polo do Porto
janeiro de 2015 a fevereiro de 2015
Elsa Gonçalves Martins
Orientador : Dr.ª Carla Veiros
_______________________________________
Declaração de Integridade
Eu, Elsa Gonçalves Martins, abaixo assinado, nº 201002339, aluna do Mestrado Integrado em Ciências Farmacêuticas da Faculdade de Farmácia da Universidade do Porto, declaro ter atuado com absoluta integridade na elaboração deste documento.
Nesse sentido, confirmo que NÃO incorri em plágio (ato pelo qual um indivíduo, mesmo por omissão, assume a autoria de um determinado trabalho intelectual ou partes dele). Mais declaro que todas as frases que retirei de trabalhos anteriores pertencentes a outros autores foram referenciadas ou redigidas com novas palavras, tendo neste caso colocado a citação da fonte bibliográfica.
Faculdade de Farmácia da Universidade do Porto, ____ de __________________ de ______ Assinatura: ______________________________________
Agradecimentos
À Dr.ª Carla Veiros, minha orientadora de estágio, pela forma atenciosa como me recebeu, por todo o interesse que sempre demonstrou no meu acompanhamento e por todos os conhecimentos e experiência profissional que me transmitiu.
Ao Dr. Vítor Silva, chefe dos Serviços Farmacêuticos do HFAR-PP, pela oportunidade de realizar o meu estágio nas referidas instalações, assim como por toda a sua simpatía e contributo para a minha aprendizagem.
Ao Dr. Luís Faria, pelos desafíos contínuos que me propôs ao longo do estágio, que tornaram esta jornada mais estimulante e que em muito contribuíram para a minha aprendizagem.
À técnica Rosário Garcia, pela sua companhia, simpatia e gentileza constantes, assim como por tudo o que me ensinou diariamente.
Ao técnico Jorge Ramos, pela sua cordialidade e apoio. Ao Socorrista André Couto, pela sua boa disposição.
Em geral, a todos os membros da equipa dos Serviços Farmacêuticos do HFAR-PP pela plena integração na sua equipa, pelos conhecimentos e valores transmitidos e por contribuírem para que esta se tenha revelado a escolha perfeita para a realização do meu estágio.
A todos aqueles que me são queridos. A aos meus país e à minha familia; aos meus amigos que me acompanharam ao longo do curso e ao longo da vida; às minhas amigas e companheiras de casa, por todo o apoio e partilha ao longo destes anos. A todos, um sincero agradecimento!
Lista de Abreviaturas
5-FU - 5-fluorouracilo
ACSS - Administração Central dos Serviços de Saúde ADM - Assistência na Doença dos Militares
ADMG - Assistência aos Doentes Militares da GNR
ADSE - Assistência na Doença aos Servidores Civis do Estado AIM - Autorização de Introdução no Mercado
AUE - Autorização de Utilização Especial CFT - Comissão de Farmácia e Terapêutica COELL - Certificado de Libertação de Lote DCI - Designação Comum Internacional DGS - Direção Geral de Saúde
DR - Decreto Regulamentar EEE - Espaço Económico Europeu EPI - Equipamento de Proteção Individual FEFO - first expired, first out
FHNM - Formulário Hospitalar Nacional de Medicamentos FIFO - first in, first out
GNR - Guarda Nacional Republicana
HFAR-PP - Hospital das Forças Armadas - Pólo Porto HGSA - Hospital Geral de Santo António
HMR-1 - Hospital Militar Regional nº 1
IASFA - Instituto de Ação Social das Forças Armadas IDT - Instituto da Droga e Toxicodependência
INEM - Instituto Nacional de Emergência Médica
LMPQF - Laboratório Militar de Produtos Químicos e Farmacêuticos OMS - Organização Mundial de Saúde
ONU - Organização das Nações Unidas PSP - Polícia de Segurança Pública SAD - Serviços de Assitência na Doença SF - Serviços Farmacêuticos
SIGEHP - Sistema Integrado de Gestão Hospitalar STA - Sistema de Tratamento de Água
Índice
Declaração de Integridade ... III
Agradecimentos ... IV
Lista de Abreviaturas ... V
Índice ... VII
1. Objetivo ... 1
2. História do Hospital ... 1
3. Hospital das Forças Armadas – Polo do Porto ... 1
4. Serviços Farmacêuticos ... 2
5. Gestão de medicamentos, produtos farmacêuticos e dispositivos médicos ... 2
5.1 Seleção: Análise ABC ... 2
5.2 Aquisição: Realização de encomendas ... 3
5.3 Pedido de AUE (Autorização de Utilização Especial) ... 4
5.4 Controlo do alarme dos frigoríficos ... 5
6. Sistemas de Distribuição da Medicação ... 5
6.1 Sistema de distribuição clássico ... 6
6.2 Sistema de distribuição por stocks nivelados ... 6
6.3 Sistema de distribuição em unidose ... 6
6.4 Sistema de distribuição por protocolo ... 7
6.5 Sistema de distribuição em ambulatório ... 8
7. Medicação sujeita a legislação especial ... 8
7.1 Gases Medicinais ... 8
7.2 Hemoderivados ... 10
7.3 Psicotrópicos e Estupefacientes ... 11
8. Serviços Hospitalares ... 12
8.1 Unidade de Tratamento Ambulatório (UTA) ... 12
8.1.1 Reuniões de Grupo da U.T.A. ... 14
8.2 Serviço de Nefrologia ... 15
8.2.1 Tratamento de águas para hemodiálise ... 15
8.4 Bloco Operatório ... 17
9. Período de estágio no Hospital Geral de Santo António ... 18
9.1 Unidade de preparação de medicamentos não-estéreis ... 18
9.2 Unidade de preparação de medicamentos estéreis ... 18
9.3 Unidade de Farmácia Oncológica ... 19
10. Atividades e trabalhos realizados durante o estágio ... 20
11. Conclusão ... 20
12. Anexos ... 22
Anexo I - Análise ABC relativa ao mês de fevereiro do ano de 2015 ... 22
Anexo II – Exemplo do sistema de distribuição por stocks nivelados (medicação de suporte da oncologia) ... 23
Anexo III – Exemplo do sistema de distribuição em unidose ... 24
Anexo IV – Exemplo do sistema de distribuição por protocolo ... 25
Anexo V – Requisição de medicamentos hemoderivados (via Serviço) ... 26
Anexo VI - Requisição de medicamentos hemoderivados (via Farmácia) ... 27
Anexo VII - Requisição de medicamentos estupefacientes e psicotrópicos pelos SF ao fornecedor (Anexo VII) ... 28
Anexo VIII – Requisição de medicamentos estupefacientes e psicotrópicos pelo serviço clínico aos SF (Anexo X) ... 29
Anexo IX – Constituição do kit de emergência a citostáticos ... 30
Anexo X – Trabalhos de pesquisa realizados durante o estágio ... 31
Anexo XII - Preparação dos kits do vírus Ébola ... 74
Anexo XIII – Constituição dos kits do vírus Ébola ... 75
1. Objetivo
O objetivo da elaboração deste relatório é a descrição do funcionamento dos serviços farmacêuticos (SF) do Hospital das Forças Armadas - Polo do Porto (HFAR-PP), assim como das atividades aí desempenhadas e dos conhecimentos adquiridos ao longo do período de estágio, que me