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3 MARCO EMPÍRICO: O HOSPITAL UNIVERSITÁRIO CLEMENTINO

3.2 A Biblioteca do Hospital Universitário Clementino Fraga Filho

3.2.3 Fontes de informação na área de Saúde

3.2.3.1 As Bases de dados mais utilizadas na Biblioteca do HUCFF

Destacamos a seguir os principais recursos de informação na área de saúde utilizados, tendo em vista as demandas dos usuários da referida biblioteca.

Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) – de responsabilidade do Centro Latino- Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde (BIREME), estabelecido no Brasil desde 1967, em colaboração com Ministério de Saúde, Ministério da Educação,

Secretaria da Saúde do Estado de São Paulo e Universidade Federal de São Paulo. É uma rede de fontes de informações em ciências da saúde, de livre acesso, reúne bases de dados gerais e especializadas, o vocabulário DECS e bibliotecas virtuais especializadas nas áreas da saúde. A figura 19 refere-se a página principal da BVS, onde são disponibilizadas as bases de dados LILACS, MEDLINE, o DECS dentre outras fontes.

Figura 19 – Página da BVS

URL: http://regional.bvsalud.org/php/index.php Fonte: BVS (2014)

Além das BVS em Ciências da Saúde, outras bibliotecas especializadas são desenvolvidas por instituições nacionais e internacionais, orientadas pelo mesmo modelo LILACS (BVS, 2014).

A metodologia LILACS compreende “componentes integradores: normas, padrões, metodologias e aplicativos comuns adotados por todas as instâncias BVS para sua integração numa única rede. Incluem as terminologias, por exemplo, o vocabulário DeCS, manuais e softwares para a gestão e operação das fontes e fluxos de informação na BVS” (BIREME, 2014). As bibliotecas virtuais temáticas são desenvolvidas a partir da Metodologia LILACS e oportunizam visibilidade e acesso para as informações científicas de instituições nacionais e internacionais. Podem ser categorizadas como temáticas ou institucionais. A seguir, na figura 20, apresentamos a BVS temática “Aleitamento Materno” da Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz) e na, figura 21, a BVS institucional do Instituto Evandro Chagas.

Figura 20 – Página da BVS Aleitamento Materno53.

URL: http://www.bvsam.icict.fiocruz.br/php/index.php Fonte: BVS (2014)

Figura 21 – Página da BVS Instituto Evandro Chagas

URL: http://bvs.iec.pa.gov.br/php/index.php Fonte : BVS (2014)

LILACS – Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde. É um índice bibliográfico da literatura relativa às ciências da saúde, publicada nos países da América Latina e Caribe, a partir de 1982. Registros bibliográficos de artigos publicados em periódicos da ciência da saúde, além de outros tipos de literatura científica e técnica como

teses, monografias, livros e capítulos de livros, trabalhos apresentados em congressos ou conferências etc.

Endereço eletrônico: http://lilacs.bvsalud.org/. Acesso Público. Utiliza campo descritor de assunto.

MEDLINE – Literatura Internacional em Ciências da Saúde. É uma base de dados da literatura internacional da área médica e biomédica, produzida pela NLM (National Library of Medicine, USA) e que contém referências bibliográficas e resumos de títulos de revistas publicadas nos Estados Unidos e em outros 70 países. As áreas são: medicina, biomedicina, enfermagem, odontologia, veterinária e ciências afins. A atualização da base de dados é mensal.

Endereço eletrônico: http://bases.bireme.br/cgi-

bin/wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&base=MEDLINE&lang=p. Acesso

Público. Utiliza campo descritor de assunto.

BDENF – Base de dados de enfermagem. Fonte de informação composta por referências bibliográficas da literatura técnico-cientifica brasileira em Enfermagem. Sua operação, manutenção e atualização é coordenada pela Escola de Enfermagem da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) e Centros Cooperantes Rede BVS Enfermagem. Contém artigos das revistas mais conceituadas da área de Enfermagem, e outros documentos tais como: teses, livros, capítulos de livros, anais de congressos ou conferências, relatórios técnico-científicos e publicações governamentais. Endereço eletrônico: http://bases.bireme.br/cgi-

bin/wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&base=BDENF&lang=p. Acesso Público.

Campo Descritor de assunto.

Biblioteca Cochrane – Consiste de uma coleção de fontes de informação atualizada sobre medicina baseada em evidências, incluindo a Base de Dados Cochrane de Revisões Sistemáticas - que são revisões preparadas pelos Grupos da Colaboração Cochrane. O acesso à Biblioteca Cochrane através da BVS está disponível aos países da América Latina e Caribe, exclusivamente. Endereço eletrônico: http://evidences.bvsalud.org/php/index.php?lang=pt. Acesso Público. Não usa termos DECS.

PUBMED – Literatura Internacional em Ciências da Saúde. É uma base de dados da literatura internacional especializada em ciências biológicas, medicina, enfermagem, odontologia, medicina veterinária e saúde pública. Produzida pela NCBI da NLM (National Library of Medicine, USA) contém referências bibliográficas e resumos títulos de revistas científicas e diversas bases de dados especializadas de acesso público. Bases especializadas:

GENOME – Informações sobre o Genoma; NUCLEOTIDE – Informações sobre Genoma Humano; STRUCTURE - Base especializada em Estruturas Moleculares; PROTEIN - Informações sobre Seqüenciamento protéico; TAXONOMY - Base especializada em Taxonomia; PMC - PubMed Central - Busca em Revistas Eletrônicas (texto completo); JOURNALS - Informações sobre Periódicos (título, título abreviado, ISSN, etc.); BOOKS - Base de dados especializada em Livros; OMIM - Base específica sobre Genes Humanos e Hereditariedade. Endereço eletrônico: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrezNLM. Acesso Público. Campo Mesh terms.

Portal de Periódicos da Capes, um serviço brasileiro de informação científica desenvolvido pela Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) do Ministério da Educação. Disponibiliza documentos nacionais e internacionais (periódicos científicos, teses, livros, patentes etc.) de todas as áreas com acesso gratuito. Endereço eletrônico: www.periodicos.capes..gov.br. Acesso controlado. Campo de pesquisa simples e avançada. A figura 22 apresenta o Portal de periódicos Capes que disponibiliza busca por assunto, periódicos, livros e base de dados. As buscas mais recentes são as por assunto e de livros. Observa-se com relação a busca por assunto que esta oportuniza fazer o levantamento em todas as bases de dados presentes no portal ou nas bases selecionadas pelo usuário.

Figura 22 – Página do Portal de periódicos Capes.

URL: www.periodicos.capes.gov.br Fonte: Portal de Periódicos Capes (2014).

Convém apontar com relação às bases de dados e portais até aqui descritos que estes são os recursos com maior reconhecimento na área de saúde para buscas e recuperação da informação técnica científica. A BVS reúne e organiza fontes especializadas na área de saúde e o Portal de Periódicos da Capes reúne e organiza diferentes fontes de todas as áreas do conhecimento oportunizando a identificação por meio da busca avançada, por exemplo, identificar as bases de dados por área do conhecimento e subárea como demonstra a figura 23.

Figura 23 – Formulário de busca de bases de dados por área e subárea do conhecimento

Fonte: Porta de Periódicos da Capes (2014)

SCOPUS. É uma base de dados de resumos e de citações da literatura científica e de fontes de informação de nível acadêmico na Internet. Indexa mais de 15 mil periódicos, cerca de 265 milhões páginas da Internet, 18 milhões de patentes, além de outros documentos. Cobre as seguintes áreas Ciências Biológicas, Ciências da Saúde, Ciências Físicas, dentre outras é uma BD multidisciplinar Elsevier. Endereço eletrônico: www.periodicos.capes.gov.br. Acesso restrito. Campos de busca article title, abstract, keywords.

Web of Science. É uma base multidisciplinar que indexa somente os periódicos mais citados em suas respectivas áreas. É também um índice de citações, informando, para cada artigo, os documentos por ele citados e os documentos que o citaram. Possui hoje mais de 9.000 periódicos indexados. É composta por: Science Citation Index, Social Sciences Citation Index, Arts and Humanities Citation Index. A partir de 2012 o conteúdo foi ampliado com a inclusão do Conference Proceedings Citation Index- Science (CPCI-S); Conference Proceedings Citation Index - Social Science & Humanities (CPCI-SSH). Thomson Scientific.

Endereço eletrônico: www.periodicos.capes.gov.br. Acesso restrito, campos de busca tópico (título, resumo e palavras-chave).

CINAHL – Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature. É a base da Ebsco que indexa periódicos científicos sobre enfermagem e áreas correlatas de saúde, fornecendo o texto completo a mais de 630 dos periódicos indexados. Endereço eletrônico: www.periodicos.capes.gov.br. Acesso restrito.

PsycINFO (APA). É uma base de dados em psicologia, educação, psiquiatria, ciências sociais. Contém resumos de artigos publicados em periódicos internacionais. (Aproximadamente 1.500.000 registros). PsycINFO indexa periódicos, livros, resenhas e dissertações. American Psychological Association (APA). Endereço eletrônico: www.periodicos.capes.gov.br. Acesso restrito.

Banco de Teses - Relaciona as teses e dissertações defendidas a partir de 1987. As informações são fornecidas diretamente à Capes pelos programas de pós-graduação, que se responsabilizam pela veracidade dos dados. Endereço eletrônico: http://capesdw.capes.gov.br/capesdw/. Acesso livre.

Portal Saúde Baseada em Evidências - Criado pelo Ministério da Saúde em parceria com a Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (Capes/MEC) fornece acesso ao conhecimento científico por meio de publicações atuais e sistematicamente revisadas. As informações, providas de evidências científicas são utilizadas para apoiar a prática clínica, como também a tomada de decisão para a gestão em saúde e qualificação do cuidado, auxiliando assim os profissionais da saúde, figura 24.

Público-Alvo: Os conteúdos estão disponíveis para os profissionais de saúde vinculados ao respectivo Conselho Profissional.

Terão acesso à pesquisa os profissionais das áreas de Biologia, Biomedicina, Educação Física, Enfermagem, Farmácia, Fisioterapia e Terapia Ocupacional, Fonoaudiologia, Medicina, Medicina Veterinária, Nutrição, Odontologia, Psicologia e Serviço Social.

Figura 24 – Página do Portal Saúde Baseada em Evidências

Fonte: Portal Saúde Baseada em Evidências (2014)

Diretório dos Grupos de Pesquisa no Brasil - Constitui-se no inventário dos grupos de pesquisa em atividade no País. As informações nele contidas dizem respeito aos recursos humanos constituintes dos grupos (pesquisadores, estudantes e técnicos), às linhas de pesquisa em andamento, às especialidades do conhecimento, aos setores de aplicação envolvidos, à produção científica, tecnológica e artística e às parcerias estabelecidas entre os grupos e as instituições, sobretudo com as empresas do setor produtivo. Os grupos de pesquisa inventariados estão localizados, principalmente, em universidades, instituições isoladas de ensino superior, institutos de pesquisa científica e institutos tecnológicos (PLATAFORMA LATTES, 2014). Para a pesquisa científica e para o levantamento da literatura cabe ressaltar que o currículo Lattes (figura 25) constitui-se num importante recurso. Nele recomenda-se o levantamento de um tema e também por especialistas e/ou teóricos. Por meio de pesquisa no currículo Lattes é possível visualizar a produção bibliográfica, técnica e artística de um pesquisador, como demonstra a figura 26.

Figura 25 – Currículo Lattes.

URL: http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/busca.do?metodo=apresentar Fonte: Plataforma Lattes (2014)

Figura 26 – Menu para acesso à produção bibliográfica, técnica e artista do currículo lattes

URL: http://lattes.cnpq.br/0101373055224300 Fonte: Plataforma Lattes (2014)

Tendo arrolado e descrito brevemente as principais bases de dados utilizadas na Biblioteca do HUCFF, apontamos os princípios da prática e da medicina baseada em evidências – MBE com o objetivo de introduzir a subseção tratada a seguir, referente à revisão sistemática, por estes fundamentarem este tipo de publicação que congrega um conjunto de evidências.

Tais princípios fundamentam-se no sistema de comunicação na ciência. Em relação a este aspecto, Mueller (2000, p. 21-22) considera

Todo trabalho intelectual de estudiosos e pesquisadores depende de um intrincado sistema de comunicação, que compreende canais formais e informais, os quais os cientistas utilizam tanto para comunicar os resultados que obtêm quanto para se informarem dos resultados alcançados por outros pesquisadores. Assim, toda pesquisa envolve atividades diversas de comunicação e produz pelo menos uma publicação formal.

Greenhalgh (2008, p. 19) consideram que a MBE

É o uso de estimativas matemáticas do risco de benefício e de dano derivadas de pesquisas de alta qualidade sobre amostras populacionais para informar a tomada de decisões clínicas no diagnóstico, na investigação ou no manejo de pacientes individuais.

Ainda com relação a MBE Sackett et al (1996 apud BERAQUET; CIOL 2010, p.131) destacam

Por dedicar especial atenção à condução do desenho da pesquisa e à análise estatística, baseando-se nos métodos de epidemiologia e na avaliação crítica da literatura, o uso de informação é, segundo Sackett et al. (1996) , a essência da MBE, que, por sua vez, amplia o trabalho dos profissionais da saúde (e da informação) como produtores e consumidores da mesma

Já a PBE segundo Atallah (1996 apud BERAQUET; CIOL, 2010, p. 131). “diminui a ênfase da atuação clínica baseada apenas na intuição e em experiências não sistematizadas para fundamentá-la em provas científicas rigorosas e adequadas”.

Segundo Beraquet e Ciol (2010, p. 132) a busca para atender aos princípios da PBE e MBE pressupõe conhecimento das estruturas, linguagens e outros elementos essenciais da organização da informação. Do mesmo modo que a pesquisa e recuperação da informação especializada, ou seja, a busca

Pressupõe conhecimento das estruturas, linguagens e outros elementos essenciais da organização da informação. O domínio dessas habilidades em níveis mais altos de eficiência pressupõe treinamento especializado e experiência substancial. Também o volume de informação constante na literatura da área da saúde exige habilidades de busca bastante complexas e o médico, ao não encontrar resposta para sua pergunta, normalmente, atribui o fato à inexistência da mesma, quando a razão pode estar nos erros em sua estratégia de busca.

Tais princípios estão relacionados a fontes e a buscas destas na complexas plataformas e recursos informacionais. Para a PBE e MBE as fontes são categorizadas de acordo com Greenhalgh numa pirâmide de evidências. Devemos acrescentar que os princípios envolvidos na MBE encontram-se relacionados à revisão sistemática, na medida também em que a

elaboração desta publicação impõe a adoção de rigorosos procedimentos metodológicos. A revisão sistemática, por sua importância, será examinada a seguir.