As Relações de Poder no Trabalho da Enfermagem

Os conceitos e pressupostos do poder, segundo o referencial teórico foucaultiano, foram descritos no início do capítulo, entretanto, faz-se necessário que seja descrito o poder, com base no referencial de outros autores.

Entre as atitudes individuais com relação à participação, está o po der. Segundo Mota (1996), poder é a capacidade de influenciar outra pessoa ou grupo a aceitar idéias diferentes e a se comportar de maneira diversa do que usualmente faria.

Assim, o poder consiste na capacidade de uma pessoa de conseguir que outra pessoa ou grupo aja da forma desejada pela primeira. A pessoa com poder modifica o comportamento dos outros, manipula-os à sua vontade. Ainda segundo esse autor, o poder está intimamente relacionado ao processo de influência social e pode ser classificado em legítimo, de coerção, de recompensa, de referência, de conhecimento e de informação.

O poder é não somente a influência sobre a adoção de decisões, mas também a capacidade de limitar o alcance das decisões a assuntos seguros, via manipulação dos valores, mitos, das instituições políticas e dos processos dominantes (BACHARACH et al., 1980).

2 _{Workaholics – termo inglês conhecido e utilizado universalmente para se referir àquelas pessoas que são}

‘viciadas’, dependentes do trabalho (LIMONGI, 1997).

3 _{Burnout – desenvolvido por Delvaux em 1980, tem o significado de desgaste físico e mental; é a exaustão}

devida a um esforço excessivo para responder às constantes solicitações de energia, força ou recursos (LIMONGI, 1997).

Segundo Parsons (1987), o poder leva em consideração o potencial de cada um em induzir ou influenciar outros, provocando mudanças de comportamento.

Há uma grande diversidade de definições para o poder, que variam conforme as crenças, concepções e teorias. Neste estudo, faço minhas as palavras de Foucault (2000c, p.XIV.): “o poder não existe, existem, sim, práticas ou relações de poder, significando que o poder é algo que se exerce, que se efetua, que funciona, não é um objeto, uma coisa, mas uma relação”.

Assim como existem várias definições para o poder, existem também diversas classificações para ele, que dependem das concepções dos diferentes autores e de suas áreas de ação.

Segundo Etizioni (1986), o poder pode ser classificado em: coercitivo, remunerativo e normativo.

Para French e Raven (1983), o poder pode ser classificado ainda como: de recompensa, de conhecimento, de coerção, de informação, legítimo e de referência. O poder de recompensa é identificado pela possibilidade de se mediar recompensas para a equipe, de modo a provocar mudança em sua resposta comportamental, frente a atividades de seu trabalho. O poder coercitivo refere-se à capacidade de provocar mudanças na r esposta comportamental, pela possibilidade que tem o chefe de mediar sanções. O poder de reconhecimento, conhecido também como poder especializado ou de peritragem, é identificado pela resposta comportamental de se provocar mudanças comportamentais nos elementos da equipe, em virtude do reconhecimento dos conhecimentos específicos. Já o poder de informação é aquele identificado pela capacidade de se convencer a equipe, provocando mudanças de comportamento diante de atividades próprias do seu trabalho diário. Finalmente, o poder legítimo é a capacidade de provocar mudanças na resposta comportamental dos elementos da equipe, via identificação deles com o seu chefe, vendo nele um modelo a ser seguido.

Segundo Tavares (1993), tanto no trabalho da enfermagem quanto no exercício do poder existente entre os elementos que compõem a equipe há uma tendência natural ao conflito, dada a sua própria composição e hierarquia. Para o mesmo autor, os enfermeiros que ocupam posições formais nas organizações têm uma concepção do poder essencialmente como forma de autoridade, contrapondo-se ao grupo, o que não favorece seu fortalecimento como categoria.

Segundo Rodrigues (1983), o poder de referência é também conhecido como poder carismático. Nesse tipo de poder, o indivíduo busca no outro uma espécie de identificação.

Para esse mesmo autor, o poder coercitivo envolve o controle e a obtenção de favores, mediante a expectativa de punições. Já o poder de recompensa baseia-se na capacidade de recompensar. Tanto o poder de recompensa quanto o poder coercitivo não trazem nenhum tipo de modificação interna nas pessoas, no sentido de elas aceitarem tal poder.

Segundo Tannenbaum (1983), os conflitos decorrentes da hierarquização do trabalho da equipe de enfermagem envolvem pessoas que trabalham junto, porém são remuneradas e motivadas de forma diferente. Tais diferenças guardam relações com o saber, o poder e a autoridade.

Para Loyola (1984), “as enfermeiras, aparentemente, aceitam a dominação através das condições de trabalho nas instituições hospitalares, mas na realidade esse trabalho representa o exercício de um poder real dentro do hospital, mesmo que seja um poder concebido, delegado”.

Segundo Bussinger (1990), a história da enfermagem está entrelaçada com uma história de dominação e alienação. Dado que o grupo é composto em sua maioria por mulheres, os enfermeiros começam a manifestar em suas falas percepções da relação que se estabelece entre sua situação, em face do poder e de sua condição de mulher.

Com o advento da medicina altamente especializada, o cuidado de enfermagem, mesmo dando conta de se inserir como apoio nessas tecnologias, passou ainda a ser mais desprestigiado, diferentemente do que ocorreu com os tratamentos médicos. Enfim, toda essa representação da saúde do modelo médico tecnicista tende ainda mais a conduzir a população para a construção de uma imagem ainda mais desvalorizada do cuidado de enfermagem, o que também repercute na valorização social da profissão (PATRÍCIO, 2000).

Segundo essa autora, à medida que refleti mos a nossa história, percebemos que estamos trabalhando com padrões, e modificar padrões é questão de educação, de mudança de crenças e de valores, o que não é simples e costuma levar muito tempo, até porque isso é uma questão subjetiva. Os poderes, segundo a autora, podem gerar outros poderes, aqueles que se traduzem por resistências passivas ou por práticas explícitas de coragem, de não aceitação de situações que tolhem a liberdade de expressão do ser e da cidadania de participar, em igualdade humana, dos processos em que está envolvido (PATRÍCIO, 2000).

O poder pode se tornar uma possibilidade de transformação. Nesse contexto, o poder é potência, força, e, como reposta às situações que limitam a sua vida, é possível que o ser humano, pelos seus potencias, seja estimulado a reagir. Essa reação pode ser expressa via construção de estratégias de enfrentamento, que se tornam poderes, por construção de estratégias de fuga, que, pelo menos, não lhe tirem o poder de viver outras situações. Assim,

consciente disso, o ser humano pode refletir acerca da necessidade de resgatar seus potenciais de poder, para fazer de sua vida algo mais prazeroso e feliz (PATRÍCIO, 2000).