Atividade física na adolescência

A prática regular de atividades físicas apresenta uma relação inversa com os riscos de doenças crônicas não transmissíveis e tem um efeito positivo na

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qualidade de vida e em outras variáveis psicológicas do indivíduo (CDC, 1999; REYNOLDS et al., 1990; PATE et al. 1995). Países desenvolvidos têm concentrado esforços na prevenção de várias doenças como as cardiovasculares e a hipertensão, dando-se ênfase à redução do sedentarismo mediante incentivo à realização de atividade física regular para a melhoria da saúde individual e coletiva (CDC, 1999; PATE et al. 1995).

O modo de vida contemporâneo induz as pessoas ao sedentarismo e à adoção de hábitos alimentares inadequados que, por sua vez, estão intimamente relacionados a maior morbidade e mortalidade. A obesidade e o sedentarismo são dois dos fatores de risco mais prevalentes para doenças crônicas (BOUCHARD, 2003).

Sabe-se que os reflexos negativos deste estilo de vida têm se manifestado na vida dos indivíduos cada vez mais precocemente. Vários estudos demonstram o aumento da prevalência de sobrepeso e obesidade em crianças e adolescentes, bem como o surgimento precoce de doenças crônicas como a hipertensão arterial, diabetes tipo II e problemas cardiovasculares (MONTEIRO, 2000; OREN, 2004; WEISS, 2004). Assim, a despeito da maioria das doenças associadas ao sedentarismo se manifestar com maior freqüência durante a vida adulta, é cada vez mais evidente que elas muitas vezes se iniciam na infância e adolescência (PARSONS, 1999). De fato, na adolescência, diversos fatores de risco de enfermidades cardiovasculares, tais como, o sobrepeso, a hipertensão, a elevação das taxas de lipídeos e colesterol sanguíneos, estão associados à inatividade

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física (SPEAR, 2002). Em seus estudos, Bailey (1994), verificou que os adolescentes fisicamente ativos apresentaram melhor perfil de lipídeos sanguíneos, de pressão arterial, assim como mais eficiente mineralização óssea, o que se associa também à prevenção de osteoporose na vida adulta. Desta forma, o estímulo à prática de atividade física desde a juventude deve ser uma prioridade de saúde pública.

Importantes estudos têm procurado destacar que os hábitos de prática de atividade física incorporados na infância e na adolescência são transferidos para a idade adulta (TAYLOR et al., 1999, SALLIS et al., 1992). Similarmente, acompanhamentos longitudinais sugerem que adolescentes menos ativos fisicamente apresentam maior predisposição a tornarem-se adultos sedentários (GLENMARK et al., 1994; RAITAKARI et al., 1994). Desta forma, a prática adequada de atividade física traz benefícios para a saúde física e mental do indivíduo, tanto pela influência positiva direta sobre a morbidade na própria adolescência, quanto pela influência sobre o comportamento do indivíduo com relação à prática de atividade física na idade adulta (TWISK, 2001; TAMMELIN et

al., 2003).

Com relação aos pressupostos associados à prática de atividade física que possa conferir algum benefício à saúde do adolescente e do adulto, existem fortes indícios de que programas de atividades físicas que envolvem esforços físicos moderados têm maior probabilidade de serem adotados e mantidos ao longo da vida, que exercícios físicos que demandam esforços físicos vigorosos (POWELL &

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DYSINGER, 1987; PATE et al., 1995). Com base nos paradigmas associados às características dos esforços físicos e seus benefícios à saúde, grupos de pesquisadores, juntamente com instituições voltadas à saúde pública, têm idealizado recomendações básicas quanto à prática de atividade física considerada suficiente para se alcançar benefícios à saúde (SALLIS & PATRICK, 1994; PATE et al. 1995). Para adultos, a recomendação do Centers for Disease

Control and Prevention – CDC e do American College of Sports Medicine é que

adultos devem acumular 30 minutos ou mais de atividade física de intensidade moderada, na maioria, preferencialmente todos os dias da semana (PATE et al., 1995). No caso dos adolescentes, foram propostas recomendações por ocasião da realização da International Consensus Conference on Physical Activity

Guidelines for Adolescents:

Recomendação 1: “Todos os adolescentes deverão praticar atividades físicas

diariamente ou quase todos os dias, através de jogos, brincadeiras, esporte, trabalho, transporte, recreação, educação física ou programas de exercícios físicos, no contexto familiar, escolar e atividades comunitárias”.

Recomendação 2: “Em adição às atividades físicas do cotidiano, os adolescentes

deverão participar de três ou mais sessões por semana, de exercícios físicos, com duração de pelo menos 20 minutos ou mais, e que requeiram esforços físicos de moderada a vigorosa intensidade” (SALLIS & PATRICK., 1994).

Apesar dos benefícios decorrentes de uma vida fisicamente ativa, estudos comprovam que a prevalência de sedentarismo é elevada tanto em países ricos (CDC, 2002), quanto em países de renda média ou baixa (MONGE-ROJAS et al.,

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2002). Nos EUA, 60% dos adultos não participam de atividade física regular, sendo que 25% são absolutamente inativos (KENDRICK, 1998). Definindo sedentarismo como a porcentagem de indivíduos que realizam menos de 3 horas semanais de atividade física recreacional, Vuori (2001) verificou que o sedentarismo afeta aproximadamente 57% da população européia. No Brasil, estudos por amostragem em algumas localidades apontam que a prevalência do sedentarismo no tempo de lazer é em torno de 70% (BLOCH, 1998). No Estado de São Paulo, Matsudo et al., (2002), avaliaram 2001 indivíduos com idade entre 14 e 77 anos, utilizando o Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ) na forma curta. Estes autores verificaram a ocorrência de 46,5% de indivíduos insuficientemente ativos (sedentários e irregularmente ativos).

Com relação à população adolescente norte-americana, de acordo com Kendrick (1998), aproximadamente 50% dos adolescentes e jovens, com idade entre 12 e 21 anos, não são vigorosamente ativos, ocorrendo marcante decréscimo de atividade física durante a adolescência. De fato, Heath et al. (1994) relataram a tendência de declínio do engajamento de escolares norte-americanos entre 14 e 18 anos em programas recreacionais e atividades físicas vigorosas em geral.

No Brasil, há poucos estudos de base populacional ou escolar sobre atividades físicas entre adolescentes. Entre os estudos existentes observa-se o uso de diferentes técnicas e critérios para definição de sedentarismo, o que possivelmente explica porcentagens de sedentarismo que variam entre 22% e

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94%. Em um estudo transversal realizado na cidade de Niterói com 325 alunos de escolas públicas de idade entre 14 e 15 anos, Silva & Malina (2000) classificaram como sedentários 85% dos meninos e 94% das meninas. Outro estudo transversal, com uma amostra representativa de 960 adolescentes com idades entre 15 e 18 anos, realizado em 2002 em Pelotas – RS, identificou prevalências de sedentarismo entre 22% dos adolescentes do sexo masculino e 55% das adolescentes do sexo feminino (OEHLSCHLAEGER et al., 2004). Hallal et al., (2006) em outro estudo com delineamento transversal aninhado a uma coorte de base populacional, realizado também em Pelotas –RS, avaliou adolescentes com idades entre 10 e 12 anos, reportando a prevalência de sedentarismo entre 49% dos meninos e entre 67% das meninas. Outro estudo realizado no Brasil com o objetivo de avaliar os níveis de prática de atividades físicas habituais de adolescentes foi reportado por Guedes et al. (2001). Segundo o critério de classificação adotado neste estudo, 54% dos adolescentes do sexo masculino classificaram-se como ativos ou moderadamente ativos e 65% das adolescentes do sexo feminino classificaram-se como inativas ou muito inativas, observando-se ainda tendência de redução nos níveis de prática de atividades físicas, com a idade, sobretudo entre as adolescentes do sexo feminino.