Respiratório II
Caro aluno, a cartilagem epiglótica da laringe, estudada no capítulo ante- rior, constitui-se na área de transição entre as vias respiratórias superiores e as vias respiratórias inferiores. As patologias das vias inferiores, via de regra, são quadros de maior gravidade clínica. O objetivo desta aula é co- nhecer os órgãos que constituem as vias respiratórias inferiores.
6.1 A traqueia
A traqueia é um tubo constituído de anéis cartilaginosos em forma de C (em torno de 16 a 20 anéis) que une a laringe aos brônquios. A sua parede pos- terior não possui cartilagem, sendo constituída por músculo liso. Ela possui uma área de bifurcação, a carina da traqueia, de onde surgem os brônquios direito e esquerdo. Anel cartilaginoso Músculo esofágico Vasos linfáticos Vasos linfáticos Pequenas artérias Pequenas artérias Glândula Nervo Parede anterior
Parede posterior Epitélio
Fibras elásticas Bainha do tecido
conjuntivo
Figura 6.1 – Traquéia – Secção transversal.
Fonte: ATLAS INTERATIVO DE ANATOMIA HUMANA. Novartis.Ilustrador: Frank H. Netter. Adaptado.
6.2 Os brônquios
Os brônquios direito e esquerdo são estruturas ramificadas. Assemelham- -se a uma “copa de árvore” com os seus galhos, inicialmente, mais grossos na parte central da árvore, tornando-se mais finos na periferia. De forma análoga, os brônquios são mais calibrosos nas suas partes centrais, mais próximas à carina, (nesta localização chamados brônquios principais direito e esquerdo), e progressivamente vão se ramificando em estruturas cada vez menos calibrosas.
A cada respiração, é inalado meio litro de ar. Calculando-se um ritmo médio de 12 inspirações por minuto (quanto se está tranquilo), entram para os pulmões 17000 litros de ar por dia. Os cílios, minúsculos fios de mucosa que revestem as células da traqueia e dos pulmões, empurram a sujeira do ar a ser expelida, numa velocidade de 12,7 milímetros por minuto.
O brônquio principal direito é mais curto, mais largo e mais vertical que o brônquio principal esquerdo, desta forma, em caso de broncoaspiração de um objeto estranho, a maior probabilidade é a de que ele se aloje à direita.
Da porção mais central em direção a periferia, os brônquios principais se dividem em brônquios lobares e estes em brônquios segmentares. Os brônquios lobares suprem os lobos pulmonares e os brônquios segmentares, os segmentos broncopulmonares. Os brônquios segmentares se ramificam ainda mais, antes de alcançarem os alvéolos pulmonares.
Brônquios principais Brônquios segmentares Brônquio lobar superior Brônquio lobar médio Brônquio lobar inferior
Figura 6.2 – Traquéia e Brônquios principais.
Fonte: ATLAS INTERATIVO DE ANATOMIA HUMANA. Novartis.Ilustrador: Frank H. Netter. Adaptado.
6.3 Os pulmões
Os pulmões direito e esquerdo são estruturas delicadas, de consistência “esponjosa”, onde ocorre uma função importantíssima para a vitalidade de todo o organismo que é a troca gasosa. Eles são divididos em partes, os lobos pulmonares, através de fissuras bem definidas, chamadas cisuras pul- monares. O pulmão direito apresenta a cisura oblíqua e a cisura horizontal e, portanto se divide em três lobos: superior, médio e inferior. O pulmão es- querdo apresenta apenas a cisura oblíqua, se dividindo, pois, em dois lobos: superior e inferior. Cada lobo pulmonar é suprido por um brônquio lobar.
Cada pulmão apresenta dez subdivisões funcionais, os segmentos bronco- pulmonares, cada um suprido por um brônquio segmentar. Os hilos pulmo- nares são as regiões através das quais os brônquios, vasos e nervos entram ou saem dos pulmões.
Os pulmões contêm quase 2400 quilômetros de vias aéreas e mais de 300 milhões de alvéolos.
Anatomia e Fisiologia
Os pulmões estão externamente protegidos por um arcabouço esquelético chamado caixa torácica que compreende o espaço entre o osso esterno, a coluna vertebral e as costelas. O coração também se localiza dentro da caixa torácica. Vários músculos estão inseridos na caixa torácica e, em conjunto, possibilitam os movimentos respiratórios (músculos respiratórios), sendo, o principal deles, o músculo diafragma que separa a região do tórax do abdome.
Entre os pulmões e a superfície interna da caixa torácica existe um revesti- mento chamado pleura. A pleura se divide em pleura visceral, que reveste a superfície do pulmão, e a pleura parietal, que reveste a face interna da parede torácica. Há um espaço virtual entre ambas, lubrificado pelo líquido pleural. Esta lubrificação facilita o movimento pulmonar dentro da caixa to- rácica durante a respiração.
Lobo superior do
pulmão direito Lobo superior do pulmão esquerdo
Lobo médio do
pulmão direito Lobo inferior do
pulmão direito Lobo inferior do pulmão direito Pleura diafragmática Pleura costal (removida) Pleura mediastinal Figura 6.3 – Pulmões – vista anterior.
Fonte: ATLAS INTERATIVO DE ANATOMIA HUMANA. Novartis.Ilustrador: Frank H. Netter. Adaptado.
Resumo
No decorrer desta aula, tivemos a oportunidade de conhecer mais sobre os seguintes assuntos:
– A constituição dos órgãos do sistema respiratório inferior; – As divisões e subdivisões dos brônquios e dos pulmões.
Tenho certeza que você está impressionado com as descobertas sobre o nosso organismo e principalmente de seu surpreendente
funcionamento. Mas agora peço que você acesse o vídeo indicado abaixo e note o quanto aquele “simples cigarrinho” pode prejudicar o nosso organismo. Preste atenção no resultado final da experiência! Vídeo: OOW – Efeitos do cigarro. http://www.youtube.com/ watch?v=c2Fics6zSso e-Tec Brasil Aula 6 – Anatomia do Sistema Respiratório II
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Atividades de aprendizagem
• As broncoaspirações de objetos estranhos são eventos relativamente fre- quentes na faixa etária pediátrica. A possibilidade maior é a de que este corpo estranho se aloje na parte direita da árvore brônquica. Por quê?
Anotações
Anatomia e Fisiologia
e-Tec Brasil