AVALIAÇÃO DAS ACTIVIDADES INERENTES AOS OBJECTIVOS

Competências Comuns do Enfermeiro Especialista, (Regulamento n.º 122/2011 de 18 Fevereiro), Regulamento das Competências Específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem em Pessoa em Situação Crítica, (Regulamento n.º 124/2011 de 18 Fevereiro); Regulamento das Competências Específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem em Pessoa em Situação Crónica e Paliativa de 22 de Outubro de 2011. Simultaneamente consideramos os pressupostos enunciados pela EDTNA/ERCA no instrumento denominado Competency Framwork, bem como no “The European Core Curriculum for a Pos- Basic Course in Nephrology Nursing”.

5.1. AVALIAÇÃO DAS ACTIVIDADES INERENTES AOS OBJECTIVOS DEFINIDOS

A selecção dos contextos inerentes ao presente relatório teve como objectivo fundamental permitir um contacto directo com as diferentes especificidades do cuidar de enfermagem nefrológico. Num primeiro momento a prestação de cuidados de

Ricardo Leal 69 Março de 2014

enfermagem na sala de diálise teve como objectivo desenvolver e aprofundar os conhecimentos no âmbito das TSFR, centrando-se a minha intervenção no desenvolvimento de conhecimentos de natureza técnica e relacional, aprofundando os conhecimentos teórico-práticos que detenho nesta área específica. Neste sentido foi possível desenvolver a minha intervenção utilizando os diferentes sistemas terapêuticos existentes, bem como evidenciar a importância dos enfermeiros em estabelecer uma efectiva relação de ajuda com os utentes com o objectivo de melhorar os resultados em saúde.

Decorrente da especificidade do contexto e como contemplado no âmbito do projecto a minha intervenção no âmbito da DP apresentou-se determinante e que importa referir. Num primeiro momento o desenvolvimento de competências técnicas inerentes à modalidade terapêutica apresentaram-se como um enorme desafio, resultado do meu estado de iniciado, (Benner, 2001), nesta área específica do cuidar. Outro dos factos relevantes e que importa destacar prende-se com a possibilidade de colaborar com o enfermeiro perito na definição dos protocolos terapêuticos, bem como na definição dos programas de treino assistido inerentes à DP e que se enquadra no domínio das competências comuns do enfermeiro especialista, nomeadamente na gestão dos cuidados.

Em suma a possibilidade de aquisição e desenvolvimento de competências técnicas, científicas e relacionais inerentes aos diferentes programas permitiu a consolidação de competências específicas determinantes nos cuidados de enfermagem especializados por mim desenvolvidos. Neste sentido a proposta de implementação do sistema de classificação RIFLE por mim desenhada alicerça-se nas aprendizagens desenvolvidas ao longo dos ensinos clínicos, nas aprendizagens decorrentes da vertente teórica do presente curso, do conhecimento inerente ao contexto e da revisão bibliográfica realizada.

Objectivos Descrição e análise

Desenvolver e adquirir competências específicas do enfermeiro especialista em enfermagem médico-cirúrgica –

Decorrente do percurso realizado foi possível cuidar com utentes com alteração da função renal nos diferentes contextos, compreender as suas especificidades e

Ricardo Leal 70 Março de 2014

LRA na Pessoa Submetida a Cirurgia Cardíaca

vertente nefrológica, na prestação de cuidados de enfermagem à pessoa e família com doença renal crónica, crónica agudizada e lesão renal aguda, em contexto hospitalar.

adequar as intervenções aos diferentes níveis de actuação: diagnóstico, terapêutica, tratamento e apoio sócio emocional.

Desenvolver competências do enfermeiro especialista demonstrando elevado nível da prática reflexiva e pensamento crítico, no âmbito dos cuidados de enfermagem à pessoa e família com DRC integrada no serviço de Nefrologia e Transplantação Renal.

A realização deste objectivo resulta das reflexões apresentadas e demonstram a pertinência e fundamentação das intervenções desenvolvidas inerentes aos diferentes contextos de formação. Em simultâneo e resultado das intervenções realizadas surge a avaliação do enfermeiro orientador como reflexo do percurso teórico-prático na prestação de cuidados especializados.

Adquirir e desenvolver competências no âmbito dos diferentes tipos de tratamento de substituição renal, integrando também as técnicas utilizadas nas UCI, (pessoas com LRA ou DRC agudizada).

A realização de TSFR nos diferentes contextos de forma autónoma, demonstra um elevado nível de perícia neste âmbito do cuidar. Simultaneamente alicerçaram-se estas intervenções numa prática baseada na evidência.

Desenvolver competências no âmbito dos cuidados de enfermagem especializados à pessoa submetida a cirurgia cardíaca, com especial enfoque no diagnóstico e prevenção da LRA no período pós-operatório;

Identificar as intervenções de enfermagem à pessoa submetida a cirurgia cardíaca em risco ou que

A apresentação da proposta de implementação, bem como o guia de consulta rápido para a prevenção da LRA sintetiza o percurso teórico-prático desenvolvido.

Ricardo Leal 71 Março de 2014

desenvolveu LRA no período pós- operatório.

Sensibilizar a equipa multidisciplinar para a necessidade de uma intervenção baseada na avaliação do risco de desenvolvimento de LRA no período pós-operatório de cirurgia cardíaca, utilizando o sistema de classificação RIFLE.

A realização deste objectivo foi assegurado por um lado pela realização de uma acção de formação subordinada à temática, LRA um desafio para os enfermeiros, e por outro pelos momentos informais de debate, partilha e sensibilização para o tema em análise. Gostaria ainda de destacar a possibilidade de apresentação no âmbito da XV Reunião da Sociedade Portuguesa de Cirurgia Cardiotorácica e Vascular – Readaptação da pessoa submetida a cirurgia cardíaca com necessidade de técnicas de substituição da função renal“ – Um caminho possível!

Tabela 9 – Descrição e análise dos objectivos definidos;

5.2. COMPETÊNCIAS DO ENFERMEIRO ESPECIALISTA: REFLEXÃO