Avaliação dos efeitos à Saúde

Analisando os artigos pode-se constatar que há uma associação quanto ao aumento dos níveis de ruído e implicações no desenvolvimento saudável das crianças, tanto em ambientes residenciais, como no ambiente escolar (VAN KEMPEN et al., 2009; VAN KEMPEN et al., 2010; BABISCH et al., 2010; MATHESON et al., 2010; AMRAM et al., 2011; CLARK et al., 2012; VAN KEMPEN et al., 2012;LIU et al.,2013; SEABI, 2013;; LERCHER et al., 2013; TIESLER et al., 2013;).

Cinco estudos relataram que o aumento dos níveis de ruído está associado ao aumento da pressão arterial em crianças (BABISCH et al., 2009; PAUNOVIC et al.,2011; BELOJEVIC; EVANS, 2012; LIU et al., 2013;LERCHER ; EVAMS ; WIDMANN, 2013). Além do aumento da pressão arterial, também há estudos que comprovam que o aumento do ruído gera incômodo e hiperatividade nas crianças, que pode afetar diretamente no desenvolvimento cognitivo das mesmas. (BABISCH et al., 2009;PAUNOVIC et al., 2011; BELOJEVIC et al., 2012). Um dos estudos relata o comprometimento do desempenho acadêmico (AMRAM et al., 2011).

Com isso, pode-se observar como foi relatado em outros estudos, que existe a necessidade da criação de ambientes mais saudáveis para a aprendizagem, tanto em ambiente

Não relatados 39% questionário 8% Mapas de ruído 15% Medidor de pressão sonora 38%

domiciliar, como na escola. A Organização Mundial de Saúde estabeleceu que ambientes promotores da saúde se configurem em ambientes que visem qualidade de vida e bem estar diário. Um dos estudos refere que ambientes escolares sem qualidade geram implicações quando se trata de planejamento e ordenamento do território (CLARK et al., 2012) (figura8).

Um dos estudos relatou que a exposição ao ruído de aeronaves resulta em níveis significativos de incômodo. Dados registram que crianças que foram expostas ao ruído dos aviões continuaram a registrar maior grau de incômodo, mesmo após a transferência do aeroporto. Este estudo também reforça a importância das decisões políticas para garantia de ambientes escolares adequados à aprendizagem e desenvolvimento, com controle de riscos ambientais, como poluição sonora sejam evitados e/ou eliminados (SEABI, 2013).

Figura 9 - Distribuição dos estudos segundo avaliação dos efeitos na saúde das crianças.

A escola é o lugar destinado para a aquisição do conhecimento, a promoção de saúde e a formação de pessoas saudáveis. É onde ocorre o desenvolvimento das pessoas, das comunidades, de grupos que interagem no meio social onde estão expostos. A educação e a saúde estão entrelaçadas. A educação é problemática e educadora, desenvolve seres pensantes e aptos para agir em problemas, desenvolver críticas juntamente com o respeito na comunidade.

O Sistema Único de Saúde (SUS) nesta proposta de melhorias para o ambiente educacional criou as Escolas Promotoras de Saúde (EPS). Este programa tem a intenção de

Distúrbios Cognitivo 33% Hipertensão Arterial 33% Incômodo 13% Emocional 7% Hiperatividade 7% Comprometime nto acadêmico 7%

criar ambientes mais saudáveis, melhorar a qualidade de vida dos estudantes, professores, funcionários e da comunidade geral. Para isso envolve ações no meio físico e ações sociais que interfere na qualidade de vida dos escolares. Os estudos analisados relatam que as escolas muitas vezes são caracterizadas como ambientes não saudáveis quando expostas a ruído do tráfego rodoviário e aéreo (BICUDO; PEREIRA, 2003).

A Conventional Union of the United Nations ressalta que todas as crianças devem crescer em um ambiente saudável, que auxilie na compreensão e na harmonia. Esta convenção declarou que a educação da criança, deve ajuda-las a desenvolver o respeito pelo meio ambiente e que o ambiente deve promover a saúde da criança. A Organização Mundial de Saúde (OMS) enfatiza a avaliação dos problemas de saúde ambiental das crianças em contextos nacionais e globais. Tendo em vista que a população infantil é uma população vulnerável e possui intrinsecamente um risco maior que os adultos de desenvolverem problemas de saúde devido à problemas ambientais, para as crianças, este é um aspecto fundamental a ser priorizado. Os maiores riscos das crianças são em decorrência das maiores resposta a certas substâncias tóxicas e à menor autonomia para alterar seu ambiente. Como consequência, há um foco crescente no contexto ambiental de saúde e doença na população infantil (PLUHAR et al., 2009).

É necessário melhorar a qualidade do ambiente escolar por meio de planejamentos. Pois do ponto de vista da OMS o ambiente residencial é um ambiente de saúde, que promove saúde física social e mental (LERCHER et al., 2013).

Análise da posição geográfica de escolas públicas em Florianópolis, SC

Com a finalidade de discutir regionalmente os aspectos levantados nesta pesquisa, foram identificadas geograficamente escolas públicas em Florianópolis, estado de Santa Catarina.

Os alunos que frequentam escolas próximas à ruas de tráfego intenso, estão mais expostos a poluição sonora. Algumas podem estar expostas em maior intensidade de níveis de pressão sonora e outras em menor, em função do fluxo do tráfego veicular.

Em uma análise referente à localização geográfica de todas as escolas básicas no município de Florianópolis, foi observado que dentre as 27 escolas municipais, nove localizam-se próximas a rodovias de grande fluxo de veículos. (Figura 9). Em contraposição encontramos outras escolas que não encontram-se expostas ao ruído do tráfego (Figura 10).

Figura 10 - Educação Básica Padre João Alfredo Rohr

Figura 11- Escola Básica Paulo Fontes

Fonte: Google Maps.

As fotos acima demonstram a localização de duas unidades básicas de ensino localizadas em lugares bem distintos do ponto de vista de influência do ruído. Como é possível observar na figura 9, a escola está localizada próxima a vias de tráfego intenso, a rua João Pio Duarte Silva, além de estar próxima a outras avenidas de tráfego intenso em seu entorno. Ficando visível que os escolares podem estar expostos a níveis de pressão sonora que não esteja adequado para o ambiente escolar. Na figura 10, fica clara a presença de vegetação no entorno, que pode atenuar os elevados níveis de pressão sonora. A diferença na posição geográfica destas duas escolas sugere a diferença na qualidade do ambiente.

Outros exemplos de possível exposição a elevados níveis de ruído em escolas básicas de Florianópolis podem ser vistas nas figuras a seguir:

Figura 12 - Escola Básica Acácio Garibaldi de São Thiago

Figura 13 - Escola Básica Adotiva Liberato Valentin

Fonte: Google Maps.

Figura 14 - Escola Básica Beatriz de Souza Brito

Fonte: Google Maps.

Figura 15 - Educação Básica Vitor Miguel de Souza

Fonte: Google Maps.

Figura 16 - Educação Básica Henrique Veras

Fonte: Google Maps.

Fonte: Google Maps.

Figura 18 - Escola Básica Brigadeiro Eduardo Gomes

Fonte: Google Maps.

Em contraste à estes níveis de exposição observamos outras escolas em ambientes menos expostos, nos quais é possível sugerir melhor qualidade acústica ambiental, como nas figuras abaixo:

Figura 19 - Escola Básica Albertina Madalena Dias

Figura 20 - Escola Básica Antonio Paschoal Apóstolo

Fonte: Google Maps.

Figura 21 - Dilma Lucia dos Santos

Fonte: Google Maps.

A partir da análise de exposição das figuras (figura 9-21) e o que a literatura pesquisada neste estudo trouxe referente aos comprometimentos à saúde de escolares expostos ao ruído urbano, fica evidente a necessidade de melhor planejamento urbano e do desenvolvimento de programas para melhorias do ambiente escolar na cidade de Florianópolis. A exposição ao ruído no contexto escolar prejudica não só no aprendizado do aluno como a saúde e a qualidade de vida dos escolares.

CONCLUSÃO

Após considerar a literatura a respeito da interferência do ruído no ambiente escolar, é possível observar que as crianças que estão expostas a elevados níveis de pressão sonora podem ter seu desenvolvimento saudável comprometido. O fato de os artigos analisados terem sido publicados nos últimos cinco anos e na literatura internacional traz a tona a necessidade das políticas brasileiras reverem ações em planejamento urbano.

Estes estudos mostraram que há interferência do ruído em crianças no contexto escolar, principalmente quando o ambiente em sala de aula não é adequado para o estudo, e isso vem gerando como consequências distúrbios cognitivos, aumento da pressão arterial, incômodo, hiperatividade, comprometimento no desempenho acadêmico além de aspectos emocionais. O método de avaliação do ruído nestes estudos foi realizado a partir de mapas de ruído e decibelímetro, assim como questionários aplicados com pais e alunos. Também foi encontrado ambiente inadequado para salas de aula, o que se configura em melhorias em salas de aula.

Nesta revisão os efeitos da exposição ao ruído são objeto de estudo, principalmente em nível internacional e são de difícil análise devido à características como susceptibilidade individual, sensibilidade e relação com atividades desempenhadas durante a exposição. Assim, aspectos emocionais, como dores de cabeça, estresse, ansiedade e distúrbios do sono podem não estar relacionados em um primeiro momento ao ruído. Desta forma, medidas nacionais necessitam ser revistas com relação à prevenção do ruído visando diminuir prejuízos na saúde da população.

Ao analisar as escolas de educação básica de Florianópolis, (SC) é possível observar que muitas destas escolas estão próximas a vias de grande fluxo, como rodovias e avenidas. Conforme relatado na literatura escolas próximas a vias de tráfego intenso não se configuram ambientes educacionais saudáveis para a sociedade.

Sendo assim, destaca-se a necessidade de incorporar às questões ambientais a exposição ao ruído urbano para que se efetive a promoção de ambientes saudáveis no contexto de aprendizagem de crianças, conforme exposto pelas Escolas Promotoras da Saúde.

REFERENCIAS

ALMEIDA Filho, N. de et al. Intensidade do ruído produzido em sala de aula e análise de emissões acústicas em escolares. Arquivos Int. Otorrinolaringol., Sao Paulo, v. 16, n. 1, p.91-95, 10 jul. 2011.

AMRAM et al. Proximity of public elementary schools to major roads in Canadian urban areas. Int J Health Geogr. Canadá, p. 2-11. 21 dez. 2011

ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE NORMAS TECNICAS. 10152: Comissão de Estudo de Acústica. Rio de Janeiro: Moderna, 1987.

BASEADA, F.; CHIARI, B. M. Distúrbios da voz em docentes : revisão crítica da literatura sobre a prática da vigilância em saúde do trabalhador. n. 1, 2012.

BERGLUND, B.; LINDVALL, T.; SCHWELA, D. H. Guías para El ruído

urbano. Organização Mundial da Saúde. Londres, maio 1995. p. 1-14.

BICUDO-PEREIRA, Isabel Maria T. et al. Escolas promotoras de saúde: Onde esta o

trabalhador professor ? Saúde em Revista, Piracicaba, v. 11, n. 5, p.29-34, dez. 2003.

BISTAFA, Sylvio R.. Acústica aplicada ao controle do ruído. 2. ed. São Paulo: Edgardd Blucher Ltda, 2011. 380.

BOGER, M. E.; BARBOSA-, A. A influência do espectro de ruído na prevalência de Perda Auditiva Induzida por Ruído em trabalhadores. v. 75, n. 3, p. 328–334, 2009.

BRANCO, E. R. P. O ruído nas escolas. 2013. 88 f. Tese (Doutorado) - Curso de Medicina, Universidade de Medicina de Coimbra, Coimbra, 2013.

BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. (Org.). Guia de Sugestões de Atividades: Semana Saúde na Escola. Brasília: Editora Ms, 2013. 116

CAMPOS, Gastão Wagner de Souza et al. Tratado de saúde coletiva. Rio de Janeiro: Hucitec, 2006. p.

CARNEIRO, C. et al. Fonoaudiologia e saúde do trabalhador :vigilancia é informação para ação  Speech , language and hearing sciences and worker health : surveillance is information to action  v. 11, n. 3, p. 522–528, 2009.

CARNEIRO, C. et al. Speech , language and hearing sciences and worker health : surveillance is information to action . v. 11, n. 3, p. 522–528, 2009.

CLARK, Charlotte et al. Does traffic-related air pollution explain associations of aircraft and road traffic noise exposure on children's health and cognition? A secondary analysis of the United Kingdom sample from the RANCH project. Am J Epidemiol. Reino Unido, p. 327- 37. ago. 2012.

CM, Tiesler et al. Exposure to road traffic noise and children’s behavioural problems and sleep disturbance: Results from the GINIplus and LISAplus studies. Enviro.

Research. Alemanha, p. 1-8. mar. 2013.

EUROPEAN UNION. Directive 2002/49/EC relating to the Assessment and Management of Environmental Noise. Official Journal of the European Communities; 2002. No. L 189.

FEITOSA, J. et al. Conforto acústico na percepção de escolares alfabetizados Acoustical comfort in the perception of literate school children. Rev. Soc. Bras. Fonoaudiologia, v. 17, n. 10, 2012.

FIEDLER, P.E.K. Poluição sonora nos eixos estruturais de transporte da cidade de Curitiba – PR. [Dissertação]. Curitiba: Universidade Federal do Paraná, 2013.

GENARO, N. et al. A neural network based model for urban noise prediction. Acoustic Society Of America. Spain, p. 1738-1746. out. 2010.

FRONTEIRA, Inês. Observational Studies in the Era of Evidence Based Medicine: Short Review on their Relevance, Taxonomy and Designs. Ver. Cien. Ordem Méd., Lisboa, v. 2, n. 26, p.161-170, abr. 2013.

G, Belojevic; GW, Evans. Traffic noise and blood pressure in low-socioeconomic status, African- American urban schoolchidren. Jour. Am. America, p. 6-1403. set. 2012.

GONÇALVES, Valéria de Sá Barreto; SILVA, Luiz Bueno da; COUTINHO, Antonio Souto. Ruído como agente comprometedor da inteligibilidade de fala dos professores.Rev.

Produção, João Pessoa, v. 19, n. 3, p.466-476, dez. 2009.

GUIDINI, R. F. et al. Correlações entre ruído ambiental em sala de aula e voz do

professor. Rev. Soc. Bras. Fonoaudiologia, Sao Paulo, v. 17, n. 4, p.390-404, dez. 2012. IPPOLITO-SHEPHERD, J.; CERQUEIRA, y M.t.. Las escuelas promotoras de la salud en

las Américas: una iniciativa regional. América: Ippolito-shepherd, 2003.

JOÃO, B.; FERREIRA, C. Engenharia mecânica Analise de níveis sonoros em salas de aula. 2010. NAS, R. Avaliação Acústica de Salas de Aula em Escolas Públicas na Cidade de Belém-PA . I workshop de vibrações e acústica, p. 1–8, 2011.

K, Paunovic et al. Epidemiological studies on noise and blood pressure in children: Observations and suggestions. Environ. International, Elmsford, v. 37, n. 5, p.1030-1041, jun. 2011.

LIU, Chuang et al. The association between road traffic noise exposure and blood pressure among children in Germany: The GINIplus and LISAplus studies. Bimonthey Inter-

disciplinary International Journal, Alemanha, v. 15, n. 64, p.165-172, mar. 2013.

LIMA, Samuel do Carmo; MAGALHÃES, Maria Araci; SANTOS, Flavia de Oliveira. Território escolar, práticas e ações: promoção da saúde na escola. Revista Eletrônica de

Geografia, Minas Gerais, v. 4, n. 12, p.144-156, dez. 2012.

MATHESON, Mark et al. The effects of road traffic and aircraft noise exposure on children's episodic memory: The RANCH Project. Noise & Health. London, p. 244-254. set. 2010. NASCIMENTOI, L. S.; LEMOS, S. M. A. A influência do ruído ambiental no desempenho de escolares nos testes de padrão tonal de frequência e padrão tonal de duraçao. Rev

Cefac, Sao Paulo, v. 14, n. 3, p.390-402, 19 ago. 2011.

ORIGINAIS, A. Self-reported voice problems among teachers : prevalence and associated ABSTRACT. Rev. Saúde Pública, v. 45, n. 3, p. 503–511, 2011.

PEDRO, D.; MARTINS. M. M. S. A. B. Ruído e Desempenho Cognitivo dos Professores : Um estudo exploratório. 2009.

PORTO, Daianne Shirley Ferreira; CARVALHO, Homero Jorge Matos de. Análise do desempenho e simulação de condicionamento acústico de uma sala de aula. In: CONGRESSO DE PESQUISA E INOVAÇÃO DA REDE NORTE NORDESTE DE EDUCAÇÃO TECNOLÓGICA, 4., 2009, Belém. Paraíba: Cpirn, 2009. p. 01 - 10.

PORTUGAL.MINISTÉRIO DA SAÚDE. (org).Programa Nacional de Saúde Escolar. Lisboa: Direção Geral da saúde:abril.2014.85

P, Lercher; GW, Evans; U., Widmann. The ecological context of soundscapes for children's blood pressure. Journal Acoust. Society Ame. New York, p. 134-773. jun. 2013.

SEABI, Joseph. An Epidemiological Prospective Study of Children’s Health and Annoyance Reactions to Aircraft Noise Exposure in South Africa. International Journal Environ.

Research And Public Health. Africa do Sul, p. 2760-2777. jul. 2013.

SAMPAIO; Mancini. Estudos de revisão sistemática: uma guia para síntese criteriosa da evidencia científica. Revista Brasileira de Fisioterapia, São Carlos, v. 1, n. 11, p.83-89, fev. 2007.

SERVILHA, E. A. M.; RUELA, I. S. Riscos ocupacionais á saúde e voz de professores: especificidades das unidades de rede municipal de ensino. Rev. Cefac., Sao Paulo, v. 12, n. 1, p.109-114, 2009.

VAN KEMPEN, Elise et al. Research Neurobehavioral effects of transportation noise in primary schoolchildren: a cross-sectional study. Environ Health. Amsterdam, p. 2-13. jun. 2010.

VASCONCELOS, Maria Alice de Oliveira Costa; NAKATA, Camila Mayumi. ASSESSMENT OF NOISE LEVELS IN EDUCATIONAL ENVIRONMENTS. Ver. Elet.

Eng .Civil, São Paulo, v. 6, n. 2, p.16-21, 16 fev. 2013.

VAN KEMPEN, Elise E. M. M. et al. Children’s annoyance reactions to aircraft and road traffic noise. Journal Of The Acoustical Society Of America. New York, p. 895-904. fev. 2009.

VAN KEMPEN, Elise et al. Neurobehavioral effects of transportation noise in primary schoolchildren: a cross-sectional study. Journal Of Environmental Health. America, p. 01- 13. set. 2009

ZF, Pluhar et al. Air pollution is bad for my health: Hungarian children's knowledge of the role of environment in health and disease. Health Place, Hungria, v. 15, n. 1, p.239-246, mar. 2009

W, Babisch et al. Blood pressure of 8-14 year old children in relation to traffic noise at home- -results of the German Environmental Survey for Children. Science Of The Total

Environment. Amsterdam, p. 5839-5843. dez. 2009.