- Admnistração Central do Sistema de Saúde – Registo de Saúde Electrónico, 2009
- Admnistração Central do Sistema de Saúde – Circular normativa nº23/2014/DPS/ACSS de 27-8-2014
- Araújo, S. – Segurança na Circulação de Informação Clínica. Porto: Faculdade de Engenharia da Universidade do Porto, 2007. Tese elaborada no âmbito do Curso de Mestrado em Redes e Serviços de Comunicação ministrado pela Faculdade de Engenharia da Universidade do Porto.
- Audit Comission of Royal College of Physicians – Improving clinical records and clinical coding together, Royal College of Physicians, London, 2009
- Bali,A et al – Management of medical records: Facts and Figures for surgeons, Jounal of
Maxillofacial Oral Surgeons,Setembro 2011, 10(3): 199-202
- Barreto,J e Paiva, P. – O registo clinico orientado por problemas, Revista de Medicina
Interna, 2008, Vol.15, nº3, pág.201-206
- Berg, M – Implementing information systems in health care organizations: myths and challenges, International Journal of medical Informatics, vol. 64, (2-3), Dez 2001, 143-156 - Braga, R. – Os registos clinicos e a codificação, Revista Portuguesa de Medicina Geral e
Familiar, 2012; 28: 155-6
- Bugada, H – Os pilares fundamentais da clinical governance, Revista Portuguesa de Gestão
& Saúde, fev 2006, nº0
- Cardo, S. – The quality of medical records: a retrospective study in Lazio region, Italy –
Annale di Igiene, 2003 Sep-Oct;15(5\):433-42
- Cheng, P. – The risk and consequences of clinical miscoding due to inadequate medical documentation: a case study of the impact on health services funding, Health Management
Information Management Journal, vol.38, nº1, 2009
- College of Physicians and Surgeons of Ontario – A guide to better physician documentation, Physician Documentation Expert Panel, Nov 2006, Ontario
- Cowan, J - Clinical governance and clinical documentation: still a long way to go?, Clinical
Performance and Quality Healthcare, Vol. 8 Iss: 3, pp.179 – 182
- Cox, JL, Undocumented patient information: an impediment to quality of care, The American
Journal of medicine, http://www.amjmed.com/article/S0002-9343(02)01481-X/abstract
A importância da qualidade dos registos médicos para os hospitais
Setembro de 2015 48
- Emberlyn-Tocci S, Rowe, JM – Maintaining medical record, Medical Group Management, 1983 Jul-Ago; 30(4), 54-6, 64-5
- Espanha, R.; Fonseca, R. – PNS 2011-2016: tecnologias de informação e comunicação, Alto
Comissariado da Saúde, Lisboa, 2010.
- European commission. Directorate-general of health and consumer protection. Special eurobarometer survey on medical errors. Brussels: Directorate-General of Health and
Consumer Protection, 2006.
- Fernandes, A. – Plano Nacional de Saude 2012-2016, DGS, 2014
- Fragata, J – A segurança dos doentes – Indicador de qualidade em saúde, Revista Portuguesa
de Medicina Geral e Familiar, capa, v26, nº6, 2010
- Gillom, R – From papyrus to the electronic tablet: a brief history of the clinical medical records with lessons for the digital age, The American Journal of Medicine, vol. 126, 10, outubro 2013, p853-57
- Hanson JL et al - Quality of outpatient clinical notes: a stakeholder definition derived through qualitative research, BioMedCent Health Services Research, 2012 Nov 19;12:407. doi: 10.1186/1472-6963-12-407.
- Hill, E. – Five common coding errors mistakes that are costing you, Family Practice
Management, 2011 Mar-Apr;18(2):31-5
- Horwitz, L – Discharge Summaries v.s. Hospital readmission Rates, Morning Signout, 2015, morningsignout.com/discharge-summaries-vs-hospital-readmission-rates/
- Hospital Case Management - Documentation must be complete and accurate, 2014 Jul;22(7):93-4.
- IOM Report – To err is human, Institute of Medicine, 1999
- Joint Comission International,JCI Accreditation Standards for Hospitals, 5th Edition, 2014 - Kardos, GG - Failure to document, Quality assurance and utilization review, 1991 Fall; 6(3):99-103.
- Lapão, L. – A complexidade da saúde obriga à existência de uma arquitectura de sistemas e de profissionais altamente qualificados, Revista de Estudos Politécnicos, 2005, Vol.II, nº4, 015-027
- Lapão, L. – Survey on the status of the Hospital Information System in Portugal, Methodes of Information in Medicine, 2007; 46
A importância da qualidade dos registos médicos para os hospitais
Setembro de 2015 49
- Lopes, F – A importância dos registos clinicos para a avaliação da produção e o financiamento hospitalar, Associação para a Medicina, Artes e ideias,
http://www.amaieurope.org/md/index.php/2014-02-03-11-01-55/spminestor
- Macedo, A., Reis, A. – A saúde não tem preço mas tem custos, Edições Silabo, Lisboa, 2011 - Martins, M – Processo Clinico Electrónico – Levantamento de Processos no Hospital da
Prelada, Dissertação de Mestrado, Faculdade de Engenharia da Universidade do Porto,
Mestrado Integrado em Engenharia Mecânica, 2011
- Marreiros, A et al – A codificação mumero-patológica dos hospitais públicos portugueses .
Implementação de mecanismos de suporte no processo de avaliação dos registos clinicos hospitalares e sua relação com o financiamento, 2010, http://webcache.googleusercontent.com/search?hl=ptPT&biw&bih&q=cache:8mpWyln64FIJ:h ttp://diarium.usal.es/pgalindo/files/2012/07/2010HJHospitalesMarreiros.pdf%2Bclassifica%C3 %A7%C3%A3o+numeropatol%C3%B3gica+dos+hospitais+publicos+em+portugal&gbv=2& &ct=clnk
- Ministério da Saúde/ACSS - Portaria 839-A/2009, Diário da República, 1ª série, nº147, 31.7.2009
- Ministério da Saúde, Despacho nº 2784/2013, Diário da República, 2ª série, nº36, 20.2.2013 - Ministry of health – New South Wales – Policy Directive: Health Care Records - Documentation and Management, 21 Dec 2012
- Morrow, K. – Specifics matter when it comes to coding, Medical Management Group
Association Connex, 2013 Apr;13(4):12-3,
- Morrow, K e al – Failure to communicate test results, htpp://www.seattlemalpracticelawyers.com/legal-services/medical-malpractice/lawyer/failure- to-commnicate-test-results/
- Navsaria, D – Coding and Documentation: a Brief Guide, Medscape Medical Students, http://www.medscape.com/viewarticle/414681
- OCDE - OECD Series on Health Care Quality Reviews, 2015
- Packard, D - 5 important qualities for a medical leader (and one to avoid), Beckers´s Hospital
Review, 15 Set 2015,
http://www.beckershospitalreview.com/hospital-management-administration/5-important- qualities-for-a-medical-leader-and-one-toavoid.html?sthash.b7bsjghr.mjjo
- Parente F. et al – Processo clinico informatizado: uma opinião, Medicina Interna, 2003, voll.10, nº4, pás. 227-230
A importância da qualidade dos registos médicos para os hospitais
Setembro de 2015 50
10;88(3):26-8
- Reid, B et al – Coded data quality for Casemix payments: insights from two external audits,
BMC health services Research, 2011, 11(Suppl 1): A8
- Royal College of Physicians - Improving clinical records and clinical coding together, Audit Comission, London, 2009
- Rosado, J et al – Importance of the quality of the Discharge Report in the Management of a Surgical Clinica Unit – Cirugia Española; 2013, 91(6): 378-383
- Salvi, J. et al – Factores que interferem na utilização do prontuário do paciente em suporte de papel, Revista de Admnistração em Saúde, Vol.13, nº50 – Jan-Mar,2011
- Scheffer, G et al, - defining and improving data quality im medical registries: a literature review, case study, and generic framework, Journal American of medical Information
Association, 2002: 9:600-611
- Schout, D. & Novaes, H.- From records to indicators: the management of health care information production in hospitals, Ciência e Saude Colectiva, 2007 Jul-Aug;12(4):935-44. - Shanafelt, T. et al - Burnout and Satisfaction With Work-Life Balance Among US Physicians Relative to the General US Population, JAMA Internal Medicine, 2012, Vol 172, nº18
- Silva, F.& Neto, J – Avaliação dos prontuários médicos de hospitais de ensino do Brasil,
Revista Brasileira de Educação Médica, 31(2): 113-126, 2007
- Silva, J – Os Médicos portugueses estão em burnout, Revista da Ordem dos Médicos, Editorial, ano 31, nº157, março 2015
- Singisetti, K, Staley H. – Good medical records: a guide for the foundation year doctor,
British Journal of Medicine Hospital, 2009 Oct;70(10):M159.
- Sousa,J. – Sistemas de anotação clinica, Revista portuguesa de Medicina Geral e familiar, 2000, 10
- Swage, T. – Clinical Governance in Health Care Practice, 2ºEd, Edimburgh: Butterworth Heinemann, 2004
- Porter, M, Teisberg, E – Redefining health care: creating vakue-based completion results, Harvard Business School Press, 2006
- Rahn, AC – Shore up your clinical documentation – Medical Economics, 2011 Feb 10;88 (3):26-8.
- Renaud J., Salinas I - Evaluación de la calidad de las historias clínicas, Pápeles Médicos, 2001;10(1):32-40
A importância da qualidade dos registos médicos para os hospitais
Setembro de 2015 51
papel – Revista de Admnistração em Saúde, Vol. 13 N° 50 Janeiro-Março de 2011
- Taufen, A – 13 ways you can improve patient safety, Medical Group Management
Association, March 2012
- Towers, A. – Clinical documentation improvement – A physician perspective, Journal of
AHIMA 84, 7(Jul 2013: 34-41
- Urbano,J e Bentes,M - Definição da Produção do Hospital: Os Grupos de Diagnósticos
Homogéneos, Conferência Sobre Financiamento e Gestão de Serviços Hospitalares,
Vilamoura, Abril de 1988
Organizada pela Secretaria de Estado da Administração de Saúde - Sistemas de Informação para a Gestão de Serviços de Saúde
- Varela, A., rola, J. - Nota de alta hospitalar – Que informação para o Médico de Familia, Acta
Médica Portuguesa, 2000: 13:81-84
- Wallis, K. et al - Surviving "Payment by Results": a simple method of improving clinical coding in burn specialised services in the United Kingd, Burns, 2009 Mar;35(2):232-6
- Walraven et al – Effect of discharge summaries availability during pos-discharge visits on hospital readmission, Journal of Internal Medicine, 17 (3): 186-192, 2002
-Weed, L – Medical records that guide and teach, New England Journal of Medicine 278:593- 600, 652-657 (March 1968)
- Weingart, S. et al – Epidemiology of medical error, BMJ, 2000 Mar; 320 (7237): 774-777 - Wilson RM, Runciman WB, Gibberd RW, Harrison BT, Newby L, Hamilton JD. The quality in Australian health care study. Medical Journal of Australia. 1995;163:458-71
- Zlabek, J. et al - Early cost and safety benefits of an inpatient electronic health record- Jounal
A importância da qualidade dos registos médicos para os hospitais
Setembro de 2015 52
ANEXO I
Tipo de
episódio GDH
Valor atribuido real (euros) Grupo 1
Novo GDH
Valor atribuido após
revisão (euros) Doença Intervenção cirurgica
Internamento 556 8.395,50 8.395,50 Litiase vesicular Colecistectomia kocher
Internamento 580 2760,48 2760,48 Metástase hepática
Internamento 565 11.238,89 11.238,89 Bócio Tiroidectomia total
Internamento 290 2.513,19 2.513,19 Bócio Tiroidectomia total
Internamento 167 1.750,22 1.750,22 Apendicite Apendicectomia laparoscópica Internamento 191 9.313,03 9.313,03 Metástases hepáticas Hepatectomia dta
Internamento 192 4.613,98 4.613,98 Metástases hepáticas Metastasectomias + laqueação portal Internamento 167 1.750,22 1.750,22 Apendicite Apendicectomia laparoscópica Internamento 494 1.819,95 1.819,95 Litiase vesicular Colecistectomia laparoscópica
Internamento 183 1.577,69 1.577,69 Diverticulite aguda
Internamento 494 1.819,95 1.819,95 Litiase vesicular Colecistectomia laparoscópica
Internamento 158 2.043,76 2.043,76 Abcesso perianal Drenagem
Internamento 160 2.447,05 2.447,05 Hérnia incisional Hernioplastia incisional Internamento 585 12.296,60 12.296,60 Trombose mesentérica Trombectomia/Laparostomia Internamento 270 1.455,96 1.455,96 Hemangioma cervical Excisão
Internamento 286 5.483,58 5.483,58 T.suprarenal Suprarenalectomia
Internamento 494 1.819,95 1.819,95 Litiase vesicular Colecistectomia laparoscópica Internamento 466 1.873,87 1.873,87 Para quimioterapia Colocação de Implantofix Internamento 394 2.318,13 2.318,13 Adenopatias abdominais Excisão laparoscópica de ganglios Internamento 291 1.443,26 1.443,26 Quisto tiroglosso Operação Sistrunk
Internamento 465 1.230,23 1.230,23 Para quimioterapia Colocação de Implantofix Internamento 465 1.230,23 1.230,23 Para quimioterapia Colocação de Implantofix Internamento 149 5.350,11 5.350,11 T.cólon dto Hemicolectomia dta laparotomia Internamento 148 6.495,75 6.495,75 T.sigmoideia Sigmoiectomia laparotomia Internamento 167 1.750,22 1.750,22 Apendicite Apendicectomia laparoscópica Internamento 565 12.296,60 12.296,60 Status estomas Encerramento ileostomia + colostomia
Internamento 120 6.831,47 6.831,47 Pé diabético
Internamento 468 7.263,99 7.263,99 Isquémia mesentérica Enterectomia segmentar Internamento 161 2.618,86 2.618,86 Hérnia inguinal hernioplastia inguinal Internamento 40 1.549,18 1.549,18 Dacriocistite crónica Dacriocistorinostomia
Internamento 39 1.777,54 535 2.917,67 Cataratas Cirurgia de cataratas
Internamento 39 1.777,54 1.777,54 Cataratas Cirurgia de cataratas
Internamento 39 1.777,54 1.777,54 Cataratas Cirurgia de cataratas
Internamento 42 1.539,59 1.539,59 Retinopatia diabética Injecção intra-vitreo
Internamento 39 1.777,54 1.777,54 Cataratas Cirurgia de cataratas
Internamento 55 1.986,73 1.986,73 Amigdalite crónica Amigdalectomia Internamento 55 1.986,73 1.986,73 Amigdalite crónica Amigdalectomia Internamento 55 1.986,73 1.986,73 Amigdalite crónica Amigdalectomia Internamento 60 1.102,99 1.102,99 Adenoidite crónica Adenoidectomia
A importância da qualidade dos registos médicos para os hospitais
Setembro de 2015 53
Tipo de
episódio GDH
Valor atribuido real (euros) Grupo 1
Novo GDH
Valor atribuido após
revisão (euros) Doença Intervenção cirurgica
Internamento 161 2.618,86 2.618,86 Hérnia inguinal hernioplastia inguinal
Internamento 311 1.364,90 310 2.778,35 Litiase renal Stent uretral
Internamento 494 1.819,95 1.819,95 Litiase vesicular Colecistectomia laparoscópica Internamento 193 7.295,62 7.295,62 Colecistite Colecistostomia percutânea Internamento 167 1.750,22 1.750,22 Apendicite Apendicectomia laparoscópica
Internamento 147 6.540,80 6.540,80 T.recto
Ressecção anterior do recto laparoscópica
Total 167.733,86 euros 169.787,44 euros
Tipo de
episódio GDH
Valor atribuido real (euros) Grupo 1
Novo GDH
Valor atribuido após
revisão (euros) Doença Intervenção cirurgica
Ambulatório 160 2.447,05 2.447,05 Hérnia incisional hernioplastia Ambulatório 162 1.717,15 1.717,15 Hérnia inguinal hernioplastia inguinal
Ambulatório 270 1.455,96 1.455,96 Quisto sebáceo Excisão
Ambulatório 270 1.455,96 1.455,96 Quisto sebáceo Excisão
Ambulatório 270 1.455,96 1.455,96 Quisto sebáceo Excisão
Ambulatório 267 1.112,82 1.112,82 Sinus pilonidal Excisão
Ambulatório 270 1.455,96 1.455,96 Quisto sebáceo Excisão
Ambulatório 270 1.455,96 1.455,96 Quisto sebáceo Excisão
Ambulatório 270 1.455,96 1.455,96 Lipoma Excisão
Ambulatório 284 715,28 715,28 Unha encravada Excisão
Ambulatório 284 715,28 715,28 Unha encravada Excisão
Ambulatório 267 1.112,82 1.112,82 Sinus pilonidal Excisão
Ambulatório 270 1.455,96 1.455,96 Quisto sebáceo Excisão
Ambulatório 494 1.819,95 1.819,95 Litiase vesicular Colecistectomia laparoscópica Ambulatório 162 1.717,15 1.717,15 Hérnia inguinal hernioplastia inguinal Ambulatório 160 2.447,05 2.447,05 Hernia incisional Hernioplastia Ambulatório 162 1.717,15 1.717,15 Hérnia inguinal hernioplastia inguinal Ambulatório 162 1.717,15 1.717,15 Hérnia inguinal hernioplastia inguinal
Ambulatório 160 2.447,05 2.447,05 Hérnia ventral Herniorrafia
Ambulatório 284 715,28 715,28 Unha encravada Excisão
Ambulatório 189 1.327,76 1.327,76 Hérnia umbilical
Ambulatório 270 1.455,96 1.455,96 T.pele Excisão
Ambulatório 270 1.455,96 1.455,96 Lipoma Excisão
Ambulatório 270 1.455,96 1.455,96 T.pele Excisão
Ambulatório 266 2.237,86 2.237,86 Queratose actinica Excisão
Ambulatório 270 1.455,96 1.455,96 T.pele Excisão
Ambulatório 270 1.455,96 269 3.326,23 T.pele Excisão
Ambulatório 39 1.777,54 1.777,54 Cataratas Cirurgia de cataratas
Ambulatório 39 1.777,54 1.777,54 Cataratas Cirurgia de cataratas
Ambulatório 39 1.777,54 1.777,54 Cataratas Cirurgia de cataratas
Ambulatório 39 1.777,54 1.777,54 Cataratas Cirurgia de cataratas
Ambulatório 39 1.777,54 1.777,54 Cataratas Cirurgia de cataratas
A importância da qualidade dos registos médicos para os hospitais
Setembro de 2015 54
Tipo de
episódio GDH
Valor atribuido real (euros) Grupo 1
Novo GDH
Valor atribuido após
revisão (euros) Doença Intervenção cirurgica
Ambulatório 39 1.777,54 1.777,54 Cataratas Cirurgia de cataratas
Ambulatório 42 1.539,59 1.539,59 Retinopatia Injecção vitrea
Ambulatório 39 1.777,54 1.777,54 Cataratas Cirurgia de cataratas
Ambulatório 42 1.539,59 1.539,59 Retinopatia Injecção vitrea
Ambulatório 39 1.777,54 1.777,54 Cataratas Cirurgia de cataratas
Ambulatório 461 2.587,93 2.587,93 Status pos cirurgia catarata Remoção de pontos
Ambulatório 39 1.777,54 1.777,54 Cataratas Cirurgia de cataratas
Ambulatório 39 1.777,54 1.777,54 Cataratas Cirurgia de cataratas
Ambulatório 39 1.777,54 534 4721,09 Cataratas Cirurgia de cataratas
Ambulatório 39 1.777,54 1.777,54 Cataratas Cirurgia de cataratas
Ambulatório 39 1.777,54 1.777,54 Cataratas Cirurgia de cataratas
Ambulatório 39 1.777,54 1.777,54 Cataratas Cirurgia de cataratas
Ambulatório 40 1.549,19 1.549,19 Lesão palpebral Excisão
Ambulatório 39 1.777,54 1.777,54 Cataratas Cirurgia de cataratas
Ambulatório 42 1.539,59 1.539,59 Retinopatia Injecção vitrea
Ambulatório 40 1.549,19 1.549,19 Lesão palpebral Excisão
Ambulatório 60 1.102,99 1.102,99 Amigdalite/adenoidite Amigdalectomia/adenoidectomia Ambulatório 60 1.102,99 1.102,99 Amigdalite/adenoidite Amigdalectomia/adenoidectomia
Ambulatório 60 1.102,99 1.102,99 Amigdalite Amigdalectomia
Ambulatório 73 904,34 904,34 Papiloma nasal Excisão
Ambulatório 60 1.102,99 1.102,99 Amigdalite/adenoidite Amigdalectomia/adenoidectomia
Ambulatório 72 1.057,70 1.057,70 Desvio do septo Septoplastia
Ambulatório 60 1.102,99 1.102,99 Amigdalite Amigdalectomia
Ambulatório 62 1.250,60 1.250,60 Otite médica crónica Miringotomia
A importância da qualidade dos registos médicos para os hospitais
Setembro de 2015 55
ANEXO II
Episódio Motivo de admissão Procedimentos
Instruções para continuidade dos cuidados Diagnóstico principal e comorbilidades 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 3 1 1 1 1 4 1 1 1 1 5 1 1 1 0 6 1 1 1 1 7 1 1 1 1 8 1 1 1 1 9 1 1 1 0 10 1 1 1 1 11 1 1 1 1 12 1 1 1 0 13 1 1 1 0 14 1 1 1 0 15 1 1 1 1 16 1 1 1 1 17 1 1 1 1 18 1 1 1 1 19 1 1 1 1 20 1 1 1 1 21 1 1 1 1 22 1 1 1 1 23 1 1 1 0 24 1 1 1 1 25 1 1 1 1 26 1 1 1 1 27 1 1 1 1 28 1 1 1 1 29 1 1 1 1 30 1 1 1 0 31 1 1 1 0 32 1 1 1 0 33 1 1 1 0 34 1 1 1 1 35 1 1 1 1 36 1 1 1 1 37 1 1 1 1 38 1 1 1 1 39 1 1 1 1 40 1 1 1 0 41 1 1 1 0
A importância da qualidade dos registos médicos para os hospitais
Setembro de 2015 56
Episódio Motivo de admissão Procedimentos
Instruções para continuidade dos cuidados Diagnóstico principal e comorbilidades 42 1 1 1 0 43 1 1 1 0 44 1 1 1 0 45 1 1 1 0 46 1 1 1 0 47 1 1 1 0 48 1 1 1 0 49 1 1 1 0 50 1 1 1 1 51 1 1 1 0 52 0 1 1 1 53 1 1 1 0 54 1 1 1 0 55 1 1 1 1 56 1 1 1 0 57 1 1 1 1 58 1 1 1 0 59 1 1 1 0 60 1 1 1 1 61 1 1 1 0 62 1 1 1 0 63 1 1 1 1 64 1 1 1 1 65 1 1 1 1 66 1 1 1 0 67 1 1 1 0 68 1 0 1 0 69 1 0 1 0 70 1 1 1 1 71 1 1 1 1 72 1 1 1 1 73 1 1 1 1 74 1 1 1 1 75 1 1 1 1 76 1 1 1 1 77 1 1 1 1 78 1 1 1 0 79 1 1 1 0 80 1 1 0 0 81 1 1 1 1 82 1 1 1 0 83 1 1 1 0
A importância da qualidade dos registos médicos para os hospitais
Setembro de 2015 57
Episódio Motivo de admissão Procedimentos
Instruções para continuidade dos cuidados Diagnóstico principal e comorbilidades 84 1 1 1 1 85 1 1 1 1 86 1 1 1 1 87 1 0 1 0 88 0 0 1 0 1=Presente 0=Ausente ou incompleto
A importância da qualidade dos registos médicos para os hospitais
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ANEXO III
A importância dos médicos para os hospitais
Olá caros colegas, sou o Paulo Oliveira, vosso colega da Cirurgia Geral do HBA. Estou a terminar o Mestrado em Gestão dos Serviços de Saúde e gostaria de pedir a vossa colaboração, no sentido de responder a um breve questionário (Anónimo). Este irá fazer parte da minha tese sobre "A importância dos registos para os hospitais". Agradeço desde já a vossa colaboração e se possivel, respondam com brevidade. Demora cerca de 3 minutos a responder. Muito obrigado. Nota: Para responder terão que clicar no topo da página em fill it out in Google Forms (Para quem tiver GMAIL). Quem não tiver GMAIL diga-me (paulo.oliveira@hbeatrizangelo.pt), que eu enviarei outro tipo de questionário).
* Required
Idade *
Sexo *
Final da licenciatura *
Anos desde o fim da licenciatura até agora
Especialidade *
Em algum momento da sua vida profissional esteve envolvido em cargos administrativos/gestão em saúde? *
Está ou alguma vez esteve envolvido em codificação clinica? *
De todos os tipos de registos seguintes, atribua um valor de importância para si na sua atividade clínica *
Sendo que 5 é o de maior valor para si
1 2 3 4 5
A importância da qualidade dos registos médicos para os hospitais Setembro de 2015 59 1 2 3 4 5 Diário clinico Relatório operatório Declarações burocráticas, tipo atestados, baixas Avaliação de Internamento Registos de auditoria clinica
Que parte do tempo do seu horário de trabalho, calcula que gaste nos registos clínicos? *
Na sua opinião, os registos clínicos são importantes para:
Classifique de acordo com a importância para si (sendo 5 o mais importante)
1 2 3 4 5 Clinica Investigação Avaliação da produção e financiamento Efeitos médico-legais Ensino Epidemiologia
Qual dos fatores pensa ter mais importância para que os registos clínicos sejam por vezes inadequados? *
A importância da qualidade dos registos médicos para os hospitais
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Se tiver outra opinião, pode responder em texto livre mais abaixo
Na sua opinião o que se poderia fazer para melhorar a qualidade dos registos clínicos? *
Escolha o mais importante para si. Se tiver outra sugestão pode escrever em texto livre mais abaixo
Outra opinião
O Jornal The Guardian publicou: Doctors make the best managers for hospitals. Na sua opinião, qual das afirmações seguintes corresponde mais à sua forma de estar na saúde? *
Na sua opinião, disciplinas como Governancia Clinica, Estratégia de Organizações de Saúde, Gestão da qualidade em Saúde, terão importância em algum momento da formação dos médicos? *
Conhece a importância da Codificação Clinica e dos Grupos de Diagnósticos Homogéneos (GDH) para o financiamento das unidades de saúde? *