bsia relapfo do causa a eJTeilo repousa sobre a prrsenga de albumina

7

\ A v

50

Niio podemos admiltir

esta

Lheom

,

pelo raciocinio

segaiote

^{: conhoeomos}

muUos casos de

eclampsia

bem caraclerisados

⁽

uolavelmente os referidos

par

Jammdt

^Depaai

^c

^Mascarel),

^{nos quaes}

^as

urioas

^nfio

crao

albuminosas^; ainda mais

,

^a

vos

^{eloquento da aulopsia}

, na

raaior parte ilas

mulheres

que

succumbirao a coniruUoes

puerperaes

,

_Lem

domonstrado

^que

os

rins

sao

perfei^Lam

cute saos c nao

^aprcsenluo

as altaracoes

proprias da molestia do Brigl ^; pnr consigninto

toda theoria

que

cstabelece uma reiacao consume

e _necessaria cot re ^a

albuminuria

e a

eWampaia e

uma

lbeoria falsa^,

Para

nos

a eclampsia puerperal ^{u tuna}

nevrose convulsiva, islo

^e

,

^uma

molestia sem

lesoes

anatomicas conliecirlas .

Attendendo

- ^se

^{a analugia que}

ella apres^miLa

com

^a epilepsia

,

b rational admittir

- ^{se que}

elia e proriuzida

como ^{osta por um}

^augmcnlo

^da

^fon;a

^excilo - ^mbtora

^da

^medulla

^;

^esta

^exci

-la

^ ^{ao da}

^{medulla 6}

^{devida o raais}

^das

^{vezes a}

^uni

^excesso

^de vascularidade

, a uma

congestao ^que deixa algumas ^\

czes traces ^depois

^{da merle}

.

Os

brilliamas resultados oblidos no

tralamenrto da epilepsia pd<> hrn

-muivio

de

polassio

, e

^a

semelhanfa

^que

^e

^\iste

^{entre os}

^{sympiomas desta}

molestia

com a

eclampsia

, derao naturalracnte

^ievar

^os

^praticos

^a

^empregado

com osta

enlidade

morbida .

0

priraoiro caso

^de

cura

alcan

^

^ado

^{peJo bromnreto}

^{do potassid 4}

^tlevido

a

Shdyer

de New - ^York

^{; transire}

^vercmos

^esta

^{observacao , que se acha}

consignada

no Bolctim

^de tlicrapeiUica tie 1808

,

donde extrahimos ^:

lendo 18 annos de idade, primipam, qucmva^*so ^{a 30} da Abri1 de furies dflres dc Cstcmago, quo o Dr

.

Siioyer nLtribuio a _comedo de irabulbo. Durante n noito ella ^{vomiLou e teve duns}

evacuates ^cm

consequcncia da admi^* uislra

^

^{Ao ilc meia on}

^

^{:i de oleo de ricino,}

Pam sacinr Tome, uaou cotpiosamenle de pao^, carnet etc^*, cngulindo sem

mas

^|Jgar

.

Assim passou ^a noiie_* ^Na manhik de i de Maio ella se IcvantOU ^{as 7} boms, ^ua

intenefio

^{de comer novamenlc,}

porgm

caliio desfaltecidai ^Levada para seu ^leito, foi victims de violontas convulaflcs

.

A^{'s 8} boras

as

tonvulsOes

erio excessivas^{, a} respira

^

^o estertorosa^, as pupillas insenaiveis ^d liuT ^{ua mnxil}

-lares oerrados

-

^{Crnoo gotas do oleo de crotoa furao dzits}

^om

^{uma hoia, pordm}

sem efbdlo

n

cbloroformio

acalmava

^as coavulsfflatf_* porfim somenle danuite a

ftiia admiin_^traran^; o Dr. Shoyer_*

coa

^'sencidoque o feto ^estava morLo,fci ^a punc

-QAO das membranus pnra produzii o parlo; logo elh comegou_a vomiLar

lan ^ ^ando

graudes peda

^

^{os dc}

^came

^{, pao e outras} subslauclas ^alimentary. Ella ficoii ^uni inoiucuLo ^allivjada; apruvcilou

- ^sc

^{para sc Ihe Jar uma} miflUim ptirgaliva^; ella

Mine. ^{IIP 4»}

V

^.

A 1 ^{X 3 $}

M

teve ^tres

evacuates

^{copiosas na propria cnma}

^,

^{scm lor} consciencia

.

^{Dopois dc}

quasi tres ^horas dc calma

,

^as primeiras dflres ^do parity so declaririo as 5 horas depois do janter

.

ISni conscquencia do

uma conference

resolvira

-

^{so darohro}

-mureto ^{do polassio (13 grAos} por hora⁾ e obsorvar

-

^so

^os

^{sous effeitos* Dosde a}

administragfio dn primeira ddse do bromureto ale o ^Qm do parto

,

^{isto £,} durante

o espago do tempo do vinte e uma horas clla nao love convtilsOos* 0 bromureto foi dado durante ciuco horas successivas^, depois cm intervallos maiores, quando u estudo rs^toriorum tinha ccssadu, e quo ella linha somnolencin; no fim do Ira

-te^'ilho

,

os intervnllos ^{enlo do} quatro horas

.

^{0 Foto miseen duas horas e} meia depois do jantnr do ^{dia 2} de ^Maio

,

tinhaoito messes e

meiot

^{e cessira de viver}

desde nlguns ^dins, como denotava ^o csLadu da polle

.

Emfim a raulher tomara ¹⁰ grammas de bromureto de pulassio durante ⁽9 horas e meia

.

^A somnoloncia persistio ate a maitha ^du tcreein ^dia. Ella desperiou

- ^se

^{de urn longo somno}

^,

^e

n^{;lo tmha} cunscjencia de midu quo sepassira^,

u _examc

das urinas ;^jo horas depois ^nio revelou prescnqa do nlbumina*

Transcrevcmos

inlegralmeule esla oliservagau

,

vislo

cornu cUa

de

-nionslra cabalmcnlc

a

^{acgao Ijouuflca dn}

_JmniorcK

^a

innocuidado

^r]

u

alias doses e rapide^/ de sua aci;ao^; bem

anno

atiesto a irisulTicieiicia do chloro

-form!u

, quo

^araluia

os acridentes sumcntc

^durante

o

pecjueno espai;

o

do tempo ^da

sua administrate .

Para pur

ainda cm

cvidencki

a

promptidao ^da

.

^u'

^cao

^do

bromurotu

^ita

eclampsia puerperal^,

vamos

citar

mua

observagfto [mblicada pido hr. 4^’olliri

no

^{jomal Union} Medicatet de 1800 ^; ei

-

^{kl ;}

TraLa

-

^{se de uma senhora do 20 annos dc blade}

^,

^{teado tide 3 Jllhos: de}

-zoito mazes depots do ^ultimo parto ehegou ao termo de uma quarte prenhez, tendo passa^do tod^{a ella sem maior novidade; pordm cutretouto sundo} acompa

-nhada nos dots nltimos mezes de ^uni poucode ovlmnrt tos raembrus suporiures e inferiorea^, Parto a 5 dcSetembro

,

depois de 1 a ⁵ horas dc ^dores

,

dolivra

-mcntoFucil ^sein perdu de ^granque consideravel_* Tinha ^uma forte cephalalgia quo cumegara » senlir ^no tmbillio

,

continuando acompanhtula de perttirbagiu e en

-fraquecirncnto ^da vista

.

A s 8 boras da tarde, duas horas e meia quasi depois ^do

(lelivramenEu

,

a parturienlc

^

acommettkla de eimvutsOos eclampicnsmui bem

carnctcrisadas

,

succedendo rapidamenio lodos os de² minutos

.

⁰ nossocollega cham^&du ^anlos prcscreveu aanguesugas ^cm abundancia ^as apophizes raastoides

,

papeis purgatives^, civstores autespasmodicos^, etc

.

^N'enhuma diiTmmigao dos

accesses^{, quer quanto 4} intensidade, quer quanto a frequencia

.

^{A doento, visi}

-l

.

^{tda as 5} horas da mauha

,

nlo apresentu melhoras om ^sen eslado^, tove ^cinco

accessos

^{cm racnos de meia bum. 0 Dr. Collin 6} lcvadoa ^{fazer urn} progubstico

grave; entretanto clle nrdenat ^{fazemio Loda oulra qualquer mcdicagfio}

,

uma pogSo

do 125 grammas d^’agua contendo 5 grammas do bromureto do potessio, para

dar

-

^{sc as colheres de sopa de quarto em quarto d hora}

.

^{No espago dc dims boras}

que segue ^ba sdmentc ^tres accesses; o eslado geral ^c tnelhor

.

^{A pogio 6 couth}

V - ^M 1235

^V

52

nunda

^{, c a doentenio teve maisseniio tres accessos, e o ultimo} Imtantc forte As

0 boras da lard

*

^{; a noite passou em calnvt. A 7 de Setcrnhro, as 6 boras a doeute}

eslcvc tranquilla; a face nm poucovultuosa, parecondo eslrunlia ao quo sc passava ao redor della^. Continuallydo ^broniuroiQ,

melhoras

progressives

.

A¹ tarda a doe^ate procura foliar^, pordm ^{nlo o} fez ^stmia com difflculdade^,

por causa das mordeduras ^{da lingua, npezar} das precau

^

^{Oes tomadas* Nodia sc}

-guinle (8) ^a mcntoria folia^{, n} estado ^geral por£m ⁶ satisfactorio^{, c} nao inspira Minis recoio^. Susprndeu

-

^{sc n hromurcio, tcnrto tornado 15 grammas em menos}

tic quarenia euito boras. As urimis oxamimflas enUio, enconlruu-se ^urn puuco de albumin

* ^.

Como vimos

nesta

^observagao

, o Hr

^,

Collin

^fcmpou

mao

^MUI primeiro lugar das

cm issues

^sanguincas

, e apazar

da

sua

almndancia nao deu resul

-iado^; passamlo

a empregar o

bromurelu tfo potassio

,

foi corAado ^do mais

brilhanle successo .

0

numero

de obsemgoes de eclampsia puerperal

tratada

^por esle agenle Iherapeutico infelizmente 6 muito roslricto

para que possaraos

hem

estabelecer as suas indicaroes

^c corUra

-

^iudicacoes;

^{porem comludo}

^dire

-mos ^,

quo quando os aLaques eelampticos i

6 m _{os intervaUos}

preenchidos

por coma ^,

o os

accessos san

intonsos

,

frequentea

o

violenlos

, a

^indicagao

serA d a r o

medicamento com

^cnergia

e

alias doses ^;

e no

enlrctanto

so a intelligencia

^lira

inlacla nr

^>s

intervallos

^dos

accossos , e

ostes nao

sao violtsntos e

^intenaosj

as

dAses

serao moderadas

e

espa

^§

adas , porque tern - ^{se tempo}

de

actuar

sobre ella

.

Se

a

adminislragao pela boea for impossivel^,

como muitas vezes aeon

-teec,

fengareinos

mao

^{dos clysteres}

bronraradas,

visto

como o bromureto

de potassio e fadlmente

absorvido

pelo

recto .

§

Nesta nevrose

^o bromureto fie potassio deve actuar melhor

ainda

do

que na

^epilepsia

,

pois que ella 6

sempre

do origem

roflexa .

^Com

cffeito ,

a

eclampsia

puerperal a devida a

irritacao

^{dos iiervos} sensilivos uterinos^, e

esta irritacao

^e

transmittida a

medulla

,

que

reage por

convulsoes geraes

.

Como

^sedalivo

nervoso o

bromureto

de

^potassioacalmara a

irritacao

^dos

nervos

^sensitivos

^,

ponto deparlidada molestia,

e dara umpouco

de

repouso a doente

; elle diminuira

e mesmo

^fari

^cessar as

convulsoes ; emfim^,

como

sedalivo

vascular

deseongestionara

a

medulla^, cnfraquccendo

assim sua

propriedade exciio

- ^{motora e}

^preveuiado

^as

cougestoes visceraes

conseculivas .

V . _M I ²

^*

^{3 <}

^&

83

Itopois do

quu

acabamos do expoi\ julg^;tmi>

s que naose

poderft conlestar

a acfiio

ilfi bruuiurclo

na

fkclainpsia _puerperal;

e no

arsenal tlierapcuilico

desla

molestia

oceupa

rile

um

dos primeiros lugarcs

.

0 Irulaioento da trlampsia puerperal,

sohreludo durante

^o

traballio

^do

\^{K\vUh i}

>

^{st'inpir nmili'k difliri! para}

^o

^uiedb'tj

^{quo exernr}

^a Triedrdna rural ^; prjvado o mais das

vezcs

do apbio moral

e

^d;is lazes do

um

^college

devo naluralmentc

^oxiLar

om

empreg&

r

mcdiramentos

quo

exijSo

uma

^vigilanda

rigowsa

,

contD seja o rJⁱIt> juformio.,

man

ohms obslrlricas qim rmpenhao siia

resjumsaJ

>

ⁱ

I

tdado:

so ^,

poist por

observances

minuciipsas

, ronsrreiieiosas

de eclampsia so alcanrar estabefeecr a superilindadr do hromureto sobre oulros

moilicameiitos ^,

^l.

^er - ^se - ^ba

^preslad

^o

^UDI serviro roal

,

por islo

mesmo quo

^esie

niedicamenlo

& pouto perigoso

e

^{de fan]}

adminislrctfao .

IX

No documento Das indicações e contra-indicações do bromureto de potassio no tratamento das molestias nervosas (Sciencias Medicas) ; Dos vinhos como excipientes dos excipientes dos medicamentos (Sciencias Accessorias) ; Lithotricia (Sciencias Cirurgicas) ; Febre amarel (páginas 55-59)