C LARIFICAÇÃO DE C ONCEITOS

Por forma a facilitar a compreensão e concretização deste projeto, consideramos importante clarificar os conceitos de saúde, pessoa, ambiente e cuidados de enfermagem, enquanto conceitos metaparadigmáticos no âmbito da área especializada de enfermagem de saúde da criança e do jovem.

Para a clarificação destes conceitos, que sustentam o presente projeto, reconhecemos os contributos do modelo de Betty Neuman, a importância da CIPE como uma linguagem essencial à prática de enfermagem. Recorremos ainda a outras fontes de cariz científico, bem como às orientações emanadas pelo colégio da especialidade de saúde da criança e do jovem.

SAÚDE

A saúde constitui um processo contínuo e dinâmico de otimização do estado de bem-estar da criança, cuja variação está relacionada com a satisfação das necessidades inerentes a cada etapa do desenvolvimento infantil e, consequentemente, com a adaptação da criança aos stressores decorrentes das transições normativas e acidentais, sem nunca a dissociar da sua família1_.

PESSOA

O conceito de pessoa, na área de especialidade em saúde da criança e do jovem, não pode ser dissociado do binómio criança e família.

Criança, nos termos da Convenção sobre os Direitos da Criança2_{, é toda a}

pessoa com idade inferior a 18 anos, “dependente dos cuidados da família, como forma de suprimir as suas necessidades com vista ao seu crescimento e desenvolvimento saudável, ao adquirir novas capacidades e conhecimentos que lhe permite ser progressivamente mais independente, até alcançar a autonomia” 1_.

Família é considerada como um sistema aberto, em estreita relação com o ambiente, caracterizada pela dependência recíproca existente entre as partes e o todo, cujas relações interpessoais lhe dão coesão e onde a variação de um dos seus

elementos origina variações em todos os outros, pelo que essa mudança vai provocar a mudança de todo o sistema familiar e na sua estrutura interacional (Figueiredo, 2009; Jajic, Andrews & Jones, 2011). A assunção das responsabilidades inerentes ao exercício da parentalidade a) _{visa “a socialização e a educação da criança,}

satisfazendo as suas necessidades básicas e individuais” 3_{, consituindo um contexto}

determinante para a otimização do crescimento e desenvolvimento infantil 1_.

a) _{positive Parenting refers to parental behaviour that respects children’s best interests} and their rights (K). The positive parent nurtures, empowers, guides and recognises children as individuals in their own right. Positive parenting is not permissive parenting: it sets the boundaries that children need to help them develop their potencial to the fullest. Positive parenting respects children’s rights and raises children in a non-violent environment (Council of Europe, s.d.).

AMBIENTE

O ambiente onde a criança vive, cresce e se desenvolve proporciona estímulos intrapessoais, interpessoais e extrapessoais, os quais deverão promover a sua saúde, a sua independência e o seu desenvolvimento. O reconhecimento destas forças ambientais (fatores protetores e stressores), associadas às vivências da criança, é essencial para a prática de enfermagem especializada na saúde da criança e do jovem, dada a sua capacidade para alterar a estabilidade do sistema 1, 4_.

CUIDADOS DE ENFERMAGEM

A intencionalidade terapêutica dos cuidados de enfermagem especializados em saúde da criança e do jovem é promotora das competências da criança, para a maximização e potenciação da sua saúde, e do crescimento e desenvolvimento infantil, numa perspetiva de cuidados centrados na família b)_{, reconhecendo e}

valorizando as suas forças e competências como recursos. A parceria efetiva de cuidados à criança deve ser vista à luz de um paradigma integrativo e holístico, perspetivando a capacitação familiar para a gestão proficiente dos cuidados aos seus filhos, em diferentes domínios do percurso assistencial1_.

b) _{family-centered care (FCC) is a collaborative approach to health care that recognizes} the family perspective as central to medical decision-making and responds directly to family concerns and priorities. Key principles of FCC include partnership, respect, trust, information sharing, collaboration, and a willingness to negotiate. Suggested benefits of family-centered care include a stronger family-provider alliance, improved clinical decision making, more efficient use of health care resources, and increased

family satisfaction with care, likely through empowering the family in self-management. FCC has been described as essential to health care reform (Kuo, Frick & Minkovitz, 2011, p.1229).

_______________________ 1

Regulamento dos Padrões de Qualidade dos Cuidados Especializados em Enfermagem de saúde da criança e do jovem. Ordem dos Enfermeiros, 2011a. http://www.ordemenfermeiros.pt/colegios/Documents/PQCEESaudeCriancaJovem.pdf

2

A Convenção sobre os Direitos da Criança. UNICEF, 1990. http://www.unicef.pt/docs/pdf_p ublicacoes/convencao_ direitos_crianca2004.pdf

3 _{CIPE Versão 2 - Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem. Ordem dos Enfermeiros,} 2011b.

3.F

Promover, no âmbito do PNSIJ, a máxima eficácia da organização dos cuidados em enfermagem, numa procura permantente da excelência no exercício profissional no âmbito da intervenção primária promotora de competências parentais, tendo em vista a harmonia do desenvolvimento infantil entre os 0 e os 5 anos, bem como a maximização do potencial de bem-estar de saúde da criança e da sua família.

4.O

GERAIS

Aprofundar o conhecimento acerca as necessidades expressas pelos pais das crianças inscritas na USF inerentes ao exercício do seu papel parental no continuum bem-estar/doença;

Capacitar a equipa de enfermagem para um melhor desempenho ao nível da promoção de competências parentais, no âmbito do PNSIJ;

Capacitar as famílias para o desenvolvimento das suas potencialidades salutogénicas como resposta positiva às exigências de um ambiente em constante mutação.

ESPECÍFICOS

Diagnosticar as necessidades expressas pelos pais das crianças inscritas na USF inerentes ao exercício do seu papel parental;

Harmonizar práticas de diagnóstico, planeamento e avaliação inerentes ao cuidado em enfermagem, no que concerne à promoção de competências parentais, nas consultas de vigilância na USF e no domicílio.

Fornecer informação orientadora nos cuidados antecipatórios, dirigida às famílias, para maximização do potencial de desenvolvimento infantil.

Criar e aproveitar oportunidades para trabalhar com a família e a criança/jovem no sentido da adoção de comportamentos potenciadores de saúde;

Promover o encontro entre pais de filhos entre os 0 e os 5 anos, como oportunidade de partilha de experiências, preocupações e estratégias utilizadas.