PARTE I – PROPOSTA ASSISTENCIAL
5. METODOLOGIA
5.1. Características do Local
Esta Prática Assistencial foi desenvolvida na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) do Hospital Universitário Professor Polydoro Hernani de São Thiago (HU), da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC).
De acordo com as informações coletadas no site da Instituição, sob o domínio http://www.hu.ufsc.br, as obras de construção do Hospital Universitário iniciaram-se em 1964, no Campus Universitário da Trindade, mas somente se tornou realidade após intensa luta reivindicatória de alunos, professores e comunidade junto às autoridades Federais para a obtenção de recursos que permitissem sua inauguração, em maio de 1980. O referido hospital foi concebido na perspectiva do trinômio ensino, pesquisa e extensão e atende a comunidade local, do estado de Santa Catarina, turistas e visitantes de Florianópolis, sem distinção. É o único hospital totalmente público do estado de Santa Catarina, sendo mantido pelo Ministério da Educação e Cultura – MEC, responsável pela parte de ensino e pesquisa, e também pelo Ministério da Saúde – MS, que custeia a assistência.
Sua organização gerencial é composta por: Direção Geral (DG), Diretoria de Enfermagem (DE), Direção Administrativa (DA), Direção de Medicina (DM), Diretoria de Apoio Assistencial (DAA), conforme Anexo 04.
A Direção de Enfermagem possui algumas instâncias de deliberação, sendo estas: Assembléia Geral, Conselho Administrativo, Colegiado das Chefias e Diretoria. Ainda possui alguns órgãos de assessoria, como o Centro de Ensino e Pesquisa em Enfermagem (CEPEN) que com o intuito de homogeneizar as ações educativas entre os diversos serviços de enfermagem, encaminha orientações/ esclarecimentos sobre os programas desenvolvidos (Programa de Orientação, Programa de Treinamento e Programa de Atualização) visando a inclusão, capacitação, aperfeiçoamento e a ampliação dos conhecimentos, possibilitando assim, manter os padrões de qualidade do desempenho profissional, e a Comissão Permanente de Materiais para Assistência (CPMA) que tem por finalidade coordenar o processo de planejamento, organização e controle de materiais de assistência adequado às necessidades dos serviços.
O Hospital Universitário tem em sua estrutura 268 leitos distribuídos em algumas áreas de internação: Obstetrícia, Ginecologia, Pediatria, Neonatologia, Clínica
Médica, Clínica Cirúrgica e Unidade de Terapia Intensiva. Dispõe ainda de Centro Cirúrgico, Centro Obstétrico, Centro de Esterilização de Materiais, Unidade de Tratamento Dialítico, Central de Incentivo ao Aleitamento Materno, Laboratório de Análises Clínicas, Farmácia, Lavanderia e Serviço de Nutrição e Dietética. Para o atendimento externo à população oferece: serviço de Emergência Adulto e Infantil, Serviço Ambulatorial e Central de Informações Toxicológicas, dentre outros.
A Unidade de Terapia Intensiva do HU foi inaugurada em março de 1983, sendo reformada em 1997, conforme as normas do Ministério da Saúde. Está situada no quarto andar, próximo ao Centro Cirúrgico e Clínicas Cirúrgicas I e II. Sua estrutura física é composta de sete leitos, sendo um destes o leito de isolamento, o qual é separado dos demais, em quarto fechado, dotado de painel de vidro para facilitar a observação. Os outros seis leitos estão distribuídos em sala ampla, separados por boxes, o que proporciona de certa forma privacidade aos pacientes. A entrada dos boxes permanece aberta, facilitando com isso a visualização dos pacientes e o acesso dos funcionários ao mesmo. A Unidade possui ainda: posto de enfermagem; sala de estocagem de material e equipamentos; rouparia; sala de lavagem mecânica, limpeza química e expurgo; vestiário feminino e masculino contendo sanitários e chuveiros; sala de reuniões e estudos; sala de chefia médica; quarto de repouso médico, quarto de repouso de enfermagem; copa e sala para lanches. A planta física desta unidade encontra-se no Anexo 05.
É caracterizada como UTI geral e atende em sua maioria pacientes adultos. Os pacientes internados nesta UTI podem ser procedentes do Centro Cirúrgico, Emergência, Clínica Médica, Clínica Cirúrgica, demais unidades de internação, outros hospitais, tanto de Florianópolis, quanto dos demais municípios. A saída dos pacientes pode ocorrer de três maneiras: alta hospitalar, transferência interna ou externa e óbito.
As atividades nesta unidade são desempenhadas por uma equipe multiprofissional, composta por: 10 Médicos Intensivistas; 08 Enfermeiros, sendo que um destes desempenha a função gerencial da unidade; 22 Técnicos de Enfermagem; 09 Auxiliares de Enfermagem; 02 Fisioterapeutas; 02 Escriturários (01 funcionário em desvio de função e 01 bolsista). Também prestam assistência nesta unidade: 01 Nutricionista e 01 Assistente Social, os quais atendem todas as unidades do hospital.
A carga horária semanal da enfermagem é de 40 horas, mas existe um acordo entre a Diretoria de Enfermagem e os profissionais desta área, que estabelece uma carga horária que varia entre 30 e 36 horas semanais. Os profissionais do período diurno
trabalham 06 horas diárias (Matutino das 07h às 13h - Vespertino das 13h às 19h), os funcionários do período noturno trabalham 12 horas diárias (19h às 07h) sendo os dias de trabalho intercalados com folgas de 60 horas.
A assistência de enfermagem é prestada de forma integral, ou seja, cada técnico de enfermagem é responsável por no máximo 02 pacientes, e a cada turno um destes é designado a zelar pela manutenção e organização dos materiais da unidade conforme escala mensal de serviços. A passagem de plantão é realizada sempre no início de cada turno de trabalho e toda a equipe de enfermagem, na medida do possível, deve participar.
A Unidade de Terapia Intensiva possui horários pré-estabelecidos para visita de familiares e amigos aos pacientes internados. De segunda a sexta-feira: Período Matutino – 11:00h às 11:30h; Período Vespertino – 14:30h às 15:30h; Período Noturno – 20:30h às 21:00h. Aos sábados, domingos e feriados – 14:00h às 15:30h e das 20:30h às 21:00h. Vale lembrar que este horário pode ser flexibilizado dependendo do estado do paciente e necessidade de seus familiares. É permitida a entrada de apenas um visitante por vez a cada paciente e o tempo de permanência de cada visitante fica a critério da família. As informações a cerca do estado de saúde do paciente são fornecidas pelo médico intensivista no período vespertino, após o horário de visita. O fornecimento de informações, sobre o estado de saúde do paciente, via ligação telefônica é evitado, salvo aos familiares que residem em outro município, àqueles sem condições de deslocamento e por necessidade da família.