Para caracterizar as AVD’s foi utilizado o Índice de Katz. Os idosos foram avaliados de acordo com a pontuação do instrumento, sendo classificados como dependentes, parcialmente dependentes e totalmente dependentes.
Tabela IX- Caracterização do nível de dependência de acordo com a classificação do Índice de Katz dos idosos residentes em ILPI, Cajazeiras- PB, 2015
Classificação do Índice de Katz
Independentes (6 pontos) 11(36%)
Parcialmente dependente (7-16 pontos) 19 (61%) Totalmente dependente (Acima de 16 pontos) 1 (3%)
31 (100%) n= número de idosos; %= porcentagem de idosos
Fonte: Pesquisa em campo, 2015
Conforme indica a Tabela IX, 19 idosos foram considerados parcialmente dependentes (61%), 11 independentes (36%) e um totalmente dependente (3%). Esta pesquisa corrobora com o estudo realizado no município de Jequié- BA com 60
idosos institucionalizados. Ao avaliar as AVD’s através do Índice de Barthel, a maior parte da amostra foi classificada como dependentes (70%) (REIS; TORRES, 2011). De acordo com Araújo e Ceolim (2007), esse resultado contribui para manter a afirmativa de que a institucionalização ainda está, na maioria das vezes, associada à dependência física e cognitiva.
O maior número de idosos dependentes também foi observado no estudo de Polaro et al (2012) em ILPI de Belém- PA. Ao avaliarem as AVD’s em 165 idosos através do Índice de Katz, 58% foram considerados dependentes, enquanto que 42% independentes. Na pesquisa de Marinho et al (2013), quando analisado o grau de dependência de 125 idosos residentes em três ILPI de Montes Claros- MG, observou-se que o número de idosos totalmente dependentes foi maior que no presente estudo, correspondendo a 43,2%. A prevalência de idosos independentes foi de 41,6% e de dependência parcial 15,2%.
Dessa forma, percebe-se em comparação com outros estudos o elevado número de idosos com alterações nas AVD’s. Esses dados merecem atenção, pois essa diminuição na capacidade funcional pode acabar ocasionando o surgimento de doenças crônicas, favorecer a ocorrência de quedas, quadros depressivos e a consequente perda da autonomia dos idosos.
A ocorrência de quedas associado à perda da independência é bastante comum entre os idosos institucionalizados. A dificuldade na realização das AVD’s tem um efeito cumulativo de prejuízos funcionais. Em caso de comprometimento, pode afetar o equilíbrio, a força muscular, a marcha e a mobilidade (SANTANA, 2007).
Para Tavares e Sacchelli (2009), a perda da autonomia pode propiciar o aparecimento de depressão nos idosos, uma vez que, alem das limitações nas atividades do dia a dia, também pode comprometer a vida social.
O ambiente institucional acaba apresentando um maior risco para o desenvolvimento da depressão. O fato é confirmado pela pesquisa de Trindade et al (2012), com 53 idosos conduzidos no Setor de Geriatria da Clínica-Escola de Fisioterapia do Uniaraxá e em duas IPLI’s. Ao avaliar a presença de depressão, observou que dos 22 idosos institucionalizados, 45,45% apresentaram depressão de grau moderado e grave, enquanto que dos 31 idosos não institucionalizados, a depressão esteve presente em 9,48%. Além de maior risco para desenvolver
depressão, este estudo sugere que idosos institucionalizados possuem menor desempenho nas atividades cognitivas e físicas. Ao analisar essas atividades através do MEEM e da escala de Lawton, as médias obtidas aos idosos institucionalizados foram de 11,73 e 8,09, respectivamente. Para os idosos não institucionalizados as médias foram de 26,39 e 2,91.
Tabela X- Caracterização do nível de dependência através com o Índice de Katz de acordo com o sexo dos idosos residentes em ILPI, Cajazeiras-PB, 2015
Classificação Sexo n % Feminino Masculino Independentes 5 (26,3%) 6 (50%) Parcialmente dependentes 13 (68,5%) 6 (50%) Totalmente dependente 1(5,2%) - 19 (100%) 12(100%)
n= número de idosos; %= porcentagem de idosos Fonte: Pesquisa em campo, 2015
Na Tabela X, considerando o nível de dependência entre os sexos, as mulheres apresentaram uma prevalência maior de dependência em relação aos homens. No total de 19 mulheres, 13 apresentam dependência parcial (68,5%), cinco independência (26,3%) e uma dependência total (5,2%). Entre os homens, seis foram considerados independentes (50%) e seis parcialmente dependentes (50%). Percebe-se que nenhum dos homens apresentou dependência total.
O estudo de Oliveira e Mattos (2012) ao avaliar a prevalência da incapacidade funcional e os fatores associados de 154 idosos residentes em ILPI’s de Cuiabá-MT, mostrou que 88,7 % dos idosos foram considerados dependentes para a realização das AIVD e 44,0% nas ABVD. Alterações nas AIVD podem sugerir quadro de declínio cognitivo, já que essas são as primeiras atividades a serem afetadas nos casos de demência. No mesmo estudo, verificou-se que o sexo feminino, ausência da família e déficit cognitivo, apresentaram probabilidade de maior prevalência de dependência nas AIVD.
Tabela XI - Descrição das AVD de acordo com cada função (Índice de Katz) dos idosos residentes em ILPI, Cajazeiras-PB, 2015
Atividades n % Banhar-se Independente 15 (48,3%) Parcialmente dependente 3 (9,7%) Totalmente dependente 13 (41,9%) Vestir-se Independente 14 (45,1%) Parcialmente dependente - Totalmente dependente 17 (54,9%) Uso de banheiro Independente 15 (48,3%) Parcialmente dependente 13 (41,9%) Totalmente dependente 3 (9,7%) Transferir-se Independente 19 (61,3%) Parcialmente dependente 10 (32,2%) Totalmente dependente 2 (6,4%) Micção Independente 24 (77,4%) Parcialmente dependente 5 (16,1%) Totalmente dependente 2 (6,4%) Alimentar-se Independente 29 (93,5%) Parcialmente dependente - Totalmente dependente 2 (6,4%)
n= número de idosos; %= porcentagem de idosos Fonte: Pesquisa em campo, 2015
Em relação a cada função das AVD’s, percebe-se que os idosos foram considerados dependentes nas atividades vestir-se (54,8%), banhar-se (51,6%), e uso do banheiro (51,6%). A atividade relacionada a alimentação apresentou a menor proporção de auxilio recebido comparado com as outras funções, com 29 idosos, correspondendo a 93,5% da amostra. Segundo Oliveira, Goretti e Pereira (2006) a alimentação é uma atividade preservada até os últimos anos de vida por ser considerada uma tarefa de subsistência, realizada de forma automática pelos idosos. Em discordância com essa pesquisa, o estudo de Alencar et al (2012), ao avaliar o desempenho nas AVD’s em 47 idosos residentes em ILPI de Belo Horizonte- MG pelo Índice de Katz, constatou que a maioria dos idosos foram considerados independentes em todas as funções, sendo a micção a atividade com menor porcentagem de independência (59,6%). Entretanto, este estudo assemelha- se com a presente pesquisa quando relata que a atividade com maior porcentagem de independência foi a alimentação com 93,6%. A alta independência observada
nesse estudo pode de ocorrido pela foto dos autores terem excluído da pesquisa idosos portadores de demência grave e acamados, justamente os que apresentam maior probabilidade de apresentar alterações nas AVD’s.
5 CONCLUSÕES
Conclui-se que a maioria dos idosos residentes nas ILPI’s apresenta elevado grau de comprometimento cognitivo e físico. A presente pesquisa mostrou que a população de idosos residentes nas cinco ILPI’s, caracteriza-se, em sua maioria por indivíduos com média de 77,6 anos, do sexo feminino (61,2%), viúvos (61,2%), analfabetos (80,6%), agricultores (70,9%), com renda mensal de 1 salário mínimo (73,7%), entre um e cinco anos de tempo de institucionalização (51,6%).
Em relação à avaliação cognitiva, 22 idosos tiveram pontos sugestivos para declínio cognitivo, correspondendo a 71% da amostra. A média geral obtida pelo MEEM foi de 14,9 pontos, sendo que as mulheres obtiveram média de 14 pontos e os homens média de 16,2 pontos. A maioria apresentou-se parcialmente dependentes para realização das AVD’s avaliado através do Índice de Katz, com 61% enquanto 36% são independentes e 3% totalmente dependentes.
Uma possível limitação deste estudo está relacionada ao pequeno número da amostra, já que a maior parte dos idosos apresentava distúrbios auditivos e visuais graves ou problemas mentais incapacitantes, não sendo possível realizar a aplicação dos instrumentos. Outro contratempo estaria associado à dificuldade de acesso a uma instituição, já que a mesma localiza-se em zuna rural. Apesar das limitações, a pesquisa mostra a necessidade de uma maior atenção voltada para a capacidade cognitiva e física dos idosos residentes em ILPI’s, a fim de agregar uma melhor qualidade de vida a essa população.
A utilização de instrumentos para a avaliação física e cognitiva pode auxiliar a equipe de enfermagem para a detecção precoce de quadros demenciais e incapacidades físicas nos idosos, contribuindo para a elaboração de um plano de cuidados. Para obter uma visão global do idoso, são necessários mais estudos voltados para o declínio cognitivo e físico, assim como, a utilização de estratégias para encorajar os idosos em relação ao autocuidado. A capacitação dos profissionais para a utilização dos instrumentos e o estimulo as atividades físicas e cognitivas pode ser uma alternativa para reverter esse quadro.
REFERÊNCIAS
AFONSO, M. S. et al. Déficits funcionais de idosos correlacionados a cada década de vidas. Rev Inspirar Mov Saúde, v. 5, n.2, p.1-6, 2013. Disponível em:
<http://inspirar.com.br/revista/wp-content/uploads/2014/10/artigo-279.pdf. >Acessado em: 11 de dezembro de 2014.
ALENCAR, M. A. et al. Perfil dos idosos residentes em uma instituição de longa permanência. Rev Bras Geriatr Gerontol, Rio de Janeiro, v.15, n.2, p.785-796, 2012. Disponível em: <http://www.scielo.br/pdf/rbgg/v15n4/17.pdf>Acessado 14 de fevereiro de 2015.
ARAÚJO; F. et al .Validação do Índice de Barthel numa amostra de idosos não institucionalizados. Revista Portuguesa de Saúde Pública. v. 25, n.2, p.59-66. Jul- dez, 2007. Disponível em: <
http://repositorioaberto.up.pt/bitstream/10216/15740/2/86323.pdf>Acessado em: 10 de setembro de 2014.
____________.Validação da escala de Lawton e Brody numa amostra de idosos não institucionalizados. In: LEAL, I . et al. Actas do 7º congresso nacional de
psicologia da saúde, Lisboa, p.217-220, 2008. Disponível em: <
file:///C:/Documents%20and%20Settings/cliente%20especial/Meus%20documentos/ Downloads/Valida%C3%A7%C3%A3o%20da%20escala%20de%20Lawton%20e%2 0Brody%20(2).pdf >Acessado em: 10 de setembro de 2014.
ARAÙJO, M. O. P. H; CEOLIM, M. F. Avaliação do grau de independência de idosos residentes em instituições de longa permanência. Rev. Esc. Enferm. USP, v.41, n.3, p.378-85, 2007. Disponível em:
<http://www.scielo.br/pdf/reeusp/v41n3/06.pdf>Acessado em: 14 de fevereiro de 2015.
APPOLINÁRIO, F. Metodologia da ciência: Filosofia e Prática da Pesquisa. São Paulo, Cengage Learning, 2009. >Acessado em: 20 de agosto de 2014.
APÓSTOLO, J. L. A.Instrumentos para Avaliação em Geriatria. Escola Superior de Enfermagem de Coimbra. Maio, 2012. Disponível em: <
file:///C:/Documents%20and%20Settings/cliente%20especial/Meus%20documentos/ Downloads/Instrumentos_de_Avalia%C3%A7%C3%A3o_Geri%C3%A1trica_MAIO_ 12%20(1).pdf>Acessado em: 28 de setembro de 2014.
AZEREDO, Z; MATOS, E. Grau de dependência em doentes que sofreram AVC. Revista da Faculdade de Medicina de Lisboa, Lisboa, v.8, n.4, p.199-204, 2003. Disponível em: <http://www.fm.ul.pt/FMLPortal/UserFiles/File/RFML_4_2003.pdf. >Acessado em: 20 de janeiro de 2015
BRASIL. Ministério da Saúde. Envelhecimento e saúde da pessoa idosa. Brasília: Ministério da Saúde, Brasília, 2006.
BURLÁ, C. et al. Panorama prospectivo das demências no Brasil: um enfoque demográfico. Ciência & Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v.18, n.10: p.2949-2956, out, 2013. Disponível em:
<http://www.scielosp.org/pdf/csc/v18n10/v18n10a19.pdf>Acessado em: 29 de agosto de 2014.
BUSTAMANTE, S. E. et al. Instrumentos combinados na avaliação de demência em idosos: resultados preliminares.Arq Neuropsiquiatr, v.61, n.3, p.601-6, 2003. Disponível em: <http://www.scielo.br/sciel>Acessado em: 09 de fevereiro de 2015. CAIXETA, G. C. S; DONÁ, F; GAZZOLA, J. M. Processamento cognitivo e equilíbrio corporal em idosos com disfunção vestibular. Braz. j.otorhinolaryngol, São Paulo, vol.78, n.2 Mar-Apr. 2012. Disponível em: <
http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S180886942012000200014&script=sci_arttext> Acessado em: 01 de fevereiro de 2015.
CHARIGLIONE, I. P.F; JANCZURA, G. A. Contribuições de um treino cognitivo para a memória de idosos institucionalizados. Psico-USP, Bragança Paulista, v.18, n.1, p.13-22, jan/abril, 2013. Disponível em: <
http://www.scielo.br/pdf/pusf/v18n1/v18n1a03.pdf>Acessado em: 25 de agosto de 2014.
COSTA, M. F. L. VERAS, R. Saúde pública e envelhecimento. Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro. v. 19, n.3, p.700-701, mai-jun, 2003. Disponível em: <
http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0102311X2003000300001&script=sci_arttext> Acessado em: 05 de fevereiro de 2015.
CONVERSO, M. E. R; IRTELLI, I. Caracterização e análise do estado mental e funcional de idosos institucionalizados em instituições públicas de longa
permanência. J Bras Psiquiatr, v.56, n.4, p. 267-272, 2007. Disponível em:
<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S004720852007000400005> Acessado em: 30 de janeiro de 2015.
COSTA, L. M. F; LOYOLA FILHO, A. I. MATOS, D. L. Tendências nas condições de saúde e uso e uso de serviços de saúde entre idosos brasileiros: um estudo
baseado na pesquisa nacional por amostra de domicílios (1998, 2003). Cad. Saúde Pública, v. 23, n.10, p.2467-78, 2007. Disponível em:
< http://www.scielosp.org/pdf/csp/v23n10/21.pdf>Acessado em: 05 de dezembro de 2015.
CUNHA, J. X. P. et al. Autonomia do idoso e suas implicações éticas na assistência de enfermagem. Saúde em Debate, Rio de Janeiro, v. 36, n. 95, p. 657-664,
out./dez. 2012. Disponível em:
<http://www.scielo.br/pdf/sdeb/v36n95/a18v36n95.pdf>Acessado em: 28 de janeiro de 2015.
DAVIS, D. C; HSIUNG, G. Y. R; AMBROSE, T. L. Challenges moving forward with economic evaluations of exercise intervention strategies aimed at combating
http://bjsm.bmj.com/content/early/2011/01/21/bjsm.2010.077990>Acessado em: 30 de janeiro de 2015.
DANTAS, C. M. H. L. et al. Capacidade funcional de idosos com doenças crônicas residentes em Instituições de Longa Permanência. Rev Bras Enferm. Brasilia, v.66, n.6, p.914-20, nov-dez, 2013. Disponível em:
<http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S003471672013000600016&script=sci_arttext> Acessado em: 01 de setembro de 2014.
DINIZ, B. S. O; VOLPE, F. M; TAVARES, A. R. Nível educacional e idade no
desempenho do Miniexame do estado mental em idosos residentes na comunidade. Rev. Psiq. Clín, v.34, n.1, p.13-17, 2007. Disponível em: <
http://www.hcnet.usp.br/ipq/revista/vol34/n1/13.html>Acessado em: 13 de fevereiro de 2015.
DUARTE, Y. A.O; ANDRADE, C.L; LABRÃO, M. L. O Índex de Katz na avaliação da funcionalidade dos idosos. Rev Esc Enferm USP, São Paulo, v.41, n.2, p.317-25, jun, 2007. Disponível em: < http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0080
62342007000200021&script=sci_abstract&tlng=pt>Acessado em: 15 de setembro de 2014.
DUCA, G. F. D; SILVA, M. C; HALLAL, P. C. Incapacidade funcional para atividades básicas e instrumentais da vida diária em idosos. Rev Saúde Pública, v.43, n.5, p.796-805, 2009. Disponível em:
< http://www.scielo.br/pdf/rsp/v43n5/653.pdf>Acessado em: 01 de fevereiro de 2015. FERREIRA, O. G. L. et al. O envelhecimento ativo sob o olhar de idosos
funcionalmente independentes. Rev Esc Enferm. São Paulo, v.44, n,4, p.1065- 1069, dez, 2010. Disponível em: < http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0080- 62342010000400030&script=sci_arttext>Acessado em: 13 de julho de 2015. FERREIRA, P. C. S; TAVARES,D. M. S; RODRIGUES, R. A. P. Características sociodemográficas, capacidade funcional e morbidades entre idosos com e sem declínio cognitivo. Acta Paul Enferm. v. 24, n.1, p. 29-35, 2011. Disponível em: < http://www.scielo.br/pdf/ape/v24n1/v24n1a04>Acessado em: 05 de janeiro de 2015. FERREIRA, L. S, et al. Perfil cognitivo de idosos residentes em Instituições de Longa Permanência de Brasília-DF. Rev Bras Enferm, mar-abr; v.67,n.2, p.247-51, 2014. Disponível em:
<http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S003471672014000200247&script=sci_arttext> Acessado em: 30 de janeiro de 2015.
FICHMAN, C. H. et al. Declínio da capacidade cognitiva durante o envelhecimento. Rev. Bras. Psiquiatr, v.27, n.12, p.79-82, 2005. Disponível em: <
http://www.scielo.br/scielo. php?script=sci_arttext&pid=S1516- 44462005000100017>Acessado em: 01 de fevereiro de 2015.
FOLSTEIN, M.F.; FOLSTEIN, S.E.; MCHUGH, P.R. Mini-Mental State: a practical method for grading the cognitive status of patients for the clinician. J Psychiat Res, 12: 189-198, 1975. Disponível
em:<http://home.uchicago.edu/~/tmurray1/research/articles/printed%20and%20read/ mini%20mental%20state_a%20practical%20method%20for%20grading%20the%20c ognitive%20state%20of%20patients%20for%20the%20clinician.pdf>Acessado em: 12 de setembro de 2014.
FOSS, P. M; VALE, F. A. C; SPEIALU, J. G. Influencia da escolaridade na avaliação neropsicológica de idosos. Arq.Neuropsiquiatria, v.65, n.1, p.119-26, 2005.
Disponível em: < http://www.scielo.br/pdf/anp/v63n1/23610.pdf>Acessado em: 06 de fevereiro de 2015.
GALLUCCI NETO, J; TALMELINI, M. G; FORLENZA, O. V. Diagnóstico diferencial das demências. Rev Psiq Clín, v.32, n.3, p.119-30, 2005. Disponível em: <
http://www.hcnet.usp.br/ipq/revista/vol32/n3/119.html>Acessado em: 29 de janeiro de 2015.
GIL, A.C. Métodos e Técnicas de Pesquisa Social. - 6. Ed.-São Paulo: Atlas, 2008. HEIN, M.A; ARAGAKI, S.S. Saúde e envelhecimento: um estudo de dissertações de mestrado brasileiras (2000-2009). Ciência & Saúde Coletiva, v. 17, n.8, p.2141- 2150, 2012.Disponível em: < http://www.scielo.br/pdf/csc/v17n8/24.pdf>Acessado em: 13 de setembro de 2014.
IBGE- Instituto Brasileiro de Geografia Estatística. Censo Geográfico de 2010. Disponível em <http://7a12.ibge.gov.br/voce-sabia/calendario-7a12/event/44-dia- nacional-do-idoso > Acessado em: 26 de Julho de 2014.
_____Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Censo Geográfico de 2010. Disponível em: < http://cidades.ibge.gov.br/painel/painel.php?codmun=260300> Acessado em: 09 de Agosto de 2014.
______ Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Censo Geográfico de
2009.Disponível<http://censo2010.ibge.gov.br/noticiascenso?%20view=noticia&id=1 &idnoticia=%201866&t=primeiros-resultados-definitivos-censo-2010-populacao- brasil-190-755-799 pessoas>Acessado em: 23 de janeiro de 2015.
LEITE, M. T. et al. Estado cognitivo e condições de saúde de idosos que participam de grupos de convivência. Rev Gaúcha Enferm, v. 33, n.4, p.64-71, 2012.
Disponível em: < http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1983- 14472012000400008>Acessado em: 09 de fevereiro de 2015
MARINHO, L. M et al. Grau de dependência de idosos residentes em instituições de longa permanência. Rev Gaúcha Enferm, v. 34, n.1, p.104-110, 2013. Disponível em:<file:///C:/Documents%20and%20Settings/cliente%20especial/Meus%20docume ntos/Downloads/25714-151011-1-PB.pdf>Acessado em: 09 de fevereiro de 2015. MARCONI, M.A; LAKATOS, E. M. Fundamentos de metodologia científica. - 5. Ed. - São Paulo: Atlas 2003.
MELLO, B. L.D; HADDAD, M. C.L; DELLAROZA, M. S. G. Avaliação cognitiva de idosos institucionalizados. Acta Scientiarum, Maringá, v.34, n.1, p.95-102, Jan-Jun,
2012. Disponível em:<http://periodicos.uem.br/ojs/index.
php/ActaSciHealthSci/article/viewFile/7974/pdf>Acessado em: 20 de julho de 2015. MORAES, E. N. Atenção a saúde do Idoso: Aspectos Conceituais. 1ª ed.
Brasília: Organização Pan-Americana da Saúde, 2012.
MORESE, E. Metodologia da pesquisa. Programa de Pós-Graduação Stricto Senso em Gestão do Conhecimento e Tecnologia da Informação- UCB. Brasília, 2003. 17 de agosto de 2014.
MOTA, M. M. P. E. Metodologia de Pesquisa em Desenvolvimento Humana: Velhas Questões Revisitadas. Psicologia em Pesquisa UFRJ. Rio de Janeiro, v.4, n.2, p.144-149, jul-dez, 2010. Disponível em: <
http://www.ufjf.br/psicologiaempesquisa/files/2010/12/v4n2a07.pdf>Acessado em: 17 de agosto de 2014.
NETTO, M. P. Tratado de gerontologia. 2. ed. São Paulo.Editora Atheneu, 2007. OLIVEIRA, D. L. C; GORETTI, L. C. PERREIRA, L. S. M. O desempenho de idosos institucionalizados com alterações cognitivas em atividades de vida diária e
mobilidade: estudo piloto. Rev Bras fisioter, v.10, n.1, 2006. Disponível em: < http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-
35552006000100012>Acessado em: 03 de fevereiro de 2015.
OLIVEIRA, P. H; MATTOS, I. E. Prevalência e fatores associados a incapacidade funcional em idosos institucionalizados no Município de Cuiabá, estado de Mato Grosso, Brasil, 2009-2010. Epidemiol Serv Saude, v.21, n.3, p.395-406, 2012. Disponível em: < http://scielo.iec.pa.gov.br/scielo.php?pid=S1679
49742012000300005&script=sci_arttext>Acessado em: 01 de fevereiro de 2015. PAVAN, F. J; MENEGHEL, S. N.; JUNGES, J. R. Mulheres idosas enfrentando a institucionalização. Cad. Saúde Pública. Set, v.24, n.9, p.2187-2190, 2008. Disponível em: < http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0102
311X2008000900025&script=sci_arttext>Acessado em: 06 de fevereiro de 2015. PELEGRIN, A.K.A.P. et al. Idosos de uma Instituição de Longa Permanência de Ribeirão Preto: níveis de capacidade funcional. Arq Ciênc Saúde, v.15, n.4, p.182-8, out/ dez, 2008. Disponível em: < http://www.cienciasdasaude.famerp.br/racs_ol/vol- 15-4/IDB%20297.pdf>Acessado em: 10 de fevereiro de 2015.
PEREIRA, E. E. B. et al. Funcionalidade global de idosos hospitalizados. Rev Bras Geriatr Gerontol, Rio de Janeiro, v.17, n.1, p.165-176, 2014. Disponível em: < http://www.scielo.br/pdf/rbgg/v17n1/1809-9823-rbgg-17-01-00165.pdf>Acessado em: 30 de janeiro de 2015.
PERES, M. A. C. A educação de jovens e adultos e o analfabetismo entre idosos no semiárido nordestino: velhice e exclusão educacional no campo. Verinotio revista on-line , n.10, ano. v, out, 2009. Disponível em: <
http://www.verinotio.org/conteudo/0.4487509964488.pdf >Acessado em: 02 de fevereiro de 2015.
PINHEL, M. J. J. M. A solidão nos idosos institucionalizados em contexto de abandono familiar. 2011. Relatório de Estágio apresentado à Escola Superior de Educação de Bragança (Mestrado em Educação Social). Instituto politécnico de Bragança- Escola Superior de Educação. Bragança, 2011. Disponível em: <
https://bibliotecadigital.ipb.pt/bitstream/10198/6863/1/Relato%CC%81rio%20final.pdf >Acessado em: 16 de fevereiro de 2015.
POLARO, S. H. I. et al. Idosos residentes em instituições de longa permanência para idosos da região metropolitana de Belém-PA. Rev. Bras. Geriatr. Gerontol, Rio de Janeiro, v.15, n.4, p.777-784, 2012. Disponível em: <
http://www.readcube.com/articles/10.1590%2Fs180998232012000400016 >Acessado em:14 de fevereiro de 2015.
REIS, L. A; TORRES, G. V. Influência da dor crônica na capacidade funcional de idosos institucionalizados. Rev Bras Enferm, Brasília, mar-abr; v.64, n.2, p. 274-80, 2011. Disponível em: <http://www.scielo.br/pdf/reben/v64n2/a09v64n2.pdf>Acessado em: 29 de janeiro de 2015.
RONCONI; A. M. Conteúdos e estruturas de baterias de testes que avaliam optidão física e a capacidade funcional de idosos: um estudo de revisão bibliográfica. 2011. Trabalho de Conclusão do Curso (Licenciatura em Educação Física) Universidade Federal do Rio Grande do Sul- Porto Alegre- RS, 2011. Disponível em: