O estudo foi desenvolvido em um Posto de Saúde da cidade de Florianópolis. Neste caso, o local da prática assistencial foi o Centro de Saúde (CS) da Agronômica.
O Centro de Saúde da Agronômica (CSII) faz parte da Prefeitura de Florianópolis, atendendo vários bairros desta cidade, entre eles; Serrinha, Trindade, Carvoeira e Pantanal.
O CS II foi inaugurado em junho de 1999. Em função de ser uma novidade na população local, muitas pessoas foram buscar atendimento para ver como funcionava. Isso colaborou para que a demanda do posto fosse maior do que a quantidade de profissionais disponíveis na época, segundo informações da coordenadora, que também atendia como médica naquela unidade.
Segundo a coordenadora do CS II, antes de junho de 1999, aquela região era servida por apenas duas unidades pequenas que ofereciam atendimento médico (Hospital Universitário HU-UFSC e o Hospital Infantil), os quais apenas complementavam o atendimento e, possivelmente, por não haver um sistema de referência, assumiam a atenção básica funcionando como porta de entrada do sistema.
Após a inauguração do CS II Agronômica, houve uma reordenação dessa demanda, que somou-se àquela naturalmente reprimida pela capacidade instalada na região e á gerada pela expectativa da população, que correu à unidade imaginando ser um “mini-hospital”. Essa demanda, além de ser excessiva, é de uma população sem muito contato com a unidade e, muitas vezes, quando a consulta é autorizada, a pessoa não é localizada.
Atualmente, podemos dizer que o atendimento já está mais sistematizado e aquelas pessoas que moram em outras regiões estão sendo encaminhadas à unidade de saúde local ou hospital de origem, de acordo com a necessidade de resolução do problema de saúde detectado.
O CS II Agronômica oferece, ainda, atendimento ao Capital Criança, onde se realiza o acompanhamento do crescimento infantil de crianças de Florianópolis, e detecta o grau de desnutrição, desenvolvimento escolar, programa o leite (doação de leite para as mães cadastradas no posto que têm crianças até
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anos incompletos).Existe também o atendimento às gestantes do CS II Agronômica, onde tem o grupo de gestantes que realiza acompanhamento médico. Vale ressaltar que sempre que aparece alguma gestante com diabetes, esta é identificada como gestante de alto risco e é encaminhada a Unidade Hospitalar mais próxima e apta a este tipo de acompanhamento, no caso. Maternidade Carmela Dutra, no Centro de Florianópolis.
No CS II Agronômica existe ainda o atendimento odontológico para as pessoas daquela área que buscam atendimento na unidade básica, uma farmácia que oferece medicamentos a população usuária da unidade, desde que esta apresente o receituário médico da unidade.
Desenvolvem-se, ainda, outros programas tais como: Programa Capital Criança, destinado a verificar o acompanhamento e desenvolvimento das crianças cadastrada no local; Programa de Saúde da Mulher, onde realizam-se ações e planejamento de saúde, planejamento familiar e acompanhamento de gestantes; Programa Hora de Comer, o qual acompanha crianças desnutridas, sendo que a FLOVI trabalha Junto à Secretaria de Saúde contribuindo com cesta básica às pessoas cadastradas no programa; Programa de Agentes Comunitários, onde os mesmos recebem treinamentos para servirem de elo entre o serviço de saúde e a comunidade; Programa de Saúde da Família, onde médicos e enfermeiros, da rede básica, prestam atendimento à comunidade no sentido de prevenção e controle da saúde.
Em relação ao atendimento à pessoa com diabetes, o agendamento ficou concentrado nas segundas e terças feiras pela manhã, uma vez que esse é o horário disponível da médica, que está mais voltada para o atendimento aos crônicos. É também o horário que eu, como enfermeira assistencial voluntária, presto atendimento de consultas de enfermagem, juntamente com o enfermeiro efetivo da unidade e também o nutricionista, que também dispõe das segundas e terças pela manhã, para o atendimento aos diabéticos. Neste sentido, entramos em acordo para definir que as segundas e terças feiras seriam os melhores dias para a equipe de dois enfermeiros (eu, como voluntária e o enfermeiro da unidade), uma médica e um nutricionista atenderem as pessoas com diabetes que procuram atendimento no CS II Agronômica.
Além desse atendimento, propus a realização do trabalho com um grupo de convivência, onde o enfoque principal foi trabalhar com o processo de aceitação do diabetes meilitus, através de práticas terapêuticas e dinâmicas de grupo. Esse grupo fez parte de minha prática assistencial de sensibilização com essas pessoas, a fim de que elas pudessem compreender seu processo de aceitação de sua condição crônica de saúde.
■ Área Física do CSII:
De um modo sintético, descrevo aqui a constituição física do CS II Agronômica, que é assim composta: um Auditório (capacidade para cerca de 30 pessoas); uma Sala de Administração; uma Copa / cozinha; dois Banheiros para funcionários (um masculino e um feminino); dois Depósitos ( um de limpeza e um de medicação); uma Sala para guardar material didático; dois Consultórios Odontológicos; uma Sala de Reuniões; uma Sala de Recreação; uma Farmácia; Área de recepção para marcação de consultas, agendamento e atendimento em geral; dois Banheiros disponibilizados ao público (um masculino e um feminino); seis Consultórios (dois Ginecológicos e quatro para Clínica Geral); Área de procedimentos de Enfermagem (uma Sala para o Teste do Pezinho; uma Sala de Esterilização; uma Sala de Vacinação; uma Sala de Expurgo; uma Sala de Curativos; uma Sala para Nebulização e Glicemia; uma Sala para Triagem).
■ Recursos Humanos do CS II:
O CS II Agronômica conta com o trabalho de uma equipe que consta de: sete Médicos (três Clínicos Gerais e quatro Pediatras); três Enfermeiros; três Dentistas; dois ACD (Atendente de Consultório Dentário); um Auxiliar de Enfermagem; cinco Técnicas de Enfermagem; seis pessoas na Área Administrativa; duas pessoas na Limpeza; dois Vigias; um Coordenador (dentista, atuando apenas como coordenador).
Além desses profissionais, que atuam de maneira contínua, o CS II serve como campo de estágio da UFSC. Desse modo, encontramos professores e alunos desenvolvendo atividades no local, bem como estagiária do curso de farmácia da UFSC.