O consequente Decisões ineficientes para atingir as metas do tratamento com a característica definidora Escolhas na vida diária ineficazes para atingir as metas de saúde. Manter o diagnóstico em segredo é um dos fatores que dificultam a adesão, pois por medo de ser descoberto, o portador deixa de seguir o tratamento (idas ao médico, tomada de medicamentos, busca de medicamentos, entre outros) (BASTI et al., 2017).
O consequente falha na pratica da redução de fatores de risco com a característica definidora Falha em agir para reduzir fatores de risco e o consequente Falha em incorporar o tratamento na vida diária com a característica definidora Falha em incluir o regime de tratamento na vida. O consequente Dificuldade de compreender o plano terapêutico com a característica definidora Dificuldade com o regime prescrito. A baixa adesão ao tratamento pode ser traduzida em diversos comportamentos: dificuldades para seu início, suspensão prematura do tratamento, omissões ou esquecimentos de medicamentos, faltas às consultas ou retornos agendados, automedicação, ausência de modificação no estilo de vida ou hábitos necessários para a recuperação da enfermidade (BASTI et al., 2017).
7 CONCLUSÃO
Com base na análise do conceito realizada nos 46 artigos advindos da revisão integrativa, foram identificados os 5 atributos, 34 antecedentes e 17 consequentes para o diagnostico Controle Ineficaz da Saúde ao tratamento antirretroviral em pessoas com Aids. Com destaque dos antecedentes para Uso de Álcool, efeitos colaterais, depressão uso de drogas. Desses, 11 corresponderam aos fatores relacionados expressos pela NANDA
Internacional. Os consequentes com destaque Decisões ineficientes para atingir as metas do tratamento, Complicações associadas ao desenvolvimento da doença; Distúrbios neurológicos e cognitivos e Distúrbios cardiovasculares. Desses 4 corresponderam as características definidoras pela Nanda Internacional.
. A partir da análise de conceito, foram construídos um caso modelo e um caso contrário, permitindo descrever o fenômeno de forma mensurável, aproximando a base de evidência com a prática. O estudo apresentou como limitação a não avaliação da qualidade metodológica dos artigos, pois também permitiu a inclusão de estudos considerados de baixa evidência científica. Porém, diante da necessidade de sintetizar definições e identificar diversos conceitos foi necessário admiti-los.
Esta pesquisa possibilitou a clarificação do conceito permitindo uma melhor compreensão do fenômeno. Além disso, está em consonância com um dos objetivos de Desenvolvimento do Milênio da Organização das Nações Unidas (ONU), relacionado ao combate do HIV/Aids, pois a adesão das PVHA ao uso dos antirretrovirais reduz a transmissão do vírus. Ademais, está em conformidade com a meta do Programa das Nações Unidas para o combate a Aids (UNAIDS), a cascata 90-90-90. Esta se fomenta na seguinte estratégia: até 2020, 90% de todas as pessoas vivendo com HIV/Aids saberão que têm o vírus; 90% de todas as pessoas diagnosticadas receberão a TARV e 90% de todas as pessoas recebendo a terapia terão supressão viral.
Além do mais, permite a fundamentação do conhecimento da prática de enfermagem em relação a este fenômeno e, sobretudo, destaca a necessidade premente de pesquisas ao considerar a análise dos antecedentes, atributos e consequentes da falta de adesão ao tratamento antirretroviral em PVHA. Por fim, este estudo pretende contribuir para que os profissionais possam melhor compreender os fatores que levaram esses sujeitos a não adesão ao tratamento e, dessa maneira, atuarem de forma mais eficazes para a redução das falhas terapêuticas e melhora da qualidade de vida desses pacientes.
É possível inferir ser necessária a realização de outros estudos sobre a temática. Almeja-se realizar investigações futuras para realizar validação de conteúdo e validação clínica do conceito de controle ineficaz da saúde em pessoas vivendo com Aids. Por fim, este estudo pode representar um avanço para a literatura da temática ao sintetizar, definir e analisar o fenômeno de Controle Ineficaz da saúde em pessoas vivendo com Aids.
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