Levando-se em consideração os resultados e as limitações deste ensaio clínico, pode-se observar que a técnica de moldagem funcional do modelo alterado não oferece vantagens significativas quando comparada à técnica de moldagem funcional direta em prótese parcial removível de extremidade livre em relação:
1. Ao número de pontos de contato oclusais por unidade oclusal na instalação da prótese;
2. À integridade da fibromucosa verificável na sessão de retorno de 24 horas e
REFERÊNCIAS
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ANEXO A - Diretrizes do Transparent Reporting of Evaluations with Nonrandomized Designs.
Anexos
APÊNCICE A – Termo de consentimento livre e esclarecido.
Ministério da Educação e do Desporto Universidade Federal do Rio Grande do Norte
Centro de Ciências da Saúde
Departamento de Odontologia
Av. Salgado Filho, 1787 - Lagoa Nova CEP: 59056-000 - Natal-RN
TEL: (084) 215-4104 - FAX: (084) 215-4101 CGC. 24-365.710.0002-64
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Esclarecimentos
Este é um convite para você participar da pesquisa “Eficácia da técnica de moldagem funcional do
modelo alterado em prótese parcial removível de extremidade livre.” que é coordenada pela Profa. Adriana
da Fonte Porto Carreiro.
Sua participação é voluntária, o que significa que você poderá desistir a qualquer momento, retirando seu consentimento, sem que isso lhe traga nenhum prejuízo ou penalidade. As informações obtidas de cada participante são confidenciais e somente serão usadas com propósito científico, sem divulgar o nome do participante. O pesquisador, os demais participantes dessa pesquisa e o Comitê de Ética em Pesquisa do HUOL terão acesso aos arquivos dos participantes, sem, contudo violar a confidencialidade necessária, usando se necessário um apelido ou pseudônimo, sem divulgar seu nome verdadeiro.
É bastante comum, após a instalação da prótese, o paciente reclamar que a mesma está machucando, que não apresenta estabilidade e não consegue se alimentar com ela. O intuito dessa pesquisa é comparar os benefícios de duas técnicas de obtenção do modelo de trabalho para confecção de próteses parciais removíveis inferiores, buscando descobrir aquela que traz maior conforto e causa menos danos às estruturas de suportes remanescentes (dentes e fibromucosa).
(a) Riscos possíveis e benefícios esperados
A avaliação será feita apenas com o preenchimento de questionários e mastigação de uma cápsula por 20 segundos para analisar sua eficiência mastigatória com as próteses. Assim, os riscos envolvidos na pesquisa são mínimos, como um possível constrangimento no momento de devolver a cápsula. Também serão realizados exames periódicos para medir a quantidade de osso com um instrumento específico que não provoca trauma nem desconforto e serão realizados ajustes das bases da prótese caso estejam machucando.
Os procedimentos que aplicaremos em você são apenas exames para medição da quantidade de osso, avaliação da eficiência mastigatória através da mastigação de uma cápsula por 20 segundos e ajuste da prótese.
(c) Ressarcimento
Você não terá nenhum gasto financeiro por qualquer procedimento executado por essa pesquisa e terá direito a ressarcimento em caso de dano comprovadamente ocorrido por essa pesquisa.
Todas as informações obtidas serão sigilosas e seu nome não será identificado em nenhum momento. Os dados serão guardados em local seguro e a divulgação dos resultados será feita de forma a não identificar os voluntários.
Se você tiver algum gasto comprovado por meio de documentos que seja devido à sua única e exclusiva participação na presente pesquisa em que tenha se deslocado até o local de desenvolvimento da mesma e não tiver atendimento, você será ressarcido, caso solicite.
Você ficará com uma cópia deste Termo e toda a dúvida que você tiver a respeito desta pesquisa, poderá
perguntar diretamente para Adriana da Fonte Porto Carreiro, no endereço: Departamento de Odontologia da UFRN –
Av. Salgado Filho, 1787- CEP: 59056-000, Lagoa Nova – RN, ou pelo telefone (84) 3215-4104.
Dúvidas a respeito da ética dessa pesquisa poderão ser questionadas ao Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Universitário Onofre Lopes (CEP-HUOL) no endereço: Avenida Nilo Peçanha 620, Petrópolis, Natal-RN, CEP 59012-300. Natal/RN ou pelo telefone (84)3342 5003.
Consentimento Livre e Esclarecido
Declaro que compreendi os objetivos desta pesquisa, como ela será realizada, os riscos e benefícios envolvidos
e concordo em participar voluntariamente da pesquisa “Eficácia da técnica de moldagem funcional do modelo
alterado em prótese parcial removível de extremidade livre.”
Autorizo a publicação do referido trabalho, de forma escrita, fotografias e resultados de exames. Concedo também o direito de retenção e uso para fins de ensino e divulgação em jornais e/ou revistas científicas do país e do
estrangeiro, desde que mantido o sigilo sobre minha identidade. Autorizo a Faculdade de odontologia – UFRN, por
intermédio de seus alunos e profissionais devidamente assistidos e orientados por seus professores, a executarem o tratamento odontológico, de acordo com o planejamento proposto, qual me foi explicado, compreendi e foi, por mim, aprovado. Estou ciente que nada tenho a exigir a título de indenização pela minha participação na pesquisa, que deverá ser livre e espontânea.
Participante da pesquisa:
Apêndices
Nome:___________________________________________________ Assinatura:_______________________________________________ Natal, ________/________/________
Pesquisador responsável pela leitura e assinatura do TCLE: Kássia de Carvalho Dias. Departamento
de Odontologia da UFRN - Av. Salgado Filho, 1787- CEP: 59056-000, Lagoa, Nova – RN, telefone
(84) 3215-4104.
Assinatura: _________________________________________________________________.
Comitê de ética e Pesquisa do Hospital Universitário Onofre Lopes (CEP-HUOL) – Avenida Nilo
Peçanha, Petrópolis, Natal-RN, CEP 59012-300. Fone (84)3342-5003. e-mail:
Apêndices
APÊNDICE C – Ficha clínica elaborada para pesquisa.
QUESTIONÁRIO DE PESQUISA
Eficácia da técnica de moldagem funcional do modelo alterado em prótese parcial removível de extremidade livre.
Discentes: Jaiane Augusta Medeiros Ribeiro /Camila Maria Bastos Machado/ Kássia de Carvalho Dias Docente: Adriana da Fonte Carreiro
IDENTIFICAÇÃO
NOME COMPLETO TELEFONE
DATA DE NASCIMENTO / IDADE GÊNERO ETNIA PROFISSÃO
ENDEREÇO/ BAIRRO ESTADO CIVIL
CIDADE ESTADO NATURALIDADE NACIONALIDADE
HISTÓRICO :
1- QUANTO TEMPO PERDEU OS DENTES?
MAXILA:_____________________________MANDÍBULA:_________________________________________ 2- FAZ USO DE ALGUMA PRÓTESE? ( )sim ( )Não /( )PT sup ( )PPR inf
3- QUANTO TEMPO USA AS PRÓTESES ATUAIS?
MAXILA: ______________________________MANDÍBULA:_________________________________________ SUPORTE MUCOSO
RESILIÊNCIA DA FIBROMUCOSA:
Resiliente ( ) Dura ( ) Flácida ( ) Mista ( )
ALTURA ÓSSEA NO SENTIDO V-L:
( ) Normal ( ) Alto ( ) Reabsorvido ( ) Lâmina de faca
DENTES PRESENTES E DISTRIBUIÇÃO
UNIVERSIDADE FEDERAL DO RO GRANDE DO NORTE DEPARTAMENTO DE ODONTOLOGIA
PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM ODONTOLOGIA ÁREA DE CONCENTRAÇÃO: PERIODONTIA E PRÓTESE
( ) Linear ( )Puntiforme ( ) em superfície
OCLUSÃO (ANTES DO AJUSTE)
ADAPTAÇÃO DA PRÓTESE EFICÊNCIA MASTIGATÓRIA
T1 (após instalação):
T2 (dois meses após instalação): T3 ( seis meses após instalação) :
T1 (após instalação):
T2 (dois meses após instalação): T3 ( seis meses após instalação) :
SESSÕES DE RETORNO – Data da instalação: _________________________
24 HORAS: Áreas ulceradas: sim ( ) Não ( ) - Local: _________________________________________________ 7 DIAS: Áreas ulceradas: sim ( ) Não ( ) - Local: _________________________________________________ 15 DIAS: Áreas ulceradas: sim ( ) Não ( ) - Local: _________________________________________________ 30 DIAS: Áreas ulceradas: sim ( ) Não ( ) - Local: _________________________________________________ DOIS MESES: Áreas ulceradas: sim ( ) Não ( ) - Local: _________________________________________________ OUTRAS:
1 – Áreas ulceradas: sim ( ) Não ( ) - Local: __________________________________________ Data: _____/_______/______
2 -Áreas ulceradas: sim ( ) Não ( ) - Local: __________________________________________ Data: _____/_______/______
Apêndices
FORMAS DO REBORDO RESIDUAL:
Paralelo ( ) Ascendente para distal ( ) Ascendente para mesial ( ) ( ) Côncavo
COMPRIMENTO DO REBORDO EM MM:
Valor: ____________ (lado direito) Valor: ____________ (lado Esquerdo)
EXTENSÃO DA BASE DA PRÓTESE Sob-extensão:
( )“nenhuma”: correta extensão da prótese contornando anatomicamente todo flanco vestibular
e lingual direito e esquerdo e cobrindo metade da papila retromolar.
( )“alguma”: 1 a 2 mm aquém do flanco vestibular e lingual ou com extensão até a papila
retromolar.
( )Sob-extendida: se uma grade sob-extensão das bordas for encontrada.
Sobre-extensão:
( ) “nenhuma”: correta extensão da prótese contornando anatomicamente todo flanco vestibular
e lingual direito e esquerdo e cobrindo metade da papila retromolar.
( ) “alguma”: redução necessária de 1 a 2 mm das bordas vestibular , lingual ou com extensão
superior à metade da papila retromolar.
( )Sobre-extendida: redução das bordas da prótese acima de 3 mm.
SINAIS CLÍNICOS DA SÍNDROME DA COMBINAÇÃO
Reabsorção óssea na região anterior da maxila – presença ( ) ausência ( ) Hiperplasia papilar palatina – presença ( ) ausência ( )
Aumento volumétrico das tuberosidades – presença ( ) ausência ( )
Extrusão dos dentes naturais inferiores anteriores – presença ( ) ausência ( )
APÊNDICE D – Recomendações dadas ao paciente.
INSTRUÇÕES PARA USO E CONSERVAÇÃO DE PRÓTESES
REMOVÍVEIS
1. Escovar todas as superfícies das próteses com escova dental e sabão amarelo após as refeições e antes de dormir.
2. Remover a prótese para dormir.
3. Durante a noite a prótese deve ficar em um recipiente contendo um copo com água e duas colheres de chá de bicarbonato de sódio.
4. No início poderá surgir alguma dificuldade para falar, porém logo desaparecerá. É interessante que faça leitura em voz alta para acelerar este processo.
5. Evitar morder com os dentes anteriores. Mastigar com os dentes posteriores em ambos os lados.
6. Nos primeiros dias comer alimentos moles, aumentando a consistência gradativamente.
7. Faz parte do processo de adaptação a presença de áreas traumáticas.
8. Colocar sempre a mão na boca quando for tossir, bocejar, dar gargalhadas ou soprar.