Em relação ao nosso estudo, que avaliou a ingestão alimentar e a suplementação de cálcio em mulheres no período do climatério e pós-menopausa e que freqüentam um ambulatório de ginecologia, concluímos que:
• A média de ingestão diária de cálcio, tanto de fonte alimentar, como de suplementação, está abaixo do recomendado pelas DRIs;
• A média de ingestão diária de cálcio é mais elevada no grupo de mulheres que utilizam maior quantidade de fármacos em relação ao grupo que não faz uso de medicamentos;
• A ingestão de cálcio diária é mais elevada nas mulheres que relatam consumir leite desnatado, leite semidesnatado, iogurte e queijo minas em relação àquelas que não consomem estes alimentos;
• As mulheres que utilizam suplementação de cálcio, com ou sem suplementação de vitamina D, apresentam uma média de ingestão diária de cálcio mais elevada em relação ao grupo que não utiliza esta suplementação, no entanto, em ambos os grupos estas médias diárias de ingestão estão abaixo da recomendação.
REFERÊNCIAS
1. Sociedade Brasileira de Climatério. Consenso brasileiro multidisciplinar de assistência à mulher climatérica [monografia na internet]. São Paulo: Segmento; [2003?]. [capturado em 2008 jun 10]. Disponível em:
http://www.sobrac.org.br/media/files/publicacoes/00002898_2003__consenso_brasileiro _multidisciplinar_de_assistancia_a_saade_da_mulher_climatarica.pdf
2. De Lorenzi DRS, Danelon C, Saciloto B, Padilha Jr I. Fatores indicadores da sintomatologia climatérica. Rev Bras Ginecol Obstet. 2005;27:12-9.
3. De Lorenzi DRS, Baracat EC. Climatério e qualidade de vida. Femina. 2005; 33:899- 903.
4. Ramos LR, Rosa TE, Oliveira ZM, Medina MCG, Santos FRG. Perfil do idoso em área metropolitana na região sudeste do Brasil: resultados de inquérito domiciliar. Rev Saúde Pública. 2007;27:87-94.
5. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Censo Demográfico 2010. Resultado da amostra. Características gerais da população, religião e pessoas com deficiência. (Capturado em 2013 Jan 22). Disponível em:
http://www.ibge.gov.br/home/estatistica/populacao/censo2010/caracteristicas_religiao_d eficiencia/default_caracteristicas_religiao_deficiencia.shtm
6. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Sala de imprensa: Sinopse do Censo Demográfico 2010. (Capturado em 2013 Jan 22). Disponível em:
http://www.ibge.gov.br/home/presidencia/noticias/noticia_visualiza.php?id_noticia=1866 &id_pagina=1
7. Lanzillotti HS, Lanzillotti RS, Trotte APR, Dias AS, Bornand B, Costa EAMM.
Osteoporose em mulheres na pós-menopausa, cálcio dietético e outros fatores de risco. Rev Nutr. 2003;16:181-193.
8. Straub DA. Calcium supplementation in clinical practice: A review of forms, doses, and indications. Nutr Clin Pract. 2007;22:286-296.
9. Pinheiro MM, Schuch NJ, Genaro PS, Ciconelli RM, Ferraz MB, Martini LA. Nutrient intakes related to osteoporotic fractures in men and women- The Brazilian Osteoporosis Study (Brazos). Nutr J. 2009;8:1-8.
10. Aldrighi JM, Aldrighi CMS, Aldrighi APS. Alterações sistêmicas do climatério. Rev Bras Med. 2002;1:15-21.
11. Montilla RNG, Marucci MFN, Aldrighi JM. Avaliação do estado nutricional e do consumo alimentar de mulheres no climatério. Rev Assoc Med Bras. 2003;49:91-5.
12. De Lorenzi DRS, Catan LB, Moreira K, Ártico GR. Assistência à mulher climatérica: novos paradigmas. Rev. Bras. Enferm. 2009;62:287-93.
13. Moschonis G, Katsaroli I, Lyritis GP, Manios Y. The effects of a 30-month dietary intervention on bone mineral density: The Postmenopausal Health Study. Br JNutr. 2010;104:100-7.
14. Neto AMP, Soares A, Urbanetz AA, Souza ACA, Ferrari AEM, Amaral B, et al. Consenso brasileiro de osteoporose 2002 – Brazilian consensos on osteoporosis 2002 – Rev Bras Reumatol. 2002;42:343-354.
15. Paiva LC, Horovitz AP, Santos AO, Carvasan GAF, Neto AMP. Prevalência de osteoporose em mulheres na pós-menopausa e associação com fatores clínicos reprodutivos. Ver Bras Ginecol Obstet. 2003;25:507-512.
16. Pinheiro MM, Ciconelli RM, Jacques NO, Genaro PS, Martini LA, Ferraz MB. O impacto da osteoporose no Brasil: dados regionais das fraturas em homens e mulheres adultos – The Brazilian Osteoporosis Study – BRAZOS. Rev Bras Reumatol.
2010;50:113-120.
17. Esteves EA, Rodrigues CAA, Paulino EJ. Ingestão dietética de cálcio e adiposidade em mulheres adultas. Rev Nutr. 2010;23:543-552.
18. Buzinaro EF, Almeida RNA, Mazeto GMFS. Biodisponibilidade do cálcio dietético. Arq Bras Endocrinol Metab. 2006;50:852-861.
19. Kenny AD. Intestinal calcium absorption and its regulation. Boca Raton: CRC Press; 1982.
20. Pereira GAP, Genaro PS, Pinheiro MM, Szejndeld VL, Martini LA. Cálcio dietético – estratégias para otimizar o consumo. Rev Bras Reumatol. 2009;49:164-171.
21. Lerner BR, Lei DLM, Chaves SP, Freire RD. O cálcio consumido por adolescentes de escolas públicas de Osasco, São Paulo. Rev Nutr. 2000;13:57-63.
22. Cozzolino SMF. Biodisponibilidade de nutrientes. 3ª ed. Barueri, SP: Manole; 2009. 23. National Academy of Sciences. Institute of Medicine. Food and Nutrition Board. Dietary reference intake (DRIs): Recommended Dietary Allowances and Adequate Intake, Elements. (Capturado em 2013 Jan 17). Disponível em:
http://iom.edu/Activities/Nutrition/SummaryDRIs/~/media/Files/Activity%20Files/Nutrition/ DRIs/RDA%20and%20AIs_Vitamin%20and%20Elements.pdf
24. Oliveira CF, Silveira CRM, Mello ED. Why we need to eat Milk products. IJNutrology. 2012;5:63-68.
25. Pinheiro MM, Ciconelli RM, Martini LA, Ferraz MB. Risk factors for recurrent falls among Brazilian women and men: the Brazilian osteoporosis study (Brazos). Cad Saude Publica. 2010; 26:89-96.
26. Southgate DAT. Effect of dietary fibre on the bioavailability of nutrients. Bioavailability. 1993;1:128-38.
27. Frolich W. Bioavailability of micronutrients in fibre-rich diet, especially related to minerals. Eur J Clin Nutr.1995;49:116-22.
28. Mahan LK, Escott-Stump S. Krause: alimentos, nutrição e dietoterapia. 12ª ed. São Paulo: Roca;1998.
29. Zhong Y, Okoro A, Balluz LS. Association of total calcium and dietary protein intakes with fracture risk in postmenopausal women: The 1999-2002 National Health and
Nutrition Examination Survey (NHANES). Nutrition. 2009; 25: 647-54.
30. Kerstetter, JE, O’Brien KO, Insogna KL. Dietary protein affects intestinal calcium absorption. Am J Clin Nutr. 1998;68:859-65.
31. Barger-Lux MJ, Heaney RP. Caffeine and the calcium economy revisited. Osteoporos Int. 1995;5:97-102.
32. Barbagallo M, Dominguez LJ, Galioto A, Ferlisi A, Cani C, Malfa L et al. Role of magnesium in insulin action, diabetes and cardio-metabolic syndrome X. Mol Aspec Med. 2003;24:39-52.
33. Evans CE, Chughati AY, Blumsohn A, Giles M, Eastell R. The effect of dietary sodium on calcium metabolism in premenopausal and postmenopausal women. Eur J Clin Nutr. 1997;51:394-9.
34. Dennehy C, Tsourounis C. A review of select vitamins and minerals used by postmenopausal women. Maturitas. 2010;66:370-80.
35. Sosa Henríquez M, Gómez de Tejada Romero MJ. La medicina basada en la evidencia y los fármacos aprobados para el tratamiento de la osteoporosis. Papel del calcio y la vitamina D. Rev Clin Esp. 2009;209:25-36.
36. Honkanen R, Kärkkäinen M, Kröger H. Calcium and vitamin D in promotion of postmenopausal boné health. Women’s Health. 2010;6:773-6.
37. Fisberg RM, Slater B, Marchioni DML, Martini LA. Inquéritos Alimentares: Métodos e Bases Científicos. Barueri, SP: Manole; 2005.
38. Brasil. Ministério da Saúde. Conselho Nacional de Saúde. Resolução n° 196, de 10 de outubro de 1996. Dispõe sobre as diretrizes e normas regulamentadoras de
pesquisas envolvendo seres humanos. Brasília: Ministério da Saúde; 1996. http://conselho.saude.gov.br/resolucoes/1996/Reso196.doc
39. Passanha A, Garcia HS, Mancuso AMC, Andrade SC, Vieira VL. Caracterização do consumo de leite em idosos. Rev Bras crescimento desenvolv Hum. 2011;21:319-26. 40. De Lorenzi DRS, Catan LB, Cusin T, Felini R, Bassani F, Arpini AC. Caracterização da qualidade de vida segundo o estado menopausal entre mulheres da Região Sul do Brasil. Rev Bras Saude Mater. Infant. 2009;9:459-66.
41. Meier C, Kraenzlin ME. Calcium supplementation, osteoporosis and cardiovascular disease. Swiss Med Wkly. 2011;141:w13260.
42. Malysz KA, Tormen MLS, Oliva DRSD, Kruger F, Filho HT. Qualidade de vida em mulheres pós-menopáusicas portadoras de osteoporose. Rev Digital.2010;15.
43. Portal Brasil. Notícias. Brasileiras devem aumentar consumo de leite para ajudar na prevenção contra osteoporose. (capturado em 29.04.2013). Disponível em:
http://www.brasil.gov.br/noticias/arquivos/2012/10/18/brasileiras-devem-aumentar- consumo-de-leite-para-ajuda-na-prevencao-contra-osteoporose
44. Portal Brasil. Notícias. Ações neste sábado (20) marcam o dia contra a osteoporose. (capturado em 29.04.2013). Disponível em:
http://www.brasil.gov.br/noticias/arquivos/2012/10/19/acoes-no-proximo-sabado-20- marcam-o-dia-contra-a-osteoporose
APÊNDICE A - QUESTIONÁRIO ELABORADO
Projeto: Avaliação da ingestão dietética e da suplementação de cálcio nas mulheres no período do climatério e pós-menopausa
Pesquisadora responsável: Sônia Marisa Barbieri Coutinho
Número de identificação: _____________________________________________ Data da entrevista:___/___/___
Dados Pessoais:
Nome completo:_________________________________________________ Idade: ____________ Data de nascimento: ___/___/___
Endereço completo: ______________________________________________ __________________________________________________________________ Telefone fixo: _______________ Celular: ________________________________
Estado Civil: (1) casada (2) solteira (3) Separada/divorciada (4) viúva (5) união estável
Dados Sócio-econômicos:
1) Escolaridade: (1) analfabeto; (2) fundamental incompleto; (3) fundamental completo; (4)
ensino médio completo; (5) ensino médio incompleto; (6) superior incompleto; (7) superior completo; (8) pós-graduação incompleta; (9) pós-graduação completa; (10) pós-graduação em andamento.
2) Tempo, em anos, que estudou:________ anos. (1) < 4 anos; (2) de 4-8 anos; (3) > 8 anos. 3) Ocupação: (1) do lar; (2) aposentado; (3) pensionista; (4) empregado com carteira assinada;
(5) empregado sem carteira assinada; (6) autônomo/profissional liberal.
4)Profissão: _____________________________________________________________ 5) Renda mensal: (1) desempregada; (2) < 1 salário mínimo; (3) 1-1,5 salário mínimo; (4) 2-5
salários mínimos; (5) 6-10 salários mínimos; (6) mais de 10 salários mínimos.
7) Moradia: (1) em casa, sozinha; (2) em casa, com cônjuge; (3) em casa, com familiares; (4)
em casa de familiares;(7)Outra situação:________________________
Dados clínicos e físicos:
8) Antropometria: Peso: ____________ Altura: ___________ IMC: ___________ 9)Qual a sua cor ou raça?
(1) Branca (2) Negra (3) Amarela (4) Parda (5) Indígena
10)O Período menstrual está normal? (1) Sim (2) Não
11) Se a resposta anterior foi (Não), qual o período de intervalo do seu ciclo menstrual:
(1) Aproximadamente 15 dias (2) Aproximadamente 45 dias (3) Aproximadamente 2 meses (4) 2 a 4 meses (5) 4 a 6 meses (6) 6 a 8 meses (7) 8 a 10 meses (8) 10 a 12 meses (9) Mais de 12 meses
12) Está na menopausa? (1) Sim (2) Não
13) Se (sim) há quanto tempo? ______________________________________ 14) Faz uso de terapia hormonal? (1) Sim (2) Não (3) Ainda utiliza?
15) Se (Sim) qual terapia? ________________________________________ 16) Apresenta alguma doença? (1) Sim (2) Não
17) Se (Sim) qual é a doença? _______________________________________ 18) Apresenta intolerância à lactose? (1) Sim (2) Não
19) Faz uso de algum suplemento de vitamina ou mineral? (1) Sim (2) Não 20) Se sim, qual tipo:
(1) calcitonina; (2) corticóides; (3) antiácidos; (4) heparina/anticoagulante; (5) anticolinérgico; (6) anticonvulsivante; (7) sedativos; (8) antidepressivos; (9) antihipertensivos/diuréticos; (10) suplementação de cálcio; (11) suplementação de vitamina D; (12) fitoterápicos; (13) terapia hormonal.
21) Se sim para CALCITONINA, por quanto tempo:
(1) < 1 mês; (2) 1-1,5 mês; (3) 2-5 meses; (4) > 5 meses; (5) 1 ano; (6) > 1 ano.
22) Se sim para CORTICÓIDE, por quanto tempo:
(1) < 1 mês; (2) 1-1,5 mês; (3) 2-5 meses; (4) > 5 meses; (5) 1 ano; (6) > 1 ano.
23) Se sim para ANTIÁCIDO, por quanto tempo:
(1) < 1 mês; (2) 1-1,5 mês; (3) 2-5 meses; (4) > 5 meses; (5) 1 ano; (6) > 1 ano.
24) Se sim para HEPARINA/ANTICOAGULANTE, por quanto tempo:
(1) < 1 mês (2) 1-1,5 mês (3) 2-5 meses (4) > 5 meses (5) 1 ano (6) > 1 ano
25) Se sim para ANTICOLINÉRGICO, por quanto tempo:
(1) < 1 mês; (2) 1-1,5 mês; (3) 2-5 meses; (4) > 5 meses; (5) 1 ano; (6) > 1 ano.
26) Se sim para ANTICONVULSIVANTE, por quanto tempo:
(1) < 1 mês; (2) 1-1,5 mês; (3) 2-5 meses; (4) > 5 meses; (5) 1 ano; (6) > 1 ano.
27) Se sim para SEDATIVO, por quanto tempo:
(1) < 1 mês; (2) 1-1,5 mês; (3) 2-5 meses; (4) > 5 meses; (5) 1 ano; (6) > 1 ano.
28) Se sim para ANTIDEPRESSIVO por quanto tempo:
(1) < 1 mês; (2) 1-1,5 mês; (3) 2-5 meses; (4) > 5 meses; (5) 1 ano; (6) > 1 ano.
29) Se sim para ANTIHIPERTENSIVO/DIURÉTICO, por quanto tempo:
(1) < 1 mês; (2) 1-1,5 mês; (3) 2-5 meses; (4) > 5 meses; (5) 1 ano; (6) > 1 ano.
30) Se sim para SUPLEMENTO DE VITAMINA D, por quanto tempo:
(1) < 1 mês; (2) 1-1,5 mês; (3) 2-5 meses; (4) > 5 meses; (5) 1 ano; (6) > 1 ano.
31) Se sim para FITOTERÁPICOS, por quanto tempo:
(1) < 1 mês; (2) 1-1,5 mês; (3) 2-5 meses; (4) > 5 meses; (5) 1 ano; (6) > 1 ano.
32) Se sim para HORMÔNIO TERAPIA, por quanto tempo:
(1) < 1 mês; (2) 1-1,5 mês; (3) 2-5 meses; (4) > 5 meses; (5) 1 ano; (6) > 1 ano.
33) Apresentou algum efeito adverso com o uso da suplementação de cálcio? (1) Sim
(2) Não
35) Histórico de fraturas? (1) Sim (2) Não Se (sim):
36)Quantas fraturas teve ao longo da vida? __________________________________ 37)Com que idade ocorreu(ram) a(s) fratura(s)?______________________________ 38) Qual(is) região(ões) do corpo fraturou?___________________________________ 39) Existe alguém da família com histórico de fraturas ósseas? (1) Sim (2) Não Se (Sim):
40) Quem tem histórico de fraturas?
(1) Mãe (2) Pai (3) Irmã (4) Irmão (5) Tia (6) Tio (7) Avó (8) Avô
41) Exposição solar? (1) Sim (2) Não 42) Se (Sim) qual a freqüência?
43) Diária. Tempo:_______________________________________________________ 44) Semanal: Tempo:_____________________________________________________ 45) Quinzenal. Tempo: ___________________________________________________ 46) Mensal. Tempo:______________________________________________________ 47) Usa protetor/bloqueador solar? (1) sim (2) não.
48) Se (sim), qual a freqüência?
49) Diária. (1) 1x/dia; (2) 2x/dia; (3) 3x/dia ou mais. 50) Eventual. (1) 1x/semana; (2) 2-3x/semana.
APÊNDICE B – TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Você está sendo convidado a participar de um estudo chamado de “Avaliação da ingestão dietética e da suplementação de cálcio nas mulheres no período do climatério e pós-menopausa”.
Esta pesquisa tem como objetivo avaliar a ingestão de cálcio na dieta nas mulheres no período do climatério (período próximo antes e depois da menopausa) e na pós-menopausa. Para participar deste estudo, a senhora irá responder a algumas perguntas de questionários, com duração aproximada de 60 minutos (1 hora). Estas perguntas fazem parte do Questionário de Frequência Alimentar (QFA), que avalia o consumo habitual, bem como a frequência de ingestão de determinados alimentos e também do Recordatório de 24 horas, para avaliar os alimentos que foram consumidos no dia anterior. Também irá responder a um Questionário onde constarão perguntas de dados pessoais, socioeconômicos, demográficos, clínicos e físicos. A seguir, serão realizadas medidas de altura e peso. Suas informações serão mantidas em sigilo, sendo os dados examinados sem o nome, apenas identificados através de um código. A não participação neste projeto de pesquisa não prejudica o tratamento convencional. Eu, _______________________________________________fui informada dos objetivos da pesquisa acima de maneira clara e detalhada. Recebi informação a respeito da pesquisa e esclareci minhas dúvidas. Sei que em qualquer momento poderei solicitar novas informações e modificar minha decisão se assim eu o desejar. Fui informada de que todos os dados desta pesquisa serão confidenciais, bem como o meu atendimento não será modificado em razão desta pesquisa e terei liberdade de retirar meu consentimento de participação na pesquisa a qualquer momento, em face destas informações.
Caso eu tiver novas perguntas sobre este estudo, poderei contatar a pesquisadora Sônia Coutinho nos telefones (51) 3024-4146 / (51) 9965-6799, ou Prof. Dr. Rodolfo H. Schneider no telefone (51) 3336-8153. Para outras dúvidas ou esclarecimentos adicionais poderei contatar o Comitê de Ética em Pesquisa da PUCRS pelo telefone
(51) 3320-3345. Rubricas
pesquisador/sujeito de pesquisa
Acredito ter sido suficientemente informada a respeito das informações que li ou que foram lidas para mim, descrevendo o estudo. Ficaram claros para mim quais são os propósitos do estudo, os procedimentos a serem realizados, as garantias de confidencialidade e de esclarecimento permanentes. Ficou claro que minha participação é isenta de despesas.
Concordo voluntariamente em participar deste estudo.
Declaro que recebi cópia do presente Termo de Consentimento.
Nome___________________________________
Assinatura da participante _________________ Data ___/___/___
Nome ______________________________________
Assinatura da pesquisadora __________________ Data ___/___/___
Este formulário foi lido para ______________________________________ (nome da participante) em ____/____/______
Nome____________________________________
ANEXO A – QUESTIONÁRIO DE FREQUENCIA ALIMENTAR
Questionário de frequência alimentar adaptado de Fisberg
Data da entrevista ___/___/____ No de identificação:_____________
Nome: ________________________________________________ Sexo ( ) F ( ) M Endereço: ________________________________________________________ Tel. para contato: _________________
Idade atual: ______anos Data de nascimento ___/___/____ Dia da semana: ___________________________
1. Você está tomando algo para suplementar sua dieta (vitaminas, minerais e outros produtos)?
(1) não (2) sim, regularmente (3) sim, mas não regularmente
2. Se a resposta da pergunta anterior for sim, favor preencher o quadro abaixo:
Suplemento Composiçao Dose Frequência
As questões seguintes relacionam-se ao seu hábito alimentar usual no PERÍODO DE UM ANO. Para cada quadro responda, por favor, a freqüência que melhor descreva QUANTAS VEZES você costuma comer cada item e a respectiva UNIDADE DE TEMPO (se por dia, por semana, por mês ou no ano). Depois, responda qual a sua PORÇÃO INDIVIDUAL USUAL em relação à porção média indicada. ESCOLHA SOMENTE UM ITEM PARA CADA COLUNA.
Muitos grupos de alimentos incluem exemplos. Eles são sugestões e você pode não consumir todos os itens indicados. Se você não come ou raramente come um determinado item, preencha o círculo da
primeira coluna (N = nunca come). NÃO DEIXE ITENS EM BRANCO.
Alimento Quantas vezes você come Unidade Porção média Sua porção
Pizza N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 D S M A 2 fatias pequenas P M G E
Lasanha(queijo,
creme leite) N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 D S M A 1 escumadeira ou 1 pedaço pequeno (110g)
P M G E
Sardinha N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 D S M A 1 filé pequeno
(100g) P M G E Leite tipo: ( )integral ( )desnatado ( )semi-desnatado N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 D S M A ½ copo de requeijão (125ml) P M G E Iogurte tipo: ( ) natural ( )com frutas N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 D S M A Unidade comercial (100 -130ml) P M G E Queijo mussarela, prato, parmesão, colonial N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 D S M A 1 ½ fatia grossa (30g) P M G E
Queijo minas, ricota N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 D S M A 1 fatia média (30g) P M G E
Creme de leite,
nata N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 D S M A 1 colher de sopa P M G E
Leite condensado N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 D S M A 1 colher de sopa P M G E
Sorvete com leite N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 D S M A 1 bola “colher” P M G E Sobremesas (pudim de leite, cremes com leite, ambrosia) N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 D S M A 1 colher de sopa P M G E Chocolate,
brigadeiro N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 D S M A 1 pedaço 25g ou 3 brigadeiros (45g) P M G E Verduras verde escuras cruas (acelga, rúcula, agrião) N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 D S M A 1 prato de sobremesa (38g) P M G E Verduras verde escuras cozidas (acelga, espinafre, couve, mostarda) N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 D S M A 1 prato de sobremesa ou 1 colher de servir (30g) P M G E Brócolis, repolho
verde N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 D S M A 1 ramo ou 2 colheres de sopa (30g)
P M G E
Café ou chá mate,
preto ou verde N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 D S M A 2 xícaras de café (90ml) P M G E Refrigerante “cola” N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 D S M A 1 copo de requeijão
(240ml) P M G E
Achocolatado em
pó N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 D S M A 2 colheres de sopa (25g) P M G E
Gema de ovo N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 D S M A 1 unidade P M G E
Fígado (boi) N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 D S M A 1 pedaço pequeno
(100g) P M G E Peixes gordos (salmão, atum, cavala) N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 D S M A 1 filé pequeno ou 1 posta pequena (100g) P M G E
Liste qualquer outro alimento ou preparação importante, que contenha leite, que você costuma comer ou beber pelo menos uma vez por semana e que não foi citado aqui.
Alimento Frequência por semana Quantidade consumida
ANEXO B – RECORDATÓRIO DE 24 HORAS
Nome: ________________________________________________________ Sexo: _________________ Data de nascimento: ____/____/______
Data ____/____/______ Dia da semana: ___________________
Anote a refeição, o local onde foi realizada e os alimentos ou preparações (consumidos no dia anterior. Anote as marcas comerciais, medidas caseiras, o tipo de colher, copo, prato,...).
Local / horário Alimentos e/ou
preparações
Quantidade
(Fisberg RM, Slater B, Marchioni DML, et al Inquéritos alimentares: métodos e bases científicos. 1ª . ed. São Paulo: Manole; 2005).