1. Com a aplicação dos questionários, 57 (14,6%) dos trabalhadores em saúde que responderam o instrumento apresentavam sintomas relacionados à exposição ao látex. Destes 57 funcionários, 56 (98%) apresentavam sintomas imediatos compatíveis com alergia IgE mediada. 2. Gênero feminino, número de cirurgias prévias e antecedentes alérgicos mostraram-se diferentes entre os grupos sintomáticos e assintomáticos, mas não entre os subgrupos IgE positivo e negativo.
3. A prevalência total de alergia ao látex tipoI, confirmada laboratorialmente, foi de 1,02%. Neste grupo, 53/390 são trabalhadores sintomáticos, porém sem positividade do teste IgE específico. Devido a limitações de sensibilidade do teste, é provável que haja falsos negativos entre os sintomáticos. Isso reforça a necessidade de avanços em exames diagnósticos para a doença.
4. A somatória de sintomas locais e sistêmicos, assim como a frequência deles, pode ser um bom indicador para rastrear os trabalhadores alérgicos ao látex que se beneficiarão da dosagem de IgE específica.
5. Apesar das limitações já discutidas, o trabalho mostra que a alergia ao látex é realidade entre os trabalhadores. Portanto, necessita de atitudes preventivas como: retirada das luvas de procedimentos com talco; protocolos de atendimento, de procedimentos, de evitação, de monitoramento dos sintomáticos e disponibilização de materiais látex – free sem interrupções de fornecimento, a fim de reduzir o risco ocupacional destes trabalhadores.
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ANEXO A – Carta de aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos – CEP/UFU
APÊNDICE A - Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Estudo: Prevalência de alergia ao látex em profissionais expostos do Hospital de Clínicas de Uberlândia, da Universidade Federal de Uberlândia.
Você está sendo convidado (a) a participar do projeto de pesquisa acima citado. O documento abaixo contém as informações necessárias sobre a pesquisa que estamos fazendo. Sua participação é voluntária e como tal não remunerada, sua decisão posterior de desistência não será penalizada sob nenhuma forma, mesmo porque, o intuito da pesquisa é gerar melhorias no ambiente dos servidores, refletindo no seu próprio bem estar.
O principal objetivo deste estudo é determinar a prevalência da alergia ao látex nos trabalhadores expostos a este agente, em sua prática de trabalho, dentro do HCU-UFU. A partir do conhecimento da realidade do nosso meio será possível traçar as condutas de prevenção e de tratamento, permitindo controle ambiental e seguimento dos portadores desta através do ambulatório de Alergia. Caso aceite colaborar com o projeto, você será submetido a um questionário cujas informações serão conhecidas apenas dos pesquisadores, posteriormente, caso seja incluído no grupo susceptível de alergia ao látex, será submetido a dosagem de IgE específica, que consiste de coleta de sangue através de punção venosa periférica e dosagem em laboratório. Em relação aos riscos deste exame, os mesmos são mínimos , pois se processam fora do corpo humano, existe somente o desconforto da coleta de sangue no momento da mesma.A realização do exame é rotineira para o diagnóstico, os resultados obtidos ao final da pesquisa serão divulgados em publicações científicas sem expor dados pessoais. Durante o desenvolvimento do projeto os resultados relativos a você serão comunicados pessoalmente.
Em caso de dúvidas sobre a participação você poderá entrar em contato com os pesquisadores, para reclamações ou denúncias, deverá contactar o Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Uberlândia.
Pesquisadores:
Dra. Cristiane Fernandes, Dr.Gesmar Rodrigues Silva Segundo Gerência de Risco do HCU-UFU / Direção Geral do HCU-UFU
Av: Pará 1020, Campus Umuarama
Universidade Federal de Uberlândia- Uberlândia /MG Tel: (034) 3218-2686, (034) 3218-2258.
Comitê de Ética em Pesquisa
Av: João Naves de Ávila, 2121 –Bloco 1 A, Sala 224. Campus Santa Mônica Uberlândia – MG CEP 39.400-098. Fone/Fax: (034) 3239-4131.
Eu, _______________________________________________________________________, CI________________, declaro ter lido o presente Termo de Consentimento que me foi explicado pela Dra. Cristiane Fernandes, CRMMG 26.214, e estou de acordo em participar voluntariamente
do projeto de pesquisa acima.
Assinatura:__________________________________________________________ Uberlândia, de 20
A P Ê N D I C E B - Q u e s t i o n á r i o
Universidade Federal de Uberlândia
Faculdade de Medicina
Campus Umuarama - Uberlândia - MG - Brasil - 38.400-902 Telefone: 034-3218-2136 - TELEFAX: 034- 3218-2136
Número de ordem:
1. Data Nascimento: / / 2. Sexo:
3. Ocupação/Profissão:
4. Local de Trabalho no HCU-UFU
5. Há quanto tempo trabalha na área da saúde?
TEMPO DE USO DIÁRIO DE MATERIAL COM LÁTEX NO TRABALHO 6. < 1h/dia
7. 1h – 2h e 59m 8. 3h – 4h e 59m 9. 5h – 8h 10. Igual ou >8h
11.Usa luvas : com talco sem talco ambas Sem látex
12. Numero de Cirurgias realizadas:
13. Uso de medicamentos (especificar) e data da última utilização
Antihistaminico: / /
Corticóide: / /
Outros: / /
14.Rinite ? Sim Não 15. Atopia? Sim Não 16. Dermatite? Sim Não 17. Asma? Sim Não
18.Outros ( Psoríase, desidrose?) Sim Não
19. Coceira, diarreia, mal estar ou outros sintomas relacionada a ingesta de abacate, abacaxi, kiwi, banana, nozes ?
20. Idade do começo dos sintomas relacionados ao uso do látex.
22. Intervalo de tempo entre uso de látex e surgimento dos sintomas: minutos horas
SINTOMAS RELACIONADOS AO USO DE LÁTEX (Luvas, garrote, condon) E QUE MELHORAM COM A SUSPENSÃO DO USO.
1. Espirros? Sim nao
Com que frequência? diários semanais mensais 2. Coriza? Sim nao
Com que frequência? diários semanais mensais 3. Obstruçao nasal? Sim nao
Com que frequência? diários semanais mensais 4. Coceira em nariz ? Sim nao
Com que frequência? diários semanais mensais 5. Olhos avermelhados? Sim Não Com que frequência? Diaria Semanal Mensal 6. Lacrimejamento/ Ardencia? Sim Não
Com que frequência? Diaria Semanal Mensal 7. Coceira e/ ou inchaço nas pálpebras? Sim Não
Com que frequência? Diaria Semanal Mensal
8. Ressecamento das mãos relacionado ao uso de luvas? Sim Não Com que frequência? Diaria Semanal Mensal
9. Inchaço/vermelhidao das mãos relacionado ao uso de luvas? Sim Não Com que frequência? Diaria Semanal Mensal
Com que frequência? Diaria Semanal Mensal
11. Bolhas (vesículas) nas Mãos? Sim Não Com que frequência? Diaria Semanal Mensal
12. Urticária nas mãos? Sim Não Com que frequência? Diaria Semanal Mensal
13. Pápulas nas mãos? Sim Não Com que frequência? Diaria Semanal Mensal
14. Fendas nas mãos? Sim Não Com que frequência? Diaria Semanal Mensal
15. Manchas avermelhadas, salientes com ou sem coceira na pele? Sim Não Com que frequência? Diaria Semanal Mensal
16. Tosse seca? Sim Não Com que frequência? Diaria Semanal Mensal
17. Falta de ar? Sim Não Com que frequência? Diaria Semanal Mensal
18. Chiado no peito? Sim Não Com que frequência? Diaria Semanal Mensal
APÊNDICE C – Termo de Consentimento Livre e Esclarecido – Para o juiz
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO – PARA O JUIZ (Validação de Aparência)
Prezado Professor
Vimos solicitar a participação no estudo “Prevalência de alergia ao látex em profissionais expostos do HCU-UFU”, cujo propósito é validar o questionário (validação de aparência) constante no mesmo. Sua colaboração consiste em responder ao formulário (anexo I) após análise do instrumento (Anexo II), cujo objetivo é analisar a facilidade de leitura, clareza e apresentação do mesmo ( itens: aparência, pertinência e compreensão).
Esclarecemos que é assegurado o sigilo total sobre sua identidade. Poderá solicitar esclarecimentos quando sentir necessidade e sua resposta será respeitosamente utilizada em trabalhos e eventos científicos da área da saúde, sem restrições de prazo e citações, desde a presente data. Caso concorde em participar, é preciso assinar este termo, que está em duas vias, uma delas é sua e outra do pesquisador.
Antecipadamente, agradecemos e nos colocamos à disposição para quaisquer esclarecimentos.
___________________________ ____________________________________ Cristiane Fernandes Prof. Dr. Gesmar Rodrigues Silva Segundo Orientando Orientador
Contato:
Cristiane Fernandes: cristianef@hc.ufu.br tel. (34) 9977-3497 Gesmar R.S. Segundo: gesmar@bol.com.br Tel. (34) 3218-2136 Endereço: av. Pará 1020, campus Umuarama, Gerência de Risco.
Eu ________________________________________RG/CPF____________________
Abaixo assinado, concordo em participar do estudo sob responsabilidade da pesquisadora Cristiane Fernandes , como sujeito voluntário (a).
_______________________________________ Data ___/____/_____ Assinatura
APÊNDICE D - Formulário de avaliação dos juízes
FORMULÁRIO DE AVALIAÇÃO DOS JUÍZES (Validação de Aparência)
Itens do Instrumento Itens a serem avaliados
Aparência * Pertinência ** Compreensão *** Sugestão
1. Idade e data de nascimento ( ) Adequado ( ) Inadequado ( ) Sim ( ) Não ( ) Adequado ( ) Inadequado 2. Sexo ( ) Adequado ( ) Inadequado ( ) Sim ( ) Não ( ) Adequado ( ) Inadequado 3. Profissão ( ) Adequado ( ) Inadequado ( ) Sim ( ) Não ( ) Adequado ( ) Inadequado
4. Local de Trabalho ( ) Adequado
( ) Inadequado ( ) Sim ( ) Não ( ) Adequado ( ) Inadequado 5. Espirros ( ) Adequado ( ) Inadequado ( ) Sim ( ) Não ( ) Adequado ( ) Inadequado 6. Coriza ( ) Adequado ( ) Inadequado ( ) Sim ( ) Não ( ) Adequado ( ) Inadequado
7. Obstrução nasal ( ) Adequado
( ) Inadequado
( ) Sim ( ) Não
( ) Adequado ( ) Inadequado
8. Prurido nasal ( ) Adequado ( ) Inadequado ( ) Sim ( ) Não ( ) Adequado ( ) Inadequado
9. Olhos avermelhados ( ) Adequado
( ) Inadequado ( ) Sim ( ) Não ( ) Adequado ( ) Inadequado 10. Lacrimejamento ( ) Adequado ( ) Inadequado ( ) Sim ( ) Não ( ) Adequado ( ) Inadequado 11.Prurido ou edema de pálpebras ( ) Adequado ( ) Inadequado ( ) Sim ( ) Não ( ) Adequado ( ) Inadequado 12. Ressecamento das mãos
/pés ( ) Adequado ( ) Inadequado ( ) Sim ( ) Não ( ) Adequado ( ) Inadequado
13. Edema de mãos/pés ( ) Adequado
( ) Inadequado ( ) Sim ( ) Não ( ) Adequado ( ) Inadequado 14. Vermelhidão ou manchas na pele ( ) Adequado ( ) Inadequado ( ) Sim ( ) Não ( ) Adequado ( ) Inadequado 15. Urticária ( ) Adequado ( ) Inadequado ( ) Sim ( ) Não ( ) Adequado ( ) Inadequado
16. Tosse seca ( ) Adequado
( ) Inadequado ( ) Sim ( ) Não ( ) Adequado ( ) Inadequado 17. Falta de ar ( ) Adequado ( ) Inadequado ( ) Sim ( ) Não ( ) Adequado ( ) Inadequado
18. Sibilos ( ) Adequado ( ) Inadequado ( ) Sim ( ) Não ( ) Adequado ( ) Inadequado 19.Prurido relacionado a
ingesta de frutas (especificar)
ou outros sintomas relacionados a frutas ( ) Adequado ( ) Inadequado ( ) Sim ( ) Não ( ) Adequado ( ) Inadequado 20. Outros ( ) Adequado ( ) Inadequado ( ) Sim ( ) Não ( ) Adequado ( ) Inadequado 21.Idade de surgimento dos
sintomas ( ) Adequado ( ) Inadequado ( ) Sim ( ) Não ( ) Adequado ( ) Inadequado 22. Intervalo de tempo entre
uso de produtos com látex e surgimento dos sintomas
( ) Adequado ( ) Inadequado ( ) Sim ( ) Não ( ) Adequado ( ) Inadequado 23. Tabagista S___ N__ ( ) Adequado ( ) Inadequado ( ) Sim ( ) Não ( ) Adequado ( ) Inadequado 24. Usa luvas: com talco____
Sem talco____ ( ) Adequado ( ) Inadequado ( ) Sim ( ) Não ( ) Adequado ( ) Inadequado 25. Uso de medicamentos e
quando foi a última vez que utilizou (Antihistamínico, Corticóide,Antidepressivos, outros) ( ) Adequado ( ) Inadequado ( ) Sim ( ) Não ( ) Adequado ( ) Inadequado
(itens 16 a 32): Asma
( ) Inadequado ( ) Não ( ) Inadequado
27. Rinite ( ) Adequado ( ) Inadequado ( ) Sim ( ) Não ( ) Adequado ( ) Inadequado 28.Atopia ( ) Adequado ( ) Inadequado ( ) Sim ( ) Não ( ) Adequado ( ) Inadequado 29. Dermatite de contato S__N__ ( ) Adequado ( ) Inadequado ( ) Sim ( ) Não ( ) Adequado ( ) Inadequado
30. Alergia a frutas?S__N__ ( ) Adequado ( ) Inadequado ( ) Sim ( ) Não ( ) Adequado ( ) Inadequado 31. Quais ( ) Adequado ( ) Inadequado ( ) Sim ( ) Não ( ) Adequado ( ) Inadequado 32. Cirurgias realizadas e quantidade ( ) Adequado ( ) Inadequado ( ) Sim ( ) Não ( ) Adequado ( ) Inadequado 33. Tempo de uso diário de
material com látex: <1h/dia ( ) Adequado ( ) Inadequado ( ) Sim ( ) Não ( ) Adequado ( ) Inadequado
34.Entre 1h e 3h/dia ( ) Adequado
( ) Inadequado
( ) Sim ( ) Não
( ) Adequado ( ) Inadequado
35. Entre 3 e5h/dia ( ) Adequado ( ) Inadequado ( ) Sim ( ) Não ( ) Adequado ( ) Inadequado 36. entre 6 e 8h/d ( ) Adequado ( ) Inadequado ( ) Sim ( ) Não ( ) Adequado ( ) Inadequado
37. Acima de 8h/dia ( ) Adequado
( ) Inadequado
( ) Sim ( ) Não
( ) Adequado ( ) Inadequado 38. Quantas horas na semana? ( ) Adequado
( ) Inadequado
( ) Sim ( ) Não
( ) Adequado ( ) Inadequado 39. Há quanto tempo trabalha
na área da saúde? ( ) Adequado ( ) Inadequado ( ) Sim ( ) Não ( ) Adequado ( ) Inadequado Fonte: TERRA, 2010. Adaptação: FERNANDES, 2012.
Critérios de Avaliação
*Aparência = o instrumento apresenta-se de forma didática e com boa apresentação/formato ( boa aparência)?
** Pertinência = os itens do instrumento estão em coerência ao tema investigado e permite alcançar o objetivo do instrumento?
*** Compreensão = os itens do instrumento possui uma linguagem de fácil leitura e compreensão?