CONCLUSÃO - Doença celíaca: repercussões bucais e estudo do esmalte dental como marcador da ...

Com base nos resultados obtidos e considerando as condições específicas deste estudo, pode se concluir que:

 Indivíduos com doença celíaca apresentam manifestações bucais, como maior ocorrência de defeitos específicos na formação de esmalte e estomatite aftosa recorrente, menor prevalência de cárie dental e menor fluxo salivar. Outros parâmetros salivares avaliados, como pH e capacidade tampão não apresentaram diferenças significantes entre os grupos.

 A maioria dos defeitos na formação do esmalte dental nos pacientes com doença celíaca, foi encontrada em dentes permanentes, de forma específica, ou seja, reprodutíveis em todos os hemiarcos do paciente, e foram classificados como grau I de Aine (hipomineralizações de esmalte).

 Quanto à composição química do esmalte de dentes decíduos, observou-se queda significante da proporção Ca/P que pode estar relacionada a um aumento na solubilidade do esmalte dental desses pacientes.

 Na amostra de crianças não celíacas, que apresentavam defeitos específicos na formação do esmalte dental, não foi possível a detecção de nenhum caso de doença celíaca pelos métodos sorológicos.

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TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

(Capítulo IV, itens 1 a 3 da Resolução 196/96 – Conselho Nacional de Saúde)

Nós, Profa. Alexandra Mussolino de Queiroz e o CD Fabrício Kitazono de Carvalho, pesquisadores responsáveis pelo projeto “Avaliação de manifestações bucais em crianças portadoras de doença celíaca” convidamos o(a)..., CPF... responsá vel pelo paciente ..., a participar do referido projeto que será realizado na Clínica I da Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto - Universidade de São Paulo, no horário reservado a disciplina de Odontopediatria.

O propósito do estudo será:

- Realizar avaliação das crianças recém diagnosticadas como portadoras de doença celíaca pelo Serviço de Gastroenterologia Pediátrica, da Faculdade de Medicina Ribeirão Preto-USP quanto à presença de defeitos de esmalte, análise ultraestrutural do esmalte, incidência de cárie, estomatite aftosa recorrente, queilite angular e quantidade de salivação e compará-las com um grupo de crianças normais, da mesma faixa etária. Declaro que fui devidamente esclarecido(a) (de forma oral e escrita) que:

- Estou ciente de que esta pesquisa é científica e poderá ser publicada em jornais, revistas e/ou congressos científicos no país e no exterior, mantendo-se o sigilo e respeitando-se o código de Defesa do Menor e do Adolescente.

- Os procedimentos clínicos incluirão anamnese (perguntas sobre a saúde da criança), exame clínico, profilaxia dental (limpeza profissional dos dentes da criança) e aplicação tópica de flúor (aplicação de flúor nos dentes da criança). Estes são procedimentos de rotina e não causarão nenhum prejuízo à integridade física ou moral, desconforto ou risco à criança, que será acompanhada durante toda a pesquisa. Será realizado diagnóstico de doenças bucais, instrução de higiene oral e realização de medidas preventivas de cárie e doença periodontal. - Caso durante o exame clínico seja observada a presença de lesões de cárie, os pais ou responsáveis serão

informados a respeito da necessidade de tratamento odontológico, o qual não será efetuado na Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto, sendo efetuada orientação aos pais/responsáveis da importância de se buscar o tratamento odontológico.

- Tenho plena liberdade de recusar que o paciente sob minha responsabilidade participe desta pesquisa, assim como tenho liberdade de retirá-lo a qualquer momento, sem nenhuma penalização ou prejuízo.

- Não é previsto o ressarcimento de despesas ou indenizações, já que os procedimentos a serem realizados não são agressivos à saúde física ou moral.

- Os pesquisadores se comprometem a prestar assistência, caso ocorra algum problema relacionado à execução da parte clínica do projeto.

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Estou ciente de que esta pesquisa tem como pesquisador responsável a Profa. Alexandra Mussolino de Queiroz (016- 3602 4116) e como pesquisador participante o pós-graduando Fabrício Kitazono de Carvalho (016-8134 7433). Assino este documento de livre e espontânea vontade, estando ciente do seu conteúdo.

__________________________ ___________________________________

Assinatura do Responsável Profa. Alexandra Mussolino de Queiroz

CPF:062.574.188-95 RG: ___________________

CPF: __________________ _____________________________________

CD Fabrício Kitazono de Carvalho

CPF:219.486.118-13

_____________________________________

Sra. Juliana Godoi de Oliveira Silva

Secretária do Comitê de Ética em Pesquisa da FORP/USP Endereço: Av. do Café - S/N - Monte Alegre Ribeirão Preto - SP - CEP: 14040-904 telefone 3602-4123

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TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

(Capítulo IV, itens 1 a 3 da Resolução 196/96 – Conselho Nacional de Saúde)

Nós, Profa. Alexandra Mussolino de Queiroz e o CD Fabrício Kitazono de Carvalho, pesquisadores responsáveis pelo projeto “Pesquisa de doença celíaca em crianças que apresentam defeitos de esmalte” convidamos o(a)..., CPF... responsá vel pelo paciente ..., a participar do referido projeto que será realizado no Ambulatório de Gastropediatria do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto – Universidade de São Paulo, no horário reservado à Gastropediatria.

O propósito do estudo será:

- Avaliar a ocorrência de doentes celíacos, por meio de teste sorológico, em um grupo de crianças que apresentam defeitos de esmalte.

Declaro que fui devidamente esclarecido(a) (de forma oral e escrita) que:

- Para realizar a investigação diagnóstica será necessário fazer coleta de 03 ml de sangue para realização de exame sorológico.

- Se o examen sorológico estiver positivo, a investigação se completa com a realização de biópsia jejunal realizada por endoscopia digestiva alta. Para realização de exame endoscópico o paciente será submetido a anestesia geral e então realizará passagem através da boca do tubo endoscópico e através desse será coleatdo o material da biópsia.

- Se confirmada a doença celíaca o paciente será acompanhado no Ambulatório de Gastropediatria do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto – Universidade de São Paulo.

- Não é previsto o ressarcimento de despesas ou indenizações, já que os procedimentos a serem realizados não são agressivos à saúde física ou moral.

- Os pesquisadores se comprometem a prestar assistência, caso ocorra algum problema relacionado à execução da parte clínica do projeto.

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