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Diante dos resultados pode-se concluir que na amostra estudada:

• Não houve diferença significativa na utilização de gorduras e carboidratos entre sujeitos com maior resistência à insulina (>RI) e sujeitos com menor resistência à insulina (<RI) em repouso.

• Não houve diferença significativa nas intensidades correspondentes ao ponto de cruzamento entre as fontes energéticas (Crossover point) e à taxa máxima de oxidação de gorduras (Fat max) entre os grupos >RI e

<RI.

• Não houve diferença significativa na utilização de gorduras e carboidratos na intensidade correspondente ao Fat max entre os grupos >RI e <RI.

REFERÊNCIAS

ACHTEN, J., GLEESON, M. e JEUKENDRUP, A. E. Determination of the exercise intensity that elicits maximal fat oxidation. Med Sci Sports Exerc, v.34, n.1, Jan, p.92-7. 2002.

ACHTEN, J. e JEUKENDRUP, A. E. Relation between plasma lactate concentration and fat oxidation rates over a wide range of exercise intensities. Int J Sports Med, v.25, n.1, Jan, p.32-7. 2004.

ACHTEN, J., VENABLES, M. C. e JEUKENDRUP, A. E. Fat oxidation rates are higher during running compared with cycling over a wide range of intensities.

Metabolism, v.52, n.6, Jun, p.747-52. 2003.

AMERICAN_DIABETES_ASSOCIATION. Diagnosis and classification of diabetes mellitus. Diabetes Care, v.27 Suppl 1, Jan, p.S5-S10. 2004.

BLAAK, E. E., VAN AGGEL-LEIJSSEN, D. P., WAGENMAKERS, A. J., SARIS, W.

H. e VAN BAAK, M. A. Impaired oxidation of plasma-derived fatty acids in type 2 diabetic subjects during moderate-intensity exercise. Diabetes, v.49, n.12, Dec, p.2102-7. 2000.

BORGHOUTS, L. B., WAGENMAKERS, A. J., GOYENS, P. L. e KEIZER, H. A.

Substrate utilization in non-obese Type II diabetic patients at rest and during exercise. Clin Sci (Lond), v.103, n.6, Dec, p.559-66. 2002.

BRAUN, B., SHAROFF, C., CHIPKIN, S. R. e BEAUDOIN, F. Effects of insulin resistance on substrate utilization during exercise in overweight women. J Appl Physiol, v.97, n.3, Sep, p.991-7. 2004.

BROOKS, G. A. e MERCIER, J. Balance of carbohydrate and lipid utilization during exercise: the "crossover" concept. J Appl Physiol, v.76, n.6, Jun, p.2253-61. 1994.

CARVALHEIRA, J. B. C., ZECCHIN, H. G. e SAAD, M. J. A. Vias de sinalização da insulina. Arq, Bras. Endocrinol Metab, v.46, n.4, p.419-425. 2002.

CEFALU, W. T. Insulin resistance: cellular and clinical concepts. Exp Biol Med (Maywood), v.226, n.1, Jan, p.13-26. 2001.

CHEATHAM, B. e KAHN, C. R. Insulin action and the insulin signaling network.

Endocr Rev, v.16, n.2, Apr, p.117-42. 1995.

COLBERG, S. R., SIMONEAU, J. A., THAETE, F. L. e KELLEY, D. E. Skeletal muscle utilization of free fatty acids in women with visceral obesity. J Clin Invest, v.95, n.4, Apr, p.1846-53. 1995.

CZECH, M. P. e CORVERA, S. Signaling mechanisms that regulate glucose transport. J Biol Chem, v.274, n.4, Jan 22, p.1865-8. 1999.

DOUEN, A. G., RAMLAL, T., RASTOGI, S., BILAN, P. J., CARTEE, G. D., VRANIC, M., HOLLOSZY, J. O. e KLIP, A. Exercise induces recruitment of the "insulin-responsive glucose transporter". Evidence for distinct intracellular insulin- and exercise-recruitable transporter pools in skeletal muscle. J Biol Chem, v.265, n.23, Aug 15, p.13427-30. 1990.

DRESNER, A., LAURENT, D., MARCUCCI, M., GRIFFIN, M. E., DUFOUR, S., CLINE, G. W., SLEZAK, L. A., ANDERSEN, D. K., HUNDAL, R. S., ROTHMAN, D.

L., PETERSEN, K. F. e SHULMAN, G. I. Effects of free fatty acids on glucose transport and IRS-1-associated phosphatidylinositol 3-kinase activity. J Clin Invest, v.103, n.2, Jan, p.253-9. 1999.

FRAYN, K. N. Regulation of fatty acid delivery in vivo. In: E. A. Richter, B. Kiens, H.

Galbo e B. Saltin (Ed.). Skeletal muscle metabolism in exercise and diabetes. New York: Plenum Press, 1998.

GOODPASTER, B. H., WOLFE, R. R. e KELLEY, D. E. Effects of obesity on substrate utilization during exercise. Obes Res, v.10, n.7, Jul, p.575-84. 2002.

GOODYEAR, L. J., GIORGINO, F., BALON, T. W., CONDORELLI, G. e SMITH, R. J.

Effects of contractile activity on tyrosine phosphoproteins and PI 3-kinase activity in rat skeletal muscle. Am J Physiol, v.268, n.5 Pt 1, May, p.E987-95. 1995.

GORDON, C. C., CHUMLEA, W. C. e ROCHE, A. F. Stature, recumbent length, and weight. In: T. G. Lohman, A. F. Roche e R. Martorell (Ed.). Anthropometric standardization reference manual. Champaign: Human Kinetics, 1988.

GROSS, J. L. e NEHME, M. Detecção e tratamento das complicações crônicas do diabetes melito: consenso da sociedade brasileira de diabetes e conselho brasileiro de oftalmologia. Revista da Associação Médica Brasileira, v.45, n.3, p.279-284.

1999.

GROSS, J. L., SILVEIRO, S. P., CAMARGO, J. L., REICHELT, A. J. e AZEVEDO, M.

J. Diabetes melito: diagnóstico, classificação e avaliação do controle glicêmico. Arq, Bras. Endocrinol Metab, v.46, p.16-26. 2002.

HARGREAVES, M. Skeletal muscle carbohydrate metabolism during exercise. In: M.

Hargreaves (Ed.). Exercise metabolism. Champaign: Human Kinetics, 1995.

HARRISON, G. H., BUSKIRK, E. R., CARTER, J. E. L., JOHNSTON, F. E., LOHMAN, T. G., POLLOCK, M. L., ROCHE, A. F. e WILMORE, J. Skinfold thicknesses and measurement technique. In: T. G. Lohman, A. F. Roche e R.

Martorell (Ed.). Anthropometric standardization reference manual. Champaign:

Human Kinetics, 1988.

HEGARTY, B. D., FURLER, S. M., YE, J., COONEY, G. J. e KRAEGEN, E. W.

The role of intramuscular lipid in insulin resistance. Acta Physiol Scand, v.178, n.4, Aug, p.373-83. 2003.

HOLM, C., OSTERLUND, T., LAURELL, H. e CONTRERAS, J. A. Molecular mechanisms regulating hormone-sensitive lipase and lipolysis. Annu Rev Nutr, v.20, p.365-93. 2000.

HOROWITZ, J. F. e KLEIN, S. Lipid metabolism during endurance exercise. Am J Clin Nutr, v.72, n.2 Suppl, Aug, p.558S-63S. 2000.

HOWLEY, E. T., BASSETT, D. R., JR. e WELCH, H. G. Criteria for maximal oxygen uptake: review and commentary. Med Sci Sports Exerc, v.27, n.9, Sep, p.1292-301.

1995.

HUNTER, S. J. e GARVEY, W. T. Insulin action and insulin resistance: diseases involving defects in insulin receptors, signal transduction, and the glucose transport effector system. Am J Med, v.105, n.4, Oct, p.331-45. 1998.

JACKSON, A. S. e POLLOCK, M. L. Generalized equations for predicting body density of men. Br J Nutr, v.40, n.3, Nov, p.497-504. 1978.

JESSEN, N. e GOODYEAR, L. J. Contraction signaling to glucose transport in skeletal muscle. J Appl Physiol, v.99, n.1, July 1, 2005, p.330-337. 2005.

JEUKENDRUP, A. E. Regulation of fat metabolism in skeletal muscle. Ann N Y Acad Sci, v.967, Jun, p.217-35. 2002.

JEUKENDRUP, A. E., SARIS, W. H. e WAGENMAKERS, A. J. Fat metabolism during exercise: a review. Part I: fatty acid mobilization and muscle metabolism. Int J Sports Med, v.19, n.4, May, p.231-44. 1998.

KELLEY, D. E. e MANDARINO, L. J. Fuel selection in human skeletal muscle in insulin resistance: a reexamination. Diabetes, v.49, n.5, May, p.677-83. 2000.

KENNEDY, J. W., HIRSHMAN, M. F., GERVINO, E. V., OCEL, J. V., FORSE, R. A., HOENIG, S. J., ARONSON, D., GOODYEAR, L. J. e HORTON, E. S. Acute exercise induces GLUT4 translocation in skeletal muscle of normal human subjects and subjects with type 2 diabetes. Diabetes, v.48, n.5, May, p.1192-7. 1999.

KRSSAK, M., FALK PETERSEN, K., DRESNER, A., DIPIETRO, L., VOGEL, S. M., ROTHMAN, D. L., RODEN, M. e SHULMAN, G. I. Intramyocellular lipid concentrations are correlated with insulin sensitivity in humans: a 1H NMR spectroscopy study. Diabetologia, v.42, n.1, Jan, p.113-6. 1999.

LIMA, F. B., VESTRI, H. S., VESTRI, S. e MORAES, S. M. F. D. Lipólise. In: R. Curi, C. Pompéia, C. K. Miyasaka e J. Procopio (Ed.). Entendendo a gordura. Os ácidos graxos. Barueri: Manole, 2002.

MALERBI, D. A. e FRANCO, L. J. Multicenter study of the prevalence of diabetes mellitus and impaired glucose tolerance in the urban Brazilian population aged 30-69 yr. The Brazilian Cooperative Group on the Study of Diabetes Prevalence. Diabetes Care, v.15, n.11, Nov, p.1509-16. 1992.

MAUGHAN, R., GLEESON, M. e GREENHAFF, P. L. Bioquímica do exercício e do treinamento. São Paulo: Manole. 2000.

MCGARRY, J. D. Banting lecture 2001: dysregulation of fatty acid metabolism in the etiology of type 2 diabetes. Diabetes, v.51, n.1, Jan, p.7-18. 2002.

MELO, K. F. S. D., GIANNELLA, M. L. C. C., SOUZA, J. J. S. D., FIDELIX, M. S. P., NERY, M. e GIANNELLA-NETO, D. Especial condutas: diabetes mellitus. Revista Brasileira de Medicina, v.60, n.7, p.505-515. 2003.

MENSINK, M., BLAAK, E. E., VAN BAAK, M. A., WAGENMAKERS, A. J. e SARIS, W. H. Plasma free Fatty Acid uptake and oxidation are already diminished in subjects at high risk for developing type 2 diabetes. Diabetes, v.50, n.11, Nov, p.2548-54.

2001.

PEREZ-MARTIN, A., DUMORTIER, M., RAYNAUD, E., BRUN, J. F., FEDOU, C., BRINGER, J. e MERCIER, J. Balance of substrate oxidation during submaximal exercise in lean and obese people. Diabetes Metab, v.27, n.4 Pt 1, Sep, p.466-74.

2001.

PERONNET, F. e MASSICOTTE, D. Table of nonprotein respiratory quotient: an update. Can J Sport Sci, v.16, n.1, Mar, p.23-9. 1991.

PERSEGHIN, G., SCIFO, P., DE COBELLI, F., PAGLIATO, E., BATTEZZATI, A., ARCELLONI, C., VANZULLI, A., TESTOLIN, G., POZZA, G., DEL MASCHIO, A. e LUZI, L. Intramyocellular triglyceride content is a determinant of in vivo insulin resistance in humans: a 1H-13C nuclear magnetic resonance spectroscopy assessment in offspring of type 2 diabetic parents. Diabetes, v.48, n.8, Aug, p.1600-6. 1999.

PESSIN, J. E. e SALTIEL, A. R. Signaling pathways in insulin action: molecular targets of insulin resistance. J Clin Invest, v.106, n.2, Jul, p.165-9. 2000.

PLOUG, T., GALBO, H. e RICHTER, E. A. Increased muscle glucose uptake during contractions: no need for insulin. Am J Physiol, v.247, n.6 Pt 1, Dec, p.E726-31.

1984.

POWERS, S. K. e HOWLEY, E. T. Fisiologia do exercício: Teoria e aplicação ao condicionamento e ao desempenho. Barueri: Manole. 2000.

REAVEN, G. M. Banting lecture 1988. Role of insulin resistance in human disease.

Diabetes, v.37, n.12, Dec, p.1595-607. 1988.

RODEN, M., PRICE, T. B., PERSEGHIN, G., PETERSEN, K. F., ROTHMAN, D. L., CLINE, G. W. e SHULMAN, G. I. Mechanism of free fatty acid-induced insulin resistance in humans. J Clin Invest, v.97, n.12, Jun 15, p.2859-65. 1996.

SHEPHERD, P. R. e KAHN, B. B. Glucose Transporters and Insulin Action -- Implications for Insulin Resistance and Diabetes Mellitus. N Engl J Med, v.341, n.4, July 22, 1999, p.248-257. 1999.

SHULMAN, G. I. Cellular mechanisms of insulin resistance. J Clin Invest, v.106, n.2, Jul, p.171-6. 2000.

SIRI, W. E. Body composition from fluid space and density. In: J. Brozek e A.

Hanschel (Ed.). Techniques for meansuring body composition. Washington: National Academy of Science, 1961.

SOCIEDADE_BRASILEIRA_DE_DIABETES. Consenso brasileiro obre diabetes 2002: Diagnóstico e medicação do diabetes melito e tratamento do diabetes melito tipo 2. Rio de Janeiro: Diagraphic. 2003.

SPRIET, L. L. Regulation of skeletal muscle fat oxidation during exercise in humans.

Med Sci Sports Exerc, v.34, n.9, Sep, p.1477-84. 2002.

STANLEY, W. C. e CONNETT, R. J. Regulation of muscle carbohydrate metabolism during exercise. Faseb J, v.5, n.8, May, p.2155-9. 1991.

STERN, S. E., WILLIAMS, K., FERRANNINI, E., DEFRONZO, R. A., BOGARDUS, C. e STERN, M. P. Identification of Individuals With Insulin Resistance Using Routine Clinical Measurements. Diabetes, v.54, n.2, February 1, 2005, p.333-339. 2005.

STRACZKOWSKI, M., KOWALSKA, I., STEPIEN, A., DZIENIS-STRACZKOWSKA, S., SZELACHOWSKA, M., KINALSKA, I., KRUKOWSKA, A. e KONICKA, M. Insulin resistance in the first-degree relatives of persons with type 2 diabetes. Med Sci Monit, v.9, n.5, May, p.CR186-90. 2003.

US_DEPARTMENT_OF_HEALTH_AND_HUMAN_SERVICES. Physical Activity and Health: A Report of the Surgeon General. US Dept of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion. 1996.

VIRKAMAKI, A., KORSHENINNIKOVA, E., SEPPALA-LINDROOS, A., VEHKAVAARA, S., GOTO, T., HALAVAARA, J., HAKKINEN, A. M. e YKI-JARVINEN, H. Intramyocellular lipid is associated with resistance to in vivo insulin actions on glucose uptake, antilipolysis, and early insulin signaling pathways in human skeletal muscle. Diabetes, v.50, n.10, Oct, p.2337-43. 2001.

WALLACE, T. M., LEVY, J. C. e MATTHEWS, D. R. Use and abuse of HOMA modeling. Diabetes Care, v.27, n.6, Jun, p.1487-95. 2004.

WHITE, M. F. e KAHN, C. R. The insulin signaling system. J Biol Chem, v.269, n.1, Jan 7, p.1-4. 1994.

WHO. Obesity: preventing and managing the global epidemic. Report of a WHO consultation. World Health Organ Tech Rep Ser, v.894, p.i-xii, 1-253. 2000.

WILD, S., ROGLIC, G., GREEN, A., SICREE, R. e KING, H. Global prevalence of diabetes: estimates for the year 2000 and projections for 2030. Diabetes Care, v.27, n.5, May, p.1047-53. 2004.

WILMORE, J. H. e COSTILL, D. L. Fisiologia do esporte e do exercício. São Paulo: Manole. 2001.

ZORZANO, A., PALACIN, M. e GUMA, A. Mechanisms regulating GLUT4 glucose transporter expression and glucose transport in skeletal muscle. Acta Physiol Scand, v.183, n.1, Jan, p.43-58. 2005.

ANEXOS

ANEXO 1

Pratica alguma atividade física atualmente?

( ) Sim Quais?___________________________________________

A quanto tempo?__________________________________

Freqüência semanal: ( ) vezes por semana.

( ) Não A quanto tempo?__________________________________

Fatores que impedem ou impediam a prática de atividades física:

( ) Motivação (vontade de fazer exercícios ( ) Tempo disponível

( ) Trabalho ( ) Estudo ( ) Doença ( ) Lesões

( ) Outros _________________________________________________________

Histórico Médico: (Marque nas perguntas que você responde sim) Tem ou teve recentemente:

( ) Tosse matinal crônica ou ocasional?

( ) Qualquer episódio de tosse com sangue?

( ) Ansiedade ou depressão crescente?

( ) Dores de cabeça ou enxaqueca freqüente?

( ) Articulações doloridas, rígidas ou inchadas?

( ) Dores nas pernas após andar pequenas distâncias?

( ) Dores nas costas?

( ) Problemas renais tais como expulsão de cálculos e ardor freqüentes, força diminuída do jato de urina?

( ) Doença de próstata? (só p/ homens)

( ) Quaisquer problemas de estômago, ou intestinos tais como: azias freqüentes, úlceras, constipações ou diarréias?

( ) Glaucoma ou pressão recente nos olhos?

Antecedentes mórbidos:

( ) Lesões nas costas, braços, pernas e articulações

Data do ultimo exame físico completo?______________________

Tomando algum medicamento? ( ) Sim Qual? ________________________________

( ) Não

ANEXO 2

Ministério da Educação

Universidade Federal do Paraná Setor de Ciências da saúde Departamento de educação Física Mestrado em Educação Física

TERMO DE CONSENTIMENTO DE PARTICIPAÇÃO

Pesquisadores Responsáveis:

Profa Dra. Maria Gisele dos Santos (41- 3225-4147) Mdº Fabiano de Macedo Salgueirosa (41- 33357110)

Este é um convite especial para você participar voluntariamente do estudo

“INFLUÊNCIA DA RESISTENCIA À INSULINA NO BALANÇO DE SUBSTRATO EM HOMENS”.

Por favor, leia com atenção as informações abaixo antes de dar seu consentimento para participar ou não do estudo. Qualquer dúvida sobre o estudo ou sobre este documento pergunte aos pesquisadores citados acima.

OBJETIVOS DO ESTUDO

A resistência à insulina é um distúrbio que aparece de 10 a 20 anos antes do aparecimento do Diabetes Mellitus do tipo 2, e é mais comumente encontrada em filhos portadores desta doença. Uma característica que tem sido associada a pessoas com resistência à insulina são alterações na utilização de gorduras e carboidratos como fonte de energia. Portanto o objetivo deste estudo é analisar a utilização destas fontes de energia (gorduras e carboidratos) em pessoas do sexo masculino com resistência à insulina. Para isso serão testadas pessoas com pais diabéticos do tipo 2 e pessoas sem histórico de diabetes tipo 2 na família.

PROCEDIMENTOS

Ao participar deste estudo você se comprometerá a participar de duas sessões de exercício realizadas em esteira rolante no CEPEFIS (Centro de Estudos da Performance Física). Estas sessões serão realizadas em dois dias diferentes, ambas após um jejum de 8 a 12 horas.

1ª sessão - Será coletada uma pequena amostra de sangue para a determinação do nível de resistência à insulina, e será realizado o protocolo para a determinação da intensidade de exercício onde existe a maior utilização de gorduras (Fat max) e consumo máximo de oxigênio (VO2 máx). Esse protocolo de exercício terá uma duração de aproximadamente 15 minutos e será realizado com aumento progressivo na velocidade e na inclinação da esteira, até a exaustão (momento onde não se consegue suportar o exercício). Neste mesmo dia serão realizadas as medidas das

variáveis antropométricas e de composição corporal (peso, altura, percentual de gordura, etc).

2a Sessão – Nesta sessão será realizado o protocolo de teste para a mensuração da utilização de substrato em repouso e exercício.

Esta sessão de exercício terá uma duração de 45 minutos e será realizada com velocidade e inclinação constantes.

BENEFÍCIOS

O presente estudo visa dar contribuições para o entendimento da resistência à insulina e sua relação com o metabolismo energético, porém não traz benefícios diretos ao participante.

DESPESAS/RESSARCIMENTO DE DESPESAS DO VOLUNTÁRIO

Todos os sujeitos envolvidos nesta pesquisa são isentos de custos (ou seja, não pagarão nada para participarem). Tanto os pesquisadores como os participantes do estudo não receberão nenhum auxilio financeiro para a realização desta pesquisa.

PARTICIPAÇÃO VOLUNTÁRIA

A sua participação neste estudo é voluntária e você terá total liberdade para desistir do estudo a qualquer momento, sem que isso acarrete qualquer prejuízo à você.

GARANTIA DE SIGILO E PRIVACIDADE

As informações relacionadas ao estudo são confidenciais e qualquer informação divulgada em relatório ou publicação será feita de forma codificada, para que a confidencialidade seja mantida. Os pesquisadores garantem que seu nome não será divulgado sob hipótese alguma.

ESCLARECIMENTO DE DÚVIDAS

Você pode e deve fazer todas as perguntas que julgar necessárias antes de concordar em participar do estudo.

COMITÊ DE ÉTICA DO SETOR DE CIÊNCIAS BIOLÓGICAS

Fui informado que este projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética do Setor de Ciências Biológicas e que no caso de qualquer problema ou reclamação em relação à conduta dos pesquisadores deste projeto, poderei procurar o referido Comitê, localizado na Direção do Setor de Ciências Biológicas, Centro Politécnico, Universidade Federal do Paraná.

Diante do exposto acima eu, _________________________________abaixo assinado, declaro que fui esclarecido sobre os objetivos, procedimentos e benefícios do presente estudo. Concedo meu acordo de participação de livre e espontânea vontade. Foi-me assegurado o direito de abandonar o estudo a qualquer momento, se eu assim desejar. Declaro também não possuir nenhum grau de dependência profissional ou educacional com os pesquisadores envolvidos nesse projeto (ou seja,

os pesquisadores desse projeto não podem me prejudicar de modo algum no trabalho ou nos estudos), não me sentindo pressionado de nenhum modo a participar dessa pesquisa.

Curitiba, _____ de ___________ de 2006.

_______________________________ ______________________________

Sujeito Pesquisador

RG RG

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