O queratocisto odontogênico é um cisto que acredita-se que a origem seja da lâmina dentária ou seu remanescente, células basais do epitélio oral ou células do folículo dentário (MARX; STERN, 2012). Apresenta elevado índice de recidiva, ocorrendo predominantemente no sexo masculino, em região posterior (ramos e terceiros molares de mandíbula) (KACZMARZY et al., 2012; PITAK-ARNNOP et al., 2010).
Trata-se de uma lesão assintomática quando pequena, sendo descoberta através de exames radiográficos rotineiros, ou mesmo de tomografias computadorizadas tridimensionais (ARCH HEALTH et al., 2014). As lesões de maior tamanho podem causar dor, tumefação, edema e até drenagem espontânea quando reabsorvem as corticais ósseas (PITAK-ARNOOP et al., 2010). O diagnóstico definitivo somente ocorre após a confecção de exames histopatológicos (DONG et
al., 2010; POGREL et al., 2013).
Histologicamente mostra uma cápsula cística composta por parede epitelial e parede de tecido conjuntivo fibroso com cistos menores ou cortes transversais da cápsula cística.
De acordo com o que foi descrito neste trabalho e observado na literatura revisada, o tratamento de escolha inicial para o queratocisto odontogênico é a enucleação cirúrgica, podendo previamente ser utilizada uma terapêutica coadjuvante em lesões extensas como, por exemplo, a descompressão e a marsupialização com ostectomia periférica. Estas são de simples execução e de considerável resultado, disponibilizando, para o paciente, um tratamento conservador e eficaz, minimizando a recidiva. Fazer um acompanhamento em longo prazo é obrigatório para o sucesso do tratamento.
33
REFERÊNCIAS
ALSTAD, V.; ABTAHI, J. Surgical removal of keratocystic odontogenic tumours via a Le Fort I osteotomy approach: a retrospective study of the recurrence rate, Int J Oral Maxillofac Surg. 2017.
BARNES L; EVESON J. W.; REICHART, P.; SIDRANSKY, D. World Health
Organization classification of tumours: pathology and genetics of head and neck tumours. Lyon: IARC Press; 2005.
CASTRO, W. H. Patologia Bucal: Prof. Ricardo Santigo Gomes. Belo Horizonte: UFMG, 2013-. Disponível em: <http://somos.ufmg.br/professor/ricardo-santiago- gomez>. Acesso em: 02 fev.2014.
CHRYSOMALI, E.; LEVENTIS, M.; TITSINIDES, S.; KYRIAKOPOULOS, V.; SKLAVOUNOU A. Odontogenic tumors. J Craniofac Surg. 2008; 24(5):1521-25. ECKER, J.; KOSLOVSKY, D. A. Current role of carnoy’s solution in treating
keratocystic odontogenic tumors. J Oral Maxillofac Surg. 2014, 72(9 Suppl): e161– e162.
FENG, H.; KUAI, J. H.; ZHANG, M. Y.; WANG, G. C.; SHI, Y. J.; ZHANG, J. Y. Tumor necrosis factoralphagene− 308G: A polymorphism alters the risk of
hepatocellular carcinoma in a Han Chinese population. Diagn pathol. 2014; 9: 199. FINKELSTEIN, M. W.; HELLSTEIN, J.W.; LAKE, K.S.; VINCENT, S. D. Keratocystic odontogenic tumor: a retrospective analysis of genetic, immunohistochemical and therapeutic features. Proposal of a multicenter clinical survey tool. Oral Maxillofac Pathol. 2013;116(1): 75-83.
HABIBI, A.; SAGHRAVANIAN, N.; HABIBI, M.; MELLATI, E.; HABIBI, M.;
Keratocystic odontogenic tumor: a 10- year retrospective study of 83 cases in na Iranian population. J Oral Sci. Sep; 49(3):229-35, 2007.
JING, W.; XUAN, M.; LIN, Y. Odontogenic tumours: a retrospective study of 1642 cases in a Chinese population. Int J Oral Maxillofac Surg 2007;36:20Y25. KACZMARZYK, T.; MOJSA, I.; STYPULKOWSKA, J. A systematic review of the recurrence rate for keratocystic odontogenic tumour in relation to treatment modalities. Int J Oral Maxillofac Surg. 2012.
LIA, R. F.; CHENA, G.; ZHAOA, Y.; ZHAOA, Y. F.; LIUA, B. Increased expression of autophagy-related proteins in keratocystic odontogenic tumours: its possible
association with growth potential. Br J Oral Maxillofac Surg 52:551–555, 2014.
LIRA, A. A. B.; CUNHA, B. B.; BRITO, H. B.C.; GODOY, G. P.; QUEIROZ, L. M. G. Tumor odontogênico ceratocístico. Rev Sul-Bras Odontol. 2010 mar; 7(1):95-9. LOESCHER, A. R.; ROBINSON, P. P. The effect of surgical medicaments on peripheral nerve function.1998, BJOMS 3.6:327–332.
34
MADHULAXMI, M.; WAHAB, A. Carnoy’s solution as a surgical medicament in the Treatment of keratocystic odontogenic tumour; Int J Pharm Bio Sci. 2014 Jan; 5(1): (B) 492 – 495.
MARTÍNEZ, M. M.; MOSQUEDA-TAYLOR, A.; CARLOS, R.; DELGADO-AZAÑERO, W.; ALMEIDA, O. P. Malignant odontogenic tumors: a multicentric Latin America study of 25 cases. Oral Dis 20: 380e385, 2014
MARX, R. E.; STERN, D. Oral and maxillofacial pathology. A rationale for diagnosis and treatment. second ed. Quintessence Publishing. 2012.
MENDES, R. A.; CARVALHO, J. F.; VAN DER WAAL, I. Biological pathways involved in the aggressive behavior of the keratocystic odontogenic tumor and possible implications for molecular oriented treatmentVan overview. Oral Oncol. 2010;46:19Y24
MENON, S. Keratocystic Odontogenic Tumours: Etiology, Pathogenesis. J. Maxillofac. Oral Surg., 2015.
MENON, S. Keratocystic Odontogenic Tumours: Etiology, Pathogenesis and Treatment Revisited. J. Maxillofac. Oral Surgeons of India, 2014.
NAVAK, M.T.; SINGH A, S. A.; SHARMA, R. Odontogenic keratocyst: what is in the name? Journal of Natural Science, Biology and Medicine. 2013; 4(2):282–285.
SEKERCI, A. E.; NAZLIM, S.; ETOZ, M.; DENIZ. K.; YASA, Y. Odontogenic tumors: a collaborative study of 218 cases diagnosed over 12 years and comprehensive review of the literature. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2015;20(1):e34-44.
SEKERCI, A. E.; NAZLIM, S.; ETOZ, M.; DENIZ, K.; YASA, Y. Odontogenic tumors: a collaborative study of 218 cases diagnosed over 12 years and comprehensive review of the literature. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2015;20(1):e34-44.
SERVATO, J. P.; PRIETO-OLIVEIRA, P.; FARIA, P. R.; LOYOLA, A. M.; CARDOSO, S. V. Odontogenic tumours:240 cases diagnosed over 31 years at a Brazilian
university and a review ofinternational literature. Int J Oral Maxillofac Surg. 42: 288e293, 2013.
SIAR, C. H.; ABBAS, S. A. Claudin expression and tight junction protein localization in the lining epithelium of the keratocystic odontogenic tumors, dentigerous cysts and radicular cysts. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol, 2013. 115:652–659
TAN, B.; YAN, T. S.; SHERMIN, L.TECK, W. C.; YOKE, P. C.; GOH, C.;
BALAKROSHNSN, A. Malignant transformation of Keratocystic odontogenic tumor. Two case reports. American Journal of Otolaryngology-Head and Neck Medicine and Surgery, v. 34, p.357-361. 2013.
TERESA, M. A.; CHRISTOPHER, B. C. A retrospective review of treatment of the odontogenic keratocyst. J Oral Maxillofac Surg. 2005; 63:635-9
35
TITINCHI, F.; NORTJE, C. J. Keratocystic odontogenic tumor: a recurrence analysis of clinical and radiographic parameters. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2012;114:136-42.
VAROLI, F. P.; COSTA, E.; BUSCATTI, M. Y.; OLIVEIRA, J. X.; COSTA, C. Tumor odontogênico queratocístico: características intrínsecas e elucidação da nova nomenclatura do queratocisto odontogênico. Journal of the Health Sciences Institute, São Paulo, v. 28, n. 1, p. 80-83, 2010.
WRIGHT, J. M.; VERED M. Up from the 4th Edition of the World Health Organization Classification of Head and Neck Tumours: Odontogenic and maxillofacial Bone Tumors. 2 February 2017
WUSHOU, A.; ZHAO, Y. Marsupialization is the optimal treatment approach for keratocystic odontogenic tumor. 2014. Journal of Cranio-Maxillo-Facial Surgery; 22
April 2014
ZHAO, Y.; LIU, B.; WANG, S.P.; WANG, Y. N. Recurrent Keratocystic odontogenic tumours: report of 19 cases. Dento maxillofacial Radiology, v.41, p.96-102. 2012
36
39
41
42
43