Os participantes da pesquisa mostraram conhecimento satisfatório sobre o DM (mais que oito acertos no DKN-A) e atitudes positivas em relação à sua doença (pontuação maior que 70 no ATT-19).
O controle glicêmico foi ruim (HbA1c 8,0%) com apenas 24% dos participantes da pesquisa com controle satisfatório (HbA1c < 7%).
O perfil socioeconômico é de baixa escolaridade e renda, com indivíduos que não exercem atividade remunerada e residem acompanhados.
Foi encontrada correlação insignificante entre os conhecimentos (pontuação no DKN-A) e as atitudes (pontuação no ATT-19) em relação ao DM.
Houve diferença de conhecimentos, mas não de atitudes, de acordo com a escolaridade e com a faixa etária.
Não foram encontradas diferenças nos parâmetros socioeconômicos, nem nos conhecimentos ou atitudes entre os indivíduos com controle glicêmico adequado ou não.
Após intervenção educacional, foi observada uma redução no valor da HbA1c no grupo intervenção e um aumento no grupo controle.
A pontuação do DKN-A melhorou no GC, mas não no GI. O ATT-19 apresentou melhora em ambos os grupos.
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ANEXOS
ANEXO A
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Dados de identificação
Título do Projeto: AVALIAÇÃO DO CONHECIMENTO E ATITUDES DE PACIENTES COM DIABETES MELLITUS NO HOSPITAL UNIVERSITÁRIO ANTÔNIO PEDRO (HUAP), SUA
RELAÇÃO NO CONTROLE GLICÊMICO DESTES PACIENTES E OS BENEFÍCIOS DE UMA INTERVENÇÃO DE EDUCAÇÃO EM DIABETES.
Pesquisador Responsável: Prof ª Dr ª Giselle Fernandes Taboada
Instituição a que pertence o Pesquisador Responsável: Universidade Federal Fluminense
Telefones para contato: (21) 2629-9208
Nome do voluntário: __________________________________________________ Idade*: _____________ anos R.G. _______________________________ *Apenas maiores de 18 anos poderão participar da pesquisa
O(A) Sr. (ª) está sendo convidado(a) a participar do projeto de pesquisa “Avaliação do conhecimento e atitudes de pacientes com diabetes mellitus no Hospital universitário Antônio Pedro (huap), sua Relação no controle glicêmico destes pacientes e os benefícios de uma intervenção de educação em diabetes”, de responsabilidade do pesquisador Profª Drª Giselle Fernandes Taboada que tem como objetivo avaliar o conhecimento e atitudes dos pacientes com diabetes mellitus acerca de sua doença e comparar a atitude em relação ao DM com os parâmetros de controle da doença. Conhecer o que você sabe e como você lida com a doença no dia-dia poderá ajudar a equipe multiprofissional, a organizar e programar melhor a assistência à pessoa com diabetes. A sua participação consiste em dois encontros, onde em cada um deles você irá responder 34 questões, das quais 15 questões sobre conhecimento em relação à doença (uso de medicamentos, sinais e sintomas de hipoglicemia, grupos de alimentos e suas substituições, manejo do diabetes no dia - dia e cuidados gerais com a doença) e 19 questões sobre atitudes (tais como aceitação e confiança no tratamento, e aceitação da doença), com duração de aproximadamente 30 minutos. Ao final você receberá um pequeno material educativo, que será lido e explicado para você durante a entrevista, esclarecendo possíveis dúvidas que você possa ter e ao final da entrevista você poderá levar este material consigo. Os pacientes participantes serão divididos em dois grupos, onde um receberá este material educativo após o primeiro encontro, enquanto o segundo grupo receberá o mesmo material após o segundo encontro. Perguntaremos a você alguns dados de identificação, tais como: nome, sexo, idade, ocupação, escolaridade, renda, endereço, estado civil, tempo de doença, número de telefone e se você já participou de algum grupo de educação em diabetes. Também coletaremos informações no seu prontuário, como: Peso, altura, estado nutricional, complicações associadas, formas de tratamento, medicamentos em uso, e dados
bioquímicos (Glicose de jejum, hemoglobina glicada, Colesterol TT, HDL, LDL, Triglicerídeos e pressão arterial das três últimas consultas). Informamos que 6 a 8 meses após a primeira intervenção, você passará por uma segunda intervenção, igual a primeira, pessoalmente ou por telefone. Informo que a sua participação na pesquisa acarreta risco de constrangimento, por expor informações pessoais, mas informamos que os resultados não serão expostos individualmente, entretanto não acarreta desconforto físico ou despesas, e você ainda se beneficiará, pois poderá melhorar seus conhecimentos a respeito de sua doença, e ainda esperamos que o conhecimento gerado com a pesquisa possa auxiliar a desenvolver estratégias futuras de educação em DM visando à melhoria do controle da doença no grupo de pacientes em acompanhamento na instituição. Também, solicitamos o seu consentimento para que os dados sejam apresentados em eventos científicos e publicados em revistas especializadas, garantindo que a sua identidade será mantida em sigilo e os dados individuais não serão apresentados. Serão apresentados apenas os resultados do grupo todo. O prazo estimado entre a primeira aplicação e a intervenção educacional, bem como o tempo entre a intervenção e a segunda aplicação será em média de 6-12 meses cada.
A sua participação ou não na pesquisa, ou o resultado da mesma não trará prejuízo a você no atendimento nesta unidade. Sua participação é voluntária e este consentimento poderá ser retirado a qualquer tempo, sem prejuízos à continuidade de seu tratamento (se for o caso) ou qualquer outra penalização. Caso deseje, você pode esclarecer possíveis dúvidas com relação à abordagem ética desta pesquisa diretamente com o CEP (Comitê de ética em pesquisa) da UFF pelo telefone (21)2629-9189 ou pelo e-mail etica@vm.uff.br.
Eu, ______________________________________________________, RG nº _____________________ declaro ter sido informado e concordo em participar, como voluntário, do projeto de pesquisa acima descrito.
Niterói, _____ de ____________ de _______
___________________________ ____ _____________________________ Nome e assinatura do paciente Nome e assinatura do responsável por
obter o consentimento
__________________________ _______________________________ Testemunha Testemunha
Qualquer dúvida para esclarecimentos entrar em contato com Profª Drª Giselle Fernanda Taboada, pelo telefone (21) 2629-9208 ou no endereço Antonio Pedro Rua Marques do Paraná, 303 - Centro - Niterói – RJ, CEP: 24033-900 Hospital Universitário Antonio Pedro ou, Mariana Granito do Canto Ponte pelo e-mail: mari_granito@hotmail.com.
ANEXO B
Versão Brasileira do Questionário Diabetes Knowledge Questionnaire (DKN-A)
INSTRUÇÕES: este é um pequeno questionário para descobrir o quanto o sr (a) sabe sobre o diabetes. Se souber a resposta certa, faça um circulo na letra em frente dela. Se não souber a resposta, faça um circulo em volta da letra à frente de “Não sei”.
1. No diabete SEM CONTROLE, o açúcar no sangue é: A. Normal B. Alto C. Baixo D. Não sei
2. Qual destas afirmações é VERDADEIRA?
A. Não importa se sua diabete não está sob controle, desde que você não entre em coma
B. É melhor apresentar um pouco de açúcar na urina para evitar a hipoglicemia C. O controle mal feito da diabete pode resultar numa chance maior de
complicações mais tarde D. Não sei
3. A faixa de variação NORMAL de glicose no sangue é de:
A. 70-110mg/dl B. 70-140mg/dl C. 50-200mg/dl D. Não sei 4. A MANTEIGA é composta principalmente de: A. Proteínas B. Carboidratos C. Gordura D. Minerais e vitaminas E. Não sei 5. O ARROZ é composto principalmente de: A. Proteínas B. Carboidratos C. Gordura D. Minerais e vitaminas E. Não sei
6. A presença de CETONAS NA URINA é:
A. Um bom sinal B. Um mau sinal
C. Encontrado normalmente em quem tem Diabete.
D. Não sei
7. Quais das possíveis complicações abaixo NÃO estão geralmente
associadas à diabete
A. Alterações visuais B. Alterações nos rins C. Alterações nos pulmões D. Não sei
8. Se uma pessoa que está tomando insulina apresenta uma TAXA ALTA DE AÇUCAR NO SANGUE OU NA
URINA, assim como presença de cetonas, ela deve:
A. Aumentar a insulina B. Diminuir a insulina
C. Manter a mesma quantidade de insulina
e a mesma dieta, e fazer um exame de sangue e de urina mais tarde
9. SE UMA PESSOA COM DIABETE
está tomando insulina e fica doente ou não consegue comer a dieta receitada:
A. Ela deve parar de tomar insulina imediatamente
B. Ela deve continuar a tomar insulina C. Ela deve usar hipoglicemiante oral para diabete em vez da insulina
D. Não sei
10. Se você sente que a HIPOGLICEMIA está começando, você deve:
A. Tomar insulina ou hipoglicemiante oral imediatamente
B. Deitar-se e descansar imediatamente C. Comer ou beber algo doce
imediatamente
11. Você pode comer o quanto quiser dos seguintes ALIMENTOS:
A. Maça B. Alface e Agrião C. Carne D. Mel E. Não sei
12. A HIPOGLICEMIA é causada por:
A. Excesso de insulina B. Pouca insulina C. Pouco exercício D. Não sei D. Não sei
PARA AS PRÓXIMAS PERGUNTAS HAVERÁ 2 RESPOSTAS CERTAS. MARQUE-AS
13. Um QUILO é:
A. Uma unidade de peso B. Igual a 1000 gramas C. Uma unidade de energia
D. Um pouco mais que dois gramas E. Não sei
14. Duas das seguintes substituições estão CORRETAS:
A. Um pão francês é IGUAL a quatro (4) biscoitos de água e sal
B. Um ovo é IGUAL a uma porção de carne moída
C. Um copo de leite é IGUAL a um copo de suco de laranja
D. Uma sopa de macarrão é IGUAL a uma