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APÊNDICE A - Questionário de pesquisa
TÍTULO DA PESQUISA: FATORES RELACIONADOS A NÃO ADESÃO AO TRATAMENTO EM MASSA PARA FILARIOSE LINFÁTICA NO MUNICÍPIO DE OLINDA-PERNAMBUCO
IDENTIFICAÇÃO
Nome: __________________________________________________________________
Rua: _________________________________________________________ No _______
Ponto de referência: ________________________________ Fone: _________________
Data de preenchimento do questionário: ___/___/______
VARIÁVEIS SOCIODEMOGRÁFICAS 1. IDADE:
___/___/_______
2. SEXO:
1( )Masculino 2( )Feminino 3. Profissão/Ocupação:
4. ESTADO CIVIL:
1( )Solteiro(a) 2( )Casado(a) ou em união consensual 3( )Separado(a) ou Divorciado(a) 4( )Viúvo(a)
5. VOCÊ SE CONSIDERA:
1( )Branco(a) 2( )Preto(a) 3( )Amarelo( a) 4( )Pardo(a) 5( )Indígena 6( )Não sabe 6. O(A) SR.(SRA.) TEM ALGUMA RELIGIÃO? (SE SIM) QUAL?
1( )Sim 2( )Não 7. NÍVEL DE ESCOLARIDADE:
0( )Analfabeto
1( )1ª a 4ª série incompleta do EF (antigo primário ou 1º grau) 2( )4ª série completa do EF (antigo primário ou 1º grau) 3( )5ª à 8ª série incompleta do EF (antigo ginásio ou 1º grau) 4( )Ensino fundamental completo (antigo ginásio ou 1º grau) 5( )Ensino médio incompleto (antigo colegial ou 2º grau ) 6( )Ensino médio completo (antigo colegial ou 2º grau ) 7( )Educação superior incompleta
8( )Educação superior completa 9( )Não sabe
10( )Outro ________________________________________
8. O MATERIAL PREDOMINANTE NAS PAREDES INTERNAS DO SEU DOMICÍLIO É:
1( )Alvenaria com revestimento 2( )Alvenaria sem revestimento 3( )Madeira apropriada para construção (aparelhada) 4( )Taipa revestida
5( )Taipa não revestida 6( )Madeira aproveitada 7( )Palha 8( ) Outro material 9( )Sem parede
9. QUANTOS CÔMODOS EXISTEM NESTE DOMICÍLIO? (INCLUSIVE BANHEIRO E COZINHA) ____
10. QUANTOS CÔMODOS SERVEM DE DORMITÓRIO PARA OS MORADORES?
____
11. O ESGOTO DO BANHEIRO OU SANITÁRIO É LANÇADO (JOGADO) EM:
1( )Rede geral de esgoto ou pluvial 2( )Fossa séptica 3( )Fossa rudimentar 4( )Vala 5( )Rio, lago ou mar 6( )Outro
12. A FORMA DE ABASTECIMENTO DE ÁGUA UTILIZADA NESTE DOMICÍLIO É:
1( )Rede geral de distribuição 2( )Poço ou nascente na propriedade 3( )Poço ou nascente fora da propriedade 4( )Carro-pipa
5( )Água da chuva armazenada em cisterna 6( )Água da chuva armazenada de outra forma 7( )Rios, açudes, lagos e igarapés 8( )Outra
13. NESTE DOMICÍLIO EXISTE ÁGUA CANALIZADA (ENCANADA)?
1( )Sim, em pelo menos um cômodo 2( )Sim, só na propriedade ou terreno 3( )Não
14. O LIXO DESTE DOMICÍLIO É:
1( )Coletado diretamente por serviço de limpeza 2( )Coletado em caçamba de serviço de limpeza 3( )Queimado (na propriedade)
4( )Enterrado (na propriedade)
5( )Jogado em terreno baldio ou logradouro 6( )Jogado em rio, lago ou mar
7( )Tem outro destino
15. QUAL FOI A RENDA FAMILIAR MENSAL? (CONSIDERE COMO RENDA: SALÁRIOS, PENSÕES, BOLSA-FAMÍLIA, ETC., DE TODOS QUE MORAM NA CASA)
1( )Até R$ 545,00 (até 1 SM) 2( )De R$ 545,00 a R$ 2.180,00 (de 1 a 4 SM)
3( )Mais de R$ 2.180,00 (mais de 4 SM) 4( )Não sei/ Não lembro ( )Outra _____________________________________
SERVIÇOS DE SAÚDE
16. O(A) SR.(SRA.) FREQUENTA O SERVIÇO DE SAÚDE DA SUA COMUNIDADE?
1( )Sim 2( )Não
16.1. (SE SIM) COMO O(A) SR.(SRA.)CLASSIFICA O SERVIÇO DE SAÚDE DA SUA COMUNIDADE?
1( )Péssimo 2( )Regular 3( )Bom 4( )Muito bom 5( )Excelente
16.2. (SE NÃO) POR QUAL MOTIVO O(A) SR.(SRA.) NÃO FREQUENTA O SERVIÇO DE SAÚDE DA SUA COMUNIDADE?
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
CONHECIMENTO SOBRE A DOENÇA E SOBRE O TRATAMENTO COLETIVO PARA ELIMINAR A FILARIOSE LINFÁTICA
17. O(A) SR.(SRA.) JÁ OUVIU FALAR SOBRE FILARIOSE LINFÁTICA (FL)?
1( )Sim 2( )Não
17.1. (SE SIM) PARA O(A) SR.(SRA.), O QUE É FL?
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
18. O(A) SR.(SRA.) ACHA QUE A FL TEM TRATAMENTO? (SE SIM) QUAL É?
1( )Sim 2( )Não
19. O(A) SR.(SRA.) JÁ OUVIU FALAR SOBRE O TRATAMENTO COLETIVO PARA A FL?
1( )Sim 2( )Não 3( )Não sabe 19.1. (SE SIM) COMO É FEITO O TRATAMENTO?
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
20. O(A) SR.(SRA.) JÁ FEZ ALGUM TRATAMENTO PARA A FL?
1( )Sim 2( )Não 3( )Não sabe /Não lembra
21. O(A) SR.(SRA.) JÁ PARTICIPOU DO TRATAMENTO COLETIVO PARA FL?
1( )Sim 2( )Não 3( )Não sabe/Não lembra
21.1. (SE SIM), O QUE O(A) LEVOU A PARTICIPAR DO TRATAMENTO COLETIVO PARA A FL?
______________________________________________________________________________
21.2. (SE NÃO) O QUE O(A) LEVOU A NÃO PARTICIPAR DO TRATAMENTO COLETIVO PARA A FL?
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22. O(A) SR.(SRA.) ACREDITA QUE TOMAR A MEDICAÇÃO DO TRATAMENTO COLETIVO O(A) DEIXA PROTEGIDO(A) CONTRA A FL?
1( )Sim 2( )Não 3( )Não sabe
23. O(A) SR.(SRA.) ACREDITA QUE O USO DA MEDICAÇÃO UTILIZADA NO TRATAMENTO COLETIVO
CAUSA ALGUM(UNS) EFEITO(S)/REAÇÃO(ÕES) INDESEJADA(S)?
1( )Sim 2( )Não 3( )Não sabe 23.1. (SE SIM), QUAL(IS)?
24. O(A) SR.(SRA.) TOMOU CONHECIMENTO DA CAMPANHA CONTRA A FL?
1( )Sim 2( )Não 3( )Não sabe 24.1. (SE SIM) COMO?
1( )Carro de som 2( )Panfleto/Faixa/Material de divulgação 3( )ACS 4( )Outro profissional de Saúde
5( )Familiar/Amigo 6( )Outro __________________________
25.O QUE O(A) SR.(SRA.) ACHA DA CAMPANHA CONTRA A FL?
______________________________________________________________________________
26. O(A) SR.(SRA.) ACREDITA QUE A FILARIOSE LINFÁTICA (LF) PODE SER CURADA?
1( )Sim 2( )Não 3( )Não sabe 26.1. (SE SIM) COMO?
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APÊNDICE B - Termo de Consentimento Livre e Esclarecido - TCLE
Título da Pesquisa: Fatores relacionados a não adesão ao tratamento em massa para filariose linfática no município de Olinda-Pernambuco
Pesquisadora responsável: Sílvia Natália Serafim Cabral
Endereço: Av. Professor Moraes Rego, s/n - Campus da UFPE - Cidade Universitária, Recife/PE - Brasil - CEP: 50.670-420
Telefone para contato: (81) 21012695 / E-mail: silvianscabral@hotmail.com
O(A) Sr.(a) está sendo convidado(a) a participar como entrevistado(a) de uma pesquisa cujo objetivo é identificar os fatores responsáveis pela não adesão ao tratamento coletivo para filariose linfática em Olinda, Pernambuco. Esta pesquisa será desenvolvida por mim, Sílvia Natália Serafim Cabral, aluna do Mestrado Acadêmico em Saúde Pública, do Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães - CPqAM/ Fundação Oswaldo Cruz - FIOCRUZ. Sua participação será através da aplicação de um questionário individual, contendo questões com perguntas sobre aspectos relacionados à não adesão ao tratamento em massa para a filariose. Este questionário deverá ser aplicado em sua casa, de acordo com a sua concordância, sem a utilização de gravação. Caso alguma pergunta do questionário ocasione algum tipo de constrangimento o(a) Sr.(a) poderá recusar-se a respondê-la sem nenhum problema.
Após a entrevista, será coletado aproximadamente 100 microlitros de sangue capilar, o que equivale a aproximadamente uma colher de sopa, para realização do teste rápido para filariose, que visa identificar a circulação do antígeno para a doença na corrente sanguínea. O resultado do teste será informado imediatamente e, caso positivo, será encaminhado para o médico do posto de saúde. A coleta de sangue poderá ocasionar dor no local e formação de mancha arroxeada que desaparecerá progressivamente com o passar dos dias.
Esta pesquisa não envolve riscos ou danos à sua saúde e o Sr.(a) não terá custos com a participação, como também não terá compensação financeira ou de qualquer outro tipo. Será preservado o anonimato de seu nome e o direito de não responder a algumas perguntas, de interromper a qualquer momento e de determinar que informações já fornecidas sejam retiradas do material coletado, assegurando-se todos os seus direitos legais.
Como pesquisadora, coloco-me a sua disposição para esclarecer qualquer dúvida que ainda tenha, ou que surja no decorrer da aplicação do questionário. Dúvidas posteriores ao momento da entrevista poderão ser esclarecidas através do endereço e/ou dos telefones/e-mail acima mencionados.
Após ter lido o presente termo, o Sr.(a) deverá assiná-lo em duas vias, fornecendo uma delas para o pesquisador e ficando com a outra.
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Assinatura do(a) entrevistado(a) _____________________________________
Assinatura do pesquisador/entrevistador Olinda, ___ de _________________ de 2011.
ANEXO A – Parecer CEP
ANEXO B - Carta de anuência