Essa pesquisa permitiu conhecer o perfil das internações por CSAP nos anos de 2002 e 2012, no município de São Luís. Possibilitando assim uma reflexão geral sobre o uso do indicador ICSAP e a relação das taxas de ICSAP com a APS, onde destacamos que houve uma redução significativa das internações por CSAP em 2012 em relação a 2002, com um Risco Relativo de 1,9 vezes menor de uma pessoa internar por condições sensíveis à atenção primária. Identificamos que houve maior ocorrência de internação, em menores de 5 e maiores de 65 anos e do sexo masculino.
Do mesmo modo, reiteramos, que indicadores como o ICSAP, é uma ferramenta de monitoramento e de processo avaliativo. E, portanto, quando usado conjuntamente com outros dados que indiquem a qualidade da rede de serviços de saúde, será um aliado, não só para o planejamento adequado, mas para um SUS que tanto almejamos, com ações integrais, regionais e universais.
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ANEXO A – PORTARIA Nº 221, DE 17 DE ABRIL DE 2008
PORTARIA Nº 221, DE 17 DE ABRIL DE 2008.
O Secretário de Atenção à Saúde, no uso de suas atribuições,
Considerando o estabelecido no Parágrafo único, do art. 1º, da Portaria nº 648/GM, de 28 de março de 2006, que aprova a Política Nacional de Atenção Básica, determinando que a Secretaria de Atenção à Saúde, do Ministério da Saúde, publicará os manuais e guias com detalhamento operacional e orientações específicas dessa Política;
Considerando a Estratégia Saúde da Família como prioritária para reorganização da atenção básica no Brasil;
Considerando a institucionalização da avaliação da Atenção Básica no Brasil;
Considerando o impacto da atenção primária em saúde na redução das internações por condições sensíveis à atenção primária em vários países;
Considerando as listas de internações por condições sensíveis à atenção primária existentes em outros países e a necessidade da criação de uma lista que refletisse as diversidades das condições de saúde e doença no território nacional;
Considerando a possibilidade de incluir indicadores da atividade hospitalar para serem utilizados como medida indireta do funcionamento da atenção básica brasileira e da Estratégia
Saúde da Família; e,
Considerando o resultado da Consulta Pública nº 04, de 20 de setembro de 2007, publicada no Diário Oficial da União nº 183, de 21 de setembro de 2007, Página 50, Seção 1, com a finalidade de avaliar as proposições apresentadas para elaboração da versão final da Lista Brasileira de Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária, resolve:
Art. 1º - Publicar, na forma do Anexo desta Portaria, a Lista Brasileira de Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária.
Parágrafo único - As Condições Sensíveis à Atenção Primária estão listadas por grupos de causas de internações e diagnósticos, de acordo com a Décima Revisão da Classificação Internacional de Doenças (CID-10).
Art. 2º - Definir que a Lista Brasileira de Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária será utilizada como instrumento de avaliação da atenção primária e/ou da utilização da atenção hospitalar, podendo ser aplicada para avaliar o desempenho da Atenção Primária
40
LISTA DE CONDIÇÕES SENSÍVEIS À ATENÇÃO PRIMÁRIA Gru
pos Diagnósticos CID 10
1 Doenças preveníveis por imunização e condições sensíveis
1.1 Coqueluche A37
1.2 Difteria A36
1.3 Tétano A33 a A35
1.4 Parotidite B26
1.5 Rubéola B06
1.6 Sarampo B05
1.7 Febre Amarela A95
1.8 Hepatite B B16
1.9 Meningite por Haemophilus G00.0
1.10 Meningite Tuberculosa A17.0
1.11 Tuberculose miliar A19
1.12 Tuberculose Pulmonar
A15.0 a A15.3, A16.0 a A16.2, A15.4 a A15.9, A16.3 a A16.9, A17.1 a A17.9
1.16 Outras Tuberculoses A18
1.17 Febre reumática I00 a I02
1.18 Sífilis A51 a A53
1.19 Malária B50 a B54
001 Ascaridíase B77
001 Meningite Tuberculosa A17.0
2 Gastroenterites Infecciosas e complicações
2.1 Desidratação E86
2.2 Gastroenterites A00 a A09
3 Anemia
3.1 Anemia por deficiência de ferro D50
4 Deficiências Nutricionais
4.1 Kwashiokor e outras formas de desnutrição proteico
calórica E40 a E46
4.2 Outras deficiências nutricionais E50 a E64 5 Infecções de ouvido, nariz e garganta.
5.1 Otite média supurativa H66
5.2 Nasofaringite aguda [resfriado comum] J00
5.3 Sinusite aguda J01
5.4 Faringite aguda J02
5.5 Amigdalite aguda J03
5.6 Infecção Aguda VAS J06
6 Pneumonias bacterianas
6.1 Pneumonia Pneumocócica J13
6.2 Pneumonia por Haemophilus infuenzae J14
41 6.4 Pneumonia bacteriana NE J15.8, J15.9 6.5 Pneumonia lombar NE J18.1 7 Asma 7.1 Asma J45, J46 8 Doenças pulmonares 8.1 Bronquite aguda J20, J21
8.2 Bronquite não especificada como aguda ou crônica J40 8.3 Bronquite crônica simples e a mucopurulenta J41 8.4 Bronquite crônica não especificada J42
8.5 Enfisema J43
8.6 Bronquectasia J47
8.7 Outras doenças pulmonares obstrutivas crônicas J44 9 Hipertensão
9.1 Hipertensão essencial I10
9.2 Doença cardíaca hipertensiva I11
10 Angina
10.1 Angina pectorais I20
11 Insuficiência Cardíaca
11.1 Insuficiência Cardíaca I50
11.3 Edema agudo de pulmão J81
12 Doenças Cerebrovasculares
12.1 Doenças Cerebrovasculares I63 a I67; I69, G45 a G46 13 Diabetes Melitus
13.1 Com coma ou cetoacidose
E10.0, E10.1, E11.0, E11.1, E12.0, E12.1, E13.0, E13.1; E14.0, E14.1
13.2
Com complicações (renais, oftálmicas,
neurológicas, circulatórias, periféricas, múltiplas, outras e NE)
E10.2 a E10.8, E11.2 a E11.8; E12.2 a E12.8; E13.2 a E13.8; E14.2 a E14.8
13.3 Sem complicações específicas E10.9, E11.9; E12.9, E13.9; E14.9
14 Epilepsias
14.1 Epilepsias G40, G41
15 Infecção no Rim e Trato Urinário
15.1 Nefrite túbulo-intersticial aguda N10 15.2 Nefrite túbulo-intersticial crônica N11 15.3 Nefrite túbulo-intersticial NE aguda crônica N12
15.4 Cistite N30
15.5 Uretrite N34
15.6 Infecção do trato urinário de localização NE N39.0 16 Infecção da pele e tecido subcutâneo
16.1 Erisipela A46
16.2 Impetigo L01
16.3 Abscesso cutâneo furúnculo e carbúnculo L02
16.4 Celulite L03
16.5 Linfadenite aguda L04
42
subcutâneo
17 Doença Inflamatória órgãos pélvicos femininos
17.1 Salpingite e ooforite N70
17.2 Doença inflamatória do útero exceto o colo N71 17.3 Doença inflamatória do colo do útero N72 17.4 Outras doenças inflamatórias pélvicas femininas N73 17.5 Doenças da glândula de Bartolini N75 17.6 Outras afecções inflamatórias da vagina e da vulva N76 18 Úlcera gastrointestinal
18 Úlcera gastrointestinal K25 a K28, K92.0, K92.1,
K92.2 19 Doenças relacionadas ao Pré-Natal e Parto
19.1 Infecção no Trato Urinário na gravidez O23
19.2 Sífilis congênita A50
19.3 Síndrome da Rubéola Congênita P35.0