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A incidência da Diabetes está a aumentar e o pé diabético continua a ser um desafio crescente para os prestadores de cuidados de saúde, dado que a maioria dos doentes recorre em fase tardia. Impreterivelmente, é necessário uma abordagem multidisciplinar cuidadosa e rígida, desde os membros da família aos cirurgiões vasculares, para que o pé diabético seja diagnosticado o mais precoce e tratado o mais adequadamente possível para evitar o recurso à amputação. Importa salientar a crescente prevalência do pé neuroisquémico e a necessidade de diagnóstico precoce de DAOP, uma correta avaliação e tratamento de uma úlcera, pois uma úlcera num pé somente neuropático terá um melhor prognóstico sendo na maioria das vezes a amputação desnecessária, já o mesmo não se pode dizer relativamente ao pé isquémico em que o prognóstico tende a ser mais sombrio, no entanto esta pode ser evitada.

Quanto às técnicas e medidas a tomar em relação à revascularização arterial serão necessários mais estudos de modo a concluir qual o melhor método e em que situações se aplicam, bem como quais as medidas farmacológicas adequadas quando as intervenções não são possíveis.

33 AGRADECIMENTOS

Ao Professor Doutor Roncon de Albuquerque agradeço a sua dedicada orientação, empenho e disponibilidade para realização desta monografia.

A José António Sousa e Maria Teresa Silva agradeço toda a ajuda e apoio.

A Manuel António Costa Campos pela ajuda na pesquisa e revisão da monografia.

34 BIBLIOGRAFIA

1. Lam, D.W. and D. LeRoith, The worldwide diabetes epidemic. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes, 2012. 19(2): p. 93-6.

2. Hu, F.B., Globalization of diabetes: the role of diet, lifestyle, and genes. Diabetes Care, 2011. 34(6): p. 1249-57.

3. Zhang, P., et al., Global healthcare expenditure on diabetes for 2010 and 2030. Diabetes Res Clin Pract, 2010. 87(3): p. 293-301.

4. Al-Qaisi, M., et al., Ankle brachial pressure index (ABPI): An update for

practitioners. Vasc Health Risk Manag, 2009. 5: p. 833-41.

5. Boulton, A.J., et al., The global burden of diabetic foot disease. Lancet, 2005. 366(9498): p. 1719-24.

6. Apelqvist, J., Diagnostics and treatment of the diabetic foot. Endocrine, 2012. 41(3): p. 384-97.

7. Lipsky, B.A., et al., Diagnosis and treatment of diabetic foot infections. Clin Infect Dis, 2004. 39(7): p. 885-910.

8. Apelqvist, J. and J. Larsson, What is the most effective way to reduce incidence

of amputation in the diabetic foot? Diabetes Metab Res Rev, 2000. 16 Suppl 1:

p. S75-83.

9. Bakker, K., et al., Practical guidelines on the management and prevention of the

diabetic foot 2011. Diabetes Metab Res Rev, 2012. 28 Suppl 1: p. 225-31.

10. Prompers, L., et al., High prevalence of ischaemia, infection and serious

comorbidity in patients with diabetic foot disease in Europe. Baseline results

35 11. Korzon-Burakowska, A. and P. Dziemidok, Diabetic foot - the need for

comprehensive multidisciplinary approach. Ann Agric Environ Med, 2011.

18(2): p. 314-7.

12. Kalish, J. and A. Hamdan, Management of diabetic foot problems. J Vasc Surg, 2010. 51(2): p. 476-86.

13. Rathur, H.M. and A.J. Boulton, The diabetic foot. Clin Dermatol, 2007. 25(1): p. 109-20.

14. Unwin, N., The diabetic foot in the developing world. Diabetes Metab Res Rev, 2008. 24 Suppl 1: p. S31-3.

15. Diabetologia, S.P.d., Diabetes: Factos e Números 2011 - Relatório Anual do

Observatório Nacional da Diabetes. 2011.

16. Edwards, J. and S. Stapley, Debridement of diabetic foot ulcers. Cochrane Database Syst Rev, 2010(1): p. CD003556.

17. Schaper, N.C., M.H. Nabuurs-Franssen, and M.S. Huijberts, Peripheral vascular

disease and type 2 diabetes mellitus. Diabetes Metab Res Rev, 2000. 16 Suppl

1: p. S11-5.

18. Schaper, N.C., M. Huijberts, and K. Pickwell, Neurovascular control and

neurogenic inflammation in diabetes. Diabetes Metab Res Rev, 2008. 24 Suppl

1: p. S40-4.

19. Jeffcoate, W., Vascular calcification and osteolysis in diabetic neuropathy-is

RANK-L the missing link? Diabetologia, 2004. 47(9): p. 1488-92.

20. Singh, D.K., et al., The foot in type 2 diabetes: is there a link between vascular

calcification and bone mineral density? Diabetes Res Clin Pract, 2011. 94(3): p.

410-6.

36 22. Roglic, G. and N. Unwin, Mortality attributable to diabetes: estimates for the

year 2010. Diabetes Res Clin Pract, 2010. 87(1): p. 15-9.

23. Wrobel, J.S. and B. Najafi, Diabetic foot biomechanics and gait dysfunction. J Diabetes Sci Technol, 2010. 4(4): p. 833-45.

24. Jeffcoate, W.J., Abnormalities of vasomotor regulation in the pathogenesis of

the acute charcot foot of diabetes mellitus. Int J Low Extrem Wounds, 2005.

4(3): p. 133-7.

25. Apelqvist, J., et al., Practical guidelines on the management and prevention of

the diabetic foot: based upon the International Consensus on the Diabetic Foot

(2007) Prepared by the International Working Group on the Diabetic Foot.

Diabetes Metab Res Rev, 2008. 24 Suppl 1: p. S181-7.

26. Boulton, A.J., The diabetic foot: from art to science. The 18th Camillo Golgi

lecture. Diabetologia, 2004. 47(8): p. 1343-53.

27. Wild, S., et al., Global prevalence of diabetes: estimates for the year 2000 and

projections for 2030. Diabetes Care, 2004. 27(5): p. 1047-53.

28. Edmonds, M.E., V.C. Roberts, and P.J. Watkins, Blood flow in the diabetic

neuropathic foot. Diabetologia, 1982. 22(1): p. 9-15.

29. Lepantalo, M., et al., Chapter V: Diabetic foot. Eur J Vasc Endovasc Surg, 2011. 42 Suppl 2: p. S60-74.

30. Simoneau, G.G., et al., Postural instability in patients with diabetic sensory

neuropathy. Diabetes Care, 1994. 17(12): p. 1411-21.

31. Katoulis, E.C., et al., Postural instability in diabetic neuropathic patients at risk

of foot ulceration. Diabet Med, 1997. 14(4): p. 296-300.

32. Brach, J.S., et al., Diabetes mellitus and gait dysfunction: possible explanatory

37 33. Tesfaye, S., et al., Diabetic neuropathies: update on definitions, diagnostic

criteria, estimation of severity, and treatments. Diabetes Care, 2010. 33(10): p.

2285-93.

34. Jeffcoate, W.J. and K.G. Harding, Diabetic foot ulcers. Lancet, 2003. 361(9368): p. 1545-51.

35. Leung, P.C., Diabetic foot ulcers--a comprehensive review. Surgeon, 2007. 5(4): p. 219-31.

36. Eldor, R., et al., New and experimental approaches to treatment of diabetic foot

ulcers: a comprehensive review of emerging treatment strategies. Diabet Med,

2004. 21(11): p. 1161-73.

37. Singh, N., D.G. Armstrong, and B.A. Lipsky, Preventing foot ulcers in patients

with diabetes. JAMA, 2005. 293(2): p. 217-28.

38. Chantelau, E., About the role of neuropathy on fracture healing in charcot

neuro-osteoarthropathy. J Musculoskelet Neuronal Interact, 2010. 10(2): p. 188;

author reply 189-90.

39. Mabilleau, G. and M.E. Edmonds, Role of neuropathy on fracture healing in

Charcot neuro-osteoarthropathy. J Musculoskelet Neuronal Interact, 2010.

10(1): p. 84-91.

40. Petrova, N.L. and M.E. Edmonds, Charcot neuro-osteoarthropathy-current

standards. Diabetes Metab Res Rev, 2008. 24 Suppl 1: p. S58-61.

41. Jeffcoate, W.J., Charcot neuro-osteoarthropathy. Diabetes Metab Res Rev, 2008. 24 Suppl 1: p. S62-5.

42. Rogers, L.C., et al., The Charcot foot in diabetes. J Am Podiatr Med Assoc, 2011. 101(5): p. 437-46.

38 43. Jude, E.B., et al., Peripheral arterial disease in diabetic and nondiabetic

patients: a comparison of severity and outcome. Diabetes Care, 2001. 24(8): p.

1433-7.

44. Graziani, L., et al., Vascular involvement in diabetic subjects with ischemic foot

ulcer: a new morphologic categorization of disease severity. Eur J Vasc

Endovasc Surg, 2007. 33(4): p. 453-60.

45. De Vivo, S., et al., Risk factors for poor collateral development in claudication. Vasc Endovascular Surg, 2005. 39(6): p. 519-24.

46. Schaper, N.C., et al., Diagnosis and treatment of peripheral arterial disease in

diabetic patients with a foot ulcer. A progress report of the International

Working Group on the Diabetic Foot. Diabetes Metab Res Rev, 2012. 28 Suppl

1: p. 218-24.

47. Norgren, L., et al., Inter-Society Consensus for the Management of Peripheral

Arterial Disease (TASC II). J Vasc Surg, 2007. 45 Suppl S: p. S5-67.

48. O'Hare, A.M., et al., Mortality and cardiovascular risk across the ankle-arm

index spectrum: results from the Cardiovascular Health Study. Circulation,

2006. 113(3): p. 388-93.

49. Aboyans, V., et al., The association between elevated ankle systolic pressures

and peripheral occlusive arterial disease in diabetic and nondiabetic subjects. J

Vasc Surg, 2008. 48(5): p. 1197-203.

50. Kalani, M., et al., Transcutaneous oxygen tension and toe blood pressure as

predictors for outcome of diabetic foot ulcers. Diabetes Care, 1999. 22(1): p.

39 51. Sheehan, P., et al., Percent change in wound area of diabetic foot ulcers over a

4-week period is a robust predictor of complete healing in a 12-week

prospective trial. Plast Reconstr Surg, 2006. 117(7 Suppl): p. 239S-244S.

52. Warriner, R.A., R.J. Snyder, and M.H. Cardinal, Differentiating diabetic foot

ulcers that are unlikely to heal by 12 weeks following achieving 50% percent

area reduction at 4 weeks. Int Wound J, 2011. 8(6): p. 632-7.

53. Collins, R., et al., Duplex ultrasonography, magnetic resonance angiography,

and computed tomography angiography for diagnosis and assessment of

symptomatic, lower limb peripheral arterial disease: systematic review. BMJ,

2007. 334(7606): p. 1257.

54. Leiner, T. and W. Kucharczyk, NSF prevention in clinical practice: summary of

recommendations and guidelines in the United States, Canada, and Europe. J

Magn Reson Imaging, 2009. 30(6): p. 1357-63.

55. Pomposelli, F., Arterial imaging in patients with lower extremity ischemia and

diabetes mellitus. J Vasc Surg, 2010. 52(3 Suppl): p. 81S-91S.

56. Coyle, L.C., et al., Acetylcysteine In Diabetes (AID): a randomized study of

acetylcysteine for the prevention of contrast nephropathy in diabetics. Am Heart

J, 2006. 151(5): p. 1032 e9-12.

57. Gershater, M.A., et al., Complexity of factors related to outcome of neuropathic

and neuroischaemic/ischaemic diabetic foot ulcers: a cohort study.

Diabetologia, 2009. 52(3): p. 398-407.

58. Lipsky, B.A., et al., Diagnosing and treating diabetic foot infections. Diabetes Metab Res Rev, 2004. 20 Suppl 1: p. S56-64.

59. Lavery, L.A., et al., Risk factors for foot infections in individuals with diabetes. Diabetes Care, 2006. 29(6): p. 1288-93.

40 60. Hobizal, K.B. and D.K. Wukich, Diabetic foot infections: current concept

review. Diabet Foot Ankle, 2012. 3.

61. Lipsky, B.A., d. International consensus group on, and f. treating the infected diabetic, A report from the international consensus on diagnosing and treating

the infected diabetic foot. Diabetes Metab Res Rev, 2004. 20 Suppl 1: p. S68-

77.

62. Wagner, F.W., Jr., The dysvascular foot: a system for diagnosis and treatment. Foot Ankle, 1981. 2(2): p. 64-122.

63. Oyibo, S.O., et al., A comparison of two diabetic foot ulcer classification

systems: the Wagner and the University of Texas wound classification systems.

Diabetes Care, 2001. 24(1): p. 84-8.

64. Lavery, L.A., et al., Validation of the Infectious Diseases Society of America's

diabetic foot infection classification system. Clin Infect Dis, 2007. 44(4): p. 562-

5.

65. Berendt, A.R., et al., Diabetic foot osteomyelitis: a progress report on diagnosis

and a systematic review of treatment. Diabetes Metab Res Rev, 2008. 24 Suppl

1: p. S145-61.

66. Schwegler, B., et al., Unsuspected osteomyelitis is frequent in persistent diabetic

foot ulcer and better diagnosed by MRI than by 18F-FDG PET or 99mTc-

MOAB. J Intern Med, 2008. 263(1): p. 99-106.

67. Butalia, S., et al., Does this patient with diabetes have osteomyelitis of the lower

extremity? JAMA, 2008. 299(7): p. 806-13.

68. Fleischer, A.E., et al., Post-treatment leukocytosis predicts an unfavorable

clinical response in patients with moderate to severe diabetic foot infections. J

41 69. Powlson, A.S. and A.P. Coll, The treatment of diabetic foot infections. J

Antimicrob Chemother, 2010. 65 Suppl 3: p. iii3-9.

70. Eleftheriadou, I., et al., Methicillin-resistant Staphylococcus aureus in diabetic

foot infections. Drugs, 2010. 70(14): p. 1785-97.

71. Young, M.J., et al., Improved survival of diabetic foot ulcer patients 1995-2008:

possible impact of aggressive cardiovascular risk management. Diabetes Care,

2008. 31(11): p. 2143-7.

72. Tesfaye, S. and D. Selvarajah, Advances in the epidemiology, pathogenesis and

management of diabetic peripheral neuropathy. Diabetes Metab Res Rev, 2012.

28 Suppl 1: p. 8-14.

73. Lipsky, B.A., et al., Ertapenem versus piperacillin/tazobactam for diabetic foot

infections (SIDESTEP): prospective, randomised, controlled, double-blinded,

multicentre trial. Lancet, 2005. 366(9498): p. 1695-703.

74. Faglia, E., et al., The role of early surgical debridement and revascularization in

patients with diabetes and deep foot space abscess: retrospective review of 106

patients with diabetes. J Foot Ankle Surg, 2006. 45(4): p. 220-6.

75. Lebrun, E., M. Tomic-Canic, and R.S. Kirsner, The role of surgical debridement

in healing of diabetic foot ulcers. Wound Repair Regen, 2010. 18(5): p. 433-8.

76. Sheahan, M.G., et al., Lower extremity minor amputations: the roles of diabetes

mellitus and timing of revascularization. J Vasc Surg, 2005. 42(3): p. 476-80.

77. Lipsky, B.A., et al., Skin and soft tissue infections in hospitalised patients with

diabetes: culture isolates and risk factors associated with mortality, length of

42 78. Ihnat, D.M. and J.L. Mills, Sr., Current assessment of endovascular therapy for

infrainguinal arterial occlusive disease in patients with diabetes. J Am Podiatr

Med Assoc, 2010. 100(5): p. 424-8.

79. Pedrajas, F.G., D.E. Cafasso, and P.A. Schneider, Endovascular therapy: is it

effective in the diabetic limb? Semin Vasc Surg, 2012. 25(2): p. 93-101.

80. Conte, M.S., Diabetic revascularization: endovascular versus open bypass--do

we have the answer? Semin Vasc Surg, 2012. 25(2): p. 108-14.

81. Gu, Y.Q., Vascular surgery and diabetic foot revascularization. Chin Med J (Engl), 2010. 123(15): p. 2116-9.

82. Pomposelli, F.B., et al., A decade of experience with dorsalis pedis artery

bypass: analysis of outcome in more than 1000 cases. J Vasc Surg, 2003. 37(2):

p. 307-15.

83. DeRubertis, B.G., et al., Reduced primary patency rate in diabetic patients after

percutaneous intervention results from more frequent presentation with limb-

threatening ischemia. J Vasc Surg, 2008. 47(1): p. 101-8.

84. Adam, D.J., et al., Bypass versus angioplasty in severe ischaemia of the leg

(BASIL): multicentre, randomised controlled trial. Lancet, 2005. 366(9501): p.

1925-34.

85. Giles, K.A., et al., Infrapopliteal angioplasty for critical limb ischemia: relation

of TransAtlantic InterSociety Consensus class to outcome in 176 limbs. J Vasc

Surg, 2008. 48(1): p. 128-36.

86. Lawall, H., et al., Long-term outcomes after medical and interventional therapy

43 87. Weck, M., et al., Noninvasive management of the diabetic foot with critical limb

ischemia: current options and future perspectives. Ther Adv Endocrinol Metab,

2011. 2(6): p. 247-55.

88. Weck, M., et al., Intermittent intravenous urokinase for critical limb ischemia in

diabetic foot ulceration. Thromb Haemost, 2008. 100(3): p. 475-82.

89. Lawall, H., P. Bramlage, and B. Amann, Stem cell and progenitor cell therapy

in peripheral artery disease. A critical appraisal. Thromb Haemost, 2010.

103(4): p. 696-709.

90. Hinchliffe, R.J., et al., A systematic review of the effectiveness of interventions to

enhance the healing of chronic ulcers of the foot in diabetes. Diabetes Metab

Res Rev, 2008. 24 Suppl 1: p. S119-44.

91. Blume, P.A., et al., Comparison of negative pressure wound therapy using

vacuum-assisted closure with advanced moist wound therapy in the treatment of

diabetic foot ulcers: a multicenter randomized controlled trial. Diabetes Care,

2008. 31(4): p. 631-6.

92. Randon, C., et al., Outcome of arterial reconstruction and free-flap coverage in

diabetic foot ulcers: long-term results. World J Surg, 2010. 34(1): p. 177-84.

93. Mueller, M.J., et al., Effect of Achilles tendon lengthening on neuropathic

plantar ulcers. A randomized clinical trial. J Bone Joint Surg Am, 2003. 85-

A(8): p. 1436-45.

94. Salsich, G.B., et al., Effect of Achilles tendon lengthening on ankle muscle

performance in people with diabetes mellitus and a neuropathic plantar ulcer.

Phys Ther, 2005. 85(1): p. 34-43.

95. Thompson, P., et al., Diabetic foot: Charcot neuropathic osteoarthropathy. Adv Skin Wound Care, 2009. 22(2): p. 72-3.

44 96. Stiegler, H., [Charcot foot in diabetes]. MMW Fortschr Med, 2010. 152(25-27):

p. 47-9.

97. Pitocco, D., et al., Six-month treatment with alendronate in acute Charcot

neuroarthropathy: a randomized controlled trial. Diabetes Care, 2005. 28(5): p.

1214-5.

98. Hofbauer, L.C., C. Hamann, and P.R. Ebeling, Approach to the patient with

secondary osteoporosis. Eur J Endocrinol, 2010. 162(6): p. 1009-20.

99. Bem, R., et al., Intranasal calcitonin in the treatment of acute Charcot

neuroosteoarthropathy: a randomized controlled trial. Diabetes Care, 2006.

29(6): p. 1392-4.

100. Molines, L., P. Darmon, and D. Raccah, Charcot's foot: newest findings on its

pathophysiology, diagnosis and treatment. Diabetes Metab, 2010. 36(4): p. 251-

5.

101. Abou-Zamzam, A.M., Jr., et al., A prospective analysis of critical limb ischemia:

factors leading to major primary amputation versus revascularization. Ann

ANEXOS

SPCCTV . NORMAS DE PUBLICAÇÃO DE TRABALHOS

A Revista da SPCCTV destina-se à publicação de artigos originais nos campos da Cirurgia Cardiotorácica e Vascular. Os manuscritos serão revistos pelos Editores e por revisores externos, e a sua aceitação dependerá do seu interesse, originalidade e validade científicas. A língua oficial da revista ‘e o Português, mas a submissão de Artigos Originais, Artigos de Revisão, Casos Clínicos e Imagens em Cirurgia integralmente em língua Inglesa ‘e fortemente recomendada. Caso desejem, os autores podem enviar uma versão em Inglês (para indexação) e outra em Português, para a revista impressa. E obrigatória a submissão dos resumos em Inglês.

ARTIGOS

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C. RESUMO (ABSTRACT)

O Resumo, por ser a secção mais lida de todos os artigos, é fundamental. Deve ser factual, sem abreviações (excepto unidades do SI). Deve incluir o Titulo e Autores, e ser estruturado em Objectivos – problema em estudo ou objectivo do estudo, Métodos, explicando como o estudo foi realizado, Resultados, revelando os dados encontrados e sua importância e Conclusão, revelando a conclusão do estudo. O limite máximo de palavras no resumo é 250.

D. TEXTO

O texto deve ser organizado nos seguintes elementos:

Introdução: deve revelar o objectivo da investigação e fazer uma revisão bibliográfica curta do estado da arte em relação ao problema em estudo.

Material e Métodos: estes devem ser descritos em detalhe com a informação adequada sobre Estudos Humanos ou Animais como atrás referido. O uso de abreviações deve ser limitado às unidades de medida do SI ou às de uso comum. As tecnologias devem ser nomeadas através do seu nome genérico, com o seu nome comercial, nome e local do fabricante entre parêntesis. As técnicas estatísticas de analise de dados devem ser descritas em detalhe.

Resultados: estes devem ser considerados a parte mais importante do artigo. Por tal, é importante que sejam descritos de forma concisa mas simultaneamente realçando os todos os resultados de forma completa, através de tabelas ou figuras, incluindo os comentários dos autores no texto.

Discussão: a discussão, deve ser clara e breve, devendo incluir a interpretação da significância dos resultados e da sua relação com outros trabalhos publicados na mesma área. A importância dos resultados e as limitações metodológicas, se existirem, devem ser enunciadas.

Agradecimentos: a existirem, devem ser referidos no final do texto

Referências: devem ser apresentadas sequencialmente de acordo com a ordem de uso no texto e apresentadas

Tipo de artigo Limite de palavras No máximo de autores No máximo de referências No máximo de tablas e figuras Artigo Original 5000 8 25 8

Artigo de Revisão s/ limite 8 s/ limite s/ limite

Caso Clínico 1000 5 10 4 Imagens em Cirurgia 50 4 0 2 Carta ao Editor 850 4 8 2 Editorial 1000 2 10 2

como números entre parêntesis rectos. Comunicações pessoais e dados não publicados não devem ser incluídos na lista de referências, embora possam ser referidos no texto. Nas referências todos os autores devem ser referidos e os jornais ou revistas apresentados de acordo com as abreviações usadas no Index Medicus. As referências devem ser apresentadas do seguinte modo:

Revistas [1] Dinis da Gama A, Perdigão J, Ministro A, Evangelista A, Damião A, Garcia Alves A. The utilization of the “simplified technique” in the simultaneous management of independent thoracic and abdominal aortic aneurysms. A clinical report. RevPort Cir Cardiotorac V 2009;3:149 155.

Livros [2] Antunes M J. A Doença da Saúde. Lisboa: Quetzal 2001:167- 176. Vários Autores
[3] Fragata J, Martins L. Como evitar o erro em Medicina. Em: Fragata J, Martins L, autores. O Erro em Medicina. Lisboa:Almedina, 2008:313-348. Publicações Online ( O DOI é referência obrigatória e a única necessária para citações de artigos de publicações online)

Publicações Online ( O DOI é referência obrigatória e a única necessária para citações de artigos de publicações online)
[4] Azevedo O, Almeida J, Nolasco T, Medeiros R, Casanova J, Bartosch C, Almeida J, Pinho P. Massive right atrial myxoma presenting as syncope and exertional dyspnea: case

report.
Cardiovascular Ultrasound doi:10.1186/1476-7120-8-23.

E. TABELAS

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F. CABECALHO E LEGENDAS DE FIGURAS

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G. FIGURAS

As figuras devem ser numeradas de acordo com a sequencia de aparecimento no texto, e enviadas em ficheiros individuais, referenciando o respectivo numero. Apenas são aceites ficheiros em formato .tiff com um mínimo de 300dpi.

SUBMISSAO ELECTRONICA

A submissão electrónica de manuscritos deve ser realizada para:

manuscritos.revista@spcctv.pt

Apenas são consideradas validas as submissões que cumpram as regras anteriormente descritas. Após a submissão, os Editores confirmarão a boa recepção do manuscrito junto do autor correspondente. MANUSCRITOS ACEITES PARA REVISAO

Os manuscritos revistos devem ser enviados convenientemente titulados – revisão1, revisão2, etc, incluindo novas figures e tabelas caso necessário. Os comentários dos editores e/ou revisores devem ser discutidos ponto a ponto numa carta anexa e as alterações propostas discutidas. As alterações devem ser visíveis utilizando a função “track changes” do Word.

No documento Pé Diabético: Diagnóstico e Tratamento (páginas 36-50)

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