A estimativa de custos anuais médicos diretos, por paciente, para o tratamento do pé diabético se mostrou elevada, considerando a perspectiva SUS. Evidenciando um custo médio para o manejo ambulatorial de pacientes com neuropatia periférica com DAP de R$600,73 (Int$343,73), de pacientes com úlcera não infectada de R$713,30 (Int$408,14), de pacientes com úlcera infectada de R$2.826,12 (Int$1.617,05) e de pacientes em seguimento pós amputação de R$1.048,18 (Int$ 599,75) e um custo médio variando de R$ 777,4-3.315,07 (Int$ 444,81- 1.896,82) para uma hospitalização.
Observou-se uma variação nos recursos de saúde utilizados baseado na complexidade dos desfechos, o que refletiu também na variação dos custos, tanto para os custos ambulatoriais como para os custos hospitalares.
A carga econômica do pé diabético para o SUS se mostrou elevada, apresentando um gasto estimado para o ano de 2014 de R$ 586.335.424,6 (Int$ 335.489.743,4) para o tratamento ambulatorial e R$ 48.451.133,7 (Int$ 27.722.797,8) para o tratamento hospitalar.
Novos estudos com parâmetros epidemiológicos nacionais são necessários para uma melhor avaliação do cenário real. Assim como, estudos sobre a carga econômica do diabetes e suas complicações, para um entendimento mais amplo do impacto da doença e suas complicações.
Este estudo é o primeiro a estimar os custos ambulatoriais do pé diabético no Brasil, bem como, a estimar a carga econômica da doença. Além disso, é o primeiro a estimar os custos hospitalares para a complicação utilizando a base de dados do SIH, apresentando portanto, uma amostra nacional maior e uma metodologia utilizada pela associação americana de diabetes. Os resultados encontrados demonstram um significativo impacto econômico para o sistema público de saúde no Brasil, reforçando a importância do direcionamento de estratégicas e políticas de saúde voltadas para o pé diabético. Estes resultados servem ainda como base para estudos do diabetes, fornecendo valores da complicação, e também para análises de custo-
efetividade do pé diabético, apresentando valores de base para eventuais comparações com estratégias adotadas, por exemplo: drogas, programas/intervenções, etc.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
ABBAS, Z.G.; ARCHIBALD, L.K. Epidemiology of the diabetic foot in Africa. Med Sci
Monit, v. 11, n.8, 2005.
ABBOTT, C.A. et al. The North-West Diabetes Foot Care Study: incidence of, and risk factors for, new diabetic foot ulceration in a community-based patient cohort. Diabetic
Medicine, v. 19, p. 377-384, 2002.
ADA-AMERICAN DIABETES ASSOCIATION. Economic Consequences of Diabetes Mellitus in the U.S. in 1997: Position Statement. Diabetes Care, v. 21, n. 2, fev. 1998. ADA-AMERICAN DIABETES ASSOCIATION. Gestational Diabetes Mellitus: Position Statement. Diabetes Care, v. 27, suppl. 1, jan. 2004.
ADA-AMERICAN DIABETES ASSOCIATION. Economic costs of Diabetes in the U.S. in 2002. Diabetes Care, v. 26, n. 3, p. 917-932, 2006.
ADA-AMERICAN DIABETES ASSOCIATION. Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus: Position Statement. Diabetes Care, v. 31, suppl. 1, jan. 2008. ADA-AMERICAN DIABETES ASSOCIATION. Economic Costs of Diabetes in the U.S. in 2012: Position Statement. Diabetes Care, published online, maio 2013. ADA-AMERICAN DIABETES ASSOCIATION. Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. Diabetes Care, v. 37, suppl. 1, jan. 2014.
ADA-AMERICAN DIABETES ASSOCIATION; POP-BUSUI, R. et al. Diabetic
Neuropathy: A Position Statement by the American Diabetes Association Diabetes Care, v. 40, p. 136-154, 2017
AL-MAYAHI, M. et al. Associations of diabetes mellitus with orthopaedic infections.
Infect Dis (Lond), v. 48, n. 1, p. 70-3, 2016. ISSN 2374-4243 (Electronic) 2374-4243
(Linking). Disponível em: < http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26357990 >. AL-RUBEAAN, K. et al. Diabetic foot complications and their risk factors from a large retrospectiva cohort study. PLOS ONE, v.10, n.5, 2015.
ANVISA. Bulário Eletrônico. [online] 2007. Disponível em: <
http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/index.asp >. Acesso em: 11 de abril de 2017.
ARREDONDO, A.; REYES, G. Health disparities from economic burden of diabetes in middle-income countries: evidence from Mexico. PLoS One, v. 8, n. 7, p. e68443, 2013. ISSN 1932-6203 (Electronic) 1932-6203 (Linking). Disponível em: <
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23874629 >.
ASSAAD-KHALIL, S.H. et al. Prevalence of diabetic foot disorders and related risk factors among Egypitian subjects with diabetes. Prim. Care Diab., 2014.
ASSUMPÇÃO, E. C. et al. Comparação dos fatores de risco para amputações maiores e menores em pacientes diabéticos de um Programa de Saúde da Família. Jornal Vascular
Brasileiro, v. 8, p. 133-138, 2009. ISSN 1677-5449. Disponível em: <
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1677-
54492009000200006&nrm=iso >.
BAHIA, L. R. et al. The costs of type 2 diabetes mellitus outpatient care in the Brazilian public health system. Value Health, v. 14, n. 5 Suppl 1, p. S137-40, Jul-Aug 2011. ISSN 1524-4733 (Electronic)
1098-3015 (Linking). Disponível em: < http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21839888
>.
BAKKER, K. et al. The 2015 Guidance on prevention and management of foot problems in diabetes: development of an evidence-based global consensus. International Working
Group on the Diabetic Foot (IWGDF). Dispon vel em http .i gdf.org .
Acesso em: 20 de julho de 2017.
BANCO CENTRAL. Conversão de Moedas. [online]. Disponível em:<
http://www4.bcb.gov.br/pec/conversao/conversao.asp>. Acesso em: 31 de jul. 2017. BERTOLDI, A. D. et al. Epidemiology, management, complications and costs associated with type 2 diabetes in Brazil: a comprehensive literature review. Global Health, v. 9, p. 62, Dec 03 2013. ISSN 1744-8603 (Electronic)
1744-8603 (Linking). Disponível em: < http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24299125
>.
BOLAÑOS, R. D. L. Á. R. et al. Costos directos de atención médica en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en México: análisis de microcosteo. Revista panamericana de
salud publica, v. 28, n. 6, p. 412-20, Dec 2010. ISSN 1680-5348 (Electronic); 1020-4989
(Linking). Disponível em: < http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21308167 >.
BONDOR, C.I. et al Epidemiology of Diabetic Foot Ulcers and Amputations in Romania: Results of a Cross-Sectional Quality of Life Questionnaire Based Survey. J. of Diabetes
Research, 2016.
BORGES, N. B.; FERRAZ, M. B.; CHACRA, A. R. The cost of type 2 diabetes in Brazil: evaluation of a diabetes care center in the city of Sao Paulo, Brazil. Diabetol Metab
Syndr, v. 6, n. 1, p. 122, 2014. ISSN 1758-5996 (Electronic). Disponível em: <
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25400703 >.
BOULTON, A. J.; VILEIKYTE, L.; RAGNARSON-TENNVALL, G.; APELQVIST, J. The global burden of diabetic foot disease. Lancet, v. 366, n. 9498, p. 1719-24, Nov 12 2005. ISSN 1474-547X (Electronic) 0140-6736 (Linking). Disponível em: <
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16291066 >.
BOULTON, A.J. et al. Comprehensive foot examinaton and risk assessment: a report of the Task Force of the Foot Care Interest Group of the American Diabetes Association, with endorsement by the American Association of Clinical Endocrinologists. Diabetes
Care. New Tork, v. 31, n.8, 2008. Dispon vel em
BRASIL. Lei n° 11.347, de 27 de setembro de 2006. Dispõe sobre distribuição gratuita de medicamentos e materiais necessáros à sua aplicação e à monitorização da glicemia capilar aos portadores de diabetes inscritos em programas de educação para diabéticos.
PRESIDÊNCIA DA REPÚBLICA e CASA CIVIL. Brasília,: Presidência da
República, Casa Civil, Subchefia para Assuntos Jurídicos, 2006.
BRASIL; MINISTERIO DA SAÚDE; FIOCRUZ. Pesquisa Nacional de Saúde. [online] 2010. Disponível em: < http://www.pns.icict.fiocruz.br >. Acesso em: 11 de abril de 2017.
BRASIL; MINISTÉRIO DA SAÚDE; FUNDAÇÃO OSWALDO CRUZ. Programa Farmácia Popular do Brasil: manual básico. Ministério da Saúde, Fundação Oswaldo
Cruz. Brasília: Editora do Ministério da Saúde, 2005, 102 p.
BRASIL; MINISTERIO DA SAÚDE; SECRETARIA - EXECUTIVA. DEPARTAMENTO DE ECONOMIA DA SAÚDE; INVESTIMENTOS E DESENVOLVIMENTO. NOTA TÉCNICA Nº 32/2013/DESID/SE/MS
DEPARTAMENTO DE ECONOMIA DA SAÚDE; INVESTIMENTOS E DESENVOLVIMENTO. Brasília: Ministério da Saúde, 2013, 53 p.
BRASIL; MINISTERIO DA SAÚDE; SECRETARIA - EXECUTIVA. SECRETARIA DE CIÊNCIA; TECNOLOGIA E INSUMOS ESTRATÉGICOS. Glossário temático: economia da saúde. Ministério da Saúde, Secretaria-Executiva, Secretaria de Ciência,
Tecnologia e Insumos Estratégicos - 2. ed. amp. Brasília: Editora do Ministério da
Saúde: 1-60 p. 2009.
BRASIL; MINISTERIO DA SAÚDE; SECRETARIA DE ATENÇÃO À SAÚDE. Manual do pé diabético : estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica.
Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de atenção básica. Brasília: Ministério da Saúde: 1-62 p. 2016.
BRASIL; MINISTÉRIO DA SAÚDE; SECRETARIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE. Política nacional de promoção da saúde. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à
Saúde. Brasília: Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde: 60 p. 2006.
BRASIL; MINISTÉRIO DA SAÚDE; SECRETARIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE. Vigitel Brasil 2014: vigilância de fatores de risco e proteção para doenças crônicas por inquérito telefônico. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Brasília: Ministério da Saúde. 2015.
BUS, S. et al. On behalf of IWGDF - Guidance on the prevention of foot ulcers in at-risk patients with diabetes, 2015. Dispon vel em http .i gdf.org . cesso em 2 jun. 2017.
CAIAFA, J. S. et al. Atenção integral ao portador de Pé diabético. São Paulo: Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular: 36 p. 2010-2011.
CALHOUN, J.H. et al. Treatment of diabetic foot infections: Wagner classification, therapy, and outcome. Foot Ankle, v. 9, n.3, p. 101-6, 1988.
CARDENAS, M. K. et al. The cost of illness attributable to diabetic foot and cost-
26 2015. ISSN 1472-6963 (Electronic) 1472-6963 (Linking). Disponível em: <
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26503154 >.
CAVANAGH, P. et al. Cost of treating diabetic foot ulcers in five different countries.
Diabetes Metab Res Rev, v. 28 Suppl 1, p. 107-11, Feb 2012. ISSN 1520-7560
(Electronic) 1520-7552 (Linking). Disponível em: <
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22271734 >.
CAWICH, S. O. et al. The economic impact of hospitalization for diabetic foot infections in a Caribbean nation. Perm J, v. 18, n. 1, p. e101-4, Winter 2014. ISSN 1552-5775 (Electronic) 1552-5767 (Linking). Disponível em: <
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24626079 >.
COULTER, I. et al. SEaRCH expert panel process: streamlining the link between evidence and practice. BMC Res Notes, v.9, n.16, 2016
DEKKER, R. G. et al. The effect of cumulative glycemic burden on the incidence of diabetic foot disease. J. of Orthopaedic Surgery and Research, v. 11, n. 143, 2016. DONNAN, P. T. et al. Hospitalizations for people with type 1 and type 2 diabetes compared with the nondiabetic population of Tayside, Scotland: a retrospective cohort study of resource use. Diabetes Care, v. 23, n. 12, p. 1774-9, Dec 2000. ISSN 0149-5992 (Print) 0149-5992 (Linking). Disponível em: <
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11128351 >.
DRUMMOND, M. F. et al. Methods for the economic evaluation of health care
programme. Third edition. Oxford: Oxford University Press, 2005.
DUHON, B.M. et al. Retrospective cohort study evaluating the incidence of diabetic foot infections among hospitalized adults with diabetes in the United States from 1996-2010.
American Journal of Infection Control, v.XXX, p.1-4, 2015.
DYCK, P.J. et al. The prevalence by staged severity of various type of diabetic
neuropathy, retinopathy, and nephropathy in a population-based cohort - The Rochester Diabetic Neuropathy Study. Neurology, v.43, n.4, 1993.
FERREIRA, R.C. et al. Aspectos Epidemiológicos das lesões no pé e tornozelo do paciente diabético. Acta Ortop Bras., v.18, n. 3, p. 135-41, 2010
GOMES, M. B. et al. Prevalence of Type 2 Diabetic Patient Within the Targets of Care Guidelines in Daily Clinical Practice: A Multi-Center Study in Brazil. The Review od
Diabetic Studies, v.3, n.2, p.82-87, 2006.
GONZALEZ, J. C.; WALKER, J. H.; EINARSON, T. R. Cost-of-illness study of type 2 diabetes mellitus in Colombia. Rev Panam Salud Publica, v. 26, n. 1, p. 55-63, Jul 2009. ISSN 1020-4989 (Print) 1020-4989 (Linking). Disponível em: <
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19814883 >.
GOODAY, C. et al. An antibiotic formulay for a tertiary care foot clinic: admission avoidance using intramuscular antibiotics for borderline foot infections in people with diabetes. Diabet Med, v. 30, p. 581-9, 2013.
GRUPO DE TRABALHO INTERNACIONAL SOBRE PÉ DIABÉTICO. Consenso Internacional sobre Pé Diabético/ publicado sob a direção de Hemerlinda Cordeito Pedrosa; tradução de Ana Claudia de Andrade, Hemerlinda Cordeiro Pedrosa, Brasília:
Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal, 2001.
HADDAD, M. C. L.; BORTOLETTO, M. S. S.; SILVA, R. S. Amputação de membros
inferiores de portadores de Diabetes mellitus: análise dos custos da internação em hospital público. Cienc. Cuid. Saude. 9: 107-113 p. 2010.
HAPPICH, M. ; JOHN, J.; STAMENITIS, S. The quality of life and economic burden of neuropathy in diabetic patients in Germany in 2002 - results from the Diabetic
Microvascular Complications (DIMICO) study. Diabetes Res Clin Pract, v. 81, p. 223- 30, 2008.
HEX, N. et al. Estimating the current and future costs of Type 1 and Type 2 diabetes in the UK, including direct health costs and indirect societal and productivity costs. Diabet
Med, v. 29, n. 7, p. 855-62, Jul 2012. ISSN 1464-5491 (Electronic); 0742-3071
(Linking). Disponível em: < http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22537247 >. HICKS, C. W. et al. Trends and determinants of costs associated with the inpatient care of diabetic foot ulccers. J Vasc Surg, v. 60, p. 1247-54, 2014.
HNOOSH, A. et al. DIRECT COSTS OF TYPE 2 DIABETES FROM THE BRAZILIAN PUBLIC HEALTH CARE SECTOR PERSPECTIVE. Value in Health, v. 16, n. 7, p. A689, 2013.
HOPKINS, R. B. et al. Economic burden of illness associated with diabetic foot ulcers in Canada. BMC Health Serv Res, v. 15, p. 13, Jan 22 2015. ISSN 1472-6963 (Electronic) 1472-6963 (Linking). Disponível em: < http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25608648
>.
HU, Y. et al. Predictors of diabetes foot complications among patients with diabetes in Saudi Arabia. Diabetes Research and Clinical Practice, v. XXX, 2014.
HURLEY, L. et al. A prospective study of risk factors for foot ulceration: The West of Ireland Diabetes Foot Study. Q J Med, v.106, p.1103-1110, 2013.
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATÍSTICA. Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios (PNAD, População). Disponível em: <
http://www.ibge.gov.br/home/estatistica/pesquisas/pesquisa_resultados.php?id_pesquisa= 40 >. Acesso em: 11 de abril de 2017.
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATÍSTICA; SISTEMA IBGE DE RECUPERAÇÃO AUTOMÁTICA. Pesquisa Nacional de Saúde 2013. Volume 1 - Estilo de vida, percepção do estado de saúde e doenças crônicas. Disponível em: <
https://sidra.ibge.gov.br/pesquisa/pns/volume-1 >. Acesso em: 11 de abril de 2017. INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATÍSTICA; SISTEMA IBGE DE RECUPERAÇÃO AUTOMÁTICA. Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios de 2001 a 2015. Disponível em: < https://sidra.ibge.gov.br/pesquisa/pnad >. Acesso em: 11 de abril de 2017.
IDF-INTERNATIONAL DIABETES FEDERATION. Diabetes Atlas. Seventh Edition. 2015. Disponível em: < http://www.diabetesatlas.org >. Acesso em: 11 de abril de 2017. JAVANBAKHT, M. et al. Cost-of-illness analysis of type 2 diabetes mellitus in Iran.
PLoS One, v. 6, n. 10, p. e26864, 2011. ISSN 1932-6203 (Electronic); 1932-6203
(Linking). Disponível em: < http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22066013 >.
JONES, D. H. J. Consensus methods for medical and health services research.BMJ, v. 311, 1995.
JÖNSSON, B. Revealing the cost of Type II diabetes in Europe. Diabetologia, v.45, p.S5-S12, 2002.
KERR, M.; RAYMAN, G.; JEFFCOATE, W. J. Cost of diabetic foot disease to the National Health Service in England. Diabet Med, v. 31, n. 12, p. 1498-504, Dec 2014. ISSN 1464-5491 (Electronic) 0742-3071 (Linking). Disponível em: <
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24984759 >.
KUMPATLA, S. et al. The costs of treating long-term diabetic complications in a developing country: a study from India.J Assoc Physicians India, v.61, p. 102-9, 2013 LAVERY, L.A. et al. Practical Criteria for Screening Patients for Diabetic Foot
Ulceration. Arch Intern Med, v. 158, jan. 1998.
LAVERY, L.A. et al. Probe-to-Bone Test for Diagnosing Diabetic Foot Osteomyelitis.
Diabetes Care, v. 30, p. 270-274, 2007.
LAVERY, L.A. et al. Risk factors for developing osteomyelitis in patients with diabetic foot wounds. Diabetes Research and Clinical Practice, v. 83, p. 347-352, 2009. LAZZARINI, P. A. et al. Prevalene of foot diseasae and risk factors in general inpatient populations: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open, v. 5, 2015
LOMBARDO, F. L. et al. Lower extremity amputations in persons with and without diabetes in Italy: 2001-2010. PLoS One, v. 9, n. 1, p. e86405, 2014. ISSN 1932-6203 (Electronic) 1932-6203 (Linking). Disponível em: <
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24489723 >.
LOPEZ-BATISDA, J.; BORONAT, M.; MORENO, J. O.; SCHURER, W. Costs, outcomes and challenges for diabetes care in Spain. Global Health, v. 9, p. 17, 2013. ISSN 1744-8603 (Electronic); 1744-8603 (Linking). Disponível em: <
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23635075 >.
MALERBI, D. A.; FRANCO, L. J. Multicenter study of the prevalence of diabetes mellitus and impaired glucose tolerance in the urban Brazilian population aged 30-69 yr. The Brazilian Cooperative Group on the Study of Diabetes Prevalence. Diabetes Care, v. 15, n. 11, p. 1509-16, Nov 1992. ISSN 0149-5992 (Print) 0149-5992 (Linking).
Disponível em: < http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1468278 >.
MALTA, D. C. et al. Mortalidade por doenças crônicas não transmissíveis no Brasil e suas regiões, 2000 a 2011. Epidemiologia e Serviços de Saúde, v. 23, p. 599-608, 2014. ISSN 1679-4974. Disponível em: <
http://scielo.iec.pa.gov.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1679-
49742014000400002&nrm=iso >.
MARINHO, M. G. S. ANÁLISE DOS GASTOS E DOS CUSTOS DO DIABETES
MELLITUS PARA USUÁRIOS DA ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA EM MUNICÍPIOS DO ESTADO DE PERNAMBUCO. 2011. (Mestrado). Centro de
Pesquisa Aggeu Magalhães, Fundação Oswaldo Cruz, Recife.
MCCULLOCH, D.K. Evaluation of the diabetic foot. In: NATHAN, D.M.; MULDER, J.E. (Ed). UpToDate. Waltham, MA, Nov. 29 2012. Literature review current through. MCEWEN, L. N. et al. Prevalence and risk factors for diabetes-related foot complications in Translating Research Into Action for Diabetes (TRIAD). J Diabetes Complications, v. 27, n. 6, 2013
MCLELLAN, K. C. P.; MOTTA, D. G.; LERARIO, A. C.; CAMPINO, A. C. C. Custos
do Atendimento Ambulatoial e Gasto Hospitalar do Diabetes mellitus tipo 2. Saúde
em Revista. Piracicaba. 8: 37-45 p. 2006.
MILMAN, M. H. S. A. et al. Pé diabético: avaliação da evolução e custo hospitalar de pacientes internados no conjunto hospitalar de Sorocaba. Arquivos Brasileiros de
Endocrinologia & Metabologia, v. 45, p. 447-451, 2001. ISSN 0004-2730. Disponível
em: < http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-
27302001000500007&nrm=iso >.
MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO. Programa Saúde nas Escolas. 2016. Disponível em: <
http://portal.mec.gov.br/pnaes/194-secretarias-112877938/secad-educacao-continuada-
223369541/14578-programa-saude-nas-escolas >. Acesso em: 11 de abril de 2017.
MINISTÉRIO DA SAÚDE. Caderno de Atenção Básica - Diabetes Mellitus.
SECRETARIA DE ATENÇÃO À SAÚDE e DEPARTAMENTO DE ATENÇÃO BÁSICA. Brasilía: Ministério da Saúde. 16 2006.
MINISTÉRIO DA SAÚDE. Plano de ações estratégicas para o enfrentamento das doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) no Brasil 2011-2022. DEPARTAMENTO
DE ANÁLISE DE SITUAÇÃO DE SAÚDE. Brasília: Ministério da Saúde 2011.
MINISTERIO DA SAÚDE; SECRETARIA DE GESTÃO ESTRATÉGICA E
PARTICIPATIVA; DEPARTAMENTO DE INFORMÁTICA DO SUS. Procedimentos Hospitalares do SUS por local de residência - a partir de 2008. Notas Técnicas. [online] Disponível em: < http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/sih/Proced_hosp_loc_res_2008.pdf >. Acesso em: 11 de abril de 2017.
MINISTÉRIO DA SAÚDE; SISTEMA DE GERENCIAMENTO DA TABELA DE PROCEDIMENTOS, M. E. O. D. S. Consultar Procedimentos. Disponível em: <
http://sigtap.datasus.gov.br/tabela-unificada/app/sec/inicio.jsp >. Acesso em: 11 de abril
de 2017.
NATIONAL DIABETES DATA GROUP. Classification and Diagnosis of Diabetes Mellitus and Other Categories of Glucose Intolerance. Diabetes, v.28, n.12, p.1039-1057, 1979.
NCD-RisC - NCD Risk Factor Collaboration. Wordlwode trends in diabetes since 1980: a pooled analysis of 751 population-based studies with 4.4 million participants. The
Lancet, v.387, p.1513-30, 2016
O'BRIEN, J. A.; PATRICK, A. R.; CARO, J. J. Cost of managing complications resulting from type 2 diabetes mellitus in Canada. BMC Health Serv Res, v. 3, n. 1, p. 7, Mar 21 2003. ISSN 1472-6963 (Electronic) 1472-6963 (Linking). Disponível em: <
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12659641 >.
OLIVEIRA, A. F. D. et al. Estimativa do custo de tratar o pé diabético, como prevenir e economizar recursos. Ciência & Saúde Coletiva, v. 19, p. 1663-1671, 2014. ISSN 1413- 8123. Disponível em: < http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-
81232014000601663&nrm=iso >.
OLIVEIRA, M. L.; SANTOS, L. M. P.; SILVA, E. N. Bases metodológicas para estudos de custos da doença no Brasil. Revista de Nutrição. Campinas. 27: p. 585-595, 2014. PARISI, M.C. Úlceras no pé diabético. In: JORGE, S.A.; DANTAS, S.R.P.E. Abordagem multiprofissional do tratamento de feridas. São Paulo, Atheneu, p.279-286, 2003.
PARISI, M. C. et al. Baseline characteristics and risk factors for ulcer, amputation and severe neuropathy in diabetic foot at risk: the BRAZUPA study. Diabetol Metab Syndr, v. 8, p. 25, 2016. ISSN 1758-5996 (Linking). Disponível em: <
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26989446 >.
PETRAKIS, I. et al. Losing a foot versus losing a dollar; a systematic review of cost studies in diabetic foot complications. Expert Review of Pharmacoeconomics &
Outcomes Research, v. 17, n.2, p. 165-180, 2017.
PICKWELL, K. M. et al. Diabetic foot disease: impact of ulcer location on ulcer healing.
Diabetes Metab Res Rev, v. 29, n. 5, p. 377-83, Jul 2013. ISSN 1520-7560 (Electronic)
1520-7552 (Linking). Disponível em: < http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23390115
>.
PORTAL BRASIL. Saúde Não Tem Preço garante tratamento contínuo de doenças crônicas. 2014. [online] Disponível em: <
http://www.brasil.gov.br/governo/2014/06/saude-nao-tem-preco-garante-tratamento-
continuo-de-doencas-cronicas >. Acesso em: 11 de abril de 2017.
PORTAL BRASIL. Aqui Tem Farmácia Popular atende 38 milhões de brasileiros em 10 anos. 2016. [online] Disponível em: < http://www.brasil.gov.br/saude/2016/03/aqui-tem-
farmacia-popular-atende-38-milhoes-de-brasileiros-em-10-anos >. Acesso em: 11 de abril
de 2017.
PORTAL DA EDUCAÇÃO. O que é o VIGITEL. 2015. [online] Disponível em: <
http://portalsaude.saude.gov.br/index.php/o-ministerio/principal/leia-mais-o- ministerio/671-secretaria-svs/vigilancia-de-a-a-z/doencas-cronicas-nao-
transmissiveis/17908-o-que-e-o-vigitel >. Acesso em: 11 de abril de 2017.
PORTAL DA SAÚDE. Informações de Saúde (TABNET). Assistência à Saúde.