O presente trabalho apresentou uma solução para auxiliar na prevenção de doenças decorrentes de esforços repetitivos em usuários de computador.
Projetou a instrumentação eletrônica para mensurar a postura de flexão, extensão, desvio radial e ulnar do punho. Além de mensurar, também a força exercida pela ponta dos dedos durante a tarefa de digitação.
Desenvolveu um software que, além de outras funções, permitiu quantificar a freqüência de digitação e fornecendo feedback para o usuário, sobre todos os parâmetros mensurados, a fim de possibilitar a correção dos exageros praticados.
Foi possível notar que a antropometria da mão exerce maior influência no risco de lesões durante a tarefa de digitação, do que o gênero.
Sugere-se que a freqüência de digitação apresenta maior risco para o músculo FSD, do que a postura do punho para o músculo ERC.
Os exageros observados durante o primeiro teste, ou seja, no modo habitual, mostram que os usuários de computador sem treinamento preventivo estavam em risco de adquirir a DORT.
E por fim, os valores considerados limites toleráveis para os esforços repetitivos da mão, durante o uso do computador, não devem ser generalizados para todos os usuários, mas individualizados, dependendo do percentual dos valores da EMG. Atenção especial deve ser dada aos usuários de computador que possuem maior comprimento da mão e menor largura da palma da mão, pois sugere-se que estes apresentam maior risco em adquirir DORT.
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Universidade do Vale do Paraíba
Instituto de Pesquisa e Desenvolvimento
Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Dados de identificação do sujeito da pesquisa ou responsável legal
Nome do indivíduo:___________________________________________________________ Número de identidade: _______________________Sexo:____________________
Data de nascimento:___________________________________
Endereço:_____________________________________________________n.º_______ Apto:_________Bloco:______Bairro:_______________________
Cidade:__________________CEP______________Telefone Comercial:____________ e- mail______________________________CEL:______________________
Dados sobre a pesquisa científica
1. Título do protocolo de pesquisa: MONITORAMENTO DE MOVIMENTOS
REPETITIVOS DURANTE O USO DO COMPUTADOR COMO FATOR DE PREVENÇÃO DOS DISTÚRBIOS OSTEOMUSCULARES RELACIONADOS AO TRABALHO
Pesquisadores: Gilsa Aparecida de Lima Machado, Osmar Pinto Neto, Regiane Albertini de Carvalho, Márcio Magini.
Avaliação do risco da pesquisa
sem risco ( ) risco mínimo ( x ) risco médio ( ) risco máximo ( )
O estudo apresenta risco mínimo, visto que algumas pessoas poderão apresentar algum desconforto por estarem utilizando sensores presos no dorso da mão e na ponta dos dedos, durante a tarefa de digitação. Entretanto, não há perigo de choques elétricos, enquanto que o sensor que será afixado no dorso da mão possui uma base isolante entre a placa de seu circuito e o fundo interno da caixa. Os sensores não são ligados na tomada elétrica. Trabalha-se com alimentação a base de pilha comum de 3.2V e 9V. Embora exista a alternativa de se utilizar fontes de alimentação, tais fontes são seguras para tal uso.
Trata-se de um procedimento já testado durante ±40 horas para avaliar riscos de choque, mau funcionamento da instrumentação. Após o primeiro contato o usuário já se sente confortável para o teste. Por este motivo, é previsto apenas alguns minutos para familiarização com o sistema antes de efetivamente começar o teste.
Duração da pesquisa: 24 meses
Registros das explicações do pesquisador ao paciente ou seu representante legal sobre a pesquisa consignando:
Justificativa e objetivo da pesquisa: Inúmeros fatores são contribuintes para que um usuário de computador venha adquirir Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT), também conhecidos como tendinites. Dentre estes fatores cita-se a ergonomia dos móveis, fatores psicológicos e movimentos e forças aplicadas pelas mãos, durante o manuseio do mouse e do teclado. Sugere-se uma hipótese de que, ao tornar conhecida à amplitude do movimento do punho, velocidade de digitação e força realizada pelo usuário, durante o uso do computador, pode-se apontar possíveis erros cometidos pelos usuários e orientá-los para que desenvolvam uma melhor prática. Desta forma, se torna possível reeducar o usuário a exercer movimentos e forças adequadas durante o uso do computador, evitando alta atividade muscular por período prolongado. Isto poderá diminuir significativamente a fadiga nos tendões e músculos associados ao manuseio do teclado.
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Primeiramente os participantes respondem a um questionário o qual visa enquadrá-los no grupo de estudo. Os participantes serão instruídos a se familiarizarem com os sensores, observando-os, afixando-os nas mãos e digitando uma linha de texto.
-O voluntário se colocará sentado em cadeiras ergonômicas, com o tronco ereto e o braço junto ao tronco fletido a 90º, o teclado será posicionado a uma distância de +-10cm da borda da mesa. -O voluntário fará a digitação de um texto, utilizando um editor de texto programado para contabilizar tempo, velocidade de digitação e quantidade de teclas acionadas.
-Haverá um tempo de descanso de 10 minutos.
-O sensor de força, o qual é similar a uma fita plástica, será afixado por uma fita adesiva em baixo do dedo do usuário, afixando-o de forma a impedir o deslizamento do sensor, porém garantindo a mobilidade do dedo de forma confortável. Tal sensor acusará os valores das forças aplicadas pela ponta do dedo, durante a digitação.
-O voluntário fará uso simultâneo de um segundo sensor para mensuração do ângulo do punho durante o uso do mouse e do teclado. O sensor, o qual se encontra acomodado em uma pequena caixinha, será afixado sobre a mão do voluntário por uma fita.
-O teste consistirá da digitação de um texto. O usuário fará os movimentos das mãos naturalmente conforme seu costume.
-O resultado será exibido na tela do computador e analisado juntamente com o usuário. -Após orientações, o usuário repete o teste.
-O segundo resultado será analisado juntamente com o usuário. O usuário será instruído a partir daí a adotar as práticas sugeridas nas orientações.
- Seis e doze meses depois, ambos os grupos serão convidados a realizar o mesmo teste nas dependências da Univap. Desta vez, sinais de eletromiografia (EMG) serão registrados para os músculos associados ao movimento/esforço repetitivo. Onde o usuário poderá observar a diferença entre uma forma de digira e outra.
- Ambos os grupos serão convidados a repetir o teste em outras ocasiões pelo prazo de dois anos, a fim complementar a pesquisa. No entanto, estão livres para aceitar ou não ao convite.
Desconfortos e riscos esperados:
O estudo apresenta risco mínimo, visto que algumas pessoas poderão apresentar algum desconforto por estarem utilizando sensores presos no dorso da mão e na ponta dos dedos, durante a tarefa de digitação. Entretanto, não há registros de perigo de choques elétricos. Trata-se de um procedimento já testado durante ±40 horas.
Benefícios que poderão ser obtidos:
Este estudo busca identificar se o usuário de computador do grupo de saudáveis apresenta vulnerabilidade em se adquirir lesões por esforços repetitivos, relacionados aos movimentos/posturas/forças exercidos pelas mãos.
- Quantificar seus exageros e orientá-lo para que as melhores práticas sejam adotadas como fator preventivo. Enquanto que para o grupo de usuários que já adquiriram a doença, o benefício deste estudo é reeducar sua forma de trabalhar a fim de retardar os períodos reincidência das crises dolorosa.
- Uma correlação entre a forma habitual de usar o computador e seu EMG com a forma preventiva e seu EMG possibilita determinar a significância do resultado gerado pelo método que orienta aos usuários de computador a evitar lesões por esforços repetitivos oriundas dos movimentos das mãos. Quando treinados para que os movimentos das suas mãos se habituem o mais distante possível dos valores de riscos em adquirir a DORT.
- Uma análise dos sinais estacionários do EMG pode indicar o efeito maléfico ocasionado pelo modo habitual de trabalhar no computador, quando este for um modo inadequado.
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- Acesso a qualquer tempo, às informações sobre procedimentos, riscos e benefícios relacionados à pesquisa, inclusive para esclarecer eventuais dúvidas.
- Liberdade de retirar seu consentimento a qualquer momento e de deixar de participar do estudo, sem que isto traga prejuízo à continuidade da assistência.
- Salvaguarda da confidencialidade, sigilo e privacidade. Informações do pesquisador
Informações de nomes, endereços e telefones dos responsáveis pelo acompanhamento da pesquisa, para contato em caso de intercorrências clínicas e reações adversas, estarão disponíveis para todos os participantes do estudo.
Gilsa Aparecida de Lima Machado – Av Hifumi, 2911 – Urbanova –– SJC/SP (12) 39474642 gilsalima@yahoo.com.br.
Osmar Pinto Neto – Av Hifumi, 2911 – Urbanova – SJC/SP (12) 39471125
Regiane Albertini de Carvalho –Av. Shishima Hifumi, 2911 – Urbanova – SJC/SP (12) 39471121. Márcio Magini – Av. Shishima Hifumi, 2911 – Urbanova – SJC/SP (12) 39471085
Despesas Decorrentes da Pesquisa
As eventuais despesas decorrentes da pesquisa serão arcadas pelos pesquisadores responsáveis.
Consentimento pós-esclarecido
Declaro que após convenientemente esclarecido pelo pesquisador e ter entendido o que me foi explicado, consinto em participar do presente protocolo de pesquisa, estando ciente que posso desistir a qualquer momento, sem qualquer prejuízo.
São José dos Campos,... de ... de 2009. __________________________________ Assinatura do sujeito ou responsável legal
____________________________ Gilsa Aparecida de Lima Machado
___________________________ Osmar Pinto Neto
___________________________ Regiane Albertini de Carvalho
___________________________ Márcio Magini
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APENDICE C: Trabalho publicado na revista International Journal of Industrial Ergonomics
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Apêndice E: Artigo em avaliação na revista Journal of Occupational Rehabilitation