docentes
Isabela Maria Reis Barbosa Número do CAAE: 22763713.2.0000.5404
Você está sendo convidado a participar como voluntário de um estudo. Este documento, chamado Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, visa assegurar seus direitos como participante e é elaborado em duas vias, uma que deverá ficar com você e outra com o pesquisador.
Por favor, leia com atenção e calma, aproveitando para esclarecer suas dúvidas. Se houver perguntas antes ou mesmo depois de assiná-lo, você poderá esclarecê-las com o pesquisador. Se preferir, pode levar para casa e consultar seus familiares ou outras pessoas antes de decidir participar. Se você não quiser participar ou retirar sua autorização, a qualquer momento, não haverá nenhum tipo de penalização ou prejuízo.
Justificativa e objetivos:
A realização da pesquisa justifica-se pela importância de avaliação da capacidade visual de sujeitos que não possuem comunicação verbal, com graves comprometimentos motores associados a prejuízos visuais de ordem ocular ou cerebral, a fim de que sejam identificadas alternativas comunicativas e de aprendizagem e propostas orientações educacionais para auxílio a docentes.
Procedimentos:
Participando do estudo você está sendo convidado a: responder um questionário sobre características pessoais e aspectos pedagógicos referentes ao seu aluno com deficiência múltipla, a ser realizado na unidade escolar onde você leciona e onde o aluno participante da pesquisa está matriculado. O tempo estimado para responder o questionário é de aproximadamente trinta minutos.
Desconfortos e riscos:
A pesquisa não apresenta desconfortos e riscos previsíveis para os participantes e demais envolvidos. Benefícios:
Você receberá orientações e informações acerca das carcaterísticas visuais de seu aluno com deficiência múltipla e poderá se utilizar de tais informações na sua prática docente. A pesquisa trará também benefícios indiretos, já que promoverá conhecimentos coletivos, retorno social e acesso aos procedimentos da pesquisa.
Acompanhamento e assistência:
A pesquisadora se colocará a disposição para orientar a respeito dos dados obtidos com a pesquisa que impactem na sua prática docente, mesmo após o encerramento da pesquisa.
Sigilo e privacidade:
Você tem a garantia de que sua identidade será mantida em sigilo e nenhuma informação será dada a outras pessoas que não façam parte da equipe de pesquisadores. Na divulgação dos resultados desse estudo, seu nome não será citado.
Ressarcimento:
Não haverá ressarcimento de despesas, considerando que os procedimentos da pesquisa serão realizados durante a rotina do participante.
Contato:
Em caso de dúvidas sobre o estudo, você poderá entrar em contato com a pesquisadora Isabela Maria Reis Barbosa, endereço: Alameda dos Carvalhos, n° 35- Cidade Jardim, Caraguatatuba- SP, CEP: 11.664-090, telefone: (12) 38822094, e-mail: isabela-mrb@hotmail.com.
pode entrar em contato com a secretaria do Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) da UNICAMP: Rua: Tessália Vieira de Camargo, 126; CEP 13083-887 Campinas – SP; telefone (19) 3521-8936; fax (19) 3521-7187; e-mail: cep@fcm.unicamp.br
Consentimento livre e esclarecido:
Após ter sido esclarecimento sobre a natureza da pesquisa, seus objetivos, métodos, benefícios previstos, potenciais riscos e o incômodo que esta possa acarretar, aceito participar:
Nome do(a) participante: ________________________________________________________ ________________________________________________Data: ____/_____/______.
(Assinatura do participante ou nome e assinatura do seu responsável LEGAL) Responsabilidade do Pesquisador:
Asseguro ter cumprido as exigências da resolução 466/2012 CNS/MS e complementares na elaboração do protocolo e na obtenção deste Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Asseguro, também, ter explicado e fornecido uma cópia deste documento ao participante. Informo que o estudo foi aprovado pelo CEP perante o qual o projeto foi apresentado. Comprometo-me a utilizar o material e os dados obtidos nesta pesquisa exclusivamente para as finalidades previstas neste documento ou conforme o consentimento dado pelo participante.
_______________________________________________ Data: ____/_____/______. (Assinatura do pesquisador)
Apêndice 2
Apêndice 3
Apêndice 4
Termo de Solicitação de Autorização para Coleta de Dados Termo de Solicitação de Autorização para Coleta de Dados-
Secretaria de Educação do Município de Caraguatatuba
Eu, Isabela Maria Reis Barbosa, terapeuta ocupacional, CREFITO 3 13.275-TO, mestranda do curso em Saúde, Interdisciplinaridade e Reabilitação da Universidade Estadual de Campinas- UNICAMP, venho solicitar autorização da Secretaria de Educação do município de Caraguatatuba, para coletar dados para pesquisa de dissertação, intitulada “Avaliação da visão funcional em crianças com deficiência múltipla: subsídios para orientações a docentes”, nas unidades escolares onde estão matriculados os alunos participantes e no Centro de Referência para Inclusão Escolar (CRIE). A realização da pesquisa justifica-se pela importância de avaliação da capacidade visual de sujeitos que não possuem comunicação verbal, com graves comprometimentos motores associados a prejuízos visuais de ordem ocular ou cerebral, a fim de que sejam identificadas alternativas comunicativas e de aprendizagem e propostas orientações educacionais para auxílio a docentes. Para realização da pesquisa, serão necessários os seguintes procedimentos: entrevista com os responsáveis sobre a condição visual dos participantes e aplicação de teste e avaliação para identificação das habilidades visuais dos participantes, a serem realizados nas unidades escolares do município de Caraguatatuba onde o participante está matriculado ou no Centro de Referência para Inclusão Escolar (CRIE), caso o participante seja atendido na instituição.
A coleta de dados deverá ocorrer entre o período de novembro do presente ano a fevereiro do ano de 2014, e será realizada em período contraturno ao período em que o aluno estuda, ou em horário diferente do horário de atendimento no CRIE; a coleta será realizada em local disponível, que não interfira nas atividades realizadas pelas instituições. Os responsáveis pelos participantes assinarão termo de consentimento livre e esclarecido, concordando com a participação do aluno na pesquisa. Será mantido o sigilo e o caráter confidencial das informações, e a identificação dos participantes não será exposta nas conclusões ou publicações.
Os resultados obtidos com a pesquisa serão apresentados à Secretaria de Educação do município de Caraguatatuba. Segue em anexo pré-projeto, com informações mais detalhadas sobre a pesquisa.
Coloco-me a disposição para maiores esclarecimentos. Sem mais.
Campinas, de de 2013. _______________________________ Isabela Maria Reis Barbosa Fone para contato: (12) 38822094/ 38834873
Apêndice 5