Este estudo se propos a análise da assistência à criança no acompanhamento coletivo do seu Crescimento e Desenvolvimento (CD) na UBSFCN, junto às enfermeiras e às cuidadoras.
Considerando que o acompanhamento coletivo é afetado e afeta as instituições (de ensino e serviço), as áreas (cultural, financeira e sócio-política) e as relações entre os sujeitos que a compõe (administradores, profissionais, usuários e docentes e discentes), torna-se necessário discorrer alguns aspectos relacionados a esse contexto.
Na UBSFCN encontrou-se que o acompanhamento do CD das crianças, prática construída historicamente, é realizado pelas enfermeiras ainda baseado no modelo biomédico hegemônico, pautado em queixas, individualizado, com escassez de registros e firmado na passividade dos usuários, sendo estes vistos como objetos das intervenções em saúde. Essa ação também é desenvolvida pelas acadêmicas de enfermagem sob supervisão das docentes responsáveis, implicando na formação profissional das estudantes.
Esse diagnóstico da realidade revelou as enfermeiras e as pesquisadoras a necessidade de mudança na prática assistencial. A busca por um fazer mais coerente com o modelo de saúde contra-hegemônico, ou seja, que valorizasse a participação ativa das usuárias e as ações de promoção à saúde, conduziu ao acompanhamento coletivo do CD das crianças. Assim, foramplanejados e umplementados conjuntamente a ação coletiva direcionada à atenção a saúde da criança.
É importante ressaltar que a parceria ensino-serviço firmada entre a UBSFCN e a UFRN facilitou o desenvolvimento desse estudo, uma vez que já havia uma interlocução entre os sujeitos envolvidos (pesquisadoras e profissionais da Unidade de Saúde), abertura ao diálogo e incentivo a novas práticas assistenciais.
Em todas as etapas desse estudo, a metodologia da pesquisa-ação favoreceu o envolvimento dos sujeitos e a articulação da intervenção com a pesquisa científica, enquanto que os princípios Freireanos proporcionaram uma auto-avaliação e auto-crítica no momento da análise dos dados levantados.
Na concretização da pesquisa-ação alcançou a participação das quatro enfermeiras que atuam na UBSFCN e de vinte e seis cuidadoras de crianças, inicialmente na faixa etária de zero a dois meses. Nesse sentido, o acompanhamento coletivo do CD das crianças foi
desenvolvido sistematicamente pelas cuidadoras sob supervisão das enfermeiras e facilitadora, abrangendo a cada encontro: o acolhimento das cuidadoras na Unidade de Saúde, a apresentação da proposta metodológica da ação coletiva, o levantamento dos dados da situação de saúde das crianças (anamnese e exame físico) através de questionamentos feitos as cuidadoras, a discussão dos achados clínicos e o registro na CSC e no prontuário familiar.
O envolvimento das cuidadoras lhes oportunizou a realização dos procedimentos, como a aferição das medidas antropométricas e o preenchimento do gráfico da CSC, tornando-as co-participantes do processo de cuidar sem, entretanto, desobrigar as profissionais do compromisso na prestação do atendimento.
Essa estratégia de acompanhamento coletivo permitiu às cuidadoras a aprendizagem de novos conhecimentos, a troca de experiências, o auxílio nos cuidados domiciliários, além de diminuir o tempo de espera pelo atendimento e oportunizar maior tempo de discussão sobre a situação de saúde da criança, diferenciando-se do atendimento ambulatorial.
Corroborando essa afirmação, as enfermeiras referiram que o grupo favoreceu à participação ativa e maior interação entre as cuidadoras. Assim, algumas cuidadoras passivas no primeiro encontro, participaram ativamente nos encontros posteriores.
Porém, também a pesquisadora se deparou com algumas dificuldades nesse processo. A primeira delas foi com relação ao espaço físico para desenvolvimento da atividade. Teve-se a disposição somente a sala de situação e estudos, espaço com aproximadamente 12 m², ou seja, insuficiente para abarcar todas as crianças de zero a seis meses de idade atendidas na Unidade de Saúde. Como solução para tal problema, a ação coletiva foi dividida por equipe de saúde da família, ou seja, em quatro grupos.
Da parte das cuidadoras, constatou-se a falta de motivação de algumas, refletido no alto percentil de faltosas (53,8%), e o forte enraizamento do modelo hegemônico, percebido através da passividade de algumas usuárias e procura pelo atendimento individualizado.
As enfermeiras, por sua vez, demonstraram dificuldades em modificar o seu fazer cotidiano, quer na prática propriamente dita do acompanhamento do CD, quer na valorização de outras ações em detrimento de sua participação na ação coletiva. Assim, elas estiveram por diversos encontros ausentes, apesar de expressarem que o acompanhamento coletivo permite a concretização do que de fato deve ser o acompanhamento do CD das crianças, envolvendo concretamente uma mudança no modelo de atenção e o fortalecimento da Estratégia de Saúde da Família (ESF).
Outra dificuldade encontrada foi o não envolvimento dos outros profissionais de saúde da UBSFCN, conforme havia sido pactuado nas reuniões de planejamento. Houve pouca integração dos saberes e das ações da equipe de saúde. Percebendo que essa ação coletiva não foi priorizada pelos profissionais, inclusive pelas enfermeiras.
Assim, o acompanhamento coletivo foi diversas vezes interrompido por outros profissionais e usuários. As enfermeiras (com exceção da enfermeira 2) deixaram o grupo para atendê-los, realizando assim, simultaneamente, a consulta específica e o atendimento as outras solicitações que apareciam, ocasionando a fragmentação do diálogo e do atendimento às cuidadoras.
Apesar da vivência dessas dificuldades, obtive-se resultados positivos de assiduidade e participação nos acompanhamentos realizados com as enfermeiras das áreas 2 e 4.
Houve uma relação direta no percentual de usuárias assíduas e pontuais ao grupo e a presença e participação da enfermeira. Assim, seis usuárias da área de abrangência 2 frequentaram três ou mais grupos, enquanto que somente uma cuidadora da área de abrangência 1 frequentou três grupos. Demonstrando com esse resultado, a importância do engajamento dos profissionais com os quais a demanda possui vínculo.
Com relação à organização estrutural do acompanhamento coletivo, é importante salientar que cada grupo desenvolvido forneceu subsídios para o seu processo de (re) organização, corroborando a sistemática da pesquisa-ação.
Assim, inicialmente o acompanhamento coletivo foi desenvolvido na sala de situação e estudos, dividido por área de abrangência e fechado, ou seja, não entrando novas usuárias. Enquanto que, ao final do período de coleta de dados, essa ação passou a ser desenvolvida no auditório da UBSFCN, dividida por faixa etária em dois grupos – um grupo abrangendo crianças de zero a quatro meses e outro de cinco a oito meses, e alternando o acompanhamento coletivo e o individual (a partir do quinto mês de vida das crianças). Sendo essa ação coletiva continuada por meio de um projeto de extensão envolvendo o Departamento de enfermagem da UFRN e a UBSFCN.
Conclui-se ao longo do processo avaliativo, que ainda há um forte enraizamento no modo de pensar e fazer dos profissionais de saúde, dentre eles as enfermeiras, e das cuidadoras no que se refere ao modelo de saúde vigente, o que tornou mais árduo e lento a mudança da prática assistencial, apesar de haver uma tendência contra-hegemônica que a subsidie.
Diante de todos os entraves e dificuldades enfrentadas, tentou-se nesse estudo construir uma prática emancipatória, conforme visto na descrição e avaliação do acompanhamento coletivo do CD das crianças. Colaborando com o processo de autonomia e responsabilidade dos indivíduos com a sua saúde, através de uma relação horizontalizada, valorização do diálogo e capacitação dos indivíduos sobre o seu processo saúde-doença, permitindo-lhes influir decisões que afetem a vida de suas crianças, de sua família e da coletividade.
Assim, pode-se tecer algumas recomendações para a implementação mais efetiva do acompanhamento coletivo do CD das crianças na UBSFCN:
- Fortalecimento da interlocução ensino e serviço, favorecendo as discussões sobre o modelo assistencial na perspectiva de contribuir com as mudanças necessárias no modo de pensar e fazer dos profissionais e estudantes no que concerne ao modelo assistencial vigente;
- Formação de um grupo de estudos envolvendo os profissionais da unidade (desde os que exercem as funções gerenciais até os profissionais que executam o atendimento direto ao usuário). Nesse grupo seriam incorporadas as discussões sobre os modelos assistenciais, as ações de promoção à saúde e educação problematizadora segundo os princípios Freireanos, a fim de subsidiar o desenvolvimento da mudança assistencial;
- Desenvolvimento de novos trabalhos de pesquisa que possam avaliar as dificuldades apontadas neste estudo (com destaque para o alto percentil de faltosos), propor soluções, empreendê-las e novamente avaliá-las, em um processo contínuo de construção coletiva;
- Buscar também a sensibilização dos profissionais da UBSFCN para essa ação coletiva, fomentando nos momentos de reunião das equipes de saúde a discussão sobre a inserção efetiva de cada um, contribuindo com a partilha dos saberes e conhecimentos, e ressaltando a necessidade do trabalho multiprofissional e interdisciplinar.
Como autora desse estudo, destaco a satisfação em ter participado desta experiência de aprendizagem junto às enfermeiras e às cuidadoras, e como ser inacabado, construído social e historicamente, também pude vivenciar um processo de auto-análise e auto-avaliação de minha praxis.
Assim, finalizo esse trabalho, certa de ter contribuído com as discussões sobre a prática assistencial da enfermagem no acompanhamento do crescimento e do desenvolvimento da criança nas Unidades Básicas de Saúde da Família, não somente mostrando as fragilidades, mas apontando um novo modo de intervir: o acompanhamento coletivo.
REFERÊNCIAS
ABDON, J. B. et al. Auditoria dos registros na consulta de enfermagem acompanhando o crescimento e o desenvolvimento infantil. RENE – Revista da Rede de Enfermagem do Nordeste, Fortaleza, v. 10, n. 3, p. 90-96, 2009.
ABRAHÃO, A.L.; FREITAS, C. S. F. Modos de cuidar em saúde pública: o trabalho grupal na rede básica de saúde. Revista Enfermagem UERJ, Rio de Janeiro, v. 17, n. 3, p. 436-441, 2009.
ALVES, V. S. A health education model for the Family Health Program: towards
comprehensive health care and model reorientation. Interface – Comunicação, Saúde e Educação, Botucatu, v. 9, n. 16, p.39-52, 2005.
ALVES, C. R. L. et al. Qualidade do preenchimento da Caderneta de Saúde da Criança e fatores associados. Cadernos Saúde Pública, Rio de janeiro, v. 25, n. 3, p. 583-595, 2009.
ALVES, C.R.L.; VIANA, M.R.A. Saúde da família: cuidando de crianças e adolescentes. Belo Horizonte: COOPMED, 2006.
BAY JUNIOR, O. G. O processo de trabalho e a composição técnica do trabalho do
enfermeiro no cuidado à saúde da criança em Unidades de Saúde da Família. Natal,
2010. 140 f. Dissertação (mestrado em enfermagem) – Departamento de Enfermagem. Programa de Pós-graduação em Enfernagem, Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2010.
BRASIL. Conselho Nacional de Saúde. Relatório final da 8º Conferência Nacional de
Saúde. Brasília: 1986.
______ . Constituição da República Federativa do Brasil de 1988. Brasília: 1988.
______ . Lei Federal nº. 8069, de 13 de julho de 1990: Dispõe sobre o Estatuto da Criança e do Adolescente e dá outras providências. Conselho Estadual dos Direitos da Criança e do Adolescente. 4. ed. Natal: 2005.
______ . Lei nº 8.080 de 19 de setembro de 1990: Dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras providências. Brasília: 1990.
______ . Ministério da Saúde. AIDPI - Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na
Infância: curso de capacitação: introdução: módulo 1. 2.ed.rev.. Brasília: Ministério da Saúde, 2002a.
______ . Ministério da Saúde. Caderneta de saúde da criança: passaporte infantil. Brasília: Ministério da Saúde, 2006.
______ . Ministério da Saúde. Evolução da Mortalidade Infantil no Brasil. Brasília: Ministério da Saúde, 2009a.
______ . Ministério da Saúde. Portaria Interministerial n° 2.509, de 18 de novembro de
2004: Dispõe sobre as atribuições e normas para a oferta e o monitoramento das ações de
saúde relativas às condicionalidades das famílias beneficiárias do Programa Bolsa Família. Brasília: Ministério da Saúde, 2004a.
______ . Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Agenda de compromissos para a saúde integral da criança e
redução da mortalidade infantil. Brasília: Ministério da Saúde, 2004b.
_______. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção a Saúde. Departamento de Atenção Básica. Atenção Básica Saúde da Família. Brasília: Ministério da Saúde, 2008.
_______. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção a Saúde. Departamento de Atenção Básica. Política Nacional de Atenção Básica. 4.ed. Brasília: Ministério da Saúde, 2007.
______ . Ministério da Saúde. Secretaria de Políticas de Saúde. Departamento de Atenção Básica. Saúde da criança: acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil. Brasília: Ministério da Saúde, 2002b.
______ . Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Sistema Nacional de
Vigilância em Saúde: relatório de situação: Rio Grande do Norte. Brasília: Ministério da
Saúde, 2005b.
BARBIER, R. A pesquisa-ação (Tradução de Lucie Didio). Brasília: Líber livro, 2007.
BUCHALLA, C.M.; ELISEU, AW.; LAURENTI, R. A mortalidade por doenças infecciosas no início e no final do século XX no Município de São Paulo. Revista Brasileira de
CAMELO, S.H.; ANGERAMI, E.L.S; SILVA, E.M.; MISHIMA, S.M. Acolhimento à clientela: estudo em unidades básicas de saúde no município de Ribeirão Preto. Revista
Latino-Americana de Enfermagem, Ribeirão Preto, v. 8, n. 4, p. 30-37, 2000.
CAMELO, S. H. H.; ANGERAMI, E. L. S. Riscos psicossociais relacionados ao trabalho das equipes de saúde da família: percepções dos profissionais. Revista Enfermagem UERJ, Rio de Janeiro, v. 15, n. 4, p. 502-507, 2007.
CAMPOS, G. W. S. Saúde Paidéia. São Paulo: editora Hucitec, 2003.
______ . Reforma da reforma: repensando a saúde. 3. ed. São Paulo: editora Hucitec, 2006.
______ . Um método para análise e co-gestão de coletivos: a constituição do sujeito, a produção de valor de uso e a democracia em instituições – o método da roda. São Paulo: Hucitec, 2000.
CASTRO, A.; MALO, M. SUS: ressignificando a promoção da saúde. São Paulo: Hucitec/ Opas, 2006.
CARMO, T.M.D. Pesquisa-ação na relação creche-cuidador familiar em uma instituição
comunitária. 2004. 280 f. Tese (doutorado em enfermagem) – Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto. Universidade de São Paulo, 2004.
CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM. Lei nº 7.498/86, de 25 de junho de 1986: Dispõe sobre a regulamentação do exercício da Enfermagem e dá outras providências. Brasília: 1986.
CUTOLO, L. R. A.; CESA, A. I. Percepção dos alunos do curso de graduação em medicina da ufsc sobre a concepção saúde-doença das práticas curriculares. Arquivos catarinenses de
medicina, v. 32, n. 4, 2003.
DANTAS, J. C. Condutas de profissionais que realizam a consulta pré-natal na
estratégia de saúde da família quanto à detecção, tratamento e acompanhamento da gestante com sífilis. Natal/RN, 2008. 112f. Dissertação (mestrado em enfermagem) – Departamento de Enfermagem. Programa de Pós-graduação em Enfernagem, Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2008.
ESPIRIDIÃO, M.; TRAD, L. A. B. Avaliação de satisfação de usuários. Ciência e Saúde
ESTRELLA, J.; RIBEIRO, L.M. Qualidade da gestão das condicionalidades do Programa Bolsa Família: uma discussão sobre o índice de gestão Descentralizada. Revista de
Administração Pública, Rio de Janeiro, v. 42, n. 3, p. 625-641, 2008.
FALCETO, O. G. et al. Fatores associados ao envolvimento do pai nos cuidados do lactente.
Revista de Saúde Pública, v. 42, n. 6, p. 1034-1040, 2008.
FAVORETO, C. A. O. A prática clínica e o desenvolvimento do cuidado integral à saúde no contexto da atenção primária. Revista APS, Juiz de Fora, v. 11, n. 1, p. 100-108, 2008.
FERICINI, G. M. Aprendendo e ensinando sobre os cuidados com o filho prematuro: a vivência de mães em um programa de educação em saúde. São Paulo/SP, 2008. 178f. Dissertação (doutorado em enfermagem) - Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo, São Paulo, 2008
FIGUEIREDO, G. L. A.; MELLO, D. F. A prática de enfermagem na atenção à saúde da criança em unidade básica de saúde. Revista Latino-Americana de Enfermagem, Ribeirão Preto, v. 11, n. 4, p. 544-551, 2003.
______ . Atenção à saúde da criança no Brasil: aspectos da vulnerabilidade programática e dos direitos humanos. Revista Latino-Americana de Enfermagem, Ribeirão Preto, v. 15, n. 6, p. 1171-1176, 2007.
FRANCO, M.A.S. Pedagogia da pesquisa ação. Revista Educação e Pesquisa, São Paulo, v. 31, n. 3, p. 483-502, 2005.
FRANCO, T.; MERHY, E. E. PSF: contradições e novos desafios. 1999. Conferência Nacional de Saúde on-line. Tribuna livre. Disponível em
<http://www.datasus.gov.br/cns/temas/tribuna/psftito.htm>. Acesso em 05 set 2010.
FREIRE, P. Educação como prática de liberdade. 27. ed. Rio de Janeiro: Paz e terra, 2003.
______ . Educação e mudança. Rio de Janeiro: Paz e terra, 1979.
______ . Pedagogia da indignação: cartas pedagógicas e outros escritos. 8. ed. São Paulo: UNESP, 2000.
______ . Pedagogia do oprimido. 47. ed. Rio de Janeiro: Paz e Terra, 2005.
______ . Política e educação. 8ed. São Paulo: Villa das Letras, 2007.
FROTA, M. A.; ALBUQUERQUE, C. M.; LINARD, A. G. Educação popular em saúde no cuidado à criança desnutrida. Texto e Contexto Enfermagem, Florianópolis, v. 16, n. 2, p. 246-253, 2007.
GEHRMANN, T. et al. O grupo como estratégia para a atenção integral da criança lactente.
Ciência, Cuidado e Saude, Maringá, v. 6, n. 1, p. 120-125, 2007.
GIOVANELLA, L. (org). Políticas e sistemas de saúde no Brasil. Rio de Janeiro: editora FIOCRUZ, 2008.
GOMES, F.Z.; ADORNO, R.C.F. Crescimento e desenvolvimento na prática dos serviços de saúde. Revisão histórica do conceito de criança. Revista de Saúde Pública, São Paulo, v. 24, n. 3, p. 204-211, 1990.
GRITTEM , L.; MEIER , M.J.; ZAGONEL , I.P.S. Pesquisa-ação: uma alternativa
metodológica para pesquisa em enfermagem. Texto e Contexto Enfermagem, Florianópolis, v. 17, n. 4, p. 765:770, 2008.
HORTA, N.C. et al. A prática das equipes de saúde da família: desafios para a promoção de saúde. Revista Brasileira de Enfermagem, Brasília, v. 62, n. 4, p. 524-529, 2009.
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATÍSTICA. Comunicação social.
Tábuas Completas de Mortalidade – 2004. Brasília: 2005.
______ . Departamento da População e Indicadores Sociais. Evolução e Perspectivas da
Mortalidade Infantil no Brasil.
______ . IBGE: população brasileira envelhece em ritmo acelerado. Brasília: 2008.
LIMA, G. G. T. et al. Registros do enfermeiro no acompanhamento do crescimento e desenvolvimento: enfoque na consulta de puericultura. RENE – Revista da Rede de Enfermagem do Nordeste, Fortaleza, v. 10, n. 3, p. 117-124, 2009.
MACHADO, M.F.A.S.; VIEIRA, N.F.C. Educação em saúde: o olhar da equipe de saúde da família e a participação do usuário. Revista Latino-Americana de Enfermagem, Ribeirão Preto, v. 17, n. 2, p. 174-179, 2009.
MENDES, E.V. A atenção primária à saúde no SUS. Fortaleza: Escola de Saúde Pública do Ceará, 2002.
______ . Distrito sanitário: o processo social de mudança das práticas sanitárias do Sistema Único de Saúde. 4. ed. São Paulo/Rio de Janeiro: Hucitec-Abrasco, 1999.
MERHY, E.E.; et al. O trabalho em saúde: olhando e experienciando o SUS no cotidiano. São Paulo: Hucitec, 2007.
MERHY, E. E. Saúde: a cartografia do trabalho vivo. 3. ed. São Paulo: editora Hucitec, 2002.
MIRANDA, M.I.F.; FERRIANI, M.G.C. Políticas públicas sociais para crianças e
adolescentes. Goiânia: AB, 2001.
MONTEIRO, A.I. As representações sociais da prática de enfermagem no interior dos
programas de atenção à saúde da criança de uma Unidade de Saúde do município de Natal. Ribeirão Preto, 2000. 185 f. Tese (doutorado em enfermagem) – Escola de
Enfermagem de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo, 2000.
MONTEIRO, A. I.; MACEDO, I. P.; SANTOS, A. D. B. Aprendendo, refletindo e praticando o acompanhamento de crescimento e desenvolvimento da criança através da consulta de Enfermagem. In: 2º SEMINÁRIO NACIONAL DE DIRETRIZES PARA ENFERMAGEM NA ATENÇÃO BÁSICA EM SAÚDE, 2009, Recife. Anais... Recife: Aben, 2009.
NAUDERER, T.M.; LIMA, A.D.S. Práticas de enfermeiros em unidades básicas de saúde em município do sul do Brasil. Revista Latino-Americana de Enfermagem, Ribeirão Preto, v. 16, n. 5, p. 94-100, 2008.
NICOLINO, A. S. Novas e velhas configurações da sexualidade e do corpo feminino: pesquisa-ação na educação com escolares. Ribeirão Preto, 2007. 211 f. Tese (doutorado em enfermagem) - Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo, 2007.
OLIVEIRA, B. R. G.; VIERA, C. S.; COLLET, N.; LIMA, R. A. G. Causas de hospitalização no SUS de crianças de zero a quatro anos no Brasil. Revista Brasileira de Epidemiologia, São Paulo, v. 13, n. 2, p. 268-277, 2010.
OLIVEIRA, V. C.; CADETE, M. M. M. A consulta de enfermagem no acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil. REME – Revista Mineira de Enfermagem, Belo Horizonte, v. 11, n. 1, p. 77-80, 2007.
______ . Anotações do enfermeiro no acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil. Acta Paulista de Enfermagem, São Paulo, v. 22, n. 3, p. 301-306, 2009.
ORGANIZAÇÃO PAN-AMERICANA DA SAÚDE. Carta de Ottawa. Primeira conferência internacional sobre promoção da saúde. Ottawa: OPAS, 1986.
______ . Declaração de Alma Ata. Conferência internacional sobre cuidados primários de saúde. Alma-Ata: OPAS, 1978.
PRADO, S. R. L. A. INTEGRALIDADE – Um estudo a partir da atenção básica à saúde da criança em modelos assistenciais distintos. São Paulo, 2005. 129 f. Tese (doutorado em enfermagem) - Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo, 2005.
PRADO, S. R. L. A.; FUJIMORI, E. Conhecimento materno/familiar sobre
o cuidado prestado à criança doente. Revista Brasileira de Enfermagem, Brasília, v. 59, n. 4, p. 492-496, 2006.
PEREIRA, K. C. Sexualidade na adolescência: trabalhando a pesquisa-ação com
referenciais teórico-metodológicos de Paulo Freire. Ribeirão Preto, 2007. 113 f. Dissertação (mestrado em enfermagem) - Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo, 2007.
ROCHA, S. M. M.; LIMA, R. A. G.; SCOCHI, C. G. S. Assistência integral à saúde da criança no Brasil: implicações para o ensino e a prática da enfermagem pediátrica. Revista
Saúde e Sociedade, São Paulo, v. 6, n. 1, p. 25-52, 1997.
SANTOS, M. A.; PERES, D. S.; ZANETTI, M. L.; OTERO, L. M.; TEIXEIRA, C. R. S. Programa de educação em saúde: expectativas e benefícios percebidos por pacientes diabéticos. Revista Enfermagem UERJ, Rio de Janeiro, v. 17, n. 1, p. 57-63, 2009a.
SANTOS, A. D. B.; MARCEDO, I. P.; ARAÚJO, R. A.; OLIVEIRA, V. G., BAY JUNIOR, O. G.; SANTOS, P. F. B. B.; MONTEIRO, A. I. A percepção de mães/pais sobre o
acompanhamento do crescimento e desenvolvimento (CD) da criança realizado por enfermeiros (as). In: IX CONGRESSO BRASILEIRO DE SAÚDE COLETIVA. 2009.
SAPAROLLI, E. C. L.; ADAMI, N. P. Avaliação da qualidade da consulta de enfermagem à criança no Programa de Saúde da Família. Acta Paulista de Enfermagem, São Paulo, v. 20,