No presente estudo, observamos que o treinamento físico domiciliar associado ao uso de tecnologia não se mostrou efetivo para pacientes com DRCT, já que não foram constatadas mudanças entre o G1 e G2 quanto aos aspectos antropométrico, físico, clínico e na QV.
Com a realização da pesquisa, verificamos que os pacientes com DRCT são pessoas muito instáveis, tanto fisicamente quanto emocionalmente, e que o profissional da saúde precisa estabelecer estratégias para trabalhar com este paciente.
A prática de exercícios físicos é difícil de ser estabelecida para população em geral. Quando se pensa nos pacientes renais, com todas as suas instabilidades, a inserção de um treino de exercícios físicos fica ainda mais difícil. Há que se considerar que essas pessoas reservam muito tempo durante suas semanas para a hemodiálise e, ainda, a grande maioria depende de transporte público para o deslocamento, geralmente intermunicipal, até a unidade renal.
Diante de tais evidências e dos resultados auferidos, como se pode inserir um treino de exercícios físicos para os pacientes com DRCT? Acreditamos que essas pessoas precisam ser motivadas. Logo, há a necessidade de um profissional da saúde dentro das unidades renais que esteja apto a planejar, supervisionar e, principalmente, motivar os pacientes quanto aos exercícios físicos.
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REFERÊNCIAS]
BARBOSA, L. M. M.; ANDRADE, M. P.; BASTOS, K. A. Preditores de qualidade de vida em pacientes com doença renal crônica em hemodiálise. Jornal Brasileiro de Nefrologia, São Paulo, v. 29, n.4, p.222-229, 2007.
BARDIN, T. Musculoskeletal manifestations of chronic renal failure. Current Opinion in Rheumatology, v. 15, n. 1, p. 48-54, 2003.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Envelhecimento e saúde da pessoa idosa. Cadernos de Atenção Básica nº 19. Brasília: Ministério da Saúde, 2006. 192p.
BRASIL. Conselho Nacional de Secretários de Saúde. Assistência de Média e Alta Complexidade no SUS. Brasília: CONASS, 2007.
BULLANI, R. et al. Effect of intradialytic resistance band exercise on physical function in patients on maintenance hemodialysis: a pilot study. Journal of Renal Nutrition, v. 21, n. 1, p. 61-65, 2011.
CHEEMA, B. et al. Progressive Exercise for Anabolism in Kidney Disease (PEAK): A Randomized, Controlled Trial of Resistance Training during Hemodialysis. Journal of the American Society of Nephrology v.18, n. 5, p. 1594-1601, 2007.
ppgEH/UPF Efeito do treinamento físico domiciliar associado ao uso de tecnologia em pacientes com Doença Renal Crônica Terminal
Ana Paula Pillatt 34
COELHO, D. M. et al. Efeitos de um programa de exercícios físicos no condicionamento de pacientes em hemodiálise. Jornal brasileiro de nefrologia. São Paulo, v.28, n.3, p. 121-127, Set. 2006.
CUNHA, M. S. et al. Avaliação da capacidade funcional e da qualidade de vida em pacientes renais crônicos submetidos a tratamento hemodialítico. Fisioterapia e Pesquisa, São Paulo, v. 16, n. 2, p. 155-160, 2009.
DELGADO, C.; JOHANSEN, K. L. Barriers to exercise participation among dialysis patients. Nephrology Dialysis Transplantation, v. 27, n. 3, p. 1152-1157, 2012.
DELIGIANNIS, A. Exercise rehabilitation and skeletal muscle benefits in hemodialysis patients. Clinical nephrology. v. 61, suppl 1, p.46-50. 2004.
DUARTE, P. S. et al. Tradução e adaptação cultural do instrumento de avaliação de qualidade de vida para pacientes renais crônicos (KDQOL-SF™). Revista da Associação Médica Brasileira. São Paulo, v. 49, n. 4, p. 375-381, 2003.
GUYTON, A. C.; HALL, J. E. Tratado de fisiologia médica. 11ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011. 1176p.
HEADLEY, S. et al. Resistance training improves strength and functional measures in patients with end-stage renal disease. American Journal of Kidney Diseases, v. 40, n. 2, p. 355-364, 2002.
JATOBÁ, J. P. C. et al. Avaliação da função pulmonar, força muscular respiratória e teste de caminhada de seis minutos em pacientes portadores de doença renal crônica em hemodiálise. Jornal Brasileiro de Nefrologia, São Paulo, v. 30, n. 4, p. 280-287, 2008.
JOHANSEN, K. L. et al. Effects of Resistance Exercise Training and Nandrolone Decanoate on Body Composition and Muscle Function among Patients Who
ppgEH/UPF Efeito do treinamento físico domiciliar associado ao uso de tecnologia em pacientes com Doença Renal Crônica Terminal
Ana Paula Pillatt 35
Receive Hemodialysis: A Randomized, Controlled Trial. Journal of the American Society of Nephrology, v. 17, n. 8, p. 2307-2314, 2006.
JOHANSEN, K. L. Exercise in the End-Stage Renal Disease Population. Journal of the American Society of Nephrology v. 18, n. 6, p. 1845-1854, 2007.
KOSMADAKIS, G. C. et al. Physical Exercise in Patients with Severe Kidney Disease. Nephron Clinical Practice, v.115, n.1, p.c7-c16, 2010.
MARQUES, A. P. Manual de goniometria. São Paulo: Manole, 2003. 81p.
MARTIN, M. R. I.; CESARINO, C. B. Atualização sobre programas de educação e reabilitação para pacientes renais crônicos submetidos à hemodiálise. Jornal Brasileiro de Nefrologia, São Paulo, v. 26, n. 1, p. 45-50, 2004.
MARTINS, C. T. B. et al. Comparação da capacidade cognitiva de pacientes em programa de hemodiálise crônica entre os que realizam atividade física assistida e os inativos. Jornal Brasileiro de Nefrologia, São Paulo, v. 33, n. 1, p. 27-30, 2011.
MEDRONHO, R. A. et al. Epidemiologia. 2ª ed. São Paulo: Atheneu, 2008.
NAJAS, C. S. et al. Segurança e eficácia do treinamento físico na Insuficiência Renal Crônica. Revista Brasileira de Medicina do Esporte, São Paulo, v. 15, n. 5, p. 384-388, 2009.
O’HARE, A. M. et al. Decreased survival among sedentary patients undergoing dialysis: results from the dialysis morbidity and mortality Study wave 2. American Journal of Kidney Diseases, v. 41, n. 2, p. 447-454, 2003.
ORCY, R. B. et al. Combined Resistance and Aerobic Exercise is Better than Resistance Training Alone to Improve Functional Performance of Haemodialysis
ppgEH/UPF Efeito do treinamento físico domiciliar associado ao uso de tecnologia em pacientes com Doença Renal Crônica Terminal
Ana Paula Pillatt 36
Patients — Results of a Randomized Controlled Trial. Physiotherapy Research International, v. 17, n. 4, p. 235-243, 2012.
PIETROVSK, V.; DALL’AGNOL, C. M. Situações significativas no espaço-contexto da hemodiálise: o que dizem os usuários de um serviço? Revista Brasileira de Enfermagem, Brasília, v. 59, n. 5, p. 630-635, 2006.
REBOREDO, M. M. et al. Exercício físico em pacientes dialisados. Revista Brasileira de Medicina do Esporte, São Paulo, v. 13, n. 6, p. 427-430, 2007.
RIBEIRO, R. et al. Efeito do exercício resistido intradialítico em pacientes renais crônicos em hemodiálise. Jornal Brasileiro de Nefrologia, São Paulo, v. 35, n. 1, p. 13-19, 2013.
SAFONS, M. P.; PEREIRA, M. M.; COSTA, J. N. A. Metodologias gerontológicas aplicadas ao exercício físico para o idoso. In: FREITAS, E. V.; PY, L. Tratado de geriatria e gerontologia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011. p. 1449- 1458.
SOCIEDADE BRASILEIRA DE NEFROLOGIA. Censo de diálise SBN 2012. Disponível em: http://www.sbn.org.br/pdf/publico2012.pdf. Acesso em: 06 de nov. 2013.
STACK, A. G. et al. Association of physical activity with mortality in the US dialysis population. American Journal of Kidney Diseases, v. 45, n. 4, p. 690-701, 2005.
ppgEH/UPF Efeito do treinamento físico domiciliar associado ao uso de tecnologia em pacientes com Doença Renal Crônica Terminal
Ana Paula Pillatt 37
STORER, T. W. et al. Endurance exercise training during haemodialysis improves strength, power, fadigability and physical performance in maintenance haemodialysis patients. Nephrology Dialysis Transplantation, v. 20, n. 7, p. 1429-1437, 2005.
VIEIRA, W. P. et al. Manifestações Musculoesqueléticas em Pacientes Submetidos à Hemodiálise. Revista Brasileira de Reumatologia, São Paulo, v. 45, n. 6, p. 357- 364, 2005.
WHO. Obesity: Preventing ans managing the global epidemic. Geneva: Report, 2000, 252p.
ppgEH/UPF Efeito do treinamento físico domiciliar associado ao uso de tecnologia em pacientes com Doença Renal Crônica Terminal
Ana Paula Pillatt 38
ppgEH/UPF Efeito do treinamento físico domiciliar associado ao uso de tecnologia em pacientes com Doença Renal Crônica Terminal
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ppgEH/UPF Efeito do treinamento físico domiciliar associado ao uso de tecnologia em pacientes com Doença Renal Crônica Terminal
ppgEH/UPF Efeito do treinamento físico domiciliar associado ao uso de tecnologia em pacientes com Doença Renal Crônica Terminal
ppgEH/UPF Efeito do treinamento físico domiciliar associado ao uso de tecnologia em pacientes com Doença Renal Crônica Terminal
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ppgEH/UPF Efeito do treinamento físico domiciliar associado ao uso de tecnologia em pacientes com Doença Renal Crônica Terminal
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