Este estudo objetivou compreender os valores intuídos nos discursos dos profissionais da saúde sobre a prática assistencial realizada no pré-natal na Rede de Atenção Básica do Município de Niterói. E, para isso, foi utilizada conceitos da Teoria de Valores de Max Scheler, buscando uma reflexão axiológica a respeito da temática.
No que tange à moral, Scheler afirma que a moral é composta com o conjunto de preferências de um povo, ou seja, o que esse povo necessita, e, por essa razão valora, de acordo com a ética. Nesta pesquisa, focamos a questão do pré-natal enquanto um valor preferencial para a sociedade, um valor vital, e por isso é contra valor quando não conseguirmos oferta-lo da melhor forma.
O pré-natal em sua essência visa o bem-estar do binômio mãe-bebê durante toda a gestação, almejando um desfecho adequado. Em outras palavras, permitir que essa família vivencie a experiência do parto e nascimento da forma menos traumática possível, e para isso, o pré-natal é um componente imprescindível, tanto pela consulta em si quanto pela preparação para os momentos subsequentes deste período. Cabe ressaltar que se entende por ‘menos traumática’ o respeito às escolhas e às preferências dessa mulher em primeiro lugar, e também as de seus familiares. Compete, portanto, ao profissional apoiar e proteger a saúde das gestantes, baseando suas orientações e condutas em bases científicas, objetivando atender às expectativas dessas mulheres.
Infelizmente, os resultados desta pesquisa e de muitas outras já citadas neste estudo, apontam para uma realidade diferente da recomendada pelas Políticas Públicas. O que percebemos é que são inúmeros os desafios que temos que transpor para alcançar um Pré- Natal efetivamente de qualidade. A dificuldade na criação de vínculo entre profissionais e gestantes, problemas de acessibilidade aos exames do pré-natal, precariedade no que diz respeito a recursos humanos e materiais necessários ao cuidado pré-natal, foram problemas que emergiram das falas dos profissionais participantes do presente estudo.
Com o panorama atual, percebemos que o que nos assola é um problema multifatorial, e, que mesmo alcançando a meta de 6 consultas mínimas preconizadas pelo MS, a qualidade da assistência está muito além disso, e perpassa pela formação do profissional da saúde chegando até na organização da rede de serviços em saúde.
Durante o acompanhamento pré-natal há uma gama de sentimentos envolvidos, por parte da gestante e familiares e também por parte dos profissionais envolvidos neste cuidar.
Nesse processo, há de se lidar com as expectativas e valores de todos estes atores. No caso da mulher há não só os sentimentos relacionados às mudanças fisiológicas e psicossociais, mas também suas expectativas no que diz respeito à vida do seu bebê e às consultas com o profissional de saúde, a forma como serão tratadas, se a família também poderá participar, entre outros.
Igualmente, podemos perceber no presente estudo que os profissionais também têm expectativas em relação à gestante, isso ficou evidenciado quando se preocupam com o que elas pensam, quando valoram a criação de vínculo, lamentam a não adesão às consultas e são faltosas.
Diante do exposto, há um ponto de convergência entre as expectativas das gestantes e dos profissionais, na perspectiva de atendê-las, que é a simpatia onde os dois suprem suas expectativas estreita a relação de vínculo. E, cabe lembrar que não se trata de uma simpatia no seu sentido corriqueiro, como popularmente se fala, aqui se trata de uma simpatia no sentido de compadecer- se, ‘sentir com’.
Isso nos mostra que não há sucesso do acompanhamento pré-natal sem que haja uma aproximação das partes envolvidas, sendo este um valor para uma essência vital. O investimento na relação profissional-gestante se faz necessária para que as arestas sejam aparadas e que haja um entendimento a respeito das condutas a serem tomadas, visando suprir as necessidades e demandas das mulheres gestantes. Assim o trabalho da equipe se tornará mais prazeroso e mais efetivo, tendo em vista o descontentamento apresentado por alguns profissionais relativos às gestantes faltosas, ou em relação às que não atendem suas solicitações.
Além disso, a questão da precariedade nos recursos humanos e materiais, apontada pelos participantes do estudo, é muito preocupante e foi valorada por eles. Esses são valores são de utilidade pois são para uma essência vital, que é a saúde e bem-estar da mãe e bebê. Como lembrado anteriormente, a rede deve estar bem organizada para garantir recursos humanos, físicos, materiais e técnicos e assegurar acesso aos exames do pré-natal e resultados, em tempo oportuno, e o descumprimento destas determinações gerou angústia e um sentimento de impotência nos profissionais, que relataram não dispor de materiais básicos para o cuidado à mulher gestante.
Neste momento percebe-se bem o compadecimento, ou seja, a postura simpatizante, destes profissionais devido aos prejuízos gerados pela falta de recursos de todos os tipos, por exemplo não ter tempo de realizar uma conversa mais prolongada ou o fazer o grupo de
gestante, não ter material para o atendimento como luvas e sonar, ou ainda não poder solicitar exames que não estão sendo realizados pela rede pública.
Outro ponto relevante desta pesquisa, foi a preferência dos profissionais de saúde para o valor orgânico, traduzido em prevenção. Isso pôde ser evidenciado através da contagem das unidades de registro (UR) relativas à temática nos depoimentos: “Realização dos exames no pré-natal” e “o cuidado com as doenças comuns no pré-natal”. Em função disso, podemos observar que o foco no caráter biomédico ainda encontra-se enraizado na assistência pré-natal, refletindo a formação dos profissionais neste modelo reproduzido.
A concepção aqui exposta, nos remete a uma assistência que muito tem a crescer nos diversos âmbitos. Porém, conseguimos observar a ótica valorosa dos profissionais da saúde, que, a pesar de todas as dificuldades, se apresenta com intuito de prestar a assistência pré- natal da melhor forma que lhes julgam possível. O esforço que transformará a realidade deve surgir de diversos âmbitos, no que diz respeito às Universidades, proporcionando uma formação voltada para os preceitos humanísticos, com relação à rede de serviço em saúde, a mesma deve garantir a acessibilidade aos exames, resultados, recursos humanos e materiais, e aí cabe um apelo às diversas esferas do governo no sentido que tratem a questão da saúde com mais seriedade, valorando-a e entendendo que esta é um valor em si mesmo, uma essência vital, necessária à manutenção da vida.
REFERÊNCIAS
ALVES, V. H., O ato da amamentação: um valor em questão ou uma questão de valor? Tese [Doutorado] apresentada à EEAN / UFRJ. Orientadora: Ivis Emilia de Oliveira. 2003. – Rio de Janeiro: UFRJ / EEAN, 2003
ARAÚJO D., MIRANDA, M.C.G., BRASIL, S. Formação de profissionais de saúde na perspectiva da integralidade. Rev Baiana Saúde Pública 2007; 31 Suppl 1:20-31.
ARAÚJO, J. A. O conhecimento os valores na filosofia de Max Scheler.1977. 108f. Dissertação (Mestrado em Filosofia) - Instituto de Filosofia e Ciências Sociais, Programa de Pós-Graduação em Filosofia-UFRJ, Rio de Janeiro, 1977.
BARBIERI, A. et al. Análise da atenção pré-natal na percepção de puérperas. Distúrb Comun, São Paulo, v. 24, n. 1, p. 29-39, abril, 2012.
BARDIN, L. Análise de Conteúdo. 1. ed. São Paulo: Edições 70, 2011.
BATISTA, K.B.C, GONÇALVES, O.S.J. Formação dos Profissionais de Saúde para o SUS: significado e cuidado. Saúde Soc. São Paulo, v.20, n.4, p.884-899, 2011.
BRASIL, Congresso Federal. Lei nº 8.080, de 19 de Setembro de 1990. Brasília. Disponível em: <http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/Leis/L8080.htm> Acessado em 24 de setembro de 2015.
______. Ministério da Saúde. Programa Humanização do Parto: humanização no pré-natal e nascimento. Brasília: MS, 2002. 27 p.
______. Ministério da Saúde. Humaniza SUS: Política Nacional de Humanização: a humanização como eixo norteador das práticas de atenção e gestão em todas as instâncias do SUS / Ministério da Saúde, Núcleo Técnico da Política Nacional de Humanização. – Brasília: Ministério da Saúde, 2004.
______. Ministério da Saúde. Pré-Natal e Puerpério: atenção qualificada e humanizada. Brasília: Editora MS, 2005, 158 p.
______. Ministério da Saúde. Saúde da criança: nutrição infantil: aleitamento materno e alimentação complementar. Departamento de Atenção Básica. – Brasília: Ministério da Saúde, 2009 .
______. Ministério da Saúde. Política Nacional de Promoção da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. – 3. ed. – Brasília : Ministério da Saúde, 2010.
______. Ministério da Saúde. Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher: princípios e diretrizes. Brasília: MS, 2011. 80 p.
______. Ministério da Saúde. Portaria nº 1.459, de 24 de junho de 2011a. Institui, no âmbito do Sistema Único de Saúde - SUS - a Rede Cegonha.
______. Ministério da Saúde. IDB 2012: Indicadores e Dados Básicos - Brasília, 2011 b. Disponível em: <http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/deftohtm.exe?idb2012/f06.def >. Acesso em: 18 março 2014.
______. Ministério da Saúde. Atenção ao pré-natal de baixo risco – 318 p.: il. – (Série A. Normas e Manuais Técnicos) (Cadernos de Atenção Básica, n° 32) Brasília: Editora do Ministério da Saúde, 2012a.
______. Ministério da Saúde. Diretrizes Gerais e Operacionais da Rede Cegonha. 2012b.
Disponível em
<http://portal.saude.gov.br/portal/saude/Gestor/visualizar_texto.cfm?idtxt=37082> último acesso em 20/06/12 às 11:30.
______. Ministério da Saúde. Síntese de evidências para políticas de saúde: mortalidade perinatal. — Brasília: Ministério da Saúde, 2012 c.
______. Ministério da Saúde. Resolução 466/12. Normas para pesquisa envolvendo seres humanos. Brasília: Conselho Nacional de Saúde (CNS), 2012 d.
______. Ministério da Saúde. Manual de Normas e Procedimentos para Vacinação /Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis. – Brasília, 2014.
______. Ministério da Saúde. Ministério da Saúde incorpora vacina tríplice ao calendário das gestantes. Portal Brasil Publicado: 17 de novembro de 2014 a. Disponível em <http://www.brasil.gov.br/saude/2014/11/ministerio-da-saude-incorpora-vacina-triplice-ao- calendario-das-gestantes>. Acesso em 04/10/2015.
______. ANVISA. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Resolução - RDC nº 36, de 25 de julho de 2013. Institui ações para a segurança do paciente em serviços de saúde e dá outras
providências. Disponível em:<
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/anvisa/2013/rdc0036_25_07_2013.html> Acesso em 24 de setembro de 2015.
______. Ministério da Previdência Social. Aposentadoria por idade. Disponível em http://www.previdencia.gov.br/servicos-ao-cidadao/todos-os-servicos/aposentadoria-por- idade/. Acessado em 15 de julho de 2015.
CADENA, N. B. Scheler, os valores, o sentimento e a simpatia. Ética e Filosofia Política, v. 2, p. 76, 2013.
CASTRO, M. E.; MOURA, M. A. V., SILVA, L. M.S.; Qualidade Da Assistência Pré- Natal: uma Perspectiva Das Puérperas Egressas Rev. Rene, vol. 11, número especial, 2010. p. 72-81.
CHIZZOTTI, A. Pesquisa em Ciências Humanas e Sociais. 7. ed. São Paulo: Cortez, 2005. CONTI, L. M. Contribuição de Max Scheler para a filosofia clínica. São Paulo: Instituto Packter. 2009 (Dissertação de Especialização). Disponível em:
<http://institutointersecao.com.br/artigos/Luiza/scheller.pdf>. Acesso em: 19 de julho de 2014.
CZERESNIA, D.; FREITAS, C. M. (orgs.) Promoção da saúde: conceitos, reflexões, tendências. Rio de Janeiro: Editora Fiocruz, 2009. p. 229.
DESLANDES, S.F.; MITRE, R.M.A. Processo comunicativo e humanização em saúde. Interface - Comunic., Saude, Educ., v.13, supl.1, p.641-9, 2009.
DOMINGUES, R. M. S. M.,et al. Avaliação da adequação da assistência pré-natal na rede SUS do Município do Rio de Janeiro, Brasil. Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, v. 28, n. 3, p. 425-437, mar, 2012.
FERREIRA, A.B.H.; Dicionário Do Aurélio Online. Versão 2008 – 2015. Disponível em http://dicionariodoaurelio.com/. Acesso em 13/10/2015.
FIGUEIREDO, A. M.; SOUZA, S. R. G. Como elaborar projetos, monografias, dissertações e teses: da redação científica à apresentação do texto final. 2. ed. Rio de Janeiro: Lumen Juris, 2008.
______. Como elaborar projetos, monografias, dissertações e teses: da redação científica à apresentação do texto final. 4. ed. Rio de Janeiro: Lumen Juris, 2011.
GIL, A. C. Como elaborar projetos de pesquisa. 4. ed. São Paulo: Atlas, 2002. ______. Métodos e técnicas de pesquisa social. 6. ed. São Paulo: Atlas, 2008. HESSEN, Johannes. Filosofia dos valores. Coimbra: A.Amado, 1980.
HÜBNER, L.C.M.; FRANCO, T.B.; O Programa Médico de Família de Niterói como Estratégia de Implementação de um Modelo de Atenção que Contemple os Princípios e Diretrizes do SUS. FRANCO PHYSIS: Rev. Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, 17(1):173-191, 2007.
IBGE. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Estatísticas do Registro Civil, v.37, 2010. Disponível em:
<http://www.ibge.gov.br/home/estatistica/populacao/registrocivil/2010/tabelas_pdf/tabela1_1. pdf > acesso em 06/03/2014.
______. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística.2014. Site Cidades@. Disponível em: <http://cidades.ibge.gov.br/xtras/perfil.php?lang=&codmun=330330> último acesso em 20/03/2014.
ILLICH, I. A expropriação da saúde. Rio de Janeiro, Nova Fronteira, 1975.
LAKATOS, E. M.; MARCONI, M. A. Fundamentos de metodologia científica. 7. ed. São Paulo: Atlas, 2010.
LOPES, A.L.M.; FRACOLLI, L.A. Revisão Sistemática de Literatura e Metassíntese Qualitativa: considerações sobre sua aplicação na Pesquisa em Enfermagem. Texto Contexto Enferm, Florianópolis,v. 17, n. 4, p. 771-778, out./dez., 2008.
MEDEIROS, M. B., et al.; Dilemas Éticos em UTI: contribuições da Teoria dos Valores de Max Scheler. Rev Bras Enferm, Brasília, v. 65, n. 2, p. 276-84, março/abril, 2012.
MINAYO, M. C. S. O Desafio do Conhecimento: pesquisa qualitativa em Saúde. 12. ed, São Paulo: HUCITEC, 2010(a).
______. Pesquisa social: teoria, método e criatividade. 29. ed. Rio de Janeiro: Vozes, 2010(b) MORAIS, F.R.C.et al. Resgatando o Cuidado de Enfermagem como Prática de Manutenção da vida: concepções de Collière . Rev. Enferm. UERJ, Rio de Janeiro, 2011 abr/jun; 19(2):305-10.
NASCIMENTO, N. M. et al.Tecnologias não Invasivas de Cuidado no Parto realizadas por Enfermeiras: a percepção de mulheres. Esc Anna Nery (impr.), v.14, n. 3, p. 456-461, jul.,set., 2010.
NITERÓI. Lei n. 497, de 30 de maio de 1984. Determina as Empresas de Ônibus seja permitida a entrada de gestantes pela porta dianteira do coletivo. Disponível em< http://www.ceaam.net/ntr/legislacao/ >. Acesso em 23/03/2014.
______. Lei n. 2.464, de 26 de julho de 2007. Fica instituído o Conselho Municipal de Política para as Mulheres de Niterói - CMP-MULHER/NIT.Lei(s) Municipal(is). Disponível em< http://www.ceaam.net/ntr/legislacao/ >. Acesso em 23/03/2014.
______. Lei n.2.485, de 07 de novembro de 2007a. Institui o Dia Municipal de Combate à Sífilis e à Sífilis Congênita. Disponível em< http://www.ceaam.net/ntr/legislacao/ >. Acesso em 23/03/2014.
______. Lei n. 2.714, de 14 de maio de 2010. Institui o Dia Municipal de Incentivo ao Aleitamento Materno e Doação de Leite Humano no Município de Niterói. Disponível em < http://www.ceaam.net/ntr/legislacao/ >. Acesso em 23/03/2014.
______. Lei n. 2.812, de 18 de janeiro de 2011. Fica instituído no Calendário Oficial do Município de Niterói, o Dia do Nascituro. Disponível em < http://www.ceaam.net/ntr/legislacao/> .Acesso em 23/03/2014.
______. Lei n. 2.876, de 2 de janeiro de 2012. Assegura a presença de acompanhante junto à parturiente durante todo o período de trabalho de parto, parto e pós-parto imediato nas Unidades de Saúde Municipais e Particulares. Disponível em < http://www.ceaam.net/ntr/legislacao/> Acesso em 23/03/2014.
OISIS, Maria José Martins Duarte. Paism: um marco na abordagem da saúde reprodutiva no Brasil. Caderno Saúde Pública, Rio de Janeiro, v. 14 (Supl. 1), p. 25-32, 1998.
OLIVEIRA, C. L.. Um apanhado teórico-conceitual sobre a pesquisa qualitativa: tipos, técnicas e características. Revista Travessias, Paraná, v. 2, n. 3, p.16, 2009.
PROGIANTI, J.M, COSTA, R.F. Práticas educativas desenvolvidas por enfermeiras: repercussões sobre vivências de mulheres na gestação e no parto. Rev Bras Enferm, 2012; 65: 257-63
RIO DE JANEIRO. Secretaria Municipal de Saúde. Resolução SMS n.667, de 20 de outubro de 1998. Diário Oficial do Município, Rio de Janeiro, RJ.
______. Deliberação CIB-RJ Nº 1.804 de 24 de maio de 2012. Disponível em <http://www.cib.rj.gov.br/deliberacoes-cib/62-2012/maio/2018-deliberacao-cib-n-1804-de- 24-de-maio-de-2012.html > . Acesso em 20/03/2014 às 17:40.
______. Texto PES 2012-2015. Portal da Saúde do RJ - SES - Secretaria de Estado de Saúde, 2014.. Disponível em <http://www.saude.rj.gov.br/component/docman/cat_view/48-informes- ao-gestor/49-planejamento.html?Itemid=729 >. Acesso em 20/03/2014 às 16:34.
RODRIGUES, E.M.; NASCIMENTO, R.G.; ARAÚJO, A. Protocolo na assistência pré-natal: ações, facilidades e dificuldades dos enfermeiros da Estratégia de Saúde da Família. Rev Esc Enferm USP , v. 45, n. 5, p. 1041-1047, 2011. Disponível em:
<http://www.scielo.br/pdf/reeusp/v45n5/v45n5a02.pdf >. Acesso em 19/03/2014 às 12:03. SANTOS, A.L.; RADOVANOVIC, C. A. T.; MARCON, S. S. Assistência Pré-Natal: satisfação e expectativas. Rev. Rene, v. 11, Número Especial, p. 61-71, 2010.
SANTOS NETO, E.T. et al. O que os cartões de pré-natal das gestantes revelam sobre a assistência nos serviços do SUS da Região Metropolitana da Grande Vitória, Espírito Santo, Brasil? Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, v. 28, n. 9, p. 1650-1662, set., 2012.
SCHELER, M. Essencia y formas de la simpatia. Salamanca: Ediciones Sígueme, 2005 ______. Da reviravolta dos valores. 2. ed. Petrópolis: Vozes, 2012.
SERRUYA, S J. LAGO, T D G. CECATTI, J G. O Panorama da atenção pré-natal no Brasil e o Programa de Humanização do Pré-natal e Nascimento. Revista Brasileira de Saúde Materno-Infantil, Recife, v.4, n. 3, p. 269-279, jul/set., 2004.
SHIMIZU, H.E.; LIMA, M.G.. As dimensões do cuidado pré-natal na consulta de enfermagem. Rev Bras Enferm, Brasília, v. 62, n. 3, p. 387-92, maio/junho, 2009.
SHIMIZU, H.E.; CARVALHO JUNIOR, D.A.; O processo de trabalho na Estratégia Saúde da Família e suas repercussões no processo saúde-doença. Cien Saude Colet 2012; 17(9):2405-2414; 2012.
SILVA, K.L. et al. Atenção domiciliar como mudança do modelo tecnoassistencial. Rev Saúde Pública, v. 44, n. 1, p.166-76, ago, 2010.
SILVA, L.A. et al. A qualidade de uma rede integrada: acessibilidade e cobertura no pré- natal. J. res.: fundam. care. online 2015. abr./jun. 7(2):2298-2309
STUMM, K.E.; SANTOS, C. C.;RESSEL, L.B. Tendência de estudos acerca do Cuidado Pré- Natal na Enfermagem no Brasil. Rev Enferm UFSM, Santa Maria (RS), v. 2, n. 1, p. 165- 173, jan/abr., 2012.
TEIXEIRA, S. C. S.; MONTEIRO, V.O.; MIRANDA, V. A. Programa médico de família no município de Niterói. Estudos Avançados 13 (35), 1999
TREVISAN, R. M . O Significado Humano da Simpatia. Síntese Nova Fase, Belo Horizonte, v. 24, n. 77, 1997.
VIEIRA, S.M. et al. Percepção das Puérperas sobre a Assistência prestada pela Equipe de Saúde no Pré-Natal. Texto Contexto Enferm, Florianópolis, n. 20 (Esp), p. 255-62, 2011. WERNECK, V. R. Educação e Sensibilidade – um estudo sobre a teoria dos valores. Rio de Janeiro: Forense Universitária, 1996.
ZAMPIERI, M. F. M.; ERDMANN, A. L. Cuidado humanizado no pré-natal: um olhar para além das divergências e convergências. Rev. Bras. Saúde Matern. Infant., Recife, v.10, n. 3, p. 359-367, jul. / set., 2010.
APÊNDICE A - TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO (RESOLUÇÃO Nº 466/12 - CONSELHO NACIONAL DE SAÚDE)
Título do Projeto: ASSISTÊNCIA PRÉ-NATAL NA REDE MUNICIPAL DE SAÚDE DE NITERÓI: a ótica valorativa dos profissionais de saúde
Pesquisador Responsável: Valdecyr Herdy Alves
Instituição a que pertence o Pesquisador Responsável: Universidade Federal Fluminense
Telefones para contato: (21) 9505-1765/ (21) 2629-9456 E-mail: herdyalves@yahoo.com.br Nome do voluntário: __________________________________________________________
Idade: _____________ anos R.G. __________________________
O(A) Sr. (ª) está sendo convidado(a) a participar do projeto de pesquisa “ASSISTÊNCIA PRÉ-NATAL NA REDE MUNICIPAL DE SAÚDE DE NITERÓI: a ótica valorativa dos profissionais de saúde”, de responsabilidade do pesquisador Valdecyr Herdy Alves, que tem como objetivos: compreender os valores intuídos nos discursos dos profissionais da saúde sobre a assistência realizada no pré-natal na Rede de Atenção Básica do Município de Niterói; analisar, com base na Teoria dos Valores de Max Scheler, os valores intuídos nos discursos dos profissionais que vivenciam a prática do pré-natal; discutir, com base na Teoria dos Valores de Max Scheler, a relação entre os valores intuídos na ótica dos profissionais de saúde na assistência pré-natal na Rede de Atenção Básica do Município de Niterói e as Políticas de Saúde em vigor. É imprescindível que o pré-natal seja discutido, impulsionando a geração de novos conhecimentos e, desta forma, embasar pesquisas que auxiliem a disseminar a cultura da mulher como centro do cuidado.
Sua participação nesta pesquisa consistirá em responder as perguntas a serem realizadas sob a forma de entrevista, que será gravada em aparelho digital, com a sua autorização, possibilitando a sua posterior transcrição. As suas respostas serão tratadas de forma anônima e confidencial, isto é, em nenhum momento será divulgado o seu nome em qualquer fase do estudo. Quando for necessário exemplificar determinada situação, sua privacidade será assegurada por meio de um pseudônimo, que lhe será dado aleatoriamente. Os dados coletados serão utilizados apenas nesta pesquisa e os resultados divulgados em eventos e/ou revistas científicas. A sua participação é voluntária, isto é, a qualquer momento você pode recusar-se a responder qualquer pergunta ou desistir de participar e retirar seu consentimento. Sua recusa não trará nenhum prejuízo em sua relação com o pesquisador ou com a instituição que forneceu os seus dados, como também na instituição que trabalha.