CONSIDERAÇÕES FINAIS

O estudo caracterizou a população de adolescentes usuários da RAPS municipal. Através da análise das respostas foi possível verificar a heterogeneidade presente nesta faixa de idade. Tanto a faixa etária (16 a 19 anos) quando o sexo (feminino) predominante entre os casos registrados corroboram estudos científicos que apontam como sendo a maior ocorrência de automutilação e ideação suicida em adolescentes com este perfil. Merece destaque três situações em que adolescentes já se consideram em situação de união estável, e duas delas serem menores de idade.

A família se apresenta vinculada, tanto a busca pelo cuidado, quanto ao suporte existente no próprio âmbito familiar. Os familiares, nos discursos, se constituem como os principais atores na experiência complexa de adoecimento mental, na qual vivenciaram os adolescentes entrevistados.

Apesar de suas limitações, o CAPS está presente em todos os discursos dos entrevistados, funcionando como porta de entrada, através de mecanismos de referência da AB, como espaço importante de cuidado em saúde mental. Mesmo com a existência de obstáculos à oferta de uma assistência de qualidade, principalmente quanto à estrutura física e de ambiência, se torna importante território de cuidado psíquico e social sendo fundamental seu fortalecimento através das políticas públicas de saúde que proporcionem aos usuários, em sofrimento mental, novas perspectivas de vida.

Assim como o CAPS, a vivência de uma relação constituída com o profissional psicólogo também é predominante em todos os discursos, seja ele vinculado ao próprio CAPS ou ao NASF-Ab. A importância do núcleo de apoio não está determinada apenas pelo atendimento clínico-ambulatorial proporcionado por esses profissionais, mas também pelas possibilidades de atuação multiprofissional junto a equipe de saúde da família com foco na promoção da saúde e valorização da vida.

De forma discreta, é perceptível também a presença da equipe de ESF e a existência do vínculo, ainda que não predominante no que foi exposto pelos adolescentes. O fortalecimento da Atenção Básica está vinculado ao da Estratégia Saúde da Família, principalmente, como porta aberta às situações de saúde mental, e estreitamento de vínculos das equipes de saúde com essa população até então afastada da assistência é fundamental para promoção da saúde e qualidade de vida.

Os resultados demonstraram a percepção dos adolescentes destacando-os como usuários do serviço de saúde e sujeitos capazes de desenvolver uma percepção crítica

57 sobre o sistema no qual estão inseridos. Os entrevistados são capazes de identificar e possuem percepções próprias do serviço de saúde mental e ainda têm visões de como o serviço deveria funcionar para ser de melhor qualidade e poder assistir às pessoas que necessitam, principalmente, quando passam por sofrimento psíquico.

O estudo permite que o discurso dos jovens possibilite o desenvolvimento de ações de promoção em saúde, e a construção de novas modalidades de prática assistencial, principalmente da Estratégia Saúde da Família. Considerar as particularidades inerentes a este grupo populacional é essencial para o trabalho em saúde. Por estarem às margens dos principais programas de atenção à saúde, torna-se complexa a prevenção de agravos em saúde mental, em especial a ocorrência de automutilação e ideação suicida.

A partir destes discursos foi possível desenvolver o fluxograma que possibilita uma visualização clara e objetiva de como se dá a RAPS no município. Este diagrama se traduz na prática, como um instrumento de gestão de cuidado, pois dada sua efetiva organização, proporciona aos adolescentes o conhecimento dos serviços de saúde para que alcancem resolubilidade e possam suprir suas demandas em saúde.

Por fim, em uma perspectiva futura, os adolescentes devem constituir-se como usuários ativos dentro do SUS sendo também corresponsáveis por produzir saúde junto à Estratégia Saúde da Família. Nesse sentido, através dos discursos analisados percebe-se a necessidade de implantar novos modelos de gestão e processo de trabalho referente à saúde do adolescente, por meio de um debate contínuo que envolva o controle social, serviços de saúde e gestores.

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APÊNDICE I

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TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO AOS PAIS OU