O objetivo deste trabalho foi conhecer as competências que os gestores de Enfermagem atuantes em hospitais privados da cidade de Volta Redonda no Estado do Rio de Janeiro percebem como suas e compará-las com as competências gerenciais requeridas pela empresa. Tendo como objeto de pesquisa, relatos coletados através de perguntas previamente elaboradas no qual foram direcionadas a gestores de três hospitais.
Uma organização hospitalar pode ser traduzida como um agrupamento de pessoas com o objetivo de atender às necessidades de outras pessoas. Ela compreende instalações, equipamentos (Hard), tecnologia, procedimentos, métodos (soft) e as próprias pessoas, que usam insumos obtidos na sociedade e os transformam em produtos (bens e serviços) oferecidos à sociedade. Sua sobrevivência é garantida enquanto consegue a satisfação de todas as pessoas envolvidas: clientes/pacientes, dono ou acionistas, funcionários e comunidade.
Atualmente, devido à globalização, em que se tornam cada vez mais ágeis as transformações tecnológicas, comerciais e corporativas, fica cada vez mais reduzido o tempo de incorporação de inovações à realidade dos negócios. Desta forma, a capacidade para realizar ou liderar mudanças é essencial para garantir a sobrevivência das organizações hospitalares.
Nesse cenário, atual e futuro, serão vencedores aqueles preparados para tais mudanças. A mudança das organizações pressupõe mudança prévia das pessoas que dela participam, assim, as maiores dificuldades não se encontram nos recursos materiais e tecnológicos; estão relacionadas às pessoas, aos profissionais que nela trabalham.
É necessário antecipar-se, o que pressupõe desprendimento e preparo para o novo; humildade; dar espaço e ouvido aos questionadores e contestadores; disposição para mudar mesmo quando se imagina ter sucesso; estimular a criatividade e a inovação.
A acomodação, o marasmo e a imobilidade podem caracterizar perda de espaço, podendo propiciar uma ação gerencial ultrapassada, o que pode gerar
conflitos junto aos dirigentes maiores das organizações hospitalares e também junto aos clientes/pacientes e entre equipes.
Assim, o conhecimento sobre as competências relacionadas à prática gerencial de Enfermagem, apresentada neste estudo poderá contribuir para o aprofundamento deste conhecimento na área.
Verifica-se que o conceito de competência surge na década de 60, chegando devagar ao nosso trabalho e ao nosso conhecimento. Conhecimento este que não é somente uma competência e sim um resultado de um treinamento. Na verdade competência é colocar em prática o que se sabe fazer e agir, é ter conhecimento, habilidades e atitudes demonstradas no seu dia a dia.
A pesquisa conseguiu alcançar o propósito estabelecido, ao demonstrar que tanto os dirigentes, quanto os enfermeiros utilizam as competências no seu cotidiano mesmo que diferenciadas, independentemente onde desenvolva o seu trabalho, pois as competências são importantes para o desenvolvimento nas instituições.
É importante o desenvolvimento das competências durante a formação do enfermeiro com isso formando um profissional com conhecimento baseado em evidências científicas, capacidade técnica e capacidade de decidir o que for melhor para a sua equipe, para o seu paciente e instituição, ou seja, um profissional crítico e reflexivo.
Ressalta-se que nas entrevistas o conhecimento técnico foi bem valorizado. Percebe-se que os profissionais hoje estão muito preocupados em alcançar metas, resultados positivos. Hoje os processos devem ser valorizados pois eles são os meios para alcance do planejado.
Percebe-se também, neste estudo, que existem diferenças nas estruturas organizacionais dos hospitais, apesar da adoção dos processos funcionais, o desenvolvimento de um hospital está em fase de implantação, o outro, em funcionamento, fazendo parte de uma rede nacional de hospitais e o terceiro, já efetivado há alguns anos. Esta estruturação das organizações hospitalares tende a influenciar na determinação das competências exigidas para o recrutamento do profissional enfermeiro gerente, pois o ambiente da empresa influencia a ação gerencial. Com isso, no final do recrutamento, teremos um perfil diferenciado do
profissional enfermeiro para cada instituição com conseqüente diferença na eficácia gerencial. Não existem empresas iguais, existem diversidades, diferenças entre si, na forma de utilizar os seus esforços para conseguir melhores resultados de suas ações.
Na análise dos depoimentos percebe-se que as competências essenciais relacionadas ao próprio indivíduo/pessoa são de suma importância para o desempenho da ação gerencial. Assim a sua qualificação, compromisso, dedicação e disponibilidade, apontada pelos dirigentes, são espelhados nas falas dos enfermeiros, que ocupam o cargo de gestor dos serviços de Enfermagem.
Desta forma, na fala dos enfermeiros verifica-se uma preocupação maior no fazer e não no que é preciso para realizar esse fazer, ou seja, o conhecimento prévio, científico. Mesmo quando falam de conhecimento, eles se limitam ao
conhecimento técnico, direcionado às técnicas inerentes à Enfermagem, o que
também é corroborado pelos dirigentes quanto a sua importância para o enfermeiro ocupar esse tipo de cargo.
Os requisitos enfatizados pelos enfermeiros como: liderança e trabalho em equipe não traduziram todas as dimensões necessárias às competências gerenciais para o exercício dessa ação. Enquanto competências caracteristicamente genéricas, os discursos dos enfermeiros apresentaram restrições quanto à prática da administração e um distanciamento ainda maior do exercício da pesquisa e da educação, confirmando uma terminalidade não resolutiva, desinstrumentalizada para o enfrentamento dos dilemas da prática.
Finaliza-se o estudo ressaltando a relevância do mesmo e os conhecimentos produzidos por ele para a contribuição e produção de novos saberes e fazeres para a área de gerência de enfermagem, com isso formando um profissional com conhecimento baseado em evidências científicas, capacidade técnica e capacidade de decidir o que for melhor para a sua equipe, competência que desempenha um papel importante dentro das Diretrizes Curriculares, direcionada para o seu paciente e instituição, tornando um profissional crítico e reflexivo.
REFERÊNCIAS
1. Bueno FMG, Queiroz MS. O enfermeiro e a construção da autonomia profissional no processo de cuidar. Rev Bras Enferm, 2006; 59(2):222-7.
2. Brasil. Ministério da Educação e Cultura. Documento Básico do ENEM: 2000. Brasília: INEP; 1999.
3. Sinval MJ. A formação continuada do enfermeiro docente frente as exigências sociais: uma reflexão sobre essa prática. Dissertação (Mestrado em Enfermagem). Rio de Janeiro UFRJ/ EEAN, 2008.
4. Os novos pensadores da educação. Nova Escola 2002; 8: 18-25. In Domenico EBL, Ide. CAC. Referências para o ensino de competências na Enfermagem. Rev. Bras Enferm, 2005; 58(4): 453-7.
5. Perrenoud P. Dez novas competências para ensinar. Porto Alegre: Artmed; 2000.
6. Peres AM, Ciampone MHT. Gerência e competências gerais do enfermeiro. Rev. Texto & Contexto de Enfermagem 2006; 15(03):03.
7. Morin E. Os sete saberes necessários à educação do futuro. São Paulo (SP): Cortez; 2001. p.03. In Edvane BLD; Cilene ACI. Referenciais para o ensino de competências na Enfermagem. Rev. Bras. Enferm, 2005; 58 (4): 453-7.
8. Machado NJ. A universidade e a organização do conhecimento: a rede, o tácito, a dádiva. Estudos avançados 2001; 15(42): 333-52. In Edvane BLD, Cilene ACI. Referencias para o ensino de competências na Enfermagem. Rev. Bras. Enferm, 2005; 58 (4): 453-7.
9. Perrenoud P, Thurler MC; Macedo L; Machado NJ; Allessandrini CD. As competências para ensinar no século XXI: A formação dos professores e o desafio da avaliação. Porto Alegre: Artmed; 2002. p.19.
10. Brasil. Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990. Dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras providências. Brasília, 1990.
11. Sanches VF, Christovam BP; Silvino ZR. Processo de trabalho do gerente de Enfermagem em unidade hospitalar – uma visão dos enfermeiros. Esc. Anna Nery Rev de enferm. 2006;10 (2):215-22.
12. Araújo D. Noção de competência e organização curricular. Revista Baiana de Saúde Pública 2007. 31(1):32-43.
13. Perrenoud P. Construir as competências desde a escola. Porto Alegre: Artmed; 1999.
14. Conselho Nacional de Educação. Câmara de Educação Superior. Resolução CNE/CES 3/2001. Institui Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduação em Enfermagem. Diário Oficial da União, Brasília, 9 de Novembro de 2001. Seção 1, p. 37.
15. Peres AM. Competências gerenciais do enfermeiro: relação entre as expectativas da instituição formadora e do mercado de trabalho. Tese (Doutorado em Enfermagem). São Paulo, SP: EE USP, 2006.
16. Balsanelli AP, Cunha ICKO; Feldman LB; Ruthes RM. Competências gerenciais: desafio para o enfermeiro. 1ª ed. São Paulo: Martinari, 2008.
17. Ferreira ABH. Novo Dicionário Eletrônico Aurélio. CD-ROM Versão 5.11a. Positivo Informática, 2004.
18. Bernard R. As competências transversais em questão/ tradução e revisão técnica de Álvaro Marfan Lewis. 1ª ed. Porto Alegre: Artmed, 2002.
19. Marx LC. Competências da Enfermagem: sedimentadas no sistema primary nurse. Petrópolis: RJ, EPUB, 2006.
20. Ruthes RM, Cunha ICKO. Gestão por competências nas instituições de saúde: uma aplicação prática. 1ª ed. São Paulo: Editora Martinari, 2008.
21. Fleury, MTL. A gestão de competências e a estratégia organizacional. In: Fleury, MTL. As pessoas na organização. São Paulo: Editora Gente, 2002.
22. Chiavenato I. Administração: teoria, processo e prática. 4ª ed. Rio de Janeiro: Elselvier, 2007.
23. Business Dictionary.com. Uma poderosa ferramenta de pesquisa. Disponível
em: http://www.businessdictionary.com/definition/stakeholder.html Acesso em 21
de março de 2010.
24. Knoow.net. Ciências Econômicas e Empresariais - Gestão. Disponível em:
www.knoow.net/.../gestao/corecompetence.html Acesso 21 de março de 2010.
25. Ruas R, Antonello CS, Boff LH e colaboradores. Os novos horizontes da gestão: aprendizagem organizacionais e competências. Ed. Bookman. 2005.
26. Nursing Leadership Institute. The nursing leadership institute competency model. Disponível em: http://www.fau.edu/nli/model.html. In Cunha ICK, Neto FRGX. Competências gerenciais de enfermeiros: um novo velho desafio. Texto contexto Enferm, Florianópolis, 2006, 15(3): 479-482.
27. Almeida MCP, Rocha JSY. O saber de enfermagem e sua dimensão prática. 2ªed. São Paulo: Cortez, 1989.
28. Cunha ICKO; Neto FRGX. Competências gerenciais de Enfermagem: um novo velho desafio? Rev.Texto & Contexto Enfermagem 2006, 15(3): 479-482.
29. Christovam BP. Gerência do cuidado de enfermagem: a construção de um conceito. Tese (Doutorado em Enfermagem). Rio de Janeiro UFRJ/EEAN,2009.
30. Quinn RE; Faerman SR; Thompson MP; Michael M. Competências gerenciais: princípios e aplicações. 8ª reimpressão. Rio de Janeiro. Elsevier, 2003.
31. Minayo MCS, Deslandes SF, Neto OC, Gomes R. Pesquisa social: Teoria, método criatividade. 22ªed . Petrópolis: vozes, 2003.
32. Yin RK. Estudo de caso: planejamento e métodos. 3ªed. São Paulo: Boohman, 2005.
33. Polit DF, Beck CT, Hungler BP. Fundamentos de pesquisa em Enfermagem: métodos, avaliação e utilização. 5ª ed. Porto Alegre: Artmed, 2004.
34. Minayo MCS. O desafio do conhecimento. Pesquisa qualitativa em saúde. 2ªed. São Paulo: Hucitec, 2004.
35. Brasil. Ministério da Saúde Resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde/MS Sobre Diretrizes e Normas Regulamentadoras de Pesquisas envolvendo seres humanos. Diário Oficial da União, 10 de outubro de1996.
36. Bardin L. Análise de conteúdo. Lisboa: Edições 70, 2002.
37. Organização Nacional de Acreditação. Disponível em www.ona.org. Acesso em: 21 de março de 2010.
38. Souza TCR, Lacerda TL. V Congresso Nacional de Excelência em Gestão. Planejamento Estratégico e Qualidade: Acreditação Hospitalar-um estudo de caso no hospital Vita de Volta Redonda. 2009.
39. Chiavenato I. Administração: teoria, processo e prática. 3ª ed. Rio de Janeiro: Ed. Elselvier, 2007.
40. Brasil, Ministério da Saúde. Secretaria de Assistência à Saúde. Manual Brasileiro de Acreditação Hospitalar / Secretaria de Assistência à Saúde. – 3ªed. Rev. e atualidades. Brasília: Ministério da Saúde; 2002. p.9-27.
41. Cunha KC. Gerenciamento na Enfermagem: novas práticas e competências. 1ªed. São Paulo. Martinari, 2005.
42. Silvino ZR. Desafios do enfermeiro no desempenho da função gerencial no Hospital Universitário: uma análise contingencial. 2006. Tese (Professor Titular) Escola de Enfermagem da Universidade Federal do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2006.