A pneumonia, apesar dos esforços dos gestores no combate ao acomentimento em crianças, ainda é uma das doenças que mais levam a óbito. Ocorre em todo o mundo, mas com maior intensidade nos países emergentes.
A campanha de vacinação atualmente se configura como alternativa mais eficaz no combate da penumonia, porém, quando relacionada a outros fatores climáticos e sociais, não se torna totalmente eficiente.
Em Campina Grande foi possível verificar que a ocorrência da pneumonia está fortemente ligada aos fatores climáticos e sociais, sendo os bairros que possuem população com baixo poder aquisitivo, baixa escolaridade e sem infraestrutura os mais atingidos.
Avaliando cronologicamente, o uso e a cobertura do solo durante as três décadas analisadas apresentaram intensa mudança em seu espaço. No ano de 1984, a maior concentração urbana estava localizada na região nordeste da cidade e se expandiu gradativamente por toda a área. Como resultado desse processo intenso de urbanização nestes 23 anos analisados, foi constatada uma perda considerável de vegetação, que foi substituída por solo exposto e área urbana, totalizando um aumento de 2587,86 hectares. Essas transformações produzem não apenas o desenvolvimento de uma cidade, sendo Campina Grande atualmente considerada um polo de desenvolvimento dentro de sua região, mas também colaboram negativamente com impactos socioambientais que afetam de forma significativa a qualidade de vida da população.
As áreas urbanizadas apresentaram uma intensa impermeabilização e vários núcleos de calor, modificando o balanço de energia e alterando o clima urbano local. As consequências que essas mudanças acarretam são inúmeras, pois interferem no cotidiano da população em vários contextos e, sobretudo, na saúde. Nessa área, foi observado que, apesar das campanhas de vacinação e da redução do número de crianças no período de 2000 a 2012, ainda foram notificados casos de pneumonia em crianças na faixa etária de 0 a 5 anos distribuídas por toda área urbana. Dessa forma, percebe-se que, mesmo com as intervenções na saúde pública as alterações no micro clima, ainda favorecem a ocorrência de doença.
Depois da aplicação de testes de hipóteses sobre a correlação de casos de pneumonia com as variáveis climáticas, foi constatada forte influência da velocidade dos ventos, da pressão atmosférica, temperatura máxima do ar e da amplitude térmica na
ocorrência da pneumonia. Ainda foi constatado que quanto menor a ocorrência de precipitação maior a probabilidade de ocorrência de pneumonia, visto que a chuva é um agente dispersor de partículas poluentes suspensas na atmosfera, salvo excessão os anos de 2006 e 2007 em que a variável precipitação apresentou forte relação com a ocorrência de casos.
Com o modelo de previsão elaborado a partir das variáveis analisadas, foi possível constatar a importância do uso de tais parâmetros para previsão de possíveis ocorrências da doença durante todos os meses do ano, facilitando assim, a criação de campanhas de vacinação e prevenção da pneumonia.
No entanto, as variáveis climáticas não são as únicas responsáveis pela ocorrência da pneumonia no local. Na avaliação do espaço sobre a localização dos casos e o índice de vulnerabilidade social familiar criado, pode ser verificado que nos 6 primeiros anos a intensa concentração de casos se dava em bairros com IVSF muito alto e alto, concomitantemente em áreas com pouca ou nenhuma presença de vegetação e alto índice de impermeabilização (região central da cidade). Nos demais anos, foi verificado um comportamento diferente: a concentração de casos ocorreu de forma dinâmica, apesar de manter a ocorrência na região central da cidade. Os casos também foram notificados em bairros com IVSF baixo e médio, o que comprova que não existe apenas um fator responsável pela ocorrência da pneumonia em crianças e sim um acúmulo de agravos, sejam eles ambientais e/ou sociais, que promovem a morbidade por pneumonia na população infantil na cidade de Campina Grande.
Vale ressaltar que alguns bairros ainda carecem de unidades da Estratégia da Família – ESF, o que também dificulta o diagnóstico, como também a prevenção da doença em questão. Com o resultado da distribuição espacial dos casos, foi possível identificar não só as áreas que possuem um grande número de crianças com pneumonia como as áreas que carecem de atendimento, o que facilita o planejamento para implantação de novas unidades de atendimento, com o intuito de promover a saúde da população.
Ainda em observância da distribuição espacial dos casos de pneumonia, após a análise geoestatitica, krigagem, pôde se analisar que a dinâmica da doença seguiu padrão espacial aleatório durante os 13 anos estudados, apenas mantendo a ocorrência dos casos nos bairros mais centrais, que são os mais antigos e presente também em quase todos os anos nos bairros com IVSF muito alto e alto.
Diante do exposto e com a observância do cenário atual, a avaliação da concentração dos casos é uma ferramenta robusta para a gestão na saúde pública da região, se reveste de importância, visto que a pneumonia, apesar de avanços tecnológicos, é uma das doenças que mais levam a óbito crianças e idosos em todo mundo. Sendo indicada para continuidade das pesquisas sobre pneumonia, além da coleta de dados in situ da qualidade do ar em vários pontos da cidade, o acompanhamento das notificações durante os demais anos.
Nesse contexto, recomenda-se a disponibilização destes dados via web para conhecimento da população e dos gestores públicos que podem agir de forma integrada na realização de campanhas e no acompanhamento de dados de prevenção.
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