Considerações finais
7 CONSIDERAÇÕES FINAIS
Os resultados expostos nesta pesquisa evidenciaram que a hipótese não foi confirmada, pois as USF do município de João Pessoa-PB não têm condições adequadas de acessibilidade para as pessoas com deficiência física e/ou sensorial. Referente à estrutura física no percurso casa/instituição de saúde, foram constatados aspectos como ausência de faixa de pedestre, rebaixamento de meio fio em pontos estratégicos, sinalização indicativa do percurso para a instituição, semáforos munidos de botoeiras e de dispositivo sonoro, estacionamento privativo para PcD, o SIA em entradas e saídas, entre outros. Concernente às áreas internas das instituições de saúde, a maioria não dispõe de rampas, degraus e corrimãos adequados, e quanto aos mobiliários e às instalações sanitárias, nenhuma das USF apresenta textos com informações escritas em braile, e poucas têm sanitários adequados para PcD e devidamente sinalizados pelo SIA.
Dotar essas unidades da infraestrutura necessária, de acordo com as necessidades de toda a população, é um desafio, pois é preciso entender que, para se promover a acessibilidade, é fundamental que as unidades de saúde disponham de acesso físico e adaptações ambientais adequadas à pessoa com deficiência, como produtos, instrumentos ou equipamentos adaptados para melhorar a funcionalidade dessas pessoas e favorecer sua autonomia pessoal, total ou assistida. Para isso, urge a busca incansável para potencializar a acessibilidade e as ações de cuidado para as PcD na atenção básica, com a complementação de outros serviços mais complexos, quando necessários, pois reconhecer que as políticas públicas e as instituições não correspondem a essa necessidade emergente traz à tona a necessidade de reformular esse cuidado e de reorganizar os serviços de saúde.
Ressalte-se, no entanto, que, para se oferecer um cuidado de acordo com os princípios do SUS, ou seja, de forma plena, integral e verdadeiramente universal para essa população, é preciso que haja uma adequação tanto na estrutura física dos serviços quanto no processo de interação entre o profissional da área de saúde e os clientes, assim como na dialética das propagandas e dos programas de prevenção, com ferramentas estratégicas para a implantação dessas ações de forma efetiva, a fim de promover acessibilidade para as pessoas com deficiência.
No Brasil, existe uma das melhores legislações voltadas para os direitos da pessoa com deficiência. No entanto, elas ainda precisam ser mais bem implementadas e fiscalizadas para que se possam construir ações conjuntas para prevenir deficiências e facilitar a acessibilidade, o que possibilitará a verdadeira inclusão social dessas pessoas. Nessa perspectiva, esta pesquisa
propicia uma reflexão acerca da inserção do enfermeiro, nesse contexto de mudanças nas políticas de saúde, para compor um cenário em que a gerência no trabalho desse profissional deve ser uma característica essencial no enfrentamento dos desafios propostos, visando acompanhar a evolução do mundo globalizado. Para isso, ele precisa ampliar seus conhecimentos por meio da implantação das políticas do saber e do fazer crítico. Essa é, pois, uma forma de se tornar um profissional capaz de resolver desafios do cotidiano.
Nesse sentido, intervenções específicas e dirigidas a esse grupo populacional e a avaliação das políticas públicas vigentes, para efetivar tudo o que é garantido por lei seriam uma forma de minimizar as dificuldades decorrentes dessa deficiência e promover a atenção integral em saúde. Para tanto, capacitar as PcD para que possam exercer plenamente seu papel na sociedade e atender aos anseios das partes interessadas são apelos fortes para que se facilite todo esse processo. Assim, é necessário ver essas pessoas como verdadeiros cidadãos, reduzir o preconceito e a discriminação e promover políticas públicas e institucionais que respaldem as necessidades físicas, clínicas e psicossociais desses indivíduos.
Este estudo é um primeiro passo para melhorar a gestão e o planejamento dos serviços de saúde para pessoas com deficiência no município de João Pessoa-PB. No entanto, algumas limitações estiveram relacionadas à inexistência na literatura de estudos intervencionais no Brasil destinadas à acessibilidade dessa população. Isso requer o desenvolvimento de mais pesquisas nessa área, para ampliar o conhecimento sobre a influência do meio ambiente e de fatores que interferem no livre acesso dessas pessoas. É preciso, ainda, validar instrumentos específicos que possam trazer dados mais fidedignos sobre essa acessibilidade.
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