Encontrou-se um comportamento similar e estatisticamente indistinto de diferentes critérios de diagnósticos da periodontite quando avaliada a associação desta com o BPN em uma população de adultas jovens. Critérios mais robustos e que englobaram um maior número de descritores clínicos não se sobrepuseram a definições mais simplificadas, ocasionando apenas variação na ocorrência da doença. Embora estes achados possam revelar a ausência de associação entre as morbidades estudadas, suscitam questionamento acerca dos critérios criados exclusivamente com base nos sinais que indicam um prognóstico desfavorável para o dente.
Diante do desconhecimento dos sinais ideais para descrever a periodontite e definir seu risco sistêmico e visando a eleição de um critério a ser considerado padrão ouro, parece procedente que investigações futuras do tema utilizem medidas clínicas contínuas além das definições dicotomizadas. Adicionalmente, sugere-se que dados microbiológicos e imunológicos sejam coletados e suas associações com os critérios propostos analisados.
Ressalta-se desta forma, a necessidade de continuidade das pesquisas nesta frente, com estudos que englobem um maior número de indivíduos na amostra e busquem identificar, ou até mesmo desenvolver, um critério de definição da periodontite que possa ser utilizado com fins epidemiológicos em populações jovens sem subestimar a manifestação e/ou ocorrência da doença, identificando e avaliando sinais e descritores adequados ao comprometimento sistêmico que possa ser advindo da infecção subclínica observada na periodontite.
REFERÊNCIAS
AMERICAN ACADEMY OF PERIODONTOLOGY. American academy of periodontology statement regarding periodontal management of the pregnant patient. J Periodontol, p. 495, 2004.
AMERICAN ACADEMY OF PERIODONTOLOGY. Diagnosis of periodontal diseases (position paper). J Periodontol, v. 74, p. 1237-1247, 2003.
AMERICAN ACADEMY OF PERIODONTOLOGY. Parameter on chronic periodontitis with advanced loss of periodontal support. J Periodontol, v. 71, n. 5, p. 856-858, 2000a.
AMERICAN ACADEMY OF PERIODONTOLOGY. Parameter on chronic periodontitis with slight to moderate loss of periodontal support. J
Periodontol, v. 71, n. 5, p. 853-855, 2000b.
ARAÚJO, S. G.; SANT’ANA, D. M. G. Relação entre a idade materna e o peso ao nascer: um estudo da gravidez na adolescência no município de Umuarama, Pr, Brasil em 2001. Ciência, Cuidado e Saúde, Maringá, v. 2, n. 2, p. 155-160, jul./dez. 2003.
ARMITAGE, G. C. Development of a classification system for periodontal diseases and conditions. Ann Periodontol, v. 4, n. 1, p. 1-6, dez.1999. ARMITAGE, G. C. Periodontal diagnoses and classification of periodontal diseases. Periodontology 2000, v. 34, p. 9-21, 2004.
ARMITAGE, G. C. Learned and unlearned concepts in periodontal
diagnostics: a 50-year perspective. Periodontology 2000, v. 62, p. 20-36, 2013.
BAELUM, V.; LÓPEZ, R. Defining a periodontitis case: analysis of a never- treated adult population. J Clin Periodontol, v. 39, p. 10–19, 2012.
BAELUM, V; LÓPEZ, R. Periodontal disease epidemiology – learned and unlearned? Periodontology 2000, v. 62, p. 37–58, 2013.
BAKKER, R. et al. Blood pressure in different gestational trimesters, fetal growth, and the risk of adverse birth outcomes the generation r Study. American Journal of Epidemiology, v. 174, n. 7, p. 797-806, 2011.
BECK, J. D.; OFFENBACHER, S. Relationships among clinical measures of periodontal disease and their association with systemic markers. Ann
Periodontol, v. 7, n. 1, p. 79-89, dez. 2002.
BRASIL. Ministério da Saúde. Programa Nacional de Humanização do Parto e do Nascimento. 2002. Disponível em <
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/parto.pdf> Acesso em 04.09.2012.
CANGUILHEM, G. O normal e o patológico. 3 ed. Rio de Janeiro: Forense Universitária, 1990. 307 p.
CAPELLI , J. C. S. Peso ao nascer e fatores associados ao período pré- natal: um estudo transversal em hospital maternidade de referência. Ciência e Saúde Coletiva, 2013 [on line]. Disponível em <
http://www.cienciaesaudecoletiva.com.br/artigos/artigo_int.php?id_artigo= 14887> Acesso em 12.11.2013.
CHAKKI, B. A. et al. Influence of maternal periodontal disease as a risk factor for low birth weight infants in Indian population. J Contemp Dent Pract, v. 13, n. 5, p. 676-80, set. 2012.
CONSENSUS REPORT. Periodontal Diseases: Epidemiology and Diagnosis. Ann Periodontol, v. 1, n. 1, p. 216-222, nov. 1996
CORTELLI, J. R. et al. Clinical attachment loss and its association with risk indicators in brazilian adolescents and young adults. Cienc. Odontol. Bras., v. 11, n. 2, p. 6-13, abr./jun. 2008.
CORTELLI, J. R.; CORTELLI, S. C. Periodontite crônica e agressiva: Prevalência subgengival e frequência de Ocorrência de patógenos periodontais. Rev. Biociênc, v. 9, n. 2, p. 91-96, abr-jun. 2003. COUTINHO, P. R. et al. Factors associated with low birth weight in a historical series of deliveries in Campinas, Brazil. Rev. Assoc. Med. Bras. [online], v.55, n.6, p. 692-699, 2009.
CRUZ, S. S. et al. Doença periodontal materna como fator associado ao baixo peso ao nascer. Rev. Saúde Pública, v. 39, n. 5, p. 782-787, 2005. CRUZ, S. S. et al. Contribution of periodontal disease in pregnant women as a risk factor for low birth weight. Community Dent Oral Epidemiol, v. 37, p. 527–533, 2009.
DASANAYAKE, A. P. Poor periodontal health of the pregnant woman as a risk factor for low birth weight. Ann Periodontol, v. 3, n. 1, p. 206-211, 1998.
DENNEY, J. M et al. Longitudinal modulation of immune system cytokine profile during pregnancy. Cytokine, v. 53, p. 170–177, 2011.
DENNIS, J. A.; MOLLBORN, S. Young maternal age and low birth weight risk: An exploration of racial/ethnic disparities in the birth outcomes of mothers in the United States. The Social Science Journal, v.50, p. 625– 634, 2013.
FIORINI, T. et al. Relationship between cytokine levels in serum and gingival crevicular fluid (GCF) in pregnant women. Cytokine, n. 58, p. 34–39, 2012. GOMES-FILHO, I. S. et al. Comparação de critérios que determinam o diagnóstico clínico da doença periodontal. Revista Odonto Ciência – Fac. Odonto/PUCRS, v. 21, n. 51, p. 77-8, jan./mar. 2006a.
GOMES-FILHO, I. S. et al. Periodontal status as predictor of prematurity and low birth weight. J Public Health Dent. v. 66, n. 4, p. 295-98, 2006b.
GOMES FILHO, I. S. et al. Exposure measurement in the association between periodontal disease and prematurity/low birth weight. J Clin Periodontol, v.34, p. 957–963, 2007.
GOMES FILHO, I. S. et al. Avaliação prospectiva da periodontite materna e baixo peso ao nascer. R. Periodontia, v. 19, n. 4, p. 121-128, 2009.
GOIRIS, F. A.; WITEK, J. E.; STRIECHEN, T. M. Análise crítica da classificação das doenças periodontais após dez anos: essencialismo e nominalismo na nova taxonomia. Odontol. Clín.-Cient., Recife, v. 9, n. 4, p. 307-309, 2010.
HIGHFIELD, J. Diagnosis and classification of periodontal disease. Australian Dental Journal, v. 54, Sup, p. 11–26, 2009.
IDE, M.; PAPAPANOU, P. N. Epidemiology of association between maternal periodontal disease and adverse pregnancy outcomes – systematic review. J Periodontol, v. 84, n. 4 suplemento, p. 181-194, 2013.
JIN, L.J. et al. Global oral health inequalities: task group—periodontal. Consensus report. Adv Dent Res, v. 23, n. 2, p. 221-226, 2011.
KHOSHNOOD, B; WALL, S.; LEE, K. Risk of low birth weight associated with advanced maternal age among four ethnic groups in the United States. Maternal and Child Health Journal, v. 9, n. 1, Mar. 2005.
KILSZTAJN S, ROSSBACH A, CARMO MSN, SUGAHARA GTL.
Assistência pré-natal, baixo peso e prematuridade no Estado de São Paulo, 2000. Rev. Saúde Pública. 2003; 37(3):303-310.
KINANE, D. F. Causation and pathogenesis of periodontal disease. Periodontology 2000, n. 25, p. 8–20, 2001.
KLEINBAUM, D. G. Logistic regression – a self learning text. New York: Springer, cap.6, p.161-189, cap. 7, p.191-226. 1994.
KOTHIWALE, S.; PANWAR, V. Poor periodontal health of pregnant women as a risk factor for preterm and low birth weight. Indian Journal of
Dentistry, n. 2, v. 4, p. 129-133, 2011.
LEE, B. J.; LIM, S. H. Risk of low birth weight associated with family poverty in Korea. Children and Youth Services Review, v. 32, p. 1670–1674, 2010.
LINDHE, J. et al. Periodontite crônica. In:______Tratado de Periodontia Clínica e Implantologia Oral, 4ª ed. São Paulo: Guanabara Koogan, 2010. cap. 6 . p.402-409.
LÖE, H.; THEILADE,E.; JENSEN, B. Experimental gingivitis in man. J Periodontol, n. 36, p. 177-187, 1965.
LOPES, L. S. Interação biológica entre doença periodontal e
hiperglicemia não diabética materna para a ocorrência do baixo peso ao nascer. Salvador, BA. 2012. Originalmente apresentada como
dissertação de mestrado, Universidade Federal da Bahia, 2012. LOURO, P. M. et al. Doença periodontal na gravidez e baixo peso ao nascer. Pediatr (Rio J), n. 77, v. 1, p. 23-28, 2001.
MANAU, C. et al. Periodontal disease definition may determine the association between periodontitis and pregnancy outcomes. J Clin Periodontol, v. 35, p. 385–397, 2008.
MANNEM, S; CHAVA, V. K. The relationship between maternal periodontitis and preterm low birth weight: A case-control study. Contemporary Clinical Dentistry, v. 2, n. 2, p.88, abr/jun 2011.
MINISTÉRIO DA SAÚDE. DATASUS. Renda familiar média per capita. In: Indicadores socioeconômicos: Disponível em
<http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/tabnet.exe?idb2012/b08c.def>. Acesso em Set.2011.
MINISTÉRIO DA SAÚDE. DATASUS. Proporção de nascidos vivos com baixo peso ao nascer, 2009. In: Indicadores de fatores de risco e
proteção. Disponível em <http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/tabcgi.exe? idb2012/g16. def> Acesso em Set.2011.
MINISTÉRIO DA SAÚDE. DATASUS. Proporção de nascidos vivos com baixo peso ao nascer. In: Indicadores e Dados Básicos - Brasil – 2010. Disponível em: <http://tabnet.datasus.gov.br/cgi /idb2010 /matriz.htm>. Acesso em: 12.abr.2012.
MITTAL, V. et al. A practicable approach for periodontal classification. Dent Res J (Isfahan), v. 10, n. 6, p. 697-703, 2013.
MOMBELLI, A. Critical issues in periodontal diagnosis. Periodontology 2000, n. 39, p.9-12, 2005.
NASCIMENTO, L. F. C. Pregnants profile in prenatal and perinatal stages: comparative study between public and private health services in
Guaratinguetá, São Paulo. Rev. Bras. Saúde Mater. Infant., v. 3, n. 2, p. 187-194, 2003.
NASCIMENTO L. F. C. Análise hierarquizada dos fatores de risco para o baixo peso ao nascer. Rev Paul Pediatria, v. 23, n. 2, p. 76-82, 2005. NASCIMENTO L. F. C., GOTLIEB S. L. D. Fatores de risco para o baixo peso ao nascer, com base em informações da Declaração de Nascido Vivo em Guaratinguetá, SP, no ano de 1998. Informe Epidemiológico do SUS, v. 10, p. 113-20, 2001.
LÓPEZ, N. J.; DA SILVA, I.; IPINZA, J.; GUTIÉRREZ, J. Periodontal Therapy Reduces the Rate of Preterm Low Birth Weight in Women With Pregnancy-Associated Gingivitis. J Periodontol, v. 76, n. 11, p. 2144 – 2153, 2005.
OFFENBACHER, S. K. et al. Periodontal infection as a possible risk factor for preterm low birth weight. J. Periodontol, n. 67, v. 10, p. 1103-1113, 1996.
OFFENBACHER, S. et al. Progressive periodontal disease and risk of very preterm delivery. Obstet. Gynecol., n. 107, p. 29-36, 2006.
PAGE, R. C.; EKE, P. I. Case definitions for use in population-based surveillance of periodontitis. J Periodontol, n. 78, p. 1387-1399, 2007. RAGONESI, S. M. A.; BERTINI, A. M.; CAMANO, L. Crescimento intra- uterino retardado: aspectos atuais. Rev. Assoc. Med. Bras. v. 43, n. 2, p. 173-178, 1997.
RAKOTO-ALSON, S.; TENENBAUM, H.; DAVIDEAU, J. L. Periodontal diseases, preterm births, and low birth weight: findings from a homogeneous
cohort of women in Madagascar. J Periodontol, n. 81, v. 2, p. 205-13, 2010.
REPORT OF THE NATIONAL HIGH BLOOD PRESSURE EDUCATION PROGRAM. WORKING GROUP REPORT ON HIGH BLOOD PRESSURE IN PREGNANCY. Am J Obstet Gynecol , v. 183, S1–22, 2000.
REZENDE, E. J. C. Doença periodontal materna e nascimentos
prematuros e/ou de baixo peso: um estudo caso controle em alagoinhas – Bahia. Feira de Santana, BA. 2006. Originalmente apresentada como
dissertação de mestrado, Universidade Estadual de Feira de Santana, 2006. ROTHMAN, K. J.; GREENLAND, S. Modern Epidemiology. Philadelphia: Lippincoat. 2 ed.1998.
SALLUM AW, MARTINS ÂG, SALLUM EA. A doença periodontal e o surgimento de um novo paradigma. In: Antonio Wilson Sallum. (Org.) Periodontia Médica: uma abordagem integrada. 1 ed. São Paulo: Editora SENAC, v. 1, p. 21-39. 2004.
SANZ M, KORNMAN K, and on behalf of working group 3 of the joint EFP/AAP workshop. Periodontitis and adverse pregnancy outcomes: consensus report of the Joint EFP/AAP Workshop on Periodontitis and Systemic Diseases. . J Periodontol, v. 84, n. 4 Suppl., p. 164 -169, 2013. SANZ, M.; QUIRYNEN, M. Advances in the etiology of periodontitis: Group a consensus report of the 5th european workshop in periodontology. J Clin Periodontol, n. 32, Suplemento 6, p. 54–56, 2005.
SCHENKEIN, H. A. et al. Birth weight of infants of mothers with aggressive periodontitis. J Periodontol, n. 83, v. 3, p. 279-296, mar. 2012.
Serpa Junior, O. D. Indivíduo, organismo e doença: a atualidade de O Normal e o patológico de Georges Canguilhem. Psicol. Clín, v.15, n. 1, p. 121-135, 2003.
SRINIVAS, S. K.; PARRY, S. Periodontal Disease and Pregnancy
Outcomes: Time to Move On? Journal of Women’s Health, v. 21, n. 2, p. 121-25, 2012.
SUSIN, C. et al. Prevalence and risk indicators for chronic periodontitis in adolescents and young adults in south Brazil. J Clin Periodontol, n. 38, p. 326–333, 2011.
TILAKARATNE, A. et al. Periodontal disease status during pregnancy and 3 months post-partum, in a rural population of Sri-Lankan women. J Clin Periodontol, v. 27, p. 787–792, 2000.
VAN DER VELDEN, U. Purpose and problems of periodontal disease classification. Periodontology 2000, .v. 39, p. 13-21, 2005.
VETTORE, M.V. Doença periodontal e prematuridade e/ou baixo peso ao nascer. Rio de Janeiro, RJ, 2006. Originalmente apresentada como tese de doutorado, Fundação Oswaldo Cruz, 2006.
VILLAR, J. et al. Preeclampsia, gestational hypertension and intrauterine growth restriction, related or independent conditions? American Journal of Obstetrics and Gynecology, v. 194, n. 4, p. 921-931, Abr. 2006.
VOGT, M. et al.: Factors associated with the prevalence of periodontal disease in low-risk pregnant women. Reproductive Health, v. 9, n. 3, p. , 2012. Disponível em < http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/
PMC3283460/>. Acesso em 15.05.2013.
WIEBE, C. B.; PUTNINS, E. E. The periodontal disease classification system of the American Academy of Periodontology — an update. J Can Dent Assoc, v. 66, n. 11, p. 594-597, 2000.
WILLIAMS, C. E. C. S. et al. Mechanisms of risk in pretermlow-birthweight infants. Periodontology 2000, v. 23, p. 142-50, 2000.
WILLIAMS, R. C.; OFFENBACHER, S. Periodontal medicine: the
emergence of a new branch of periodontology. Periodontology 2000, n. 23, p. 9–12, 2000.
WORLD HEALTH ORGANIZATION. Who Antenatal Care Randomized trial: Manual for the Implementation of de New Model. 2002. 37 p. WORLD HEALTH ORGANIZATION. Infant, Low birth weight In: Guidelines on optimal feeding of low birth-weight infants in low- and middle- income countries. Geneva: WHO, 2011. Disponível em:
<http://www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/9789241548366. pdf>. Acesso em 25.abr.2012.
XIE, Y. et al. Change of Periodontal Disease Status During and After Pregnancy. J Periodontol, p. 725-731, jun. 2013.
ZAMBONATO, A. M. K et al. Risk factors for small-for-gestational age births among infants in Brazil. Rev. Saúde Pública, v. 38, n. 1, p. , 2004.
ZHANG, L. et al. Association of Maternal Medical Conditions and Unfavorable Birth Outcomes: Findings from the 1996–2003 Mississippi Linked Birth and Death Data. Matern Child Health J, v. 15, p. 910–920, 2011.
ANEXO A – Questionário do estudo original Data do exame: ____/____/ 2011
Entrevistador:____________________________________________________________
Identificação do recém-nascido (Ver os dados no livro de registro de nascimentos / prontuário do RN) Data de nascimento:____/____/________ Hora do nascimento ________/________ (hora/minuto) ( ) Sexo (0-masculino 1-feminino)
( ) Cor da pele (01-Branco 02-Negro 03- Pardo 04-Amarelo 05-Índio)
Peso (em gramas)______________________________ Comprimento (em cm)
__________________________
Idade gestacional (em semanas) __________________ ( ) PIG ( ) AIG ( ) GIG Identificação da mãe (Ver registros no prontuário)
Nome:__________________________________________________________________
RG:_________________________
Data de nascimento: _____/_____/_______ Qual é a sua idade? (em anos): __________
( ) Escolaridade (01- Analfabeto ou até a 3ª série fundamental/ 02- Da 4ª série fundamental até a 7ª série fundamental/ 03- Da 8ª série fundamental até o 2º ano do ensino médio/ 04- Do 3º ano do ensino médio até o superior incompleto/ 05- Superior completo ou mais/ 09- Não informado)
Estudou até a que série? _____________ Qual a sua Profissão/Ocupação antes de ficar
gravida?_________________________________________________________
( ) Qual é a cor da sua pele? (auto-referida) (01-Branca 02-Negra 03- Parda 04-Amarela 05-Índio) Em que bairro você mora?___________________________________________________
Cidade:______________________________ Estado: ___________ Telefone:____________________________________
História da gestação atual (Ver registros no prontuário e complementar com perguntas à puérpera)
História gestacional de gestações anteriores (Ver registros no prontuário e complementar com perguntas à puérpera)
( ) Quantas gestações anteriores você já teve? ( ) Qual a sua idade na primeira gestação? (em anos) Se houve gestação anterior,
( ) Quantos partos normais você já teve? ( ) Quantos partos com fórceps você já teve? ( ) Quantas cesareanas você já teve?
Apresentou durante a gestação
alguma destas alterações? (marcar X) Sim Não informado Não Quantas vezes ocorreu?
Infecção urinária
Hipertensão NSA
Diabetes NSA
Cardiopatia NSA
Doença pulmonar NSA
Epilepsia
Discrasias sanguíneas NSA
Enjôos durante a gestação Parasitose
Trauma físico Eclâmpsia Outras (qual?)
( ) Quanto tempo de intervalo existiu entre as sua última gestação e a atual? (em meses)(NSA=não
se aplica)
( ) Quantos abortos você já sofreu?
( ) Quantas gestações de gêmeos você já teve?
( ) Quantos bebês prematuros (< 37 semanas) você já teve? ( ) Quantos bebês nasceram com menos de 2,5kg?
( ) Quantos bebês morreram antes do parto?
Se houve morte antes do parto, ocorreu com quantos meses? ______ ( ) Você teve alguma complicação nos partos anteriores?
Se sim,
quais____________________________________________________________________________________ ( ) Precisou de internação hospitalar por causa da complicação?
( ) Você teve alguma complicação no período após o parto das gestações anteriores? Se sim, quais?
___________________________________________________________________________________ ( ) Precisou de internação hospitalar por causa da complicação?
Uso de Medicamentos (Ver registros no prontuário e complementar com perguntas à puérpera) ( ) Você utilizou Anticoncepcional durante a gravidez? (00- não / 01- sim / 09-Não informado) Se sim,
( ) Quantas vezes você usou no 1º Trimestre? (00- Diariamente / 01- às vezes / 02- não usou / 99- não
se aplica)
( ) Quantas vezes você usou no 2º Trimestre? (00- Diariamente / 01- às vezes / 02- não usou / 99- não se aplica)
( ) Quantas vezes você usou no 3º Trimestre? (00- Diariamente / 01- às vezes / 02- não usou / 99- não
se aplica)
( ) Você utilizou Sulfato ferroso durante a gravidez? (00- não / 01- sim / 09-Não informado) Se sim,
( ) Quantas vezes você usou no 1º Trimestre? (00- Diariamente / 01- às vezes / 02- não usou / 99- não
se aplica)
( ) Quantas vezes você usou no 2º Trimestre? (00- Diariamente / 01- às vezes / 02- não usou / 99- não se aplica)
( ) Quantas vezes você usou no 3º Trimestre? (00- Diariamente / 01- às vezes / 02- não usou / 99- não
se aplica)
( ) Você utilizou Ácido fólico durante a gravidez? (00- não / 01- sim / 09-Não informado) Se sim,
( ) Quantas vezes você usou no 1º Trimestre? (00- Diariamente / 01- às vezes / 02- não usou / 99- não
se aplica)
( ) Quantas vezes você usou no 2º Trimestre? (00- Diariamente / 01- às vezes / 02- não usou / 99- não se aplica)
( ) Quantas vezes você usou no 3º Trimestre? (00- Diariamente / 01- às vezes / 02- não usou /
99- não se aplica)
( ) Você utilizou Antibióticos durante a gravidez? (00- não / 01- sim / 09-Não informado) Se sim,
Qual o nome?
_______________________________________________________________________________________ Qual o motivo?
___________________________________________________________________________________ ( ) Quantas vezes você usou no 1º Trimestre? (número de vezes)
( ) Quantas vezes você usou no 2º Trimestre? (número de vezes)
( ) Você utilizou Antiinflamatórios durante a gravidez? (00- não / 01- sim / 09-Não informado) Se sim, Qual o nome? _______________________________________________________________________________________ Qual o motivo? ______________________________________________________________________________________ ( ) Quantas vezes você usou no 1º Trimestre? (número de vezes)
( ) Quantas vezes você usou no 2º Trimestre? (número de vezes)
( ) Quantas vezes você usou no 3º Trimestre? (número de vezes)
( ) Você utilizou remédio para pressão alta durante a gravidez? (00- não / 01- sim / 09-Não informado) Se sim, Qual o nome?
_______________________________________________________________________________________ Qual o motivo?
___________________________________________________________________________________ ( ) Quantas vezes você usou no 1º Trimestre? (00- Diariamente / 01- às vezes / 02- não usou /
99- não se aplica)
( ) Quantas vezes você usou no 2º Trimestre? (00- Diariamente / 01- às vezes / 02- não usou / 99- não se aplica)
( ) Quantas vezes você usou no 3º Trimestre? (00- Diariamente / 01- às vezes / 02- não usou /
99- não se aplica)
( ) Você utilizou durante a gravidez Medicamento ou chá abortivo? (00- não / 01- sim / 09-Não informado) ( ) Quantas vezes você usou no 1º Trimestre? (número de vezes)
( ) Quantas vezes você usou no 2º Trimestre? (número de vezes)
( ) Quantas vezes você usou no 3º Trimestre? (número de vezes)
( ) Você utilizou durante a gravidez algum outro medicamento? (00- não / 01- sim / 09-Não informado) Se sim, Qual o nome?
___________________________________________________________________________________ ( ) Usou no 1º Trimestre? (00- não / 01- sim / 09-Não informado)
( ) Usou no 2º Trimestre? (00- não / 01- sim / 09-Não informado) ( ) Usou no 3º Trimestre? (00- não / 01- sim / 09-Não informado)
Dados do pré-natal (Ver registros no prontuário ou pedir à puérpera o seu cartão da gestante) ( ) Fez pré-natal? (00- não / 01- sim / 09-Não informado)
Se não, pular para a página 04 e excluir o item qualidade do pré-natal na página 07 Se sim, ( ) Número total de consultas do pré-natal
( ) O cartão da gestante estava presente na hora do parto? (00- não / 01- sim /
09-Não informado)
( ) Seu pré-natal foi de alto risco? (00- não / 01- sim / 09-Não informado) Se sim, qual
risco?_________________________________________________________________________ Quando iniciou o pré-natal? (em semanas)
___________________________________________________________
Se iniciou o pré natal depois de 3 meses, qual o motivo do início tardio? ____________________________________
1º Trimestre
( ) Onde foi realizado? (01-Posto de Saúde 02-
Hospital 03-Outro 09-Não informado 99-Não se aplica)
( ) Número de consultas no total
( ) Número de consultas realizadas com o enfermeiro
( ) Número de consultas realizadas com o médico ( ) Nos exames ocorreu alguma alteração? (00-
não / 01- sim / 09-Não informado)
Qual(is) o exame(s) em que ocorreu(ram) alteração(ções):
_________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ 2º Trimestre
( ) Onde foi realizado? (01-Posto de Saúde 02-
Hospital 03-Outro 09-Não informado 99-Não se aplica)
( ) Número de consultas no total
( ) Número de consultas realizadas com o enfermeiro
( ) Número de consultas realizadas com o médico ( ) Nos exames ocorreu alguma alteração? (00-
não / 01- sim / 09-Não informado)
Qual(is) o exame(s) em que ocorreu(ram) alteração(ções):
_________________________________________ _________________________________________ 3º Trimestre
( ) Onde foi realizado? (01-Posto de Saúde 02-
Hospital 03-Outro 09-Não informado 99-Não se aplica)
( ) Número de consultas no total
( ) Número de consultas realizadas com o enfermeiro
( ) Número de consultas realizadas com o médico ( ) Nos exames ocorreu alguma alteração? (00-
não / 01- sim / 09-Não informado)
Qual(is) o exame(s) em que ocorreu(ram) alteração(ções):
__________________________________________________________
( ) Durante a gestação você tomou vacina contra tétano? (00- não / 01- sim / 09-Não informado) Como fez o esquema vacinal?
Marcar 00- não / 01- sim / 09-Não informado/ 99- Não se aplica
EXAME SIM NÃO NI vezes
REPET. SEMAN. ABO-Rh VDRL Sumario de Urina Glicemia em Jejum Hemograma Teste Anti-HIV Sorolog. p/ hepatite B IgM-Toxoplasmose Colpocitologia USG obstétrica Rubéola Parasitológico de Fezes
EXAME SIM NÃO NI vezes REPET. SEMAN. ABO-Rh VDRL Sumario de Urina Glicemia em Jejum Hemograma Teste Anti-HIV Sorolog. p/ hepatite B IgM-Toxoplasmose Colpocitologia USG obstétrica Rubéola Parasitológico de Fezes
EXAME SIM NÃO NI vezes REPET. SEMAN. ABO-Rh VDRL Sumario de Urina Glicemia em Jejum Hemograma Teste Anti-HIV Sorolog. p/ hepatite B IgM-Toxoplasmose Colpocitologia USG obstétrica Rubéola Parasitológico de Fezes
Dados do Parto (Ver registros no prontuário ou cartão da gestante) Data da última menstruação (DUM):____/____/_______ Diagnóstico da idade gestacional pelo pediatra (CAPUT): ________________ Dia do Parto:____/____/_______
Data prevista para o parto (DPP): ____/____/_______
( ) Os exames estavam presentes na hora do parto? (00- não / 01- sim / 09-Não informado/
99- Não se aplica)
( ) Ocorreu alguma internação nesta gestação? (00- não / 01- sim / 09-Não informado) Se sim, qual o motivo?
___________________________________________________________________________________ ( ) Tipo de parto (00- normal/ 01- cesárea / 02- normal com fórceps / 09-Não informado)
Dados da puérpera (Ver registros no prontuário ou cartão da gestante e complementar com perguntas à puérpera )
Peso (pré-gestacional): _____________
Peso (da última vez que se pesou antes do parto): ____________ Altura:___________________________
IMC (PG): _______________________
Dados sócio-econômicos da família (Perguntas feitas diretamente à puérpera)
( ) Em que tipo de casa você mora? (01- adobe/tijolo 02- taipa 03- madeira 04-material aproveitado
05- outro 09-Não informado)
( ) Possui energia elétrica em casa? (00- não / 01- sim / 09-Não informado)
( ) Qual é o destino do lixo da sua casa? (01- coletado 02- queimado/enterrado 03- céu aberto
09-Não informado)
( ) De onde vem a água que abastece a sua casa? (01- rede pública 02- poço ou nascente 03- outro
09-Não informado)
( ) Qual é o destino das fezes e urina da sua casa? (01- sistema de esgoto 02- fossa 03- céu aberto
09-Não informado)
Qual é a renda da sua família? ( Valor R$ __________________) Calcular o equivalente em salários mínimos = ( )
( ) Quantos filhos você possui incluindo o recém-nascido? ( ) Quantas pessoas vivem na mesma casa em que você mora? ( ) A casa em que você mora possui quantos cômodos?
A pessoa que sustenta a sua família estudou até que série? (marcar um X)
Analfabeto ou até a 3ª série fundamental 0
Da 4ª série fundamental até a 7ª série fundamental 1
Da 8ª série fundamental até o 2º ano do ensino médio 2
Do 3º ano do ensino médio até o superior incompleto 4
Superior completo ou mais 8
Não informado NI
Somar pontos1 + pontos2
( ) Classificação econômica da família (01-Classe E de 00 a 07 / 02- Classe D de 08 a 13 / 03-Classe C2 de 14 a 17 /
04- Classe C1 de 18 a 22 / 05- Classe B2 de 23 a 28 / 06- Classe B1 de 29 a 34 / 07- Classe A2 de 35 a 41 / 08-Classe A1 de 42 a 46)
( ) Qual é a sua situação conjugal? (01- solteira 02- casada 03- divorcidada 04- viúva 05- união estável/consensual 06- outra 09-Não informado)
( ) Você parou de trabalhar durante a gravidez? (00- não / 01- sim / 09-Não informado) Se sim, qual foi o motivo?
________________________________________________________________________________ ( ) Você mudou de trabalho por causa da gravidez? (00- não / 01- sim / 09-Não informado)
Se sim, qual a ocupação que passou a realizar?
______________________________________________________________
O pai do bebê estudou até que série? _______
Qual foi a Profissão/Ocupação do pai do bebê enquanto você esteve grávida?_____________________________________________
Higiene bucal e atenção odontológica na gestação atual (Perguntas feitas diretamente à puérpera) Quantas vezes você escovava os dentes por dia durante a gravidez?
( ) no 1º Trimestre? (número de vezes)
( ) no 2º Trimestre? (número de vezes)
( ) no 3º Trimestre? (número de vezes)
( ) Você usa fio dental? (00- não / 01- sim / 09-Não informado)
( ) Com que frequência você usava o fio dental durante a gravidez? (00- nenhuma 01 - às vezes 02-1 vez 03- 2 vezes 04- 3 vezes ou mais 09-Não informado)
( ) Você visitou o dentista durante esta gravidez? (00- não / 01- sim / 09-Não informado/ 99- Não se aplic) Se sim, ( ) Você realizou quantas consultas com o dentista? (registrar o número de consultas realizadas) ( ) Você recebeu durante a gravidez algum tipo de orientação de saúde bucal? (00- não / 01- sim / 09-Não
informado)
Se sim, Qual foi a orientação?_________________________________________________________________ ( ) Quem ofereceu a orientação?(01-Médico 02-Enfermeiro 03-ACS 04-ASB 05-Dentista 06- Outro 09-Não informado 99- Não se aplica)
Percepção sobre saúde bucal (Perguntas feitas diretamente à puérpera) Quais as doenças bucais que você conhece?
________________________________________________________________________________________ Você possui (item abaixo) em casa? Se sim,
quantos? (marcar um X)
Quantidade de itens Total de pontos
(nº x pesos) 0 1 2 3 4ou+ Televisão em cores 0 1 2 3 4 Rádio 0 1 2 3 4 Banheiro 0 4 5 6 7 Automóvel 0 4 7 9 9 Empregada mensalista 0 3 4 4 4 Máquina de lavar 0 2 2 2 2 Videocassete ou DVD 0 2 2 2 2 Geladeira 0 4 4 4 4
Freezer ou geladeira duplex 0 2 2 2 2
Você já ouviu falar alguma vez sobre a doença periodontal? O que é esta doença?
________________________________________________________________________________________
Se sim, Para você o que causa esta doença?
________________________________________________________________________________________ ( ) Você percebe sua gengiva sangrar (00- não / 01- sim / 09-Não informado) Se sim, Quando ocorre o sangramento? ___________________________________________________________________ Com que frequência você percebe? (00-às vezes 01- muitas vezes 02-sempre 09-Não informado) ( ) Você mudou o cuidado com a saúde bucal durante a gravidez? (00- não / 01- sim / 09-Não informado) Se sim, Quando ocorreu esta mudança? ___________________________________________________________________ ( ) 00- Alterou para melhor ou 01- alterou para pior (09-Não informado) ( ) Você acha que algum problema bucal pode interferir em sua gravidez? (00- não / 01- sim / 02- não sabe / 09- Não informado) Se sim, qual o problema e como pode interferir? ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ( ) Em geral você acha que sua saúde bucal está01-Excelente 02-Muito boa 03-Boa 04-Razoável ou 05- Ruim?(09-Não informado) ( ) Comparando a sua saúde bucal com outras pessoas da sua idade você acha que ela é: 01-Muito melhor 02-Um pouco melhor 03-Igual 04-Um pouco pior ou 05-Muito Pior ? (09-Não informado)